2026年基础护理技术习题附参考答案

2026年基础护理技术习题附参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.已开启的无菌溶液可保留24小时使用2.测量成人腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者腋下有汗，直接测量后记录D.体温超过39℃时，应每4小时测量1次3.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛、肿胀，局部无回血，最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛4.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm5.口腔护理时，对昏迷患者需特别注意的是A.动作轻柔避免损伤黏膜B.棉球不可过湿，防止误吸C.观察口腔黏膜有无溃疡D.用压舌板协助张口6.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死形成溃疡C.表皮破损，有渗出液D.受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退7.关于皮内注射，错误的描述是A.用于药物过敏试验时，进针角度为5°B.注射部位常选前臂掌侧下段C.注入剂量为0.1mlD.注射后迅速拔针，用棉签按压针孔8.患者因呼吸困难需取半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.改善呼吸功能D.促进炎症局限9.抢救青霉素过敏性休克时，首选的药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙10.关于鼻饲法操作，正确的是A.插入胃管前测量长度为前额发际至胸骨柄的距离B.确认胃管在胃内的方法是向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲完毕后立即取平卧位11.关于吸痰操作，错误的是A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰管应从深部向上提拉，左右旋转C.贮液瓶内液体达2/3满时需及时倾倒D.吸痰前后应给予高流量氧气吸入12.患者术后需进行轴线翻身，正确的操作是A.一人协助时，将患者肩部和臀部同时托起B.两人协助时，一人托头、肩部，另一人托腰、臀部C.翻身角度不超过60°D.翻身时保持脊柱成一条直线13.关于热水袋的使用，正确的是A.昏迷患者水温可设置为70℃B.热水袋需用布套包裹，避免直接接触皮肤C.持续使用时间不超过2小时D.局部出现皮肤潮红时应继续使用14.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml15.关于灌肠法，正确的是A.大量不保留灌肠时，液面距肛门高度为40-60cmB.伤寒患者灌肠液量不超过300mlC.小量不保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cmD.保留灌肠时，灌肠后应立即排便16.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低17.关于氧气吸入，错误的是A.缺氧伴二氧化碳潴留者应给予低流量低浓度吸氧B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.鼻导管给氧时，导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3D.持续吸氧者，鼻导管应每24小时更换1次18.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位19.关于雾化吸入，正确的是A.超声波雾化器水槽内水温超过50℃时需更换冷蒸馏水B.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为2-4L/minC.雾化吸入后应立即漱口D.儿童雾化吸入时间为15-20分钟20.关于伤口换药，错误的是A.先换清洁伤口，再换污染伤口B.换药时，镊子不可触碰无菌物品C.拆线时，先将线结提起，剪断一侧后向伤口方向拉出D.感染伤口换药后，污染敷料应放入黄色医疗垃圾袋二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。2.正常成人脉率为______次/分，呼吸频率为______次/分。3.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。4.压疮分为______期，其中坏死溃疡期的表现为______。5.皮内注射时，进针角度为______，注射后局部可见______。6.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度为______cm，见尿后再插入______cm。7.鼻饲法中，确认胃管在胃内的三种方法是______、______、______。8.心肺复苏时，胸外按压的频率为______次/分，按压深度成人为______cm。9.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为______ml，溶液温度为______℃。10.氧气筒上的总开关用于______，气门开关用于______。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述口腔护理的目的及操作中需注意的特殊情况。2.列举静脉输液过程中常见的输液反应及处理原则。3.说明压疮的预防措施（至少6项）。4.阐述无菌技术操作的基本原则（至少5项）。5.描述测量血压的注意事项（包括环境、体位、操作步骤）。四、案例分析题（共10分）患者王某，男，78岁，因“脑梗死”入院，意识清楚但左侧肢体偏瘫，长期卧床。入院第5天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，局部有硬结，未出现水疱。（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？该期的临床表现是什么？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.B6.D7.D8.C9.B10.C11.C12.D13.B14.C15.A16.B17.D18.A19.A20.C二、填空题1.24；42.60-100；16-203.40-60；20-404.四；全层皮肤缺失，可深及肌肉、骨骼，有坏死组织和渗出液5.5°；皮丘（半球状隆起，皮肤变白，毛孔显露）6.20-22；1-27.抽吸胃液；听气过水声；观察胃管末端有无气泡溢出8.100-120；5-69.500-1000；39-4110.控制氧气的进出；调节氧气流量三、简答题1.目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。特殊情况注意：①昏迷患者禁止漱口，棉球不可过湿（避免误吸）；②有活动义齿者，取下后用冷水清洗；③凝血功能障碍者，操作动作需轻柔，避免损伤黏膜；④长期使用抗生素者，注意观察口腔内有无真菌感染。2.常见输液反应及处理：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，必要时使用退热药；②循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，遵医嘱使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷；④空气栓塞：立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧，严密观察生命体征。3.压疮预防措施：①定期翻身（每2小时1次，必要时每1小时1次），建立翻身卡；②保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁、出汗等；③使用减压工具（如气垫床、水垫、软枕）；④加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；⑤保持床单位平整、无渣屑；⑥评估患者皮肤情况（使用Braden量表），高危人群重点观察；⑦避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推）；⑧促进局部血液循环（对受压部位进行按摩，皮肤脆弱者避免用力按摩）。4.无菌技术基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：戴帽子、口罩，修剪指甲，洗手；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，过期或潮湿需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品使用：一份无菌物品仅供一位患者使用，已取出的无菌物品不可放回；⑥无菌屏障保护：无菌包打开后未用完需注明开包时间，铺好的无菌盘4小时内有效。5.测量血压注意事项：①环境：安静、室温适宜，避免噪音干扰；②体位：患者取坐位或卧位，肱动脉与心脏同一水平（坐位平第4肋，卧位平腋中线）；③袖带：松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④操作：充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气（2-3mmHg/秒），听到第一声为收缩压，声音消失为舒张压；⑤特殊情况：偏瘫患者测健侧，剧烈运动后需休息30分钟再测量，同一患者需固定时间、部位、体位、血压计；⑥记录：异常血压需重复测量（间隔1-2分钟，取两次平均值）。四、案例分析题（1）该患者骶尾部压疮属于炎性浸润期。临床表现：受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，局部皮肤温度升高，疼痛明显；表皮可有水泡形成，水泡易破溃，破溃后可见潮湿红润的创面。（2）护理