2026年护理工作制度考核试题附答案

2026年护理工作制度考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2026年新版《护理分级制度实施细则》，下列哪类患者应确定为特级护理？A.生活完全不能自理且病情稳定的脑梗死患者B.实施心脏搭桥术后24小时内的患者C.需严格卧床但生命体征平稳的骨折患者D.接受化疗后无明显并发症的肿瘤患者答案：B2.执行口头医嘱时，护士应在（）内督促医生补写书面医嘱并签名确认。A.1小时B.2小时C.30分钟D.4小时答案：A3.关于护理交接班制度，下列描述错误的是？A.值班护士需提前15分钟到岗阅读交班报告B.急救药品应做到"五定"（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）C.新人院患者只需交接诊断和治疗方案，无需评估心理状态D.手术患者需交接麻醉方式、术中情况及引流管状态答案：C4.输血过程中，护士应每（）观察1次患者反应，输血结束后应保留血袋（）。A.15分钟；24小时B.30分钟；12小时C.1小时；48小时D.2小时；72小时答案：A5.护理不良事件分级中，"未造成患者伤害，但存在引发伤害的风险"属于：A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：D6.患者身份识别时，下列哪项不符合"双核对"要求？A.同时使用姓名+住院号核对B.意识清醒患者需本人确认身份C.昏迷患者仅核对床头卡信息D.新生儿核对母亲姓名+新生儿性别答案：C7.抢救患者时，护士执行急救药物注射前需再次核对的内容不包括：A.药物名称、剂量B.患者床号、姓名C.药物有效期、配伍禁忌D.医生值班年限答案：D8.护理文书书写要求中，"客观"原则指的是：A.记录护士对病情的主观判断B.仅记录阳性体征C.如实记录观察到的症状、体征及执行措施D.可提前书写未实施的护理措施答案：C9.静脉输液时，"三查"不包括：A.操作前查（核对医嘱、药物、患者）B.操作中查（配伍禁忌、滴速、反应）C.操作后查（输液效果、不良反应）D.操作前查（护士资质）答案：D10.压疮预防措施中，对Braden评分≤12分的患者，应至少每（）翻身1次。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B11.关于医院感染防控，下列操作错误的是：A.接触患者血液后立即用速干手消毒剂消毒B.为多重耐药菌患者吸痰时戴无菌手套C.使用后的压舌板放入感染性医疗废物袋D.静脉穿刺时皮肤消毒范围直径≥5cm答案：A（应先流动水洗手，再用消毒剂）12.患者发生跌倒后，护士首要处理措施是：A.立即将患者扶回病床B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知医生并填写不良事件报告D.安慰患者家属答案：B13.下列哪项不属于护理核心制度？A.护理查房制度B.患者身份识别制度C.护士排班制度D.危急值报告制度答案：C14.新生儿科实施"腕带+脚环"双标识管理，标识内容应包括：A.母亲姓名、新生儿性别、出生时间B.父亲姓名、住院号、过敏史C.主管医生、科室、床号D.疫苗接种情况、体重答案：A15.护理会诊制度中，科间会诊应在（）内完成，急会诊应在（）内到达。A.24小时；10分钟B.48小时；30分钟C.72小时；15分钟D.12小时；5分钟答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.分级护理中一级护理的要点包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，执行专科护理措施C.提供基础护理和生活护理D.指导患者进行功能锻炼答案：ABCD2.护理安全不良事件报告内容应包括：A.事件发生时间、地点B.涉及人员、患者当前状况C.事件经过、采取的措施D.原因分析及改进建议答案：ABCD3.执行输血前双人核对内容包括：A.血袋标签（血型、血袋号、有效期）B.交叉配血试验结果C.患者姓名、性别、年龄D.血袋外观（有无凝块、溶血）答案：ABD（年龄非必查项）4.护理文书书写"六及时"原则指：A.及时评估、及时记录B.及时处理、及时反馈C.及时签名、及时归档D.及时修改、及时补充答案：ABC5.患者发生药物过敏性休克时，正确的抢救措施包括：A.立即停药，使患者平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧D.快速静脉滴注10%葡萄糖酸钙20ml答案：ABC（葡萄糖酸钙用于高钾血症或过敏辅助治疗，非首选）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.护理记录需使用蓝黑或碳素墨水笔书写，上级护士修改时应保持原记录清晰可辨。（√）2.抢救患者时，未及时记录的护理措施可在抢救结束后8小时内补记。（×，应为6小时）3.患者拒绝护理操作时，护士应详细记录拒绝原因并请患者或家属签名。（√）4.无菌物品取出后未使用，可放回原无菌容器内下次使用。（×）5.输血开始后前15分钟应缓慢滴注，观察无反应后调整至正常速度。（√）6.压疮风险评估应在患者入院、转入、病情变化时及时进行。（√）7.护理查房时，实习护士只需记录内容，无需参与讨论。（×）8.患者身份识别时，可仅使用床头卡信息进行核对。（×）9.医院感染暴发时，应在2小时内向当地卫生行政部门报告。（√）10.护理不良事件报告遵循"非惩罚性"原则，鼓励主动上报。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2026年版《护理查对制度》中"三查八对"的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。2.列出护理交接班"十不交接"的主要内容。答案：（1）衣帽不整齐不交接；（2）本班工作未完成不交接；（3）物品药品不符不交接；（4）抢救物品不全不交接；（5）治疗未处理完不交接；（6）护理记录未完成不交接；（7）清洁卫生未做好不交接；（8）患者病情不清不交接；（9）危重患者护理不周不交接；（10）未共同巡视病房不交接。3.简述危急值报告的完整流程。答案：（1）医技科室发现危急值→电话通知临床科室，记录通知时间、接听护士姓名；（2）接听护士复述确认危急值内容；（3）护士5分钟内通知主管医生/值班医生；（4）医生10分钟内采取处理措施；（5）护士记录接获时间、通知医生时间、处理措施及效果；（6）6小时内完成系统录入。4.列举5项预防患者跌倒的护理措施。答案：（1）评估跌倒风险（Morse评分），悬挂警示标识；（2）保持病房地面干燥无障碍物；（3）指导患者穿防滑鞋，夜间开地灯；（4）协助行动不便患者如厕/活动；（5）向患者及家属进行防跌倒宣教；（6）高危患者使用床栏，必要时使用约束带（需家属知情同意）。五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者张某，男，78岁，因"脑梗死"收入神经内科，诊断为右侧肢体偏瘫，Braden评分10分，Morse跌倒评分65分。入院第3天夜间23:00，值班护士巡视时发现患者独自坐起试图如厕，未拉床栏，随后患者坠床，主诉左侧髋部疼痛。问题：（1）护士在预防跌倒环节存在哪些护理缺陷？（2）患者坠床后应采取哪些应急处理措施？答案：（1）护理缺陷：①未落实高危跌倒患者的防护措施（未拉床栏）；②夜间巡视间隔时间过长（一级护理应每小时巡视）；③未对患者及家属进行有效防跌倒宣教（患者独自行动）；④未评估患者夜间如厕需求（未提供床边便器）。（2）应急处理：①立即评估患者意识、生命体征、髋部有无肿胀/畸形、活动障碍；②保持患者平卧位，避免移动患肢；③通知医生进行体格检查及X线检查；④观察有无颅内出血迹象（头痛、呕吐、意识改变）；⑤安抚患者及家属，做好心理护理；⑥6小时内填写《护理不良事件报告表》，分析原因并落实改进措施（如加强高危时段巡视、完善床栏使用规范）。案例2（15分）：患者李某，女，32岁，因"急性阑尾炎"拟行手术治疗，术前医嘱"头孢曲松钠2g静脉滴注"。护士小王核对医嘱时发现患者未做青霉素皮试（头孢曲松钠与青霉素存在交叉过敏），但查看病历显示患者既往无药物过敏史。小王未做皮试直接执行注射，10分钟后患者出现皮疹、呼吸困难、血压80/50mmHg。问题：（1）护士小王违反了哪些护理工作制度？（2）患者出现过敏性休克时的抢救流程是什么？（3）如何预防此类事件再次发生？答案：（1）违反制度：①查对制度（未严格核对药物过敏史及皮试要求）；②用药安全制度（未执行头孢类药物使用前皮试规范）；③风险评估制度（未评估患者药物过敏风险）；④不良事件报告制度（未及时发现潜在风险）。（2）抢救流程：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通道；②使患者平卧，抬高下肢，给予高流量吸氧（6-8L/min）；③皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（必要时5-10分钟重复）；④静脉注射地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg；⑤监测生命体征，若出现呼吸心跳骤停立即行CPR