住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题+答案

住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于脑膜刺激征的说法，错误的是（）。A、屈颈试验（＋）B、Kernig征（＋）C、Brudzinski征（＋）D、头痛、呕吐、视乳头水肿三联征E、脑膜、脊神经根受刺激正确答案：D答案解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征（克尼格征）和Brudzinski征。E项，头痛、呕吐、视乳头水肿三联征是颅高压的征象。2.有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是A、甲状腺无结节，压痛明显B、伴甲状腺功能低下C、伴甲状腺功能亢进D、是甲状腺炎症造成的E、是非炎症和非肿瘤原因造成的正确答案：E3.单纯部分运动性癫痫的病理机制是A、中央后回破坏B、中央后回刺激C、中央前回破坏D、中央前回刺激E、中央前回、中央后回均破坏正确答案：D4.脑脊液吸收的主要部位A、腰大池内神经根B、各脑室脉络丛C、蛛网膜颗粒D、脊髓表面E、脊神经根间隙正确答案：C5.过度换气引起脑电图改变的最直接原因是（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、低碳酸血症D、二氧化碳分压增高E、代谢性碱中毒正确答案：C6.证明病因假设最可靠的方法是（）。A、病例对照研究B、队列研究C、现况调查D、实验性研究E、动物实验正确答案：D答案解析：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。7.关于周围神经疾病的描述不正确的是A、肌萎缩B、自主神经功能障碍C、传导束型感觉障碍D、腱反射减弱或消失E、运动障碍正确答案：C8.导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）。A、丘脑B、脊髓后根C、脊髓后角D、脑干E、内囊正确答案：D答案解析：交叉性感觉障碍指一侧面部感觉障碍和对侧躯干部感觉障碍，病灶大多位于脑干。9.偏头痛的治疗目的哪种描述不妥A、终止头痛发作B、预防头痛复发C、减轻疼痛发作D、缓解伴发症状E、去除病因正确答案：E10.女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用A、变态反应性因素B、内分泌障碍C、癫痫样放电D、5-HT学说E、遗传学说正确答案：B11.男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是A、脑出血，小脑扁桃体疝B、脑出血，左颞叶钩回疝C、颈内动脉血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、脑出血，右颞叶钩回疝正确答案：B12.在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、全面系统，认真细致B、节约费用，公正分配C、尊重隐私，公正无私D、理解尊重，平等相待E、勇担风险，团结协作正确答案：E答案解析：临床急救的伦理要求包括：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。13.表示资料频数分布可用（）。A、条图B、普通线图C、半对数线图D、直方图E、百分比构成图正确答案：D答案解析：A项，条图用来比较各组统计指标的差别。B项，普通线图来表达事物变化的趋势。C项，半对数线图表达事物的变化速度。D项，直方图用来描述连续变量各组频数或频率的多少。E项，百分比构成图用来说明某一事物的内部构成情况。14.男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤正确答案：B15.有头痛病史的患者，可高度提示蛛网膜下腔出血的是A、年龄B、突发的头痛C、头痛的程度D、颈部疼痛E、性别正确答案：B16.供应大脑半球后2／5，丘脑，内襄后支后1／3，全部脑干和小脑的动脉是A、椎基底动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前交通动脉正确答案：A17.特发性1型糖尿病的临床特点不包括A、起病早B、有自身免疫反应的证据C、病初可出现酮症D、有阳性家族史E、是发生在某些人种的特殊类型正确答案：B18.治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是A、阿昔洛韦B、甲强龙C、阿糖腺苷D、利巴韦林E、阿糖胞苷正确答案：A19.新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）。A、1:6B、1:2C、1:4D、1:5E、1:3正确答案：E20.患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑室出血C、小脑出血D、小脑下后动脉血栓形成E、脑桥出血正确答案：C21.椎-基底动脉系统供应范围不包括（）。A、脑干B、尾状核C、大脑半球后2/5部分D、小脑E、丘脑正确答案：B答案解析：椎动脉和基底动脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统。从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及大脑半球后2/5部分等部位。22.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是（）。A、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、临床经验正确答案：A23.格林-巴利综合征最常受累的脑神经是A、舌下神经B、副神经C、面神经D、动眼神经E、外展神经正确答案：C24.关于Huntington舞蹈病的生化改变正确的是A、GABA增高B、ACh及其合成酶增高C、P物质和脑啡肽增高D、生长抑素和神经肽Y减少E、DA正常或略增高，或DA受体超敏正确答案：E25.男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有A、脑萎缩B、颅内压增高C、脑干缺血性病灶D、高血压脑出血E、左大脑中动脉闭塞正确答案：B26.抗癫痫药物治疗的原则是A、大量，突击，静脉用药B、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药正确答案：C答案解析：D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。27.与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A、怀孕前的胰腺功能B、胎盘胰岛素酶C、胎盘催乳素D、胎儿的生长E、雌激素正确答案：A28.下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，不正确的是（）。A、可遗留轻微神经功能缺损表现B、症状可反复发作C、症状持续时间数分钟到数小时D、症状24小时内完全恢复E、是缺血性卒中最重要的独立危险因素正确答案：A答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）为一反复发作，历时短暂的局部脑功能丧失疾病。一般持续数秒钟、半小时或1～2小时不等。也可一天数次，数周一次，数月一次发作，但不到24小时就自行缓解，不留任何后遗症。因此答案选A。29.造成多梗死性痴呆的常见原因是A、颅内肿瘤B、颅内动脉瘤破裂出血C、动脉粥样硬化性脑梗死D、心脏病所致的脑栓死E、颅外肿瘤转移栓子正确答案：C30.糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是A、皮肤粘膜干燥B、极度口渴、食欲减退C、昏迷D、CO2CP降低E、呼气有烂苹果味正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.雷诺病的临床表现为A、寒冷是所有患者的诱发因素B、多在20～30岁缓慢起病C、女性多见D、表现间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红E、情感变化可诱发正确答案：ABCDE2.癫痫特征性脑电图改变为A、尖波B、棘慢-尖慢组合波C、多棘慢波D、α波慢化E、棘波正确答案：ABCE3.髓内病变的临床表现包括A、脑脊液蛋白增高明显B、早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩C、痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍D、感觉障碍为传导束性，一侧开始E、早期根痛剧烈，部位明显正确答案：BC4.难治性癫痫的诊断包括以下几点A、经过2年以上正规的抗癫痫治疗B、已经达到有效的治疗剂量或患者所能够耐受的最大剂量C、患者是复杂部分性发作D、每月仍有4次以上的发作E、患者的依从性很差正确答案：ABD5.下面哪些是治疗失眠的非药物疗法A、光照治疗B、行为治疗C、时相治疗D、认知治疗E、睡眠教育正确答案：ABCDE6.强直性肌营养不良症患者主要临床症状为A、肌痛B、感觉障碍C、肌萎缩D、肌强直E、肌无力正确答案：CDE7.可导致常染色体显性遗传的家族性阿尔茨海默病的突变基因有A、Tau蛋白基因B、APP基因C、ApoE基因D、PS1基因E、PS2基因正确答案：BDE8.下列哪些疾病属肌肉疾病A、重症肌无力B、强直性肌营养不良症C、进行性肌营养不良症D、多发性肌炎E、周期性瘫痪正确答案：BCDE9.脊髓圆锥（S3～5和尾节）病变可出现A、双下肢无瘫痪，也无锥体束征B、髓内病变可出现分离性感觉障碍C、肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布D、肛门反射消失和性功能障碍E、真性尿失禁正确答案：ABCDE10.颈椎病可以选用的神经电生理检查包括A、重复神经电刺激B、神经传导和F波测定C、脑干听觉诱发电位D、躯体感觉诱发电位E、肌电图正确答案：BDE11.糖尿病酮症酸中毒的早期表现为A、多尿，烦渴多饮B、呼吸有烂苹果味C、血压下降D、嗜睡E、皮肤弹性差正确答案：ABE答案解析：以上均为糖尿病酮症酸中毒患者可能出现的症状，但在早期仅表现为多尿，烦渴多饮，病情进展可出现呼吸有烂苹果味、皮肤弹性差、嗜睡、血压下降。12.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是A、降速不宜过快，根据情况确定最佳水平B、降至正常血压数值C、首选冬眠灵注射D、缓慢降压E、快速降压正确答案：AD13.对新型隐球菌脑膜炎的描述正确的是A、病情重、大多预后不良B、用两性霉素治疗后可出现低钾、心律失常、氮质血症、白细胞减少等不良反应C、多是在机体免疫力低下时发生该病D、该病不会单独发生，肯定合并于免疫功能缺陷性疾病E、本病的发病率较高正确答案：ABC14.癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDsA、酰唑胺B、扑痫酮C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥正确答案：BCDE15.对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现A、完全正常B、肯定有异常发现C、局灶性低密度区D、低密度病灶区出现点状高密度影E、病变区不会有高密度影正确答案：ACD16.肌纤维的特殊病理改变包括A、管聚集B、胞浆体C、指纹体D、杆状体E、核内移正确答案：ABCD17.关于“感觉传导束”，叙述正确的有A、感觉神经传导通路均由三级神经元组成B、脊髓丘脑束负责传导浅感觉C、