2026年护理核心制度考试试题及参考答案

2026年护理核心制度考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.某术后患者意识清楚，生命体征平稳，可自行进食但需协助如厕，根据2025年修订的《分级护理指导原则》，其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在（）完成补录并双人核对。A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后30分钟内C.患者病情稳定后D.医生下达医嘱后立即3.关于护理交接班“五交清”，下列表述错误的是（）A.交清患者病情及变化B.交清特殊治疗及护理措施C.交清药品数量但无需核对有效期D.交清抢救物品及仪器状态4.患者需输注红细胞悬液，护士执行输血查对时，除核对患者姓名、床号、血型外，还需核对（）A.血袋编号、交叉配血结果、血液种类B.献血者姓名、性别、年龄C.患者既往输血史D.血袋外观是否破损5.某患者因急性心梗收入CCU，需实施特级护理，其护理要点不包括（）A.24小时专人护理B.每30分钟巡视1次C.严密监测生命体征D.制定个性化护理计划6.电子病历书写要求“实时性”，护士记录护理操作的时间应精确到（）A.小时B.分钟C.秒D.半小时7.手术安全核查的“三方”指（）A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.患者、家属、护士C.主刀医生、巡回护士、器械护士D.病房护士、手术室护士、麻醉医生8.危急值报告流程中，护士接获检验危急值后，首先应（）A.立即通知主管医生B.记录报告时间及报告人C.复核检验结果D.评估患者病情9.护理不良事件“非惩罚性上报”的核心目的是（）A.减轻护士心理压力B.完善系统漏洞C.减少医疗纠纷D.提高护士责任心10.高警示药品（如胰岛素、氯化钾注射液）应（）A.与普通药品混放但标识明显B.单独存放并设置醒目标识C.由护士长专人保管D.每日清点但无需登记11.患者身份识别时，“双人核对”适用于（）A.常规静脉输液B.标本采集C.输血、手术、麻醉D.测量生命体征12.抢救患者时，未开启的急救药品有效期不足（）需及时更换。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月13.消毒供应中心（CSSD）灭菌后的物品存放环境要求温度≤24℃，湿度≤（）A.50%B.60%C.70%D.80%14.关于医嘱执行，下列操作错误的是（）A.口头医嘱仅在抢救时使用B.执行电脑医嘱后无需打印纸质版C.对有疑问的医嘱需核实后再执行D.取消医嘱需双人核对并签名15.某昏迷患者需鼻饲，护士在操作前应使用（）进行身份识别。A.姓名+年龄B.姓名+住院号C.姓名+床号D.家属确认16.手术患者转运时，需携带的“三单”不包括（）A.手术知情同意书B.术前评估单C.麻醉记录单D.影像学资料17.新生儿身份识别时，除佩戴腕带外，还需（）A.核对母亲姓名B.拍照留存C.双人核对脚印D.与家属共同确认18.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是（）A.单人病房或同种病原同室B.医护人员接触患者后立即手卫生C.医疗器械专用D.患者分泌物用含氯消毒液浸泡10分钟19.护理文书中，“护理记录单”需由（）签全名。A.执行护士B.责任护士C.值班护士D.以上均需20.患者发生跌倒后，护士应在（）内完成《护理不良事件报告表》上报。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（每题2分，共20分）1.分级护理中“一级护理”的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.输血“八对”包括（）A.患者姓名、床号B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液种类、剂量3.护理交接班的“三清”原则是（）A.书面记录清B.口头交接清C.床旁交接清D.物品交接清4.抢救工作中，护士的职责包括（）A.迅速准备急救物品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程及时间节点D.安抚患者及家属5.电子病历书写的基本要求有（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可修改但需保留痕迹D.由实习护士独立完成6.患者身份识别的“双重核对”方法包括（）A.核对腕带信息B.患者自述姓名C.家属确认D.电子系统扫码7.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份、手术部位B.麻醉方式、手术方式C.手术器械、敷料清点D.患者过敏史8.危急值报告需记录的内容有（）A.患者姓名、住院号B.危急值项目及结果C.报告时间、报告人D.接收人处理措施9.护理不良事件的分级包括（）A.警告事件（Ⅰ级）B.不良后果事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）10.高警示药品管理的“五专”措施是（）A.专人管理B.专柜存放C.专用标识D.专册登记E.专时清点三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需每15-30分钟巡视1次。（）2.执行口服药查对时，只需核对患者姓名和药品名称。（）3.夜班护士可单人完成急救药品清点并记录。（）4.手术患者转运时，需确保静脉通路通畅并携带急救药品。（）5.电子病历中，护士可修改医生录入的诊断信息。（）6.新生儿腕带需包含母亲姓名、新生儿性别及出生时间。（）7.危急值报告后，护士无需跟踪患者后续处理情况。（）8.护理不良事件上报后，需对当事人进行公开批评。（）9.无菌物品存放架需距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）10.患者拒绝护理操作时，护士应记录拒绝原因并签名。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中“二级护理”的适用对象及护理要点。2.列举“三查八对”的具体内容（“三查”“八对”需分别说明）。3.说明护理交接班时“床旁交接”的重点内容。4.简述手术安全核查的三个关键时间节点及核查内容。5.描述护理不良事件的上报流程（从发现事件到完成系统上报）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜手术。术前1小时，病房护士准备将患者转运至手术室，发现患者腕带信息与病历不符（腕带姓名为“张某某”，病历为“张某”），且未签署手术知情同意书。问题：（1）护士应如何处理腕带信息错误？（2）未签署手术知情同意书时能否转运患者？说明理由。案例2：患者李某，女，52岁，因“糖尿病酮症酸中毒”收入内分泌科，医嘱予胰岛素静脉泵入（50U胰岛素+0.9%氯化钠50ml，泵速5ml/h）。护士执行时误将泵速调为10ml/h，30分钟后患者出现大汗、心悸、血糖2.8mmol/L（低血糖）。问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2）护士应立即采取哪些急救措施？（3）后续需完成哪些上报及改进措施？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.B6.B7.A8.D9.B10.B11.C12.C13.B14.B15.B16.C17.C18.D19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×（特级护理需24小时专人护理，一级护理每15-30分钟巡视）2.×（需核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）3.×（急救药品需双人清点并签名）4.√5.×（护士不可修改医生记录，需联系医生处理）6.√7.×（需跟踪医生处理措施及患者转归）8.×（非惩罚性上报，重点是系统改进）9.√10.√四、简答题1.适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。3.床旁交接重点：患者意识、生命体征、皮肤完整性（尤其压疮高危部位）、引流管情况（数量、通畅性、引流液性质）、输液/输血情况（通路、速度、反应）、特殊治疗（如吸氧、监护）及患者主诉（疼痛、不适等）。4.三个关键节点：（1）麻醉实施前：核对患者身份、手术部位、麻醉方式、过敏史等；（2）手术开始前：核对手术方式、器械敷料清点、术前准备完成情况；（3）患者离开手术室前：核对手术名称、术中用药、病理标本、患者去向及交接注意事项。5.上报流程：（1）立即处理患者（如急救、安抚）；（2）2小时内口头报告护士长/值班医生；（3）6小时内完成《护理不良事件报告表》（含事件经过、后果、初步原因分析）；（4）24小时内通过医院不良事件系统上报；（5）科室72小时内组织讨论，制定改进措施并上报护理部。五、案例分析题案例1：（1）处理腕带错误：立即暂停转运，联系主管医生核对患者身份，确认正确信息后重新打印并佩戴腕带，双人核对无误（护士+医生或家属）。（2）不可转运。手术知情同意书是患者对手术风险的知情确认，未签署时转运违反《医疗质量管理办法》，可能导致手术无法实施或引发医疗纠纷，需待患者（或授权家属）签署后再转运。案例2：（1）属于Ⅱ