2026年护理项核心制度试题及答案

2026年护理项核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，意识清楚但需持续心电监护，根据2025年更新的《分级护理制度实施细则》，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补录书面医嘱并签名确认。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时3.关于护理交接班“三清”原则，下列表述错误的是（）A.病情清B.治疗清C.护理措施清D.药品数量清4.患者身份识别时，需同时使用至少（）种标识信息，其中必须包含（）A.1；姓名B.2；姓名+住院号C.3；姓名+年龄+床号D.2；姓名+诊断5.抢救患者时，急救药品使用后空安瓿应保留至（）A.抢救结束后1小时B.抢救结束后2小时C.抢救记录完成并双人核对后D.患者病情稳定后6.护理不良事件“非惩罚性报告”的核心目的是（）A.减少护士责任B.完善系统漏洞C.简化上报流程D.降低患者投诉7.手术患者交接时，需共同核对的内容不包括（）A.手术部位标识B.术前备血情况C.患者当日饮食D.术中用药记录8.执行输血操作时，双人核对的“三查”不包括（）A.血液制品有效期B.血液质量C.输血装置D.患者血型9.一级护理患者的巡视间隔应为（）A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次10.护理文书书写中，“楣栏”信息需包含（）A.患者过敏史B.责任护士姓名C.页码D.住院天数11.患者身份识别腕带信息错误时，正确处理流程是（）A.护士直接修改并签名B.联系医生确认后修改C.重新打印腕带并双人核对D.告知家属自行更换12.值班护士发现抢救设备“除颤仪”电量不足，应首先（）A.立即充电并记录B.报告护士长C.联系设备科维修D.暂停使用并标注13.关于医嘱执行，下列说法错误的是（）A.口头医嘱仅在抢救时使用B.电子医嘱需双人核对后执行C.对有疑问的医嘱应先执行再核实D.取消医嘱需标注“取消”并签名14.护理安全管理制度中，“高警示药品”需（）A.与普通药品混放B.单独存放并标识C.由主班护士专人管理D.每日清点一次15.患者发生跌倒后，护士应首先（）A.评估患者伤情B.报告医生C.填写不良事件报告表D.安抚患者及家属二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括（）A.维持2项以上生命支持治疗的患者B.严重创伤需严密监测生命体征者C.大手术后48小时内的患者D.器官移植术后早期患者2.护理查对制度的“十对”包括（）A.姓名、性别B.床号、住院号C.药名、剂量D.时间、用法3.值班与交接班时，需重点交接的内容有（）A.新入院患者的诊断及初始评估B.危重患者的生命体征及特殊护理措施C.当日手术患者的麻醉方式及术后情况D.贵重药品及毒麻药品的数量4.护理不良事件报告范围包括（）A.患者跌倒导致软组织损伤B.输液外渗未造成组织坏死C.输血时错输AB型血（患者为A型）D.护士误将2片降压药发成3片（未造成后果）5.患者身份识别的场景包括（）A.给药前B.检查前C.转运前D.饮食指导前6.抢救工作制度要求“五定”管理的内容是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修E.定期消毒灭菌7.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可修改但需签名标注时间D.用蓝黑或碳素墨水书写8.手术患者交接时，需三方确认的人员是（）A.手术室护士B.病房责任护士C.麻醉医生D.手术医生9.护理安全隐患的预防措施包括（）A.定期进行风险评估B.加强患者及家属健康教育C.简化护理操作流程D.规范使用警示标识10.医嘱执行“三查七对”中的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱录入前查三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护，每小时记录生命体征。（）2.输血时只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋编号。（）3.交接班时，若患者正在治疗，可先交接其他患者，治疗结束后再补交接。（）4.护理不良事件报告应在事件发生后24小时内完成系统上报。（）5.执行口头医嘱时，护士复述确认后即可执行，无需医生补录。（）6.患者身份识别腕带应佩戴于非输液侧肢体，确保清晰可见。（）7.抢救物品使用后，空安瓿可直接丢弃，无需保留。（）8.一级护理患者需每日进行护理评估，二级护理每3日评估一次。（）9.护理文书中，体温单的记录应使用阿拉伯数字，避免涂改。（）10.发现患者跌倒后，应立即将其扶起，避免二次伤害。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举护理查对制度中“输血查对”的具体内容。3.说明护理交接班“五不接”原则的具体要求。4.简述护理不良事件的分级标准（2025年版）。5.阐述手术患者交接时“三方核查”的流程及重点内容。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性脑出血”收入神经外科，意识模糊，GCS评分9分，右侧肢体偏瘫，留置胃管、尿管，需持续吸氧（3L/min）。责任护士夜间值班时，发现患者呼吸频率由20次/分降至12次/分，血氧饱和度90%（吸氧状态下），立即通知医生并配合抢救。问题：（1）该患者应执行几级护理？依据是什么？（2）护士在抢救过程中需遵循哪些核心制度？案例2：某病房护士王某在执行晨间治疗时，误将患者李某（需注射胰岛素）的药物拿给患者赵某（需注射抗生素），发现错误后立即停止操作，未造成患者伤害。问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？（2）护士应如何处理后续流程？答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.B5.C6.B7.C8.D9.B10.C11.C12.A13.C14.B15.A二、多项选择题1.ABD2.BCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABD8.ABD9.ABD10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.输血查对内容：（1）核对输血申请单与血袋标签：患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、血型、血袋编号、血型、血液种类、剂量、有效期；（2）核对交叉配血试验结果；（3）检查血袋包装是否完好，血液有无凝块、溶血、变色等；（4）输血前双人核对无误后签名；（5）输血过程中密切观察患者反应，输血后再次核对并记录。3.“五不接”原则：（1）患者病情、治疗、护理措施交接不清不接；（2）医疗器械、急救物品功能不全、数量不符不接；（3）毒麻药品、高危药品数量不符或标识不清不接；（4）护理文书记录不完整、不准确、未签全名不接；（5）环境不整洁、物品放置不规范不接。4.2025年版护理不良事件分级：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；（2）Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复；（4）Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。5.三方核查流程及重点：（1）病房护士与手术室护士交接：核对患者身份（姓名、住院号、手术名称）、手术部位标识、术前准备（禁食、备皮、药敏）、术中带药、影像学资料；（2）手术室护士与麻醉医生交接：确认麻醉方式、过敏史、生命体征、特殊体位要求；（3）麻醉医生与手术医生交接：明确手术方式、关键步骤、预计出血量、特殊器械需求。重点内容包括患者身份、手术信息、术前准备、物品交接、风险评估。五、案例分析题案例1：（1）特级护理。依据：患者因急性脑出血意识模糊（GCS评分9分属于昏迷前期），留置多根管道（胃管、尿管），需持续吸氧且出现呼吸频率及血氧饱和度异常，符合特级护理指征（病情危重，需24小时严密监测生命体征，实施抢救及支持治疗）。（2）需遵循的核心制度：①抢救工作制度（迅速启动抢救流程，使用急救物品“五定”管理）；②查对制度（核对抢救药物、操作无误）；③值班与交接班制度（及时报告医生并做好抢救记录）；④护理安全管理制度（密切观察病情变化，预防并发症）；⑤护理文书书写制度（准确记录抢救过程及患者反应）。案例2：（1）属于Ⅲ级（未造成后果事件）护理不良事件，因错误