《基础护理》教学教案

课程名称基础护理序号1授课教师授课时数2学时执行情况授课班级授课日期基本课题1.1患者入院前护理课堂类别讲授教学目标（含课堂思政）1、熟悉病人入院心身需要及护理内容2、掌握医院门诊、急诊的护理工作，急诊科物品准备的要求“五定”3、掌握特级护理、一级护理的适用范围和护理要求4．具有高度的责任心、严谨认真的工作态度5．具有关爱病人、尊重病人的职业素养教学重点描述医院门诊、急诊的护理工作，急诊科物品准备的要求“五定”解决措施利用动画、图片、视频强化重点教学难点描述特级护理、一级护理的适用范围和护理要求解决措施利用案例分析、小组教学、自主探究的方法突破难点教学设备设施视频、图片、QQ群、微信、爱课程网、中国慕课网、国家精品课程网教学方法和手段1、任务驱动法：教师通过微信、QQ群及麦客网上发布课前任务，学生利用中国大学慕课手机客户端，也可登录国家精品课程网，爱课程网随时观看微课及操作视频，预习新课内容并上传任务答案。2、小组教学法：使学生主动参与，让学生充分地表达，活跃课堂气氛3、情境教学法：运用信息技术手段（图片、视频、声频等）营造教学情境，设疑导入，激发学生学习兴趣4、角色扮演法：通过角色扮演，让学生深入临床情境真正体会临床护士的工作，提高学生的学习兴趣，增强学生临床适应能力，体会“以人为本”的护理理念5、自主探究法：学习的最好途径是自己去发现，给定条件，让学生去合作探索，完成任务

教学环节教学设计时间分配组织教学要求学生整理仪表，课堂点名1分钟复习旧课引入新课现场调查：有哪些同学曾经去医院就诊，医院的环境怎么样？就医的主要步骤是什么？你对医院的印象是什么？2分钟课堂思政护士责任—南丁格尔将一生奉献给护理事业，致力于救死扶伤，她是有温度的护士。她是名副其实的暖护，温暖了多少被病痛折磨的患者，温暖着我们一代代护理工作者，踏着前辈的征途继续前进。教学中，授课教师通过南丁格尔事迹引入讨论：什么是有温度的护士？有“温度”的护士，应该有一张微笑的脸,热情的心，以良好的精神面貌展现在患者眼前，认真回答患者提出的每一个小问题，消除他们的紧张、陌生感，不将个人情绪带进工作，学会克制和忍耐。最美丽的笑容，最关爱的的眼神，最体贴的语言，让患者感受到温暖。有“温度”的护士，应该有扎实的理论基础，对于患者的疑问，用知识去征服他们，为患者做好每次健康宣教，缩短护患距离，提高患者的保健意识和生活质量。有“温度”的护士，少不了娴熟的操作技术，救得生命，把每项操作做到尽善尽美，有温度的护士知道，患者的时间常和生命联结在一起，只有我们的技术好，才能为患者的生命争分夺秒，只有技术过硬，才会让患者少受一点疼，少吃一些苦。一份付出，一份认可，一份信任，要想得到患者和家属的认可和信任，必须掌握扎实的理论知识，娴熟的操作技能，才能成为一名“有大爱、有温度”的护士！3分钟导入新课引入案例：患者：李某，女，53岁，因车祸导致多处骨折而入院。入院查体：T36.9℃，P124次/min,R24次/min，BP150/90mmHg，体重62kg，请问：1、住院处护士应如何指导病人就诊，应做好哪些护理工作？2、病区护士又该如何做好入院护理工作？3、应该分为几级护理？包括哪些护理内容？在课堂上引导学生的讨论，激发学生兴趣，将学生引入情境学习当中。3分钟新课教学（可加页）一、门诊：（一）、门诊的设置和布局原则：方便病人，突出公共卫生。要求：美化、绿化、安静、整洁，布局合理。（二）、护理工作：1、预检分诊。2、安排候诊与就诊：1）、准备用物、环境。2）、分初诊和复诊，收集化验单、报告等。3）、测量生命体征并记录。4）、叫号就诊。5）、观察：危重等病人，立即安排提前就诊；病情重、年老体弱者，调整就诊顺序。3、健康教育。4、治疗护理。5、消毒隔离。二、急诊：（一）、设置与布局：原则：最大限度地缩短就诊时间为原则，以争取时机抢救。（二）、急诊的护理工作：1、预检分诊：就诊标准：一问二看三检查四分诊。2、抢救工作：（1）、物品准备：“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（2）、配合抢救：3、留观室：一般为3~7天。三、入院护理（一）住院处的护理管理：1、办理入院手续。2、卫生处置。3、护送病人入病区。(二)病人入病区后的初步护理：1、评估病人的心身需要：2、初步护理措施：（1）一般病人：（2）急诊病人：安置在“危重病房”，按急诊室抢救工作步骤进行抢救配合护理。四、分级护理（难点）1、特别护理1）适用对象：病情危重，须随时观察，以便进行抢救的患者。如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和心、肺、肾、肝衰竭等。2）护理内容：专人24h护理，严密观察病情及生命体征。制订护理计划，备齐急救药品和器材，做好各项基础护理。2、一级护理1）适用对象：病情危重需绝对卧床休息的患者。如各种大手术、休克、昏迷、瘫痪、肝肾功能衰竭、早产婴儿等2）护理内容：每15～30分钟巡视患者一次，制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。按需准备抢救药品和器材。做好各项基础护理。3、二级护理1）适用对象：病情较重，生活不能自理患者。如大手术后病情稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等2）护理内容：每1～2h巡视患者一次，观察病情。执行护理常规。生活上给予必要的协助，了解患者病情动态。4、三级护理1）适用对象：轻症、生活基本能自理的患者。如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等2）护理内容：每日2次巡视患者，观察病情。执行护理常规。给予卫生保健指导。第三节病区一、病区的设置和布局：1、每个病区设30~40张病床为宜。2、每个病区设有病室、危重病室、抢救室、治疗室、护士办公室、医生办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、洗涤间、厕所及医护休息室、示教室等。二、病区的环境管理：㈠社会环境：1、建立良好的护患关系。2、建立良好的群体关系。㈡物理环境：1、安静：⑴WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的强度在35~40dB。⑵为控制噪声，护理人员要做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。2、整洁：⑴病室的陈设齐全，规格统一，物品摆放以根据要求及使用方便为原则。⑵病人的皮肤、头发、口腔要保持清洁，被服、衣裤要定期更换。⑶工作人员应仪表端庄、服装整洁大方。⑷治疗后用物及时撤去，排泄物、污染敷料及时清除。3、舒适：⑴温度和湿度：冬季以18~22℃为宜，相对湿度在50％~60％为宜。⑵通风：每次30min左右。⑶采光。⑷绿化。⑸色调。4、安全：⑴避免各种原因所致躯体损伤。⑵预防医院内感染。⑶避免医源性损伤。75分钟课堂小结1、熟悉病人入院心身需要及护理内容2、掌握医院门诊、急诊的护理工作，急诊科物品准备的要求“五定”3、掌握特级护理、一级护理的适用范围和护理要求3分钟布置作业1．完成护士执业执照相关练习题2．在网络平台完成本课程的评价表。3．带领学生到医院门急诊科、住院部见习。并在网络平台下达下一次课的任务。2分钟教学反思（可加页）第一次课，思政内容讲的较多，在时间上掌握不太好，分级护理内容可留在生活护理后面介绍。课程名称基础护理序号2授课教师授课时数2学时执行情况授课班级授课日期基本课题1.2铺备用床课堂类别实训（示教+练习）教学目标（含课堂思政）1、熟悉病区管理环境。2、掌握备用床的操作程序。3、养成操作省力和动作利落的行为习惯。4．具有高度的责任心、严谨认真的工作态度5．具有关爱病人、尊重病人的职业素养教学重点描述备用床的操作流程。解决措施利用动画、图片、视频、小组讨论强化重点教学难点描述各个床角的铺法。解决措施利用视频、现场演示、自主探究的方法突破难点教学设备设施视频、图片、QQ群、微信、爱课程网、中国慕课网、国家精品课程网教学方法和手段1、任务驱动法：教师通过微信、QQ群及麦客网上发布课前任务，学生利用中国大学慕课手机客户端，也可登录国家精品课程网，爱课程网随时观看微课及操作视频，预习新课内容并上传任务答案。2、小组教学法：使学生主动参与，让学生充分地表达，活跃课堂气氛3、情境教学法：运用信息技术手段（图片、视频、声频等）营造教学情境，设疑导入，激发学生学习兴趣4、演示法：教师录制操作视频规范示教，学生模仿操作

教学环节教学设计时间分配组织教学要求学生整理仪表，利用扫描二维码的方法进行网络课堂点名1分钟复习旧课提问：1、住院处护士应如何指导病人就诊，应做好哪些护理工作？2、病区护士又该如何做好入院护理工作？3、应该分为几级护理？包括哪些护理内容？2分钟课堂思政0分钟导入新课引入新课：患者出院时，护士与患者交流，热情护送患者出院。床单位经终末消毒处理后，病床应设置成什么样呢？3分钟新课教学（可加页）铺备用床法是指患者出院后，床单位经终末消毒处理后，铺成备用床，其目的是保持病室整洁，准备迎接新患者。（播放视频）师生共同总结主要步骤：操作程序（重点）【目的】：保持病室的整洁、美观，准备接受新病人。【评估】（一）环境评估：评估同室病友有无进餐、治疗或换药等，铺床操作是否影响同室病友。（二）用物评估1、床头信号装置、氧气、负压装置是否完好。2、评估病床是否完好，符合安全要求，床褥、床垫有无破损、污染。3、评估大单、被套是否完好，被胎（毛毯）是否符合季节要求。（三）操作者自我评估：评估自身着装、仪表是否符合护士规范要求。预期目标1、床铺平整、舒适、安全、实用。2、病室整洁，准备迎接新患者。【计划】1、操作者准备衣帽整齐洗手戴口罩。2、用物准备。护理车上置枕套与枕心、棉被或毛毯、被套、大单，护理车下层置床刷及刷套。按使用先后顺序摆放于护理车上。难点：棉垫的折法：S形。棉絮：三折S形。大单的折法要点：正面向上，毛边向上－对中线四折。被套的折法：操作者拿被套头，左拿右递－毛边向上－系带在内－毛边向下。【实施】床单位准备：1、护理车推至床尾。移开床旁桌约20cm，移床旁椅至床尾15CM。2、将用物放置在床尾椅上。3、将床垫从床头至床尾扫干净。(二)铺大单：先铺床头，后铺床尾。1、将大单正面向上，与床铺中线对齐，依次打开。2、一手托起床头的床垫，一手伸过床头中线，将大单塞入床垫下，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，以床沿为界，将床单分为上下两半，上半呈一等腰直角三角形，下半呈一直角梯形。先将下半部塞入床垫下，再将上半部三角翻下折于床垫下，将角铺成45°斜角。3、操作者至床尾拉紧大单，同法铺好床尾，4、再将床沿中段部分拉紧塞入床垫下，翻掌脱出。5、转至对侧，同法铺好对侧的两角和床中部。(三)套被套（套被式、卷筒式任选一种）套被式：1、取被套，齐床头放平，中线与床中线对齐，依次打开平铺于床上，将被套尾部开口端的上层打开1/3，2、将棉絮置于被套开口处，底边同被套开口平齐，拉棉被上边至被套封口处，对好两上角和两边，先对侧后近侧展开棉胎，平铺于被套内。3、至床尾逐层拉平被套和棉胎，并拉被头距床头约10CM，系带。4、铺成被筒。两侧被缘向内折叠与床缘平齐，尾端向内折叠与床尾平齐。卷筒式：被套反面在外，中线与大单中线对齐，依次打开平铺床上，将开口端朝向床尾，将棉被或毛毯平铺在被套上，上缘与被套封口边平齐，先将毛毯与被套床头两角向上折成直角，再一并由床头卷至床尾，自开口处翻转系带、再向床头翻卷拉平。(四)套枕套：于床尾椅或护理车上将枕套套于枕芯上，拍松枕芯，使四角充实，开口端背门，置于床头。(五)整理用物：桌凳归还原处，整理好用物。(六)洗手，取下口罩。评价：（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。（2）病室及床单位环境整洁、美观。（3）计划性强，操作时间控制在5min内。引导学生思考操作过程中应该注意的事项二、注意事项1、同室病友治疗、换药或进餐时应暂停铺床。2、注意应用节力原则，操作连贯（铺至床尾，拿用物，铺至对侧，铺被套。铺角时操作者呈弓步，手和臂动作配合协调，避免过多繁琐辅助动作。3、动作轻巧、迅速，尽量减少灰尘对环境的污染及对病人造成的不适。教师演示，同时剖析程序与要点。三、操作要点（难点）：1、被套的折叠法：操作者拿被套头，左拿右递－毛边向上－系带在内－毛边向下。2、移床旁桌20CM，床旁椅15CM。3、铺床角：距床头30CM处（相当于手到肘的距离）－提起大单放于床上（此时呈一等腰三角形）－一手拖起床垫－另一手将上下两边分别塞入垫下。4、套被套要点：棉絮底边同被套开口平齐－拉棉被上边至被套封口处并充实－对齐对侧的角、边，提起丢下－同法铺近侧，再至床尾，对好两侧的被套边与棉胎边，整理丢下，－至床尾逐层拉平被套和棉胎，—拉被头距床头约10CM，系带。5、铺床的顺序：先床头后床尾。四、学生回试教师与同学评议、小结并强调要点。五、分组练习8个小组，每组4－6人，老师随时辅导。练程序－手法－速度在操作过程中，学生会暴露出不少动作、手法的错误，教师及时纠正。75分钟课堂小结1、熟悉病区管理环境。2、掌握备用床的操作程序。3、养成操作省力和动作利落的行为习惯。5分钟布置作业1．组长上传组员操作视频，并网上填写评分表。2．完成护士执业执照相关练习题3．在网络平台完成本课程的评价表。4．网络平台下达下一次课的任务。4分钟教学反思（可加页）首先讲解铺床的要求，重点讲铺床的操作要点，示范再回试，2班人数较多，应分两班（回试）输流进行。课程名称基础护理序号3授课教师授课时数2学时执行情况授课班级授课日期基本课题1.3铺暂空床课堂类别实训（示教+练习）教学目标（含课堂思政）1、熟悉病区管理环境。2、掌握暂空床的操作程序。3、养成操作省力和动作利落的行为习惯。4．具有高度的责任心、严谨认真的工作态度。5．具有关爱病人、尊重病人的职业素养。教学重点描述暂空床的操作流程。解决措施利用动画、图片、视频、小组讨论强化重点教学难点描述各个床角的铺法，与备用床的区别解决措施利用视频、现场演示、自主探究的方法突破难点教学设备设施视频、图片、QQ群、微信、爱课程网、中国慕课网、国家精品课程网教学方法和手段1、任务驱动法：教师通过微信、QQ群及麦客网上发布课前任务，学生利用中国大学慕课手机客户端，也可登录国家精品课程网，爱课程网随时观看微课及操作视频，预习新课内容并上传任务答案。2、小组教学法：使学生主动参与，让学生充分地表达，活跃课堂气氛3、情境教学法：运用信息技术手段（图片、视频、声频等）营造教学情境，设疑导入，激发学生学习兴趣4、演示法：教师录制操作视频规范示教，学生模仿操作

教学环节教学设计时间分配组织教学要求学生整理仪表，利用扫描二维码的方法进行网络课堂点名1分钟复习旧课学生演示铺备用床2分钟课堂思政爱岗敬业，勇于奉献，勤奋学习、报效国家教学中，授课教师引入案例——新闻：四川凉山森林大火：除了全民感动，我们还应该思考什么？3月30日17时许，四川省凉山州木里县雅砻江镇立尔村发生森林火灾。这次的森林火灾目前已造成27名森林消防队员和3名地方干部群众牺牲，30名牺牲的英雄背后还有30个悲痛的家庭，他们是儿子，是丈夫，是父亲，更是一个个鲜活的生命。牺牲的中队长张浩最近的朋友圈动态都是在赶赴火灾现场的图片，可是他才刚刚结婚不久，就已经多次奔赴火场参与救援。而今年只有18岁的王佛军，是牺牲人员中年纪最小的消防员，他的最后一条朋友圈动态是：“来，赌命。”很多媒体指出，我国消防员是一个十足的“弱势群体”。这里的弱势是指这个群体面临的复杂、危险、难以预测的任务是最多的，但基本年龄都很小，并且缺乏救火经验。消防队员的严重年轻化，也正在严重削弱这个群体本应该具有的反应与处置力。香港高级消防队队长钟志浩对刚入职的年轻人说得最多的一句话就是“你不要这么勇，不要马上冲进去，先看准了再决定“，因为长达20年的救援经验让他明白，消防员的身手和胆识固然重要，但专业和经验更为重要。和许多发达国家一样，美国实行消防员职业制，在很多美国人的心中，消防员是一名平民英雄。因此这一职业也被民众评为最受人尊敬的职业之一。也许我们国家的消防英雄勇于奉献，不怕牺牲。但我们不应该以他们勇于牺牲的精神为重点，也不应该因为他们救火牺牲的奉献而感动，我们更应该希望他们在勇于救火的同时，也要把自己珍贵的生命放在首位，这才是真正的英雄，因为英雄不仅要勇猛无畏，更要爱惜自己的生命。通过这个案例，让学生认识到他们是国家的英雄，是人民的英雄，是我们学习的榜样！哪有什么岁月静好，只不过是有人为我们负重前行！在祖国和人民需要的时候，他们从没有退缩，总是冲锋在前，不顾自己的安危，不顾自己的生命。有这样一群英雄守卫着我们祖国的大好江山，我们有什么理由不珍惜生命，不珍惜大好时光，好好学习，用我们的技能去报效祖国呢？0分钟导入新课引入新课：患病床是病人休息及睡眠的用具，是病室中的主要设备。卧床病人的饮食、排泄、活动都在床上，所以病床一定要符合实用、耐用、舒适、安全的原则。除了备用床是供给准备新病人使用外，对已住院修养的病人床铺如何整理，才能保持病室的干净整洁、美观、舒适的环境呢？3分钟新课教学（可加页）铺暂空法是指供新入院或暂离床活动患者使用；保持病室的整洁。（播放视频）师生共同总结主要步骤：一、操作程序【评估】（一）环境评估：评估同室病友有无进餐、治疗或换药等，铺床操作是否影响同室病友。（二）用物评估1、床头信号装置、氧气、负压装置是否完好。2、根据患者病情需要选择用物准备。3、同备用床。必要时备橡胶中单及布中单。（三）操作者自我评估：评估自身着装、仪表是否符合护士规范要求。预期目标1、床铺平整、舒适、安全、实用。2、病室整洁，供新入院或暂离床活动患者使用。【计划】1、操作者准备衣帽整齐洗手戴口罩。2、用物准备。护理车上置枕套与枕心、棉被或毛毯、被套、大单、必要时备橡胶中单及布中单，护理车下层置床刷及刷套。按使用先后顺序摆放于护理车上。【实施】（1）洗手，准备用物。（2）将备用床的盖被上端扇形三折于床尾，并使之平齐。（3）取橡胶中单放于床上，根据病情需要选择铺放部位，以保护床褥免受大小便或分泌物沾污，若铺在床中部，上缘距床头45～50cm，中线与床中线齐，布中单以同法铺在橡皮中单上。（4）床缘下垂部分一并塞于床垫下。（5）至对侧同上法拉紧铺好。（用消毒毛巾擦拭双手）(6)整理用物：桌凳归还原处，整理好用物。(7)洗手，取下口罩。引导学生思考操作过程中应该注意的事项二、注意事项1、同室病友治疗、换药或进餐时应暂停铺床。2、注意应用节力原则，操作连贯（铺至床尾，拿用物，铺至对侧，铺被套。铺角时操作者呈弓步，手和臂动作配合协调，避免过多繁琐辅助动作。3、动作轻稳，以免病原体在空气中传播评价：（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。（2）病室及床单位环境整洁、美观。（3）病人上下床方便，躺卧时感觉舒适。（4）计划性强，操作时间控制在5min内。教师演示，同时剖析程序与要点。三、操作要点（难点）：1、桌椅距离位置：桌距床头20cm椅距床尾15cm2、对齐中线（褥、大单、被）。3、床角成形（双眼皮）。4、先床头，后床尾，再中央。5、橡胶单和中单上缘距床头45～50cm6、套被成角，被头充实，无空虚，被尾折入垫下。7、枕头开口背门而置。四、学生回试教师与同学评议、小结并强调要点。五、分组练习8个小组，每组4－6人，老师随时辅导。练程序－手法－速度在操作过程中，学生会暴露出不少动作、手法的错误，教师及时纠正。75分钟课堂小结1、熟悉病区管理环境。2、掌握暂空床的操作程序。3、养成操作省力和动作利落的行为习惯。5分钟布置作业1．组长上传组员操作视频，并网上填写评分表。2．完成护士执业执照相关练习题3．在网络平台完成本课程的评价表。4．网络平台下达下一次课的任务。4分钟教学反思（可加页）通过回试，大家点评，第一次回试，以鼓励为主，安排练习要求，以组长督促为主。说明本次课练习的要求：掌握操作步骤。课程名称基础护理序号4授课教师授课时数2学时执行情况授课班级授课日期基本课题1.4铺麻醉床课堂类别实训（示教+练习）教学目标（含课堂思政）1、熟悉铺麻醉床的目的。2、掌握铺麻醉暂空床的操作程序。3、养成操作省力和动作利落的行为习惯。4．具有高度的责任心、严谨认真的工作态度5．具有关爱病人、尊重病人的职业素养教学重点描述麻醉床的操作流程。解决措施利用动画、图片、视频、小组讨论强化重点教学难点描述各个床角的铺法，与备用床和暂空床的区别解决措施利用视频、现场演示、自主探究的方法突破难点教学设备设施视频、图片、QQ群、微信、爱课程网、中国慕课网、国家精品课程网教学方法和手段1、任务驱动法：教师通过微信、QQ群及麦客网上发布课前任务，学生利用中国大学慕课手机客户端，也可登录国家精品课程网，爱课程网随时观看微课及操作视频，预习新课内容并上传任务答案。2、小组教学法：使学生主动参与，让学生充分地表达，活跃课堂气氛3、情境教学法：运用信息技术手段（图片、视频、声频等）营造教学情境，设疑导入，激发学生学习兴趣4、演示法：教师录制操作视频规范示教，学生模仿操作5、自主探究法：学生在操作练习中发现问题，独立思考，探索解决问题的方法。

教学环节教学设计时间分配组织教学要求学生整理仪表，利用扫描二维码的方法进行网络课堂点名1分钟复习旧课学生演示铺暂空床，回顾备用床与暂空床的区别点2分钟课堂思政0分钟导入新课引入新课：当患者接受手术回到病房，或者当患者有可能呕吐污染床单位时，护士应该准备怎样的床单位呢？3分钟新课教学（可加页）一、铺麻醉床目的：1、便于接受和护理麻醉手术后的患者2、使患者安全、舒适，预防并发症3、保护被褥不被污染。播放视频，师生共同总结主要步骤：二、操作程序：[评估]1、患者：病情、手术部位、麻醉种类等。2、设备：病床设施是否完好，是否符合安全要求，呼吸器、氧气筒、吸引管性能是否完好。3、环境：是否会影响周围患者的治疗或进餐。[计划](1)护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)用物准备：大单、被套、棉胎或毛毯、枕套及芯，床刷及套，橡胶单2个，中单2个，治疗盘内盛：血压计、弯盘、听诊器、护理记录单、开口器、舌钳、压舌板、卫生纸、笔，必要时备热水袋。(3)按便于操作之原则折叠好各单，并按使用先后顺序摆放好于治疗车上。(4)根据病情需要准备急救用品。[实施]床单位准备：1、护理车推至床尾。移开床旁桌约20cm，移床旁椅至床尾15CM。2、将用物放置在床尾椅上。3、将床垫从床头至床尾扫干净。（二）按备用床程序铺近侧大单：先铺床头，后铺床尾。1、将大单正面向上，与床铺中线对齐，依次打开。2、一手托起床头的床垫，一手伸过床头中线，将大单塞入床垫下，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，以床沿为界，将床单分为上下两半，上半呈一等腰直角三角形，下半呈一直角梯形。先将下半部塞入床垫下，再将上半部三角翻下折于床垫下，将角铺成45°斜角。3、操作者至床尾拉紧大单，同法铺好床尾，4、再将床沿中段部分拉紧塞入床垫下，翻掌脱出。5、转至对侧，同法铺好对侧的两角和床中部。（三）按需要铺橡胶单和中单：1、如铺床中部，橡胶单中线与大单中线对齐，上端距床头45—50cm铺平，依法将中单铺于橡胶单上，超出床缘部分与橡胶单一并塞入床垫下；铺床头橡胶单和中单，上端与床头平齐，下端压在中段橡胶单及中单上，超出床缘部分一并塞入床垫下。2、转至对侧同法铺好大单3、分别将中单、橡胶单塞入床垫下。（四）套被套：1、取被套，齐床头放平，中线与床中线对齐，依次打开平铺于床上，将被套尾部开口端的上层打开1/3，2、将棉絮置于被套开口处，底边同被套开口平齐，拉棉被上边至被套封口处，对好两上角和两边，先对侧后近侧展开棉胎，平铺于被套内。3、至床尾逐层拉平被套和棉胎，并拉被头距床头约10CM，系带。4、铺成被筒。两侧被缘向内折叠与床缘平齐，尾端向内折叠与床尾平齐。5、转到对侧，同法折叠另一侧盖被，再将盖被三折于一侧床边。（五）套枕套。于床尾椅或护理车上将枕套套于枕芯上，拍松枕芯，使四角充实，开口端背门，横立于床头（六）整理用物：桌归还原处，椅移至盖被折叠侧。麻醉盘置于床旁桌上，其他物品放于妥善处。（七）洗手，取下口罩。评价：（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。（2）病室及床单位环境整洁、美观。（3）护理术后病人的物品齐全，病人能得到及时抢救和护理。（4）计划性强，操作时间控制在8min内。引导学生思考操作过程中应该注意的事项二、注意事项1、同室病友治疗、换药或进餐时应暂停铺床。2、注意应用节力原则，操作连贯（铺至床尾，拿用物，铺至对侧，铺被套。铺角时操作者呈弓步，手和臂动作配合协调，避免过多繁琐辅助动作。3、动作轻稳，以免病原体在空气中传播与备用床的不同点：1、麻醉护理盘2、床旁椅还原至对侧床尾。3、盖被三折于床的一侧4、盖被不拖下10CM。教师演示，同时剖析程序与要点。三、操作要点（难点）：1、被套的折叠法：操作者拿被套头，左拿右递－毛边向上－系带在内－毛边向下2、移床旁桌20CM，床旁椅15CM。3、铺床角：距床头30CM处（相当于手到肘的距离）－提起大单放于床上（此时呈一等腰三角形）－一手拖起床垫－另一手将上下两边分别塞入垫下。4、套被套要点：棉絮底边同被套开口平齐－拉棉被上边至被套封口处并充实－对齐对侧的角、边，提起丢下－同法铺近侧，再至床尾，对好两侧的被套边与棉胎边，整理丢下，－至床尾逐层拉平被套和棉胎，5、铺床的顺序：先床头后床尾。四、学生回试教师与同学评议、小结并强调要点。五、分组练习8个小组，每组4－6人，老师随时辅导。练程序－手法－速度在操作过程中，学生会暴露出不少动作、手法的错误，教师及时纠正。75分钟课堂小结1、熟悉病区管理环境。2、掌握暂空床的操作程序。3、养成操作省力和动作利落的行为习惯。5分钟布置作业1．组长上传组员操作视频，并网上填写评分表。2．完成护士执业执照相关练习题3．在网络平台完成本课程的评价表。4．网络平台下达下一次课的任务。4分钟教学反思（可加页）本次以案例展示麻醉床的用途：前面与备用床的步骤可让学生展示，不同点教师重点操作强化，最后大家共同总结麻醉床与备用床的共同点。课程名称基础护理序号5授课教师授课时数2学时执行情况授课班级授课日期（可以加行）20年月日基本课题1.1搬运术轮椅、平车搬运法课堂类别讲授教学目标（含课堂思政）1．掌握轮椅运送法及平车运送法的目的和注意事项。2．具有按照护理程序的方法为病人实施搬运的能力。3．能安全有效为病人实施搬运术。4．具有高度的责任心、严谨认真的工作态度5．具有关爱病人、尊重病人的职业素养教学重点描述轮椅运送法及平车运送法的目的和注意事项。解决措施利用动画、图片、视频强化重点教学难点描述运送法的搬运病人部位区别及其注意事项。解决措施利用案例分析、小组教学、自主探究的方法突破难点教学设备设施视频、图片、QQ群、微信、爱课程网、中国慕课网、国家精品课程网教学方法和手段1、任务驱动法：教师通过微信、QQ群及麦客网上发布课前任务，学生利用中国大学慕课手机客户端，也可登录国家精品课程网，爱课程网随时观看微课及操作视频，预习新课内容并上传任务答案。2、小组教学法：使学生主动参与，让学生充分地表达，活跃课堂气氛3、情境教学法：运用信息技术手段（图片、视频、声频等）营造教学情境，设疑导入，激发学生学习兴趣角色扮演法：通过角色扮演，让学生深入临床情境真正体会临床护士的工作，提高学生的学习兴趣，增强学生临床适应能力，体会“以人为本”的护理理念自主探究法：学习的最好途径是自己去发现，给定条件，让学生去合作探索，完成任务

教学环节教学设计时间分配组织教学要求学生整理仪表1分钟复习旧课学生演示铺麻醉床2分钟课堂思政0分钟导入新课引入案例：王先生,男，36岁,由于车祸急诊入院,怀疑颈椎损伤,左下肢开放性骨折.病人经急诊室抢救后基本稳定,现要护送病人入病区。问题一：采用何种搬运方法搬运病人？如何搬运？问题二：如何运送病人入病区？在课堂上引导学生讨论，激发学生兴趣，将学生引入情境当中。3分钟新课教学（可加页）讲解并演示【轮椅运送法】目的：（1）护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。（2）帮助病人活动，促进血液循环和体力恢复。评估：（1）病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。（2）病人损伤的部位和合作程度。（3）轮椅各部件的性能是否完好。计划：（1）用物准备：轮椅，根据季节备毛毯、别针、软枕。（2）环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。（3）病人准备：病人了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。（4）护士准备：人数及用物。实施：（1）操作步骤：检查轮椅性能，推至床旁→向病人解释→轮椅椅背与床尾平齐，面向床头→翻起脚踏板，闸制动→铺毛毯（视需要而定）→扶病人下床→护士一手固定轮椅，另一手扶病人上轮椅→病人坐好→翻下脚踏板，脚置于其上→毛毯上端向外折，围住颈部，固定→两袖筒固定→包好下肢、脚→整理床单元→病人无不适，松闸→推至目的地。下车时将轮椅推至床尾，闸制动，翻起脚踏板→协助病人站立，坐上床缘→取舒适体位→整理床单元→轮椅归位。（2）注意事项：①使用前，检查轮椅性能，保持其完好。②嘱病人头和肩向后靠，并抓紧扶手；推轮椅时，速度要慢，随时观察病人的反应。评价：（1）病人感觉舒适、安全。（2）操作时动作轻稳、节力、协调。（3）病人和家属理解操作的目的并配合。讲解并演示【平车运送法】目的：运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。评估：（1）病人的体重、病情与躯体活动能力。如病情许可，能在床上配合动作者，可用挪动法；儿科病人或体重较轻者，可用单人搬运法；不能自行活动或体重较重者，可用两人或三人搬运法；病情危重或颈腰椎骨折等病人，采用四人搬运法。（2）病人的病损部位与合作程度。（3）平车性能是否良好。计划：（1）用物准备：平车及车上用物。（2）环境准备：宽敞，便于操作。（3）病人准备：了解搬运步骤及配合方法。（4）护士准备：人数及用物。实施：（1）操作步骤：平车推置床旁→向病人解释、说明→具体操作→①挪动法移桌、椅，松盖被→平车与床平行→病人依次挪动上身、臀部、下肢→协助躺好，盖盖被→整理床单位（下车时先挪动下肢，再移动上半身）。②一人搬运法移椅至对侧→平车推置床尾，车头端与床尾成钝角→松盖被，穿衣服→将病人移至近床边→护士一手自病人腋下伸至对侧肩部，一手伸入大腿下→病人双臂搂住护士脖子→抱起放置平车上→盖好→整理床单位。③两人搬运法移椅至对侧→平车推置床尾，车头端与床尾成钝角→松盖被，穿衣服→护士两人站同侧，病人上肢交叉于胸前→将病人移至床边→护士甲托颈肩部、腰部，乙托臀、腘窝→同时抬起→病人身体倾斜护士→两人同时移步将病人移至车上→盖好→整理床单位。④三人搬运法移椅至对侧→平车推置床尾，车头端与床尾成钝角→松盖被，穿衣服→将病人移至近床边→护士三人站同侧→护士甲托头、肩胛部，乙托背、臀部，丙托腘窝、腿部→同时抬起→病人身体倾斜护士放于平车上→盖好→整理床单位。⑤四人搬运法移桌、椅→松盖被，穿衣服→病人腰、臀下铺中单→平车与床平行→将病人移至近床边→病人上肢交叉于胸前→护士甲在床头，托头、颈肩部；乙在床尾，托两腿；丙丁在平车与床对侧，紧握中单四角→同时抬起病人放于平车上→盖好→整理床单位。（2）注意事项：①搬运时注意保持平衡与稳定。②推车时，护士站在病人头侧，便于观察病情。③平车上下坡时，病人头部应在高处一端；有大小轮时，头在大轮平稳，小轮灵活便于转弯；车速适宜，保证安全、舒适；搬运骨折病人车上垫木板，固定骨折部位；有输液、引流者保持通畅；进出门时不能用车撞门。评价：（1）搬运是否轻、稳、准确、协调、节力，病人是否安全、舒适。（2）搬运过程有无病情变化，是否造成损伤等并发症。（3）病人的持续治疗是否受到影响。工作任务分析：病案中考虑王某是位颈椎骨折的病人，现需搬运至平车上，为防止脊椎的损伤加重，我们可以运用四人搬运法，确保病人的安全、舒适。学生回试分组练习在操作过程中，学生会暴露出不少动作、手法的错误，教师及时纠正。75分钟课堂小结1．掌握轮椅运送法及平车运送法的目的。2．掌握轮椅运送法及平车运送法的注意事项3．掌握运送法的搬运病人部位及其注意事项。5分钟布置作业1．完成护士执业执照相关练习题2．在网络平台完成本课程的评价表。3．学生分组练习。并在网络平台下达下一次课的任务。4分钟教学反思（可加页）课程名称基础护理序号6授课教师授课时数2学时执行情况授课班级授课日期（可以加行）20年月日基本课题1.4各种卧位课堂类别理论教学目标（含课堂思政）1．掌握卧位的分类和三种卧位的概念。2．掌握各种卧位的适用范围及中凹卧位和半坐卧位的临床意义。3．掌握各种体位的操作方法，要求正确、安全。4．具有高度的责任心、严谨认真的工作态度5．具有关爱病人、尊重病人的职业素养教学重点描述各种卧位的适用范围及中凹卧位和半坐卧位的临床意义。解决措施利用动画、图片、视频、小组讨论强化重点教学难点描述各种卧位的临床运用解决措施利用视频、现场演示、自主探究的方法突破难点教学设备设施视频、图片、QQ群、微信、爱课程网、中国慕课网、国家精品课程网教学方法和手段1、任务驱动法：教师通过微信、QQ群及麦客网上发布课前任务，学生利用中国大学慕课手机客户端，也可登录国家精品课程网，爱课程网随时观看微课及操作视频，预习新课内容并上传任务答案。2、小组教学法：使学生主动参与，让学生充分地表达，活跃课堂气氛3、情境教学法：运用信息技术手段（图片、视频、声频等）营造教学情境，设疑导入，激发学生学习兴趣4、自主探究法：学习的最好途径是自己去发现，给定条件，让学生去合作探索，完成任务

教学环节教学设计时间分配组织教学要求学生整理仪表，利用扫描二维码的方法进行网络课堂点名1分钟复习旧课学生演示搬运术2分钟课堂思政0分钟导入新课引入案例：责任护士小李，负责管理普通外科病区3、4病室共12个病人，其中，70岁以上的患者2人，一人合并肺气肿，另外一人合并心衰；胃、十二指肠溃疡术后病人4例，均为术后1-3天；2例疝气手术，术后6小时；1例直肠肿瘤患者准备做直肠指检；1例阑尾切除后8小时未解小便，欲行导尿术；另有2例恢复期病人。请问：责任护士应如何给病人安置卧位？常用卧位和各种卧位的注意事项有哪些？3分钟新课教学（可加页）第一节安置卧位的意义、要求与分类一、卧位的性质

主动卧位：是指病人在床上自己采取的最舒适的卧位。常见于轻症病人。

被动卧位：是指病人自己无力变换卧位时，由他人帮助安置的卧位。常见于极度衰弱、意识丧失、瘫痪的病人。

被迫卧位：是指病人的意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病的痛苦或治疗的需要被迫采取的卧位。如哮喘急性发作的病人由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。

二、舒适卧位及意义

（1）协助病人增加身心舒适，体重平均分布于身体的各部位，关节处于正常的功能位置。

（2）符合人体力学的要求，降低关节的压力和活动限制，维持正常的功能位置，避免关节及肌肉挛缩。

（3）至少每2小时更换卧位1次，并加强受压部位的皮肤护理，避免骨突处皮肤破损，预防压疮。

（4）长期卧床患者应每天做全范围关节运动（有禁忌症者除外）。第二节常用卧位

1．仰卧位

（1）去枕仰卧位

适用于：①昏迷或者全身麻醉未清醒的病人，以防止呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防因脑压减低而引起的头痛。方法：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两

腿自然放平，将枕头横置于床头。

（2）中凹卧位适用于：休克病人。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。

方法：抬高病人的头胸部约10～20°，抬高下肢约20～30°

（3）屈膝仰卧位

适用于：腹部检查或导尿、会阴冲洗等。

方法：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起稍向外分开。

2．侧卧位

适用于：（1）灌肠，肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。（2）预防压疮。与平卧位交替使用，避免局部皮肤长时间受压，并便于受压部位皮肤护理及更换床单等。

方法：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、后背和胸前放置软枕，扩大支撑面，增加舒适和安全。3．半坐卧位

适用于：（1）急性左心衰竭病人。可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担。（2）心肺疾病所引起呼吸困难的病人，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹腔内脏器的压力，使呼吸困难得到改善。（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。（4）腹部手术后病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。方法：

摇床法：病人仰卧，先摇起床头30゜-60゜，再摇高膝下支架，以防病人下滑。必要时足底放一软枕，增进舒适，以免病人足底触及床档。放平时，先放平膝下支架，后放平床头支架。

靠背架法：将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用中单包裹膝枕放于膝下，中单两端固定于床缘处，可防病人下滑。放平时同摇床法

4、端坐位

适用于：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时病人。方法：病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。用床头支架或靠背架抬高床头，使病人也能向后倚靠。5、俯卧位

适用于：（1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。（3）缓解胃肠胀气所致的腹痛。

方法：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲，放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕。6、头低足高位

适用于：（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。（3）下肢骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力。（4）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。方法：病人仰卧位，枕头横立于床头，床尾用木墩或其他支托物垫高15~30cm。7、头高足低位

适用于：（1）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。（2）减低颅内压、预防脑水肿。（3）开颅手术后或头部外伤防止出血。方法：病人仰卧，床头用木墩垫高15~30cm，枕头横立于床尾。8、膝胸位：适用范围：（1）用于肛门、直肠、乙状节肠的检查及治疗。（2）用于矫正子宫后倾及胎位不正。方法：病人跪卧，两小腿放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。9、截石位：适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。方法：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸部或身体两侧。注意保暖和遮挡。方法：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸部或身体两侧。注意保暖和遮挡。四、学生分组演示各种卧位在演示过程中，教师及时纠正学生错误，并再次强调各种卧位的适用范围及方法。75分钟课堂小结1．掌握各种卧位的适用范围。2．掌握中凹卧位和半坐卧位的临床意义。3．掌握卧位的分类和三种卧位的概念。5分钟布置作业1．完成护士执业执照相关练习题2．在网络平台完成本课程的评价表。3．网络平台下达下一次课的任务。4分钟教学反思（可加页）序号7课程名称基础护理授课日期授课班级授课时数2授课地点基护实训一体化教室基本课题1.5生命体征的观察与护理课堂类别讲授授课目的与要求1．掌握生命体征的观察和护理。2．能正确及时的测量生命体征，并对异常及时作出判断。3．熟悉体温表和血压计的消毒和保管。教学重点描述生命体征的观察和护理；生病体征的测量和注意事项。解决措施利用动画、图片、视频强化重点教学难点描述生命体征的正常值和异常的判断。解决措施利用案例分析、小组教学、自主探究的方法突破难点教学设备设施视频、图片、QQ群、微信、爱课程网、中国慕课网、国家精品课程网教学方法和手段1、任务驱动法：教师通过微信、QQ群及麦客网上发布课前任务，学生利用中国大学慕课手机客户端，也可登录国家精品课程网，爱课程网随时观看微课及操作视频，预习新课内容并上传任务答案。2、小组教学法：使学生主动参与，让学生充分地表达，活跃课堂气氛3、情境教学法：运用信息技术手段（图片、视频、声频等）营造教学情境，设疑导入，激发学生学习兴趣角色扮演法：通过角色扮演，让学生深入临床情境真正体会临床护士的工作，提高学生的学习兴趣，增强学生临床适应能力，体会“以人为本”的护理理念自主探究法：学习的最好途径是自己去发现，给定条件，让学生去合作探索，完成任务一、教学过程教学环节教学活动设计意图教师学生时间分配组织教学要求学生整理仪表1分钟注重职业素养的培养复习旧课导入新课引入案例：患者王某，女，9岁。因发热、腹泻，伴面色潮红、口唇干燥、呼吸急促、烦躁不安到医院门诊就医，诊断为急性细菌性痢疾。请问：问题一：怎样观察患者生命体征的变化？问题二：作为护士你将如何护理该患者？患者万某，62岁，因下肢蜂窝组织炎，近几天来，感全身乏力、头痛，一日中体温忽高忽低，波动在37.8~40℃，脉搏增快，血压增高；白细胞计数增加。问题三：此患者的热型是什么？问题四：如何监测患者的生命体征？在课堂上引导学生的讨论，激发学生兴趣，将学生引入情境学习当中。学生分组讨论案例5分钟教师通过现场调查，提高学生注意力与参与性。案例任务，引导学生自主探究，将学生带入情境之中。新课教学第一节体温的观察和护理一、正常体温及其生理变化（一）体温的产生及生理调节1、体温的产生2、体温的调节3、热的产生与散失（二）正常体温及生理变化1、正常体温

体温单位以摄氏温度（℃）和华氏温度（℉）表示，其互换公式为：℃=（℉-32）×5/9℉=℃×9/5+32通常所说的正常体温并不是指某一个具体的数值，而是指一定的温度范围，临床上测量体温常以口腔、直肠或腋下温度为标准（表12-1－1）表12-1－1健康成人不同部位的平均温度部位平均温度口腔37.0℃（98.6℉）直肠37.5℃（99.5℉）腋窝36.7℃（98.1℉）2、生理变化（1）年龄（2）昼夜时间（3）性别（4）环境温度（5）活动（6）饮食二、异常体温的观察及护理（一）体温过高1、定义体温过高又称发热，由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少，导致体温升高超过正常范围发热是临床常见的症状。临床发热的原因大致可分为两类：感染性发热和非感染性发热。2、分类以口腔温度为例，按照发热的高低将发热分为：低热：37.5-37.9℃（99.5-100.2℉）中等热：38.0-38.9℃（100.4-102.0℉）高热：39.0-40.9℃（102.2-105.6℉）超高热：41.0℃（105.8℉）及以上3、临床过程

（1）体温上升期（2）高热持续期（3）体温下降期4、热型将体温绘制在体温单上，互相连接，就构成了体温曲线，体温曲线的形状称为热型。（1）稽留热：体温升高达39℃以上，持续数天或数周，日差不超过1.0℃。常见于大叶性肺炎、伤寒。（2）弛张热：体温高低不一，波动幅度大，日差大于1.0℃，但最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、化脓性疾病等。（3）间歇热：发热期与正常或正常以下体温交替出现。体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，再经一段间歇时间后，又再次升高，如此反复发作。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。（4）不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。5、护理（1）收集资料了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度、对发热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。（2）降温措施39℃以上，可采取物理降温或药物降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。（3）饮食调养鼓励患者进食营养丰富、易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每日2500-3000ml，必要时按医嘱静脉补充液体。（4）保持清洁和舒适高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被；条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁，但要防止着凉，避免对流风。要加强口腔护理。长期高热者，需防止压疮。（5）密切观察病情变化测体温每6小时1次，高热者每4小时1次，体温恢复正常3天后，减为每日2次。绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量。（6）安全护理高热患者有时会躁动不安、谵妄，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时用床档、约束带固定患者。（7）心理护理发热的各个阶段，由于出现不同的临床症状，常导致患者紧张、恐惧的心理，护士应经常巡视患者，耐心解答患者提出的问题，作好心理护理。（8）健康教育针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育，如教会患者测量体温的方法、物理降温措施，使用退热时应注意的问题等。（二）体温过低1、定义体温在35℃以下称为体温过低。常见于早产儿及全身衰竭的危重患者。某些休克、极度衰弱、重度营养不良患者在应用退热药后发生急剧降温反应，可导致体温过低。2、分类轻度：32-35℃（89.6-95.0℉）中度：30-32℃（86.0-89.6℉）重度：30℃（86.0℉）可有瞳孔散大，对光反射消失致死温度：23-25℃（73.4-77.0℉）3、临床表现皮肤苍白、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、意识障碍、甚至昏迷。4、护理（1）收集资料了解患者的一般情况，评估产生体温过低的原因。（2）去除病因，给予保暖措施：提供合适的环境温度，以24℃左右为宜；新生儿置温箱中。给予毛毯、棉被、热水袋、电热毯等。给予温热饮料。磨擦身体表面可以增加皮肤内的热量。（3）密切观察病情：监测生命体征的变化，至少每小时一次，直到体温回复至正常且稳定。（4）心理护理

多与患者接触，及时发现其情绪的变化，做好心理护理，同时加强健康教育。三、体温的测量【目的】通过观察体温的变化，了解患者的一般情况以及疾病的发生、发展规律，协助医生作出正确诊断，为预防、治疗、护理提供依据。【评估】1、患者的一般情况，如年龄、性别、文化程度、意识、疾病类型、抗生素的使用等，判断适宜采用何种测体温的方法。2、30分钟内患者有无进食、活动、坐浴、冷热敷、情绪波动等影响体温的生理因素存在。【用物准备】1、体温计的种类与构造(1)水银体温计(2)电子体温计(3)可弃式体温计(4)感温胶片2、测温盘内备已消毒的体温计、消毒纱布、弯盘（内垫纱布）、秒表。3、笔、记录本。4、若测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸。【操作方法】

测温前清点体温计数量并检查有无破损及水银柱是否在35℃以下。备齐用物携至床边，向患者解释以取得合作。根据病情选择测量体温的方法。1、口腔测温法将体温计水银槽一端斜放在患者的舌下热窝处，嘱患者紧闭双唇，用鼻呼吸，勿用牙咬体温计，测3～5min。2、直肠测温法协助患者取合适卧位，暴露臀部，用棉签蘸取润滑油润滑肛表水银端，用手分开臀部，将肛表旋转缓慢插入肛门3～4cm并固定，测3min。3、腋下测温法协助患者取舒适卧位并露出腋下，以纱布轻轻擦干汗液，将体温计放于患者腋窝，紧贴皮肤，屈肘臂过胸，夹紧体温计。测10min。按规定时间取出体温计，用纱布擦拭（肛表用卫生纸擦拭）。检视读数后做好记录。整理床单位，安置患者于舒适体位。消毒体温计，洗手，绘制体温于体温单上。4、体温计的消毒与检查(1)体温计的消毒

消毒方法分两种：一是患者单独使用的体温计，用后放入盛消毒液的容器中浸泡，使用前取出，清水冲净后擦干。二是集体测量体温后的体温计，用后全部浸泡于消毒液中，5分钟后取出清水冲净，擦干用离心机甩水银至35℃以下再放入另一消毒液容器内进行第二次浸泡，半小时后取出清水冲净，擦干后放入清洁容器中备用。一般情况下，盛消毒液的容器和盛清洁体温计的容器每周二次高压蒸汽灭菌消毒，同时更换消毒液，门急诊用量大的应每天更换消毒液。(2)体温计的检查`方法：将全部体温计的水银甩在35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃（36～40℃）以下的水中，3分钟后取出检视，若体温计相差0.2℃或以上、水银柱自动下降、水银柱有裂隙则取出不用。【注意事项】1、在甩体温计时用腕部力量，不能触及他物以防打碎。消毒液的温度要在40℃以下，以免体温计爆裂。2、婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术或呼吸困难者，不宜采用口腔测温法。刚进食或面颊部热敷后，应间隔30min方可测量。3、腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜采用直肠测温法；坐浴或灌肠者须待30min后才可测直肠温度。4、为婴幼儿、昏迷患者测温时，护士应守护在旁。5、发现体温和病情不相符合时，应重复测量。如体温异常应报告医生。6、如患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑以免损伤口腔粘膜，再口服蛋清或牛奶以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收。病情允许者也可服用膳食纤维丰富的食物促进汞的排泄。学生区别四种不同热型的图片，并找出它们的特点学生观看教师演示，小组同学之间相互测量。20分钟利用图片，展示实物的手段提高学生学习的积极性及热情，可以更好的掌握。总结四种热型的特点，利于学生掌握教师直观演示，学生亲身操作体会，提高学生的参与性、积极性，易化难点第二节脉搏的观察与护理一、正常脉搏及其生理性变化（一）脉搏的产生脉搏的产生主要是由于心脏的舒缩及动脉管壁的弹性这两个因素。（二）正常脉搏及生理变化1、脉率每分钟脉搏的次数，正常情况下与心率一致，与呼吸的比例约为4：1~5：1。正常成人在安静状态下脉率为60～100次/min。脉搏受许多因素的影响而发生一定范围的波动。（1）年龄（2）性别（3）情绪（4）活动（5）药物2、脉律即脉搏的节律性。正常时脉搏均匀一致，间歇时间相等。3、脉搏的强弱取决于动脉充盈度和脉压大小。4、脉搏的紧张度正常的动脉壁光滑柔软，有一定弹性。二、异常脉搏的观察与护理（一）异常脉搏的观察1、脉率异常（1）速脉成人在安静状态下脉率超过100次/min，称速脉。可见于高热、甲状腺功能亢进、贫血、心功能不全等患者，。发热时体温升高1℃，脉率增快10次/分左右。（2）缓脉成人在安静状态下脉率低于60次/min，称缓脉。可见于颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等患者。若在40次/分以下，要做好抢救准备。2、节律异常（1）间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇称间歇脉，也称过早搏动。若每隔一次或两次正常搏动后出现一次过早搏动，则称为二联律或三联律。可见于多种心脏疾病或洋地黄中毒；也可见于情绪激动或恐惧引起的暂时征象。（2）脉搏短绌在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细弱，极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，又称为绌脉。常见于房颤患者。3、强弱异常（1）洪脉当左心室收缩力强、心输出量多时，动脉充盈度高，脉搏强大，称为洪脉，极易触诊。多见于甲状腺功能亢进、高热、主动脉瓣关闭不全等患者。运动后、情绪激动也常触诊到洪脉。（2）丝脉当心收缩力弱、心输出量减少时，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称为丝脉。见于大出血、休克、全身衰竭的病人。（3）水冲脉脉搏骤起骤落、急促有力。检查时，将病人前臂抬高过头，触其桡动脉，可感到急促而有力的冲击。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进患者。（4）交替脉脉搏一强一弱交替出现，而节律正常，为心肌损害的一种表现，可见于高血压性心脏病、心肌梗塞等患者。（5）奇脉平静吸气时脉搏显著减弱甚至消失，又称吸停脉。见于心包积液、缩窄性心包炎患者。4、动脉壁异常动脉硬化时，动脉壁可发生不同程度的改变。早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈索条状，严重时动脉壁有钙质沉着，动脉壁不仅硬，且有迂曲和结节状。（二）异常脉搏的护理1、休息与活动指导患者增加卧床休息以减少心肌耗氧量。2、给氧根据病情实施氧疗。3、准备好急救物品备齐抗心律失常的药物，除颤器处于完好状态。4、密切观察病情指导患者按时服药，观察用药的不良反应；如有起搏器，应做好相应的护理。5、健康教育情绪稳定，戒烟限酒，饮食清淡易消化，勿用力排便，自我观察药物的不良反应，简单的急救技巧等。三、脉搏的测量【目的】通过观察脉搏的变化，可间接了解心脏的情况，观察疾病的发生发展规律，为诊断、治疗、护理提供依据。【评估】1、患者的一般情况，如年龄、性别以及目前病情和治疗情况。2、患者30min内有无剧烈活动、情绪波动等影响脉搏的生理因素存在。3、患者有无偏瘫、功能障碍。【用物准备】治疗盘内备有秒针的表、笔、记录本、听诊器（必要时）。【操作方法】（以桡动脉为例）1、向患者解释以取得合作。诊脉前须保持安静，剧烈运动后休息20分钟再测。2、测量部位宜选择身体浅表且靠近骨骼处的动脉。最常用的是桡动脉，其次是颞动脉、耳前动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。3、患者取坐位或卧床，手臂放于舒适位置，腕部伸展。4、检查者以食指、中指和无名指的指端放在桡动脉表面，压力大小以能清楚地触及脉搏为宜。一般情况下测30秒，将所得数值乘2，即为脉率。异常脉搏、危重病人应测1min。当脉搏细弱不能摸清时，可用听诊器测心率1min。5、对绌脉病人，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉搏。由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1min，以分数式记录：心率/脉率。【注意事项】1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。2、为偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体。学生观看不同脉搏的图片，并找出它们的特点学生观看教师演示，小组同学之间相互测量。20分钟总结不同脉搏的特点，利于学生掌握教师直观演示，学生亲身操作体会，提高学生的参与性、积极性，易化难点第三节呼吸的观察与测量机体与外界环境之间进行气体交换的总过程，称为呼吸。通过呼吸，机体不断从外界环境摄取氧气，同时不断排出二氧化碳，以确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。一、正常呼吸及生理性变化（一）正常呼吸正常成人在安静状态下呼吸是自发的，节律规则，均匀无声且不费力，每分钟16-20次。通常女性多采用胸式呼吸，男性和儿童多采用腹式呼吸。（二）生理变化

1、年龄2、性别3、运动4、情绪5、其他二、异常呼吸的观察与护理（一）异常呼吸的观察1、频率异常（1）呼吸增快成人呼吸超过24次/min，称呼吸增快。见于高热、疼痛、超重体力劳动、甲状腺功能亢进、心功能不全的患者。一般体温每升高1℃，呼吸频率增加3-4次/min。（2）呼吸减慢成人呼吸低于10次/min，称呼吸减慢。见于颅内压增高、镇静剂过量等患者。2、节律异常（1）潮式呼吸又称陈-施氏呼吸。是一种周期性的呼吸异常。其特点为呼吸由浅慢变成深快，然后再由深快变成浅慢，继之暂停，然后又开始上述状态的呼吸，周而复始像潮水涨退样称为潮式呼吸。潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续5-30秒，须较长时间仔细观察。（2）间断呼吸又称毕奥氏呼吸。表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替。产生机制与潮式呼吸一样，但预后更严重，常在呼吸完全停止前发生。（3）点头呼吸又称胸锁乳突肌呼吸。在呼吸时，头随着呼吸上下移动，是呼吸中枢衰竭的表现。（4）叹气式呼吸是指在间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声。偶然的一次叹气是正常的。如反复发作叹气式呼吸，是临终前的表现。3、深浅度异常（1）深度呼吸（2）浅快呼吸4、音响异常（1）蝉鸣样呼吸（2）鼾声呼吸5、呼吸困难是指患者自觉空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律、深浅度的改变。严重时出现鼻翼扇动、张口呼吸。（1）吸气性呼吸困难由于上呼吸道、气管、大支气管的狭窄或梗阻而导致吸气费力、吸气时间延长，严重时出现“三凹征”。见于喉头水肿、气管异物等患者。（2）呼气性呼吸困难由于肺组织弹性减退及小支气管痉挛性狭窄而引起的呼气时间延长、呼气费力。见于阻塞性肺气肿、支气管哮喘的患者。（3）混合性呼吸困难由于某种原因使呼吸面积减少而引起呼气、吸气均费力，伴呼吸浅而快，见于肺炎、胸腔大量积液的患者。6、形式异常（1）胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强

由于肺、胸膜或胸壁的疾病所致。（2）腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强

如由于腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大，腹腔内巨大肿瘤等，使膈肌下降受限，造成腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强。（二）异常呼吸的护理1、评估患者目前的健康状况，如有无咳嗽、咳痰、咯血、紫绀、呼吸困难及胸痛等主要症状。2、适当的休息与活动如果病情需要卧床休息，护士应向患者解释其重要性，如病情好转允许增加活动量，要注意患者对增加的活动量的耐受程度，以能耐受不疲劳为度。3、保持一定的营养与水分选择易于咀嚼和吞咽的食物，注意患者对水分的需要。指导患者进餐不宜过饱，避免产气食物，以免膈肌上抬，影响呼吸。4、保证氧气供给给患者吸氧，保持呼吸道通畅。5、心理社会支持6、健康教育戒烟限酒，养成规律的生活习惯；教会患者噘嘴呼吸、腹式呼吸等呼吸训练的方法。三、呼吸的测量【目的】测量患者每分钟的呼吸次数，观察、评估患者的呼吸状况。【评估】1、患者的一般情况，如年龄、性别、意识，目前病情和治疗情况。2、患者30分钟内有无剧烈活动、情绪波动。【用物准备】治疗盘内备有秒针的表、笔、记录本、棉签（必要时）。【操作方法】1、洗手、戴口罩，备齐用物带至患者床边，核对。协助患者取舒适体位。2、呼吸测量一般与测脉搏同时进行，诊脉后，检查者手指仍放于原处，保持诊脉姿势（以分散患者的注意力），观察患者胸部或腹部的起伏。3、以一起一伏为一次呼吸。成人和儿童计数30秒，结果乘以2即得呼吸频率。测呼吸频率同时，应注意节律和深浅度等的变化。4、记录，绘制于体温单上。5、洗手。【注意事项】1、由于呼吸受意识控制，所以数呼吸应不使患者察觉。2、婴儿或呼吸不规则患者应测1分钟。3、当患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉丝置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟。学生听不同呼吸的音频，并找出它们的特点学生观看教师演示，小组同学之间相互测量。15分钟师生共同总结不同呼吸的特点，利于学生掌握教师直观演示，学生亲身操作体会，提高学生的参与性、积极性，易化难点第四节血压的观察和护理心脏收缩和舒张时，流动着的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。一般是指动脉血压，如无特别注明，就是指肱动脉的血压。当左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁所形成的最大压力，称为收缩压。当心室舒张时，血液对血管壁所产生的最低压称为舒张压。收缩压与舒张压之间的差称为脉压。舒张压加1/3脉压即为平均动脉压。血压以毫米汞柱（mmHg）或千帕（kPa）为单位，两者换算公式：1kPa=7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa。一、正常血压及生理性变化（一）正常血压临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。安静状态下，正常成人的血压范围：收缩压为90mmHg～139mmHg，舒张压为60mmHg～89mmHg，脉压为30～40mmHg。（二）生理变化1、年龄2、性别3、昼夜和睡眠4、环境5、体型

6、体位7、精神状态8、其他此外，进食、剧烈运动、吸烟、饮酒都会对血压有一定的影响。二、异常血压的观察与护理（一）异常血压的观察血压在正常范围以外，称为异常血压。1、高血压高血压是最常见的心血管疾病，但很难在正常血压和高血压之间划一条明确的分界线，目前基本上采用1999年2月WHO/ISH高血压治疗指南的高血压定义：未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。95%的患者为病因不明的原发性高血压，仅5%病例的血压升高是某些疾病的一种表现，如肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、颅内压增高、肾动脉狭窄等，称继发性高血压。患者收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者中较高的级别分类；患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，也诊断为高血压。2、低血压一般认为血压低于正常范围且有明显的血容量不足的表现，如脉搏细速、心悸、头晕等，即可诊断为低血压。常见于休克、大出血等患者。3、脉压异常脉压增大多见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等；脉压减小多见于心包积液、缩窄性心包炎等。（二）异常血压的护理1、密切监测血压定时间、定部位、定体位、定血压计。2、观察病情指导患者按时服药，观察药物的不良反应；注意有无潜在的并发症发生。3、休息与活动指导患者注意休息，减少活动，保证充足的睡眠时间。4、环境为患者提供安静、舒适，温湿度适宜的休养环境。5、情绪保持患者情绪稳定，减少导致其情绪激动的因素。6、饮食给予易消化、低脂、低胆固醇、高维生素，富含纤维素的饮食，根据血压的高低限制盐的摄入；避免刺激辛辣食物。7、健康教育劝患者戒烟限酒；保持大便通畅，必要时给予通便剂；养成规律的生活制度；学会观察有无高血压并发症的先兆。三、血压的测量【目的】通过观察血压的变化，可以了解循环系统的功能状况，为诊断、治疗、护理提供依据。【评估】1、患者的一般情况如年龄、性别、意识以及目前的病情、治疗情况、合作程度。2、30分钟内患者有无吸烟、活动、情绪波动。3、患者有无偏瘫、功能障碍。【用物准备】

1、血压计的种类和构造(1)水银血压计(2)无液血压计(3)电子血压计2、治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录纸。【操作方法】（以测肱动脉为例）1、洗手、戴口罩，备齐用物带至患者床边，核对、解释，使患者安静（活动后或情绪较激动者需休息安静后再测）。2、患者取坐位或仰卧位，卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血流。被测肢体应与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线。伸肘，并稍外展。3、放平血压计于上臂旁，驱尽袖带内的空气，开启水银槽开关，将袖带平整地缠于上臂，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝2-3cm。4、戴好听诊器，先触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显的地方，以一手稍加固定，胸件不可塞在袖带下。5、握住气球，关闭气门，充气至桡动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动，视线与汞柱的弯月面同一水平。6、在听诊器中听到的第一声搏动，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度即为舒张压。7、测量毕，驱尽袖带内余气，解开袖带。安置患者于舒适卧位，整理床单位。拧紧气门螺帽，整理好袖带放入盒内，将血压计盒右倾45°，使水银回流槽内，关闭汞槽开关，平稳放置。8、记录血压：以分数式即收缩压/舒张压mmHg表示。口述应先读收缩压，后读舒张压。9、整理用物，洗手。【注意事项】1、血压计要定期进行检查，如水银是否充足，玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气，防止自身造成的误差。2、排除影响血压测量值的外界因素：①袖带过宽使血压偏低；袖带过窄使血压偏高。②袖带缠得过紧使血压偏低；袖带缠得过松使血压偏高。③被测肢体位置高于心脏水平，血压会偏低，反之则血压会偏高。④袖带充气、放气速度宜适当，充气不可过快过猛；放气太快使测得的血压偏低，放气太慢使血压偏高。3、严密观察血压者应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计，以保证测量的准确性和可比性。4、偏瘫、一侧肢体外伤或手术患者测血压应选择健侧肢体，因患侧肢体肌张力及血液循环障碍，不能真实反映血压的变化。5、发现血压听不清或异常，要重复测量，先驱尽袖