心内科护理实习生出科考试试题及答案

心内科护理实习生出科考试试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.心源性呼吸困难最早出现的形式是（）。A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.急性肺水肿D.劳力性呼吸困难2.下列哪种心律失常在听诊时可出现“大炮音”？（）。A.心房颤动B.心室颤动C.第一度房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞3.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是（）。A.剧烈疼痛B.心律失常C.心排血量急剧下降D.迷走神经反射4.高血压急症的治疗首选降压药物是（）。A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米5.慢性心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的副作用是（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高尿酸血症6.心绞痛发作时，首选的止痛药物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吗啡D.阿托品7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的体征是（）。A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进8.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内常加入的药物是（）。A.生理盐水B.乙醇C.4%碳酸氢钠D.地塞米松9.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌损伤标志物是（）。A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌红蛋白C.肌钙蛋白I或TD.乳酸脱氢酶10.心电图检查中，提示心室颤动的波形特征是（）。A.P波消失，出现f波B.QRS波群与T波消失，形态、振幅各异的不规则波C.QRS波群宽大畸形，T波与QRS波群主波方向相反D.P-R间期逐渐延长，直至脱落11.慢性肺源性心脏病导致心力衰竭的主要原因是（）。A.左心室前负荷过重B.左心室后负荷过重C.右心室前负荷过重D.右心室后负荷过重12.护理人员指导高血压病患者的生活方式指导中，错误的是（）。A.限制钠盐摄入，每日低于6gB.适量运动，如快走、游泳C.绝对卧床休息，避免一切活动D.控制体重，戒烟限酒13.洋地黄类药物中毒最常见的心律失常表现是（）。A.室性早搏二联律B.房性早搏C.窦性心动过缓D.房室传导阻滞14.急性心肌梗死患者入院后，第一周的护理措施中，错误的是（）。A.完全卧床休息B.日常生活由他人协助C.鼓励患者床上进行四肢主动活动D.允许患者下床去卫生间15.病毒性心肌炎患者最常见的护理诊断/问题是（）。A.活动无耐力B.气体交换受损C.体液过多D.皮肤完整性受损16.服用抗凝药物（如华法林）的患者，护士在进行健康教育时，应告知患者需定期监测的指标是（）。A.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.血小板计数D.出血时间17.心包积液迅速增加时，最突出的症状是（）。A.呼吸困难B.心前区疼痛C.吞咽困难D.声音嘶哑18.缩窄性心包炎最常见的体征是（）。A.奇脉B.心包叩击音C.颈静脉怒张D.心尖搏动减弱19.对心绞痛患者进行健康教育，下列哪项是错误的？（）。A.随身携带硝酸甘油B.硝酸甘油应避光保存，置于干燥处C.硝酸甘油服用后若效果不明显，可立即追加剂量D.出现胸痛时应立即停止活动并休息20.下列哪项是右心衰竭的典型体征？（）。A.交替脉B.颈静脉怒张C.端坐呼吸D.阵发性夜间呼吸困难21.急性心肌梗死患者发生乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，可出现（）。A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘3-4肋间收缩期粗糙杂音D.胸骨右缘2肋间舒张期叹气样杂音22.心脏骤停最常见的病理生理机制是（）。A.心室颤动B.无脉性电活动C.心室停顿D.电机械分离23.护士在为心电监护患者交接班时，发现电极片粘贴处皮肤发红，正确的处理方法是（）。A.继续观察，暂不处理B.涂抹红霉素软膏C.立即更换电极片及粘贴部位D.用酒精擦拭局部皮肤24.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，护士应重点观察穿刺部位，动脉鞘管通常需保留（）。A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.24小时25.感染性心内膜炎最常侵犯的心脏瓣膜是（）。A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣26.患者男性，56岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后突然出现心室颤动，首选的抢救措施是（）。A.静脉注射利多卡因B.非同步直流电除颤C.同步直流电复律D.人工呼吸27.扩张型心肌病患者的主要特征是（）。A.心室收缩功能减退，心腔扩大B.心室舒张功能减退，心肌肥厚C.心肌对称性肥厚D.心室流出道梗阻28.下列关于肥厚型心肌病的用药护理，正确的是（）。A.鼓励使用洋地黄类药物增强心肌收缩力B.鼓励使用硝酸酯类药物扩张血管C.避免使用增强心肌收缩力或减轻心脏负荷的药物D.首选利尿剂减轻前负荷29.心脏电复律术后的护理，下列哪项不正确？（）。A.患者应绝对卧床休息24小时B.持续心电监护24小时C.观察皮肤有无灼伤D.常规给予高流量吸氧30.主动脉瓣狭窄患者的典型“三联征”包括（）。A.心绞痛、呼吸困难、晕厥B.呼吸困难、晕厥、咯血C.心绞痛、晕厥、呼吸困难D.心绞痛、咯血、呼吸困难二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.急性左心衰竭的典型表现包括（）。A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.夜间阵发性呼吸困难2.洋地黄中毒的处理措施包括（）。A.立即停用洋地黄类药物B.立即停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因3.急性心肌梗死的并发症包括（）。A.乳头肌功能失调或断裂B.心室壁瘤C.心肌梗死后综合征D.心脏破裂4.高血压病的危险因素包括（）。A.高盐饮食B.长期精神紧张C.肥胖D.遗传因素5.心绞痛发作时的护理措施包括（）。A.立即停止活动，卧床休息B.给予氧气吸入C.舌下含服硝酸甘油D.建立静脉通路6.病态窦房结综合征的心电图表现包括（）。A.持续而显著的窦性心动过缓（<50次/分）B.窦性停搏与窦房传导阻滞C.窦房结与房室结传导阻滞同时存在D.快慢综合征7.心肺复苏（CPR）的基本步骤包括（）。A.开放气道（Airway）B.人工呼吸（Breathing）C.胸外心脏按压（Circulation）D.电除颤（Defibrillation）8.心导管检查及心血管介入术前患者的护理包括（）。A.进行碘过敏试验B.备皮（双侧腹股沟及会阴部）C.术前禁食4-6小时D.测定基础生命体征9.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的注意事项包括（）。A.需在心功能相对稳定时从小剂量开始B.每2-4周将剂量加倍C.突然停药可引起病情恶化，因此不能随意停药D.静息心率控制在60次/分左右为最佳10.心脏骤停的判断标准包括（）。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.心电图显示直线或室颤波11.感染性心内膜炎患者的血培养采集注意事项包括（）。A.在抗生素使用前采集B.严格无菌操作C.需多次采集（通常3次）D.每次采血量应充足（10-20ml）12.急性心肌梗死患者溶栓治疗成功的指标包括（）。A.胸痛2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）13.二尖瓣关闭不全的体征包括（）。A.心尖区收缩期吹风样杂音，向左腋下传导B.第一心音减弱C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.左心室增大14.心包穿刺术的术中护理配合包括（）。A.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸B.记录抽液量、性质C.密切观察患者面色、心率、血压D.抽液过程中随时夹闭胶管防止空气进入15.护理心悸患者时，正确的护理措施包括（）。A.保持环境安静，减少噪音B.严重心悸时应卧床休息C.避免左侧卧位D.给予镇静剂三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.心源性呼吸困难按严重程度可分为劳力性呼吸困难、__________和急性肺水肿。2.急性左心衰竭时，患者采取__________坐位，可使静脉回流减少，减轻心脏前负荷。3.诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是__________。4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是__________。5.高血压的诊断标准是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥__________mmHg和/或舒张压≥__________mmHg。6.心脏骤停一旦发生，最有效的抢救时间是“黄金__________分钟”。7.洋地黄类药物的主要适应症是__________和__________。8.心房颤动心电图特征是P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的__________波。9.冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称__________。10.心包积液快速积聚时可引起心脏压塞，其典型体征包括静脉压升高、__________和心音低钝，称为Beck三联征。11.心脏起搏器植入术后，患者需__________卧床休息，通常为__________小时。12.病毒性心肌炎患者发病前__________周常有病毒感染前驱症状。13.右心衰竭的主要体征是__________，这是由于体循环静脉淤血所致。14.急性心肌梗死患者溶栓治疗最主要的并发症是__________。15.肥厚型梗阻性心肌病患者在使用__________类药物时，可能加重梗阻，应避免使用。16.心电图上，P-R间期代表__________的时间。17.护理人员在进行心电监测时，电极片应避开__________及皮肤破损处。18.感染性心内膜炎患者最主要的治疗措施是__________治疗。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.心源性哮喘2.阵发性室上性心动过速3.冠心病4.心电图5.主动脉瓣关闭不全五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。2.简述心绞痛患者的健康指导内容。3.简述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后穿刺部位的护理要点。4.简述洋地黄中毒的诱因及临床表现。5.简述高血压病患者需终身服药治疗的重要性及注意事项。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患者，男，68岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。患者3小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，舌下含服硝酸甘油后疼痛未缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P102次/分，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率102次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前主要的3个护理诊断/问题。(3)针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？2.患者，女，45岁。因“劳力性心悸、气短10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。10年前开始出现体力活动后心悸、气短，休息后缓解。近1周来症状加重，夜间不能平卧，伴双下肢水肿。查体：BP110/70mmHg，R22次/分，P110次/分，半卧位，两肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动向左移位，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，开瓣音阳性。肝肋下3cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)针对该患者的呼吸困难，应采取哪些护理措施？(3)若患者遵医嘱服用洋地黄类药物，护士应如何观察用药后的反应？3.患者，男，55岁。因“头晕、头痛2年，加重伴恶心、呕吐1小时”急诊入院。患者有高血压病史3年，平时不规则服药。今日上午因情绪激动后突然出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐，视物模糊。查体：BP220/130mmHg，R20次/分，P98次/分，神志清楚，烦躁不安，心界向左扩大，A2亢进。(1)请写出该患者目前的医疗诊断。(2)简述该患者目前的急救护理目标。(3)列出该患者目前主要的护理措施。参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】心源性呼吸困难最早出现的是劳力性呼吸困难，即仅在重体力活动时发生。随着病情加重，休息时也可发生。2.【答案】D【解析】完全性房室传导阻滞（三度）时，心房和心室分别由两个起搏点控制，当心房和心室同时收缩时，心室在心房收缩后立即收缩，使心室在尚未充分充盈时即开始收缩，导致心音明显增强，称为“大炮音”。3.【答案】C【解析】急性心肌梗死引起的心源性休克，主要是由于心肌大面积坏死，导致心排血量急剧下降，引起周围循环灌注不足。4.【答案】C【解析】硝普钠为强效、速效血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，迅速降低血压，是高血压急症的首选药物。5.【答案】A【解析】噻嗪类利尿剂排钾排钠，长期服用易引起低钾血症。6.【答案】B【解析】硝酸甘油是硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张外周静脉，降低心脏前负荷，是缓解心绞痛发作的首选药物。7.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄的特征性体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。8.【答案】B【解析】急性左心衰竭患者吸入乙醇湿化的氧气，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。9.【答案】C【解析】肌钙蛋白I或T是诊断急性心肌梗死特异性最高、敏感性最好的心肌损伤标志物。10.【答案】B【解析】心室颤动表现为QRS波群与T波消失，形态、振幅各异、完全不规则的心室颤动波。11.【答案】D【解析】慢性肺心病主要由肺动脉高压引起，导致右心室后负荷（压力负荷）过重，最终导致右心衰竭。12.【答案】C【解析】高血压病患者应适量运动，而非绝对卧床休息。运动有助于控制体重、血压和改善心血管功能。13.【答案】A【解析】洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏，常呈二联律。14.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者第一周需绝对卧床休息，一切日常生活（如进食、洗漱、排便）均由他人协助，以减少心肌耗氧量。15.【答案】A【解析】病毒性心肌炎患者心肌收缩力减弱，心排血量减少，导致组织缺氧，活动耐力下降。16.【答案】A【解析】华法林是口服抗凝药，需监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）来调整剂量，防止出血或血栓形成。17.【答案】A【解析】心包积液迅速增加导致心脏压塞，静脉回流受阻，肺淤血，最突出的症状是呼吸困难。18.【答案】B【解析】缩窄性心包炎时，心包增厚、钙化、僵硬，限制心脏舒张，心尖搏动减弱或消失，但在舒张早期心室急速充盈时，心室突然被缩窄的心包限制，产生震动，可闻及心包叩击音。19.【答案】C【解析】硝酸甘油服用后若效果不明显，可每隔5分钟再含服1片，若15分钟内含服3片仍无效，应警惕急性心肌梗死，需立即就医，不可盲目追加剂量以免引起低血压。20.【答案】B【解析】右心衰竭导致体循环静脉淤血，表现为颈静脉怒张、肝大、水肿等。交替脉、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难多为左心衰竭表现。21.【答案】A【解析】乳头肌断裂导致急性二尖瓣关闭不全，血液在收缩期反流至左心房，在心尖部产生收缩期吹风样杂音。22.【答案】A【解析】心室颤动是心脏骤停最常见的病理生理机制，也是最需要紧急除颤的心律失常。23.【答案】C【解析】电极片粘贴处皮肤发红提示过敏或长时间粘贴刺激，应立即更换电极片及粘贴部位，避免皮肤损伤加重。24.【答案】B【解析】PCI术后，为防止穿刺点出血，动脉鞘管通常需保留2-4小时，待激活凝血时间（ACT）恢复至正常范围后方可拔管。25.【答案】A【解析】感染性心内膜炎最常侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。26.【答案】B【解析】心室颤动是致死性心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是恢复窦性心律最有效的措施。27.【答案】A【解析】扩张型心肌病的主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。28.【答案】C【解析】肥厚型心肌病患者存在流出道梗阻，洋地黄类正性肌力药、硝酸酯类扩血管药、利尿剂减轻前负荷药均可能加重梗阻，应避免使用。β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩力，减轻梗阻。29.【答案】D【解析】电复律术后，患者应绝对卧床休息24小时，持续心电监护，观察皮肤灼伤及心律失常。常规吸氧，但并非必须高流量，应根据病情决定。30.【答案】C【解析】主动脉瓣狭窄的典型三联征是心绞痛、晕厥、呼吸困难。二、多项选择题1.【答案】BCD【解析】急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓等。劳力性呼吸困难是慢性左心衰竭的早期表现。2.【答案】ABCD【解析】洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和排钾利尿剂；补充钾盐（钾盐可与洋地黄竞争心肌细胞膜受体，减轻毒性）；快速心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因。3.【答案】ABCD【解析】急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞、心肌梗死后综合征等。4.【答案】ABCD【解析】高盐饮食、长期精神紧张、肥胖、遗传因素均为高血压的危险因素。5.【答案】ABC【解析】心绞痛发作时应立即停止活动休息，舌下含服硝酸甘油，给予吸氧。建立静脉通路通常用于急性心肌梗死或严重心衰患者，普通心绞痛发作不一定需要。6.【答案】ABCD【解析】病态窦房结综合征心电图表现多样，包括持续显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、慢快综合征等。7.【答案】ABC【解析】心肺复苏（CPR）基础生命支持步骤为C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。电除颤是高级生命支持的内容。8.【答案】ABCD【解析】术前需进行碘过敏试验（造影剂含碘）、备皮（穿刺部位）、术前禁食（防呕吐误吸）、测定基础生命体征。9.【答案】ABCD【解析】β受体阻滞剂需从小剂量开始，逐渐增量，长期使用，不能随意停药，目标静息心率控制在60次/分左右。10.【答案】ABCD【解析】心脏骤停判断依据：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸、心电图示直线、室颤波等。11.【答案】ABCD【解析】血培养是诊断感染性心内膜炎的重要依据，应在抗生素使用前、严格无菌操作下、多次、足量采血。12.【答案】ABCD【解析】溶栓成功的间接指标：胸痛迅速缓解、ST段回降>50%、出现再灌注心律失常、血清CK-MB酶峰值提前。13.【答案】ABCD【解析】二尖瓣关闭不全体征：心尖区收缩期吹风样杂音向左腋下传导、第一心音减弱、肺动脉瓣区第二心音分裂、左心室增大。14.【答案】ABCD【解析】术中护理：嘱患者勿咳嗽深呼吸、记录抽液量性质、密切观察生命体征、防止空气进入心包。15.【答案】ABCD【解析】心悸护理：环境安静、卧床休息、避免左侧卧位（可使心脏搏动感增强）、必要时给予镇静剂。三、填空题1.阵发性夜间呼吸困难2.端坐3.心电图4.胸痛5.140；906.47.充血性心力衰竭；某些心律失常（如房颤、房扑）8.f（心房颤动）9.冠心病10.动脉压下降11.平卧或沙袋压迫；24（注：不同术式时间略有不同，此处填24为常规答案）12.1-313.颈静脉怒张14.出血15.洋地黄（或正性肌力药）16.兴奋自窦房结开始，经过心房、房室结、希氏束、束支及普肯耶纤维传导至心室肌17.骨隆突处18.抗微生物四、名词解释1.心源性哮喘：指由于左心衰竭引起急性肺淤血，导致患者夜间睡眠中突因胸闷、气急而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，伴咳嗽、咳泡沫样痰，重者可有哮鸣音，称为心源性哮喘。2.阵发性室上性心动过速：简称室上速，是一种异位快速心律失常，大多由折返机制引起，发作时心率可达160-250次/分，节律规则，突发突止。3.冠心病：指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。4.心电图：利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。5.主动脉瓣关闭不全：由于主动脉瓣和（或）主动脉根部疾病，导致心脏舒张期主动脉瓣关闭不全，血液从主动脉反流至左心室。五、简答题1.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答：(1)体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。(2)吸氧：给予高流量鼻导管或面罩吸氧（6-8L/min），湿化瓶中加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，使患者镇静，减少躁动，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷。(4)利尿：遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿），快速利尿，减少循环血量，减轻心脏前负荷。(5)扩血管：遵医嘱给予硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，根据血压调整滴速。(6)强心：如近期未用洋地黄类药物，可遵医嘱静脉注射毛花苷C（西地兰）。(7)其他：四肢轮流结扎止血带，减少回心血量；严密监测生命体征、神志、尿量等变化。2.简述心绞痛患者的健康指导内容。答：(1)生活方式指导：合理膳食，低盐低脂，避免饱餐；戒烟限酒；保持情绪稳定；避免寒冷刺激；适量运动，避免剧烈运动和重体力劳动。(2)用药指导：遵医嘱服药，不可擅自停药或减量；随身携带硝酸甘油，避光、干燥保存；告知硝酸甘油不良反应（头痛、面红、低血压）及处理方法；胸痛发作时立即舌下含服，若效果不佳可每5分钟重复1次，若15分钟含服3片无效应立即就医。(3)病情监测：教会患者及家属识别心绞痛发作先兆及症状，学会自测脉搏、心率。(4)定期复查：定期复查心电图、血糖、血脂等。3.简述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后穿刺部位的护理要点。答：(1)穿刺点压迫止血：术后拔除动脉鞘管后，穿刺部位需压迫止血15-20分钟，确认无出血后弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6-12小时（视穿刺部位和术式而定）。(2)肢体制动：经股动脉穿刺者需制动24小时，期间患侧肢体保持伸直；经桡动脉穿刺者腕部制动4-6小时。(3)观察出血血肿：密切观察穿刺部位有无渗血、血肿、皮下淤血，敷料是否干燥。(4)观察肢体血运：观察穿刺侧肢体远端皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，判断有无血栓形成或栓塞。(5)预防感染：保持穿刺部位清洁干燥，遵医嘱使用抗生素。4.简述洋地黄中毒的诱因及临床表现。答：诱因：(1)心肌缺血、缺氧；(2)低钾血症、低镁血症；(3)高钙血症；(4)肾功能不全；(5)药物剂量过大或联合使用奎尼丁、胺碘酮、排钾利尿剂等。临床表现：(1)胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐（最早出现）。(2)神经系统症状：头痛、头晕、乏力、视力模糊、黄视、绿视。(3)心脏毒性反应：各种心律失常，最常见为室性早搏（常呈二联律），其次为房室传导