2025年护理基础第试题及答案

2025年护理基础第试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后，烘干即可使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包过期后，重新灭菌前无需检查D.取出部分物品后，剩余物品可暴露24小时答案：B2.测量血压时，若袖带过松会导致测得值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C4.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有臭味答案：C6.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突的距离B.从耳垂至鼻尖再至剑突的距离C.从眉心至剑突的距离D.从发际至剑突的距离答案：D7.关于无菌手套的使用，错误的是A.戴手套前需清洁双手并擦干B.未戴手套的手不可触及手套外面C.戴手套后双手应保持在腰部以上D.脱手套时，直接拉手套边缘脱下答案：D8.正常成人腋温的范围是A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B9.为患者进行背部按摩时，重点按摩的部位是A.肩胛骨B.骶尾部C.脊柱两侧D.髂前上棘答案：B10.下列哪种情况需立即停止输液A.茂菲滴管内液面过高B.输液部位轻微肿胀C.患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰D.输液管内有少量气泡答案：C11.关于导尿术，正确的操作是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿量不超过800ml答案：B12.下列属于长期医嘱的是A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.腹部B超检查D.一级护理答案：D13.关于体温测量，错误的是A.口腔测温禁用于婴幼儿、昏迷患者B.腋下测温需夹紧10分钟C.直肠测温插入深度为成人3-4cmD.剧烈运动后应立即测量体温答案：D14.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C15.下列哪项不符合铺床节力原则A.身体靠近床边B.两膝伸直C.使用肘部力量D.动作连续答案：B16.关于灌肠法，正确的是A.大量不保留灌肠液量成人500-1000mlB.小量不保留灌肠液量成人不超过300mlC.保留灌肠液量不超过200ml，液面距肛门不超过30cmD.以上均正确答案：D17.患者因外伤导致左下肢骨折，需抬高患肢，其主要目的是A.促进静脉回流，减轻水肿B.防止肌肉萎缩C.避免关节僵硬D.增加舒适度答案：A18.关于药物保管，错误的是A.生物制剂需冷藏保存B.易挥发药物应装瓶密闭C.硝普钠需避光保存D.维生素C可与氨茶碱同柜存放答案：D19.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A20.关于临终患者的护理，错误的是A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的合理需求C.鼓励家属多陪伴D.避免与患者讨论死亡话题答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌技术操作的环境要求：操作前____分钟停止清扫，减少人员流动。答案：302.正常成人脉搏范围为____次/分，呼吸频率为____次/分。答案：60-100；16-203.压疮的好发部位多在____的骨隆突处，如____、____等。答案：长期受压；骶尾部；髋部（或枕骨粗隆、肩胛骨等）4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有____、____、____、____。答案：针头滑出血管外；针头斜面紧贴血管壁；压力过低；静脉痉挛5.鼻饲饮食的温度应保持在____℃，每次鼻饲量不超过____ml，间隔时间不少于____小时。答案：38-40；200；26.心肺复苏（CPR）的三个步骤是____、____、____。答案：胸外按压（C）；开放气道（A）；人工呼吸（B）7.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为____cm；保留灌肠时，液面距肛门不超过____cm。答案：40-60；30三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，未使用也不可放回无菌容器；⑤操作中不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品内面；⑥无菌物品疑有污染或已污染，应更换并重新灭菌；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒或喝咖啡；②患者取坐位或卧位，血压计与心脏、肱动脉处于同一水平；③袖带松紧以能插入1-2指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带下；⑤充气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg，缓慢放气（2-3mmHg/秒）；⑥同一手臂测量2次，间隔1-2分钟，取平均值；⑦偏瘫患者选择健侧手臂测量。3.简述为卧床患者更换床单的操作步骤。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②移开床旁桌（距床20cm）、椅（距床尾15cm），松开床尾盖被；③协助患者侧卧至对侧，背向护士，枕头移向对侧；④松开近侧各层床单，将污中单卷入患者身下，扫净橡胶单后搭于患者身上；⑤将污大单卷入患者身下，扫净床褥；⑥铺清洁大单：中线对齐，近侧大单铺好（塞于床垫下），对侧大单卷至患者身下；⑦放下橡胶单，铺清洁中单（中线对齐，近侧塞于床垫下）；⑧协助患者移回近侧，护士转至对侧，同法更换对侧床单；⑨协助患者平卧，更换被套（“S”形更换法或卷筒法）；⑩更换枕套，整理床单位，清理用物，记录。4.简述留置导尿管患者的护理措施。答案：①保持引流通畅：避免尿管受压、扭曲、堵塞；②防止逆行感染：每日清洁尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液（每周更换1-2次），尿管每周更换1次；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），减少尿路感染；④训练膀胱功能：采用间歇性夹管（每3-4小时开放1次）；⑤观察尿液性质、量及颜色，记录24小时尿量；⑥拔管前评估：夹管2-3天，患者有尿意时开放，确认自主排尿正常后拔管。5.简述发热患者的护理要点。答案：①病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察热型、伴随症状及生命体征；②降温措施：物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④基础护理：口腔护理（每日2-3次），皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；⑤心理护理：缓解患者焦虑情绪，解释发热原因及护理措施；⑥健康教育：指导休息、饮食及体温监测方法。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者王某，男，65岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，有压痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或软枕架空骶尾部，每2小时翻身1次，记录翻身卡；②保护皮肤：保持床单清洁干燥，及时更换尿垫，避免摩擦、潮湿刺激；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（皮肤未破损时），动作轻柔；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察病情：密切观察皮肤颜色、温度及硬度变化，防止进展为炎性浸润期。案例2：患者李某，女，42岁，因“上呼吸道感染”医嘱给予0.9%氯化钠250ml+青霉素400万U静脉滴注，每日2次。患者既往无青霉素过敏史，本次皮试结果阴性，但输液5分钟后突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）应如何紧急处理？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）紧急处理：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立