《中医临床三基(医师)》考试题及答案

《中医临床三基(医师)》考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医学的基本特点是：A.阴阳五行B.藏象经络C.整体观念和辨证论治D.望闻问切答案：C2.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土B.佐金平木C.滋水涵木D.泻南补北答案：C3.具有“藏精气而不泻”生理特点的脏腑是：A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.传化之腑答案：A4.与人体生长发育关系最密切的气是：A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：A5.十二经脉中，同名的手足阳经交接于：A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸腹部答案：C6.六淫邪气中，易伤阳气、凝滞收引的邪气是：A.寒邪B.暑邪C.湿邪D.燥邪答案：A7.下列哪项属于“痰饮”的致病特点：A.阻滞气机，影响气血运行B.病位游移，行无定处C.发病急骤，病情危笃D.易扰心神答案：A8.真热假寒证的病理机制是：A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴阳两虚D.阳虚阴盛答案：B9.望舌中，舌质红绛，苔黄燥，主病为：A.气分热盛B.气血两燔C.阴虚火旺D.湿热内蕴答案：A10.脉来细软，浮取即得，重按不显，是：A.濡脉B.弱脉C.微脉D.细脉答案：A11.八纲辨证中，辨别疾病性质的两个纲领是：A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：B12.患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧，证属：A.风寒表虚证B.风寒表实证C.风热表证D.伤湿表证答案：B13.心血虚证与心阴虚证的共同见症是：A.心悸B.潮热C.失眠D.舌红少苔答案：A14.治疗外感风寒表证兼气滞胸闷，首选的药物是：A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.防风答案：C15.既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是：A.石膏B.知母C.栀子D.芦根答案：B16.大黄用于泻下攻积，最宜：A.酒制B.醋制C.生用后下D.炒炭答案：C17.独活寄生汤的功效是：A.祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血B.祛风除湿，化痰通络，活血止痛C.散寒祛湿，温经通痹D.清热祛湿，通络止痛答案：A18.小柴胡汤的辨证要点不包括：A.往来寒热B.胸胁苦满C.心烦喜呕D.大便秘结答案：D19.补中益气汤中，具有升阳举陷作用的药物组合是：A.黄芪、人参B.人参、白术C.黄芪、升麻、柴胡D.当归、陈皮答案：C20.主治外感凉燥证的方剂是：A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.百合固金汤答案：B21.针灸取穴中，“肚腹三里留”的“三里”指的是：A.手三里B.足三里C.上巨虚D.下巨虚答案：B22.位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是：A.内关B.间使C.郄门D.列缺答案：A23.针刺时，提插补泻法的补法操作是：A.先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢B.先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快C.捻转角度小，用力轻，频率慢D.捻转角度大，用力重，频率快答案：A24.感冒的病机关键是：A.肺失宣肃B.卫表不和C.肺气上逆D.痰阻气道答案：B25.咳嗽痰热郁肺证的主方是：A.桑菊饮B.清金化痰汤C.二陈汤合三子养亲汤D.黛蛤散合黄芩泻白散答案：B26.胸痹心痛发作时，疼痛性质多为：A.胀痛B.刺痛C.闷痛D.灼痛答案：C27.中风病中脏腑与中经络的鉴别要点是：A.半身不遂B.口眼歪斜C.语言不利D.神志不清答案：D28.胃痛肝气犯胃证的治疗主方是：A.保和丸B.柴胡疏肝散C.良附丸D.黄芪建中汤答案：B29.水肿风水泛滥证的代表方剂是：A.越婢加术汤B.实脾饮C.五皮散D.疏凿饮子答案：A30.消渴病的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻络答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“金元四大家”及其学术观点的是：A.刘完素——寒凉派B.张从正——攻邪派C.李杲——补土派D.朱震亨——滋阴派E.张仲景——经方派答案：ABCD2.与津液代谢关系密切的脏腑有：A.肺B.脾C.肾D.肝E.三焦答案：ABCE3.寒邪的性质和致病特点包括：A.寒为阴邪，易伤阳气B.寒性凝滞C.寒性收引D.寒性趋下E.寒易生风答案：ABC4.气逆证常见的脏腑有：A.心气上逆B.肺气上逆C.肝气上逆D.胃气上逆E.肾气上逆答案：BCD5.下列哪些是问诊中问疼痛的内容：A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的时间D.疼痛的喜恶E.疼痛的伴随症状答案：ABCDE6.下列属于肝火上炎证临床表现的有：A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.胁肋灼痛E.舌红苔黄，脉弦数答案：ABCDE7.人参的功效包括：A.大补元气B.补脾益肺C.生津止渴D.安神益智E.回阳救逆答案：ABCD8.组成中含有桂枝的方剂有：A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.当归四逆汤E.桃核承气汤答案：ABCDE9.针灸治疗原则中，“实则泻之”的泻法包括：A.捻转泻法B.提插泻法C.疾徐泻法D.迎随泻法E.开阖泻法答案：ABCDE10.胁痛的常见证型有：A.肝气郁结B.瘀血阻络C.肝胆湿热D.肝阴不足E.寒滞肝脉答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.阴阳学说的基本内容包括阴阳的______、阴阳的______、阴阳的消长平衡和阴阳的相互转化。答案：对立制约，互根互用2.五脏的共同生理功能是______和______精气。答案：化生，贮藏3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸，手；手，头4.七情内伤直接影响脏腑气机，其中怒则气______，喜则气______。答案：上，缓5.中医诊断的基本原理是司外揣内、______、______、以常衡变。答案：见微知著，整体审察6.浮脉主______证，也见于______证。答案：表，虚阳外浮（或亡阳、虚阳浮越）7.中药的“七情”配伍中，能降低或消除药物毒副作用的配伍关系是______；能产生或增强毒副作用的配伍关系是______。答案：相杀、相畏，相反8.四君子汤由人参、白术、茯苓、______组成，是治疗______证的基础方。答案：炙甘草，脾胃气虚9.针灸选穴原则包括近部选穴、______选穴和______选穴。答案：远部，辨证对症10.喘证的病理性质有虚实之分，实喘在______，虚喘在______。答案：肺，肺肾四、简答题（每题5分，共20分）1.简述脾主运化的生理功能具体体现在哪两个方面？并简要说明。答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。（1分）运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用。饮食物经胃初步消化后，下送小肠，其精微物质依赖脾的运化功能得以吸收，并上输于心肺，布散全身。（2分）运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾能将津液上输于肺，通过肺的宣降和肾的气化，布达全身；同时将代谢后的水液转输至肺、肾，化为汗、尿排出体外，防止水液在体内停滞。（2分）2.何谓“治未病”？包括哪些内容？答案：“治未病”是中医预防医学思想的高度概括，指采取相应措施，防止疾病的发生与发展。（1分）主要包括三个方面：（1）未病先防：在疾病未发生之前，通过各种手段（如调摄精神、锻炼身体、适应环境、药物预防等）增强正气，提高抗病能力，防止病邪侵袭。（2分）（2）既病防变：在疾病发生后，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。（1分）（3）瘥后防复：在疾病初愈、缓解或痊愈时，注意调养，防止疾病复发。（1分）3.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治证上的主要区别。答案：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。（1分）麻黄汤功效发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤功效解肌发表，调和营卫。（1分）麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧；病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。（1.5分）桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓；病机为风寒客表，营卫不和（卫强营弱）。（1.5分）4.简述针刺得气的含义及主要临床表现。答案：针刺得气，古称“气至”，今称“针感”，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。（2分）主要临床表现包括两个方面：一是患者对针刺的感觉和反应，主要有酸、麻、胀、重、凉、热、触电样感、蚁行感等，有时可出现沿经脉循行部位的感应传导或扩散；（1.5分）二是医者手下的感觉，主要有针下沉紧、涩滞或针体颤动等感觉。（1.5分）五、病例分析题（每题10分，共20分）1.【病例】患者，男，45岁。近1月来因工作压力大，情绪抑郁。现症：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志波动而增减，胸闷不舒，善太息，嗳气频作，食欲不振，舌苔薄白，脉弦。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、证候分析、治法、代表方剂及药物组成（写出核心药物，不少于4味）。答案：中医诊断：胁痛（肝气郁结证）。（2分）证候分析：情志不遂，肝失条达，气机郁结，肝络失和，故胁肋胀痛，走窜不定；气属无形，时聚时散，故疼痛随情志波动；肝气郁结，经气不利，则胸闷不舒，善太息；肝气横逆犯胃，胃失和降，故嗳气频作，食欲不振；脉弦为肝郁之象。（3分）治法：疏肝理气。（1分）代表方剂：柴胡疏肝散加减。（1分）药物组成：柴胡、香附、枳壳、白芍、川芎、陈皮、甘草。（3分，写出其中四味即得3分，少一味扣0.5分，扣完为止）2.【病例】患者，女，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周。患者10年来每于冬季或受凉后咳嗽、咳痰，痰白量多易咯。1周前因天气转冷，症状加重，咳喘气促，夜间不能平卧，咳痰稀白量多，呈泡沫状，胸闷，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、证候分析、治法、代表方剂。答案：中医诊断：喘证（肾虚不纳，寒饮伏肺证）。（2分。或答“肺胀”阳虚水泛证亦可酌情给分，但需分析对应）证候分析：患者久病咳喘，肺病及肾，肾阳虚衰，气失摄纳，故喘息气促，动则尤甚，不能平卧；肾阳不足，形体失于温煦，则畏寒肢冷，腰膝酸软；肾虚气化无权，则小便清长；复感寒邪，引动内伏寒饮，痰饮上逆，肺气壅塞，故咳嗽痰多，色白清稀呈泡沫，胸闷；舌质淡胖，苔白滑，脉沉细，均为阳虚水停之象。（4分）治法：温肾纳气，散寒化饮。（2分）代表方剂：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。（2分。或答金匮肾气丸合苓甘五味姜辛汤等合理组合亦可酌情给分）六、论述题（每题10分，共10分）1.试述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的理论内涵及其对临床治疗的指导意义。答案：理论内涵：（1）脾为生痰之源：脾主运化水湿。若脾失健运，则水湿不化，津液不布，聚湿生痰，上贮于肺。痰的产生，其本在脾的运化功能障碍。（2.5分）（2）肺为贮痰之器：肺主宣发肃降，通调水道。痰生成后，易于上犯于肺，影响肺的宣