护士急救药品知识试题(含答案)

护士急救药品知识试题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人心脏骤停时，首选的静脉给药途径是（）A.足背静脉 B.外周静脉 C.中心静脉 D.骨髓腔穿刺答案：C2.肾上腺素用于室颤无脉性室速的首次静脉推注剂量为（）A.0.1mg B.0.5mg C.1mg D.3mg答案：C3.下列哪项不是阿托品禁用于心动过缓的绝对禁忌证（）A.青光眼 B.前列腺肥大 C.急性心肌梗死伴心动过缓 D.三度房室传导阻滞答案：D4.急性过敏性休克首选的急救药物是（）A.地塞米松 B.氯苯那敏 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素答案：C5.静脉注射胺碘酮时，为减少低血压风险，应使用的稀释液为（）A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.乳酸林格 D.10%葡萄糖答案：B6.成人静推利多卡因治疗室速时，单次最大安全剂量不超过（）A.0.5mg/kg B.1mg/kg C.1.5mg/kg D.3mg/kg答案：C7.纳洛酮用于阿片类药物过量时，成人首次静脉剂量为（）A.0.04mg B.0.4mg C.2mg D.10mg答案：B8.下列关于硝酸甘油舌下含服的叙述，正确的是（）A.坐位含服防止低血压 B.可咀嚼后吞服 C.5min内可重复3次 D.起效时间约30min答案：A9.静推地西泮时，最易发生的严重不良反应是（）A.呼吸抑制 B.高血压 C.心动过速 D.低钾血症答案：A10.成人静推呋塞米速度过快可致（）A.耳毒性 B.高血糖 C.呼吸性碱中毒 D.低镁血症答案：A11.下列药物中，必须避光静脉输注的是（）A.硝普钠 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.阿托品答案：A12.静推葡萄糖酸钙时，患者突发呕吐、血压骤降，首先考虑（）A.过敏反应 B.钙剂外渗 C.心律失常 D.迷走神经反射答案：B13.成人静推硫酸镁治疗子痫时，最早出现中毒表现的是（）A.呼吸抑制 B.膝腱反射消失 C.血压骤降 D.尿量减少答案：B14.下列药物中，与肝素存在配伍禁忌的是（）A.多巴胺 B.头孢曲松 C.地塞米松 D.硝酸甘油答案：C15.静推苯巴比妥时，护士应重点监测（）A.呼吸频率 B.血糖 C.血钙 D.中心静脉压答案：A16.成人静推普罗帕酮治疗室上速时，推注时间应不少于（）A.30s B.1min C.3min D.5min答案：D17.下列药物中，不能与碳酸氢钠同瓶输注的是（）A.肾上腺素 B.多巴胺 C.阿托品 D.去甲肾上腺素答案：B18.静推艾司洛尔后，护士发现患者四肢湿冷、血压70/40mmHg，应首选（）A.加快输液 B.静推阿托品 C.静推10%葡萄糖酸钙 D.静推去甲肾上腺素答案：D19.静推异丙肾上腺素时，心率突然升至180次/分，护士应立即（）A.停药 B.静推利多卡因 C.静推胺碘酮 D.电复律答案：A20.下列药物中，需用5%葡萄糖配制而不能用生理盐水的是（）A.胺碘酮 B.硝普钠 C.艾司洛尔 D.去甲肾上腺素答案：B21.静推地高辛时，成人负荷量通常分次给予，首次剂量不超过总量的（）A.10% B.25% C.50% D.75%答案：C22.静推垂体后叶素治疗咯血时，最常见的不良反应是（）A.低钠血症 B.高血压 C.低血糖 D.心动过缓答案：B23.静推氟马西尼用于苯二氮卓类过量，成人首次剂量为（）A.0.1mg B.0.2mg C.0.5mg D.1mg答案：B24.静推肝素负荷量后，APTT目标范围为对照值的（）A.0.5–1倍 B.1–1.5倍 C.1.5–2.5倍 D.2.5–3.5倍答案：C25.静推尿激酶溶栓时，护士发现患者牙龈出血，应首先（）A.停药 B.静推维生素K C.静推鱼精蛋白 D.静推氨甲环酸答案：A26.静推右旋糖酐40时，突发呼吸困难、血压下降，最可能为（）A.过敏反应 B.急性左心衰 C.空气栓塞 D.高渗昏迷答案：A27.静推胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，血糖下降速度宜控制在每小时（）A.1–2mmol/L B.2–4mmol/L C.4–6mmol/L D.6–8mmol/L答案：B28.静推甲泼尼龙治疗急性喉头水肿时，成人剂量为（）A.20mg B.40mg C.80mg D.500mg答案：D29.静推氯化钾时，外周静脉浓度不应超过（）A.10mmol/L B.20mmol/L C.40mmol/L D.80mmol/L答案：C30.静推碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒时，需同时监测（）A.血钾 B.血钠 C.血氯 D.血钙答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于肾上腺素禁忌证的有（）A.窄角型青光眼 B.高血压危象 C.心室颤动 D.氯仿麻醉中毒答案：ABD32.静推胺碘酮时需监测的项目包括（）A.血压 B.心率 C.QT间期 D.甲状腺功能答案：ABCD33.下列药物中，与钙剂存在配伍禁忌的有（）A.头孢曲松 B.碳酸氢钠 C.硫酸镁 D.肝素答案：ABCD34.静推硫酸镁中毒的抢救措施包括（）A.立即停药 B.静推10%葡萄糖酸钙 C.人工通气 D.静推呋塞米答案：ABC35.静推硝普钠的护理要点有（）A.避光输注 B.每6h更换药液 C.监测血氰化物浓度 D.收缩压维持≥90mmHg答案：ABCD36.静推肝素过量导致出血，可采取的拮抗措施有（）A.静推鱼精蛋白 B.输注新鲜冰冻血浆 C.静推维生素K D.静推氨甲环酸答案：AB37.静推胰岛素时，护士需重点观察（）A.血糖 B.血钾 C.意识状态 D.尿量答案：ABCD38.下列药物中，可引起QT间期延长的有（）A.胺碘酮 B.红霉素 C.莫西沙星 D.利多卡因答案：ABC39.静推多巴胺时，外渗后可采取的局部处理有（）A.立即停药 B.酚妥拉明局部封闭 C.抬高患肢 D.冷敷答案：ABC40.静推碳酸氢钠的适应证包括（）A.高钾血症伴心电图异常 B.三环类抗抑郁药中毒 C.糖尿病酮症酸中毒pH<6.9 D.乳酸酸中毒伴低血压答案：ABC3.填空题（每空1分，共30分）41.成人静推肾上腺素治疗过敏性休克时，首次剂量为________mg，必要时每________min重复一次。答案：0.3–0.5；5–1542.静推胺碘酮负荷量150mg时，应先用5%葡萄糖稀释至________mL，推注时间不少于________min。答案：20；1043.静推硫酸镁治疗子痫，维持量按________g/h静脉泵入，24h总量不超过________g。答案：1–2；3044.静推硝普钠降压时，起始剂量为________μg/kg/min，最大剂量不超过________μg/kg/min。答案：0.3；1045.静推肝素负荷量80U/kg后，维持剂量为________U/kg/h，APTT达标后每________h复查一次。答案：18；446.静推胰岛素治疗DKA时，血糖降至________mmol/L时需改用5%葡萄糖加胰岛素，比例按________g葡萄糖配________U胰岛素。答案：13.9；3–4；147.静推氯化钾外渗时，应立即停止输注，并用________%硫酸镁或________%利多卡因局部封闭。答案：25；148.静推碳酸氢钠纠正酸中毒，所需mmol数=________×体重(kg)×________(目标BE－实测BE)。答案：0.3；1.549.静推右旋糖酐40前，应取________mL原液静脉注射做过敏试验，观察________min无反应方可继续。答案：0.1；1550.静推甲泼尼龙500mg治疗急性喉头水肿，应先用________mL0.9%氯化钠溶解，推注时间不少于________min。答案：5；351.静推去甲肾上腺素外渗，应立即用________mg酚妥拉明加________mL生理盐水局部浸润注射。答案：5；1052.静推艾司洛尔治疗室上速，负荷量________mg/kg，维持量________mg/kg/min。答案：0.5；0.05–0.353.静推氟马西尼拮抗苯二氮卓类，最大累计剂量不超过________mg，防止出现________症状。答案：3；癫痫样发作54.静推垂体后叶素治疗咯血，需联合________mg硝酸甘油舌下含服，防止________。答案：0.5；心肌缺血55.静推尿激酶溶栓，先给予________万U负荷量，随后________万U/h维持，总剂量不超过________万U。答案：100；50；2004.简答题（每题6分，共30分）56.简述静推肾上腺素在成人心室颤动中的给药方法及护理观察要点。答案：立即静推1mg（1:10000稀释液10mL），每3–5min重复1次，最大剂量不超过10mg；推注后快速推注20mL生理盐水冲管，抬高肢体促进回流。护理观察：持续心电监护，记录有无室颤转复、有无室性早搏、血压心率变化；观察瞳孔、神志、尿量；注意有无胸痛、头痛、面色苍白、四肢厥冷等肾上腺素过量表现；备好酚妥拉明、艾司洛尔等拮抗药物。57.叙述静推胺碘酮引发低血压的处理流程。答案：立即减慢或暂停推注，将患者置于Trendelenburg体位，快速输注晶体液250–500mL；若收缩压<90mmHg，静推去甲肾上腺素8–12μg，继以0.05–0.3μg/kg/min维持；监测有创动脉压、中心静脉压、尿量；记录胺碘酮累计量，必要时改用利多卡因或其他抗心律失常药；每5min评估一次血压，直至稳定。58.说明静推硫酸镁中毒的临床表现及抢救步骤。答案：临床表现：膝腱反射消失、全身肌无力、呼吸抑制（<12次/分）、血压下降、心电图QRS增宽、心跳骤停。抢救：1.立即停药；2.静推10%葡萄糖酸钙10mL（>3min）；3.面罩吸氧，必要时气管插管机械通气；4.监测血镁、血钙、血气；5.严重者可血液透析。59.列举静推硝普钠的“三防”原则并解释其意义。答案：1.防光解：硝普钠遇光分解产生氰化物，需用避光输液器及棕色瓶，每6h更换药液；2.防氰化物中毒：持续输注>72h或剂量>8μg/kg/min时，监测血氰化物浓度>3μmol/L立即停药，静推亚硝酸钠300mg、硫代硫酸钠12.5g解毒；3.防低血压：起始0.3μg/kg/min，每5min上调0.3μg，收缩压维持≥90mmHg，备好去甲肾上腺素。60.阐述静推胰岛素治疗DKA时低钾血症的预防策略。答案：1.胰岛素静推前若血钾<3.3mmol/L，先补钾至≥3.5mmol/L再开始胰岛素；2.胰岛素持续静滴0.1U/kg/h，避免静推负荷量；3.每1h监测血钾，补钾量按血钾水平调整：>5.5mmol/L暂不补，4–5.5mmol/L补10mmol/h，3–4mmol/L补20mmol/h，<3mmol/L补30–40mmol/h；4.补钾用0.3–0.45%氯化钾溶液，中心静脉输注；5.记录尿量>40mL/h方可补钾；6.备好10%氯化钾、心电监护，出现T波低平、U波立即加大补钾速度。5.应用题（含计算/分析/综合，每题10分，共40分）61.计算题：患者男，70kg，心室颤动，已静推肾上腺素2mg仍未复律，现需静推胺碘酮。医嘱：胺碘酮150mg静推10min，后维持1mg/min6h，再减至0.5mg/min18h。药品：胺碘酮150mg/3mL，5%葡萄糖250mL/袋。(1)计算负荷量需抽取胺碘酮原液多少mL？(2)维持阶段前6h需配制多少袋250mL胺碘酮溶液？(3)若使用微量泵（50mL注射器），应如何配药及设置速度？答案：(1)150mg对应3mL原液，故取3mL。(2)1mg/min×6h=360mg；每袋250mL含胺碘酮300mg（常规配法：600mg/250mL，取半量即300mg/125mL），需360mg即1.2袋，临床取2袋。(3)前6h：600mg胺碘酮+5%葡萄糖250mL，浓度=600mg/250mL=2.4mg/mL；需1mg/min=60mg/h=25mL/h；微量泵抽取50mL药液（含120mg），设置速度25mL/h即可，每2h换管。后18h：0.5mg/min=30mg/h=12.5mL/h，同样抽取50mL药液，设置12.5mL/h。62.分析题：患者女，58kg，子痫发作，已静推硫酸镁4g负荷量，现维持2g/h。入院血钾3.8mmol/L，尿量60mL/h。2h后护士发现患者膝腱反射消失，呼吸14次/分，血钾2.9mmol/L。(1)列出可能的因果链；(2)给出即刻处理方案；(3)指出后续补镁补钾调整策略。答案：(1)硫酸镁抑制神经肌肉接头→膝腱反射消失；镁促进钾向细胞内转移→低钾；低钾加重肌无力→呼吸抑制。(2)立即停硫酸镁；静推10%葡萄糖酸钙10mL（>3min）；面罩吸氧，备气管插管；静推氯化钾1g（13mmol）>30min，随后40mmol/L氯化钾以20mmol/h中心静脉泵入；监测血镁、血钾、血气、尿量。(3)血钾≥3.5mmol/L且膝腱反射恢复后，硫酸镁减量至1g/h；每1h测血钾，维持4–5mmol/L；24h内硫酸镁总量控制在20g；若再次出现反射消失，立即停药并补钙。63.综合题：患者男，80kg，急性冠脉综合征合并心源性休克，血压75/50mmHg，心率120次/分，中心静脉压14mmHg，尿量20mL/h。医嘱：多巴胺+去甲肾上腺素联合升压。现有：多巴胺200mg/10mL，去甲肾上腺素4mg/4mL，5%葡萄糖500mL/袋，微量泵50mL注射器。(1)设计两种药物配药方案，使多巴胺起始剂量5μg/kg/min，去甲肾上腺素0.1μg/kg/min；(2)计算两种药物泵速（mL/h）；(3)列出联合用药护理监测重点。答案：(1)多巴胺：体重80kg→5μg/kg/min=400μg/min=24mg/h；配法：200mg+5%葡萄糖至50mL→浓度4mg/mL；需24mg/h=6mL/h。去甲肾上腺素：0.1μg/kg/min=8μg