2026年手术室护理核心知识测试试卷及答案

2026年手术室护理核心知识测试试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2025版《医疗机构消毒技术规范》，手术室外科手消毒的揉搓时间不得少于（）A.15sB.30sC.2minD.3minE.5min2.手术部位感染（SSI）的核心危险因素不包括（）A.术前备皮时间距手术超过24小时B.术中血糖高于11.1mmol/LC.层流手术室风速为0.25m/sD.手术时间超过3小时E.术中出血量超过1500ml3.达芬奇Xi机器人手术术前器械准备时，机械臂无菌套的破损检测需使用的试剂是（）A.碘伏B.过氧化氢C.荧光素钠D.75%乙醇E.氯己定4.单极电刀负极板粘贴的最优部位是（）A.距离手术切口15cm以上的肌肉丰富处B.距离手术切口10cm以上的脂肪丰富处C.距离手术切口20cm以上的骨突处D.距离手术切口5cm以上的毛发密集处E.任意部位均可5.依据2026版《手术室患者压力性损伤预防指南》，预计手术时长超过（）的患者需常规使用聚氨酯凝胶减压垫A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时6.术中核心体温低于（）即可判定为术中低体温A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃E.37℃7.常规手术冷冻病理标本的固定液用量应为标本体积的（）A.1-2倍B.3-5倍C.5-10倍D.10-15倍E.20倍以上8.术中输血核查的“三查十一对”中，“三查”指的是（）A.查血液有效期、血液质量、输血装置完整性B.查血袋编号、血型、交叉配血结果C.查患者姓名、床号、住院号D.查输血反应、输血速度、输血量E.查血液种类、血液剂量、输血指征9.术中过敏性休克抢救的首选用药是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.多巴胺10.侧卧位手术摆放时，需在患者双下肢间垫减压垫的核心目的是（）A.预防腓总神经损伤B.预防下肢深静脉血栓C.预防压力性损伤D.避免接触金属床体导致电灼伤E.便于术者操作11.百级层流手术间内铺置完成的无菌器械台，未使用情况下的有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.24小时12.负压手术室用于空气消毒的过氧化氢终末消毒浓度要求为（）A.1-3mg/m³B.6-10mg/m³C.15-20mg/m³D.30-40mg/m³E.50mg/m³以上13.手术室医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，首选的阻断干预时间不得超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时14.ERAS理念下胃肠道手术术中的补液原则为（）A.大量快速补液B.限制性目标导向补液C.仅输注晶体液D.仅输注胶体液E.补液速度维持在10ml/kg·h以上15.恶性高热抢救的首选用药是（）A.硝苯地平B.丹曲林钠C.地塞米松D.甘露醇E.普萘洛尔16.腔镜类手术器械的首选灭菌方式为（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时E.煮沸消毒17.预防手术异物遗留的核心措施是（）A.术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四次清点B.仅术前和关闭体腔前两次清点C.术中使用可显影的手术器械及敷料D.术后常规行X线检查E.仅由巡回护士负责清点18.新冠病毒感染转阴后2周内接受全麻手术的患者，术中气道管理的核心要点是（）A.选用普通气管导管B.避免使用肺复张操作C.适当提高呼气末正压（PEEP）至5-8cmH₂OD.无需进行气道分泌物吸引E.术后直接拔管无需监护19.日间手术患者术前护理评估的核心内容不包括（）A.心肺功能耐受情况B.社会支持及居家照护条件C.手术部位感染防控相关准备D.家庭经济状况E.过敏史及既往手术史20.AI辅助精准肿瘤切除手术中，护理配合的核心要点是（）A.提前校准AI影像定位系统与手术床的匹配参数B.仅需配合医师完成常规器械传递C.无需关注AI系统的报警信息D.术中可随意调整手术床位置E.术后无需留存AI系统的操作记录二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手术室感染防控的核心环节包括（）A.术前感染风险评估B.术中无菌操作管理C.术后手术部位随访D.手术室环境消毒E.医务人员手卫生2.达芬奇机器人手术的术中护理核心要点包括（）A.术前校准机械臂与患者手术部位的相对位置B.术中全程监测机械臂活动范围，避免碰撞患者及手术设备C.严格记录可重复使用器械的灭菌及使用次数D.术后单独处置机器人专用锐器，避免职业暴露E.无需关注术者的操作指令，自行调整设备参数3.术中低体温的常见危害包括（）A.凝血功能障碍导致出血量增加B.麻醉药物代谢减慢导致苏醒延迟C.手术部位感染风险升高D.心律失常发生率升高E.下肢深静脉血栓风险升高4.恶性高热的高危人群包括（）A.有恶性高热家族史者B.既往麻醉过程中出现过不明原因高热者C.中央轴空病患者D.重症肌无力患者E.青壮年男性5.手术病理标本管理的“三查七对”中，七对包含的内容有（）A.患者姓名、住院号B.标本部位、数量C.标本类型D.固定液种类E.申请单编号6.手术室医务人员职业暴露的常见途径包括（）A.锐器刺伤B.接触患者的血液及体液C.吸入挥发性消毒灭菌剂D.电外科产生的手术烟雾E.电离辐射7.ERAS理念下术中护理的优化措施包括（）A.全程体温监测及主动保温B.限制性目标导向补液C.术前2小时可口服清流质饮品D.优化手术体位，减少压力性损伤风险E.术中给予超前镇痛干预8.腔镜手术的安全核查要点包括（）A.术前核查腔镜设备的功能状态B.术前核查气腹机的压力参数设置是否符合手术要求C.术中监测气腹压力及患者生命体征变化D.术后核查腔镜器械的完整性，避免零部件残留体腔E.无需核查腔镜器械的灭菌有效期9.术中患者发生压力性损伤的高危因素包括（）A.BMI≥28或≤18.5B.手术时长超过4小时C.术中低体温D.术中使用约束带过紧E.手术体位摆放不当导致局部组织受压超过2小时10.朊病毒感染患者手术的术中处置要求包括（）A.使用一次性手术器械及敷料B.术后使用1mol/L氢氧化钠溶液擦拭手术台面及接触过患者的设备C.产生的医疗废物按感染性废物双层封装后直接处置D.手术间终末消毒后需关闭24小时后方可再次使用E.参与手术的医务人员需穿双层防护服、戴双层手套及防护面屏三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.外科手消毒完成后，双手应保持在胸前，高于腰部、低于肘部水平。（）2.手术中接触过患者消化道、呼吸道等污染部位的器械，需单独放置，不得再次接触无菌区域。（）3.恶性高热的主要诱发药物为去极化肌松药（琥珀酰胆碱）及吸入类麻醉药。（）4.达芬奇机器人手术配套的可重复使用操作器械无使用次数限制，只要灭菌合格即可反复使用。（）5.术中输血前需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对患者信息、血袋信息及交叉配血结果，无误后方可输注。（）6.术中冷冻病理标本可使用福尔马林固定后送往病理科。（）7.百级层流手术间的空气采样培养，细菌菌落总数不得超过10cfu/（30min·直径9cm平皿）。（）8.术中患者发生心跳骤停时，巡回护士需第一时间呼叫医师，等待医师到达后方可开始胸外按压。（）9.日间手术患者术后苏醒评分达到Aldrete评分9分及以上，且无明显不适，方可离院。（）10.职业暴露后产生的伤口，需从远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液。（）四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.患者，男，69岁，BMI33.2kg/㎡，既往有2型糖尿病病史12年，术前血糖控制在7.8-9.2mmol/L，拟在全麻下行腹腔镜下胃癌根治术，围术期采用ERAS管理方案。术中建立CO₂气腹1小时后，患者核心体温降至35.2℃，血压降至89/52mmHg，切口边缘可见少量渗血，凝血功能检测提示APTT较术前延长32%。请回答以下问题：（1）该患者发生术中低体温的常见诱因有哪些？（8分）（2）针对该患者当前的症状，需采取的术中护理核心措施有哪些？（10分）（3）ERAS理念下该类胃肠道手术的术中护理优化要点有哪些？（7分）2.患者，女，24岁，既往体健，无麻醉手术史，拟在全麻下行达芬奇机器人辅助下房间隔缺损修补术。术中麻醉诱导后30分钟，患者突发呼末二氧化碳从35mmHg升至78mmHg，核心体温10分钟内从36.5℃升至39.7℃，全身肌肉强直，心电监护提示窦性心动过速，心率142次/分。请回答以下问题：（1）该患者首先考虑发生了何种术中并发症？（4分）（2）该并发症的即刻抢救护理流程是什么？（12分）（3）达芬奇机器人辅助心脏手术的术中护理核心注意事项有哪些？（9分）参考答案：一、单项选择题1.D2.C3.C4.A5.B6.C7.C8.A9.C10.A11.B12.B13.A14.B15.B16.A17.A18.C19.D20.A二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABCDE10.ABE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）诱因（每点2分，共8分）：①患者BMI过高，皮下脂肪厚，热量散失速度快；②腹腔镜手术CO₂气腹导致外周循环阻力升高，外周血供减少，热量散失增加；③术前禁食禁饮、麻醉诱导后血管扩张，热量丢失增加；④术中腹腔冲洗液未加温，静脉输注液体未采取加温措施，环境温度偏低。（2）护理核心措施（每点2分，共10分）：①即刻采取主动升温措施：使用充气式温毯设置38-40℃进行体表加温，将静脉输注液体、腹腔冲洗液加温至37℃后使用，每5分钟监测一次核心体温直至回升至36℃以上；②遵医嘱调整补液速度，输注加温后的胶体液扩容，必要时使用升压药物维持血压稳定；③遵医嘱补充凝血因子、血小板，改善凝血功能，监测出血量及渗血情况；④监测血糖变化，将血糖控制在7.8-10.0mmol/L范围内，避免高血糖加重组织灌注不足；⑤调整气腹压力至12mmHg以下，必要时暂停气腹，待生命体征平稳后再继续手术。（3）ERAS优化要点（每点1分，共7分）：①术前2小时允许患者口服10%葡萄糖溶液200-300ml，减少术前脱水及低血糖风险；②术中全程采取主动保温措施，维持核心体温在36-37℃；③采用限制性目标导向补液，避免过量补液导致胃肠道水肿；④体位摆放时使用减压垫，避免压力性损伤；⑤术中联合麻醉医师采取多模式超前镇痛，减少术后疼痛应激；⑥尽量缩短手术时间，减少腹腔暴露时长；⑦术后尽早拔除气管导管，减少气道刺激。2.（1）并发症：恶性高热（4分）（2）抢救护理流程（每点2分，共12分）：①第一时间告知手术医师及麻醉医师，即刻停止所有吸入麻醉药及琥珀酰胆碱的使用，更换为静脉麻醉药物维持麻醉；②遵医嘱即刻静脉推注丹曲林钠2.5mg/kg，每15分钟重复一次直至症状缓解，最大剂量不超过10mg/kg；③即刻采取物理降温措施：使用冰袋冰敷大动脉走行处，输注4℃冰盐水，使用降温毯进行体表降温，同时避免体温低于36℃；④配合麻醉医师进行过度通气，排出体内潴留的CO₂，监测呼末二氧化碳及血气分析结果，纠正代谢性酸中毒及高钾血症；⑤全程监测核心体温、心电监护、尿量、凝血功能变化，记录抢救过程及用药信息；⑥做好抢救用物的补充及调配，必要时联系多学科会诊协助处置。（3）术中护