护理医院考试题卷及答案

护理医院考试题卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，最适宜的氧浓度是（）A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%2.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位3.上消化道出血患者首要的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立静脉通道C.监测生命体征D.保持呼吸道通畅4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入5.静脉输液过程中，患者出现畏寒、寒战、高热（39.5℃），最可能的原因是（）A.空气栓塞B.发热反应C.静脉炎D.急性肺水肿6.某患者因脑梗死导致左侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧肩关节应（）A.内旋B.外旋C.前屈D.后伸7.糖尿病患者空腹血糖的理想控制目标是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.6.1-7.8mmol/LD.7.0-8.5mmol/L8.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.受压部位皮肤呈暗红色，解除压力后不消退9.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的正确处理方法是（）A.高压蒸汽灭菌B.紫外线照射C.焚烧D.浸泡消毒10.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力11.急性阑尾炎患者典型的腹痛特点是（）A.左上腹疼痛B.脐周疼痛后转移至右下腹C.全腹持续性疼痛D.右上腹阵发性绞痛12.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）A.每日更换导尿管B.保持尿道口清洁C.鼓励多饮水D.定期夹闭导尿管训练膀胱功能13.某患者因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫14.过敏性休克患者首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺15.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低16.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.肘窝、腘窝C.前胸、腹部D.腹股沟、脚心17.患者因外伤导致左下肢骨折，需进行皮牵引，牵引重量一般为体重的（）A.1/5-1/4B.1/7-1/10C.1/12-1/15D.1/20-1/2518.肺结核患者的痰液最简便的消毒方法是（）A.煮沸10分钟B.阳光暴晒2小时C.用含氯消毒液浸泡D.焚烧19.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，正确的护理措施是（）A.减少液体摄入B.立即添加配方奶C.指导正确哺乳姿势D.服用大剂量催乳药物20.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐二、填空题（每空1分，共10分）1.正常瞳孔直径为________mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。2.压疮分为四期，其中第三期为________期，表现为全层皮肤缺失，可见脂肪组织。3.胰岛素注射的常用部位包括腹部、________、上臂三角肌下缘和臀部外上侧。4.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为________cm，见尿后再插入1-2cm。5.鼻饲患者的鼻饲液温度应控制在________℃，每次鼻饲量不超过________ml。6.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为________（成人生存链）。7.急性左心衰竭患者咳________色泡沫样痰，是肺泡和支气管淤血的典型表现。8.新生儿病理性黄疸的特点之一是血清总胆红素足月儿>________μmol/L，早产儿>________μmol/L。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述青霉素过敏试验阳性的判断标准及过敏反应的急救措施。2.列出压疮的主要预防措施（至少6项）。3.简述糖尿病患者饮食指导的要点。4.昏迷患者的护理要点包括哪些？5.发热患者的护理措施有哪些？四、案例分析题（共20分）（一）（6分）患者男，65岁，因“胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP95/60mmHg；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.首优的护理问题是什么？3.针对首优问题应采取哪些护理措施？（二）（5分）患者女，78岁，高血压病史15年，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体无力3小时”入院。CT检查示左侧基底节区脑出血，出血量约30ml。问题：1.护士应重点观察的内容有哪些？2.如何预防颅内压增高导致的脑疝？（三）（5分）患者男，42岁，因“腹部术后1周，腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。查体：全腹膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声；X线立位腹平片示多个阶梯状液气平面。问题：1.该患者最可能发生了哪种类型的肠梗阻？2.列出主要的护理措施（至少4项）。（四）（4分）患儿男，3天，足月顺产，出生体重3.2kg。入院时皮肤黄染明显，血清总胆红素280μmol/L，母亲血型O型，患儿血型B型。问题：1.该患儿的黄疸属于生理性还是病理性？依据是什么？2.若需进行蓝光治疗，护理要点有哪些？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.D9.C10.C11.B12.A13.B14.C15.B16.C17.B18.D19.C20.B二、填空题1.2-52.浅度溃疡3.大腿前外侧4.4-65.38-40；2006.30:27.粉红8.221；257三、简答题1.阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径>1cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现过敏性休克。急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减）；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静注或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液静滴；⑤血压下降者给予多巴胺等升压药；⑥心跳骤停者立即行CPR；⑦密切观察生命体征、意识及尿量。2.预防措施：①定时翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压贴；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③避免摩擦力和剪切力（如翻身时避免拖、拉）；④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤评估高危人群（如昏迷、瘫痪、营养不良者）；⑥保持床单位平整无碎屑；⑦每日检查皮肤受压情况。3.饮食指导要点：①计算总热量（根据理想体重和活动量）；②合理分配三大营养素（碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪<30%）；③选择低GI食物（如全麦、燕麦）；④控制食盐摄入（<6g/日）；⑤避免高糖、高脂饮食（如糖果、油炸食品）；⑥少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑦监测餐后2小时血糖调整饮食。4.昏迷患者护理要点：①保持呼吸道通畅（头偏向一侧，及时吸痰）；②维持循环功能（监测生命体征）；③口腔护理（每日2-3次，防止感染）；④眼部护理（涂眼膏或覆盖湿纱布防角膜干燥）；⑤皮肤护理（预防压疮）；⑥留置导尿护理（定时开放，预防尿路感染）；⑦肢体功能锻炼（被动运动防肌肉萎缩）；⑧安全护理（使用床栏防坠床）。5.发热患者护理措施：①监测体温（每4小时1次，降至正常3天后改每日2次）；②物理降温（39℃以下用温水擦浴，39.5℃以上用乙醇擦浴或冰袋）；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；④饮食护理（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；⑤保持皮肤清洁（及时更换汗湿衣物）；⑥口腔护理（每日2-3次）；⑦观察伴随症状（如皮疹、咳嗽等）；⑧遵医嘱使用退热药，观察药物反应。四、案例分析题（一）1.急性广泛前壁心肌梗死。2.首优护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关。3.护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③监测生命体征、心电图及心肌酶变化；④遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛；⑤建立静脉通道，滴注硝酸酯类药物；⑥心理护理，缓解焦虑；⑦保持大便通畅（避免用力排便）。（二）1.重点观察内容：意识、瞳孔、生命体征（尤其是血压、呼吸）、肢体活动、头痛程度及呕吐情况。2.预防脑疝措施：①抬高床头15°-30°，以利颅内静脉回流；②限制液体入量（每日1500-2000ml），避免快速大量输液；③遵医嘱使用脱水剂（如20%甘露醇125-250ml快速静滴）；④保持呼吸道通畅（防止缺氧加重脑水肿）；⑤避免用力排便、咳嗽（可给予缓泻剂或镇咳药）；⑥密切观察意识、瞳孔变化（如出现一侧瞳孔散大、意识障碍加重，提示脑疝）。（三）1.机械性肠梗阻（粘连性肠梗阻）。2.护理措施：①禁食、胃肠减压（观察引流液的颜色、量、性质）；②静脉补液（纠正水、电解质及酸碱失衡）；③监测生命体征及腹部体征（如腹痛加重、出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻）；④取半卧位（减轻腹胀）；⑤遵医嘱使用抗生素（预防感染）；⑥做好手术准备（如绞窄性肠梗阻需急诊手术）。（四）1.病理性黄疸。依据：血清总胆红素足月儿>221μmol/