2025年慢性病防控岗位技能考核试题及答案（完整版）

2025年慢性病防控岗位技能考核试题及答案（完整版）适用岗位：基层公卫、慢病管理、健康管理、社区医师、疾控慢病防控人员考试说明：满分100分，题型包含单选、多选、判断、简答、案例分析，贴合最新国家基层慢病防治指南、公卫服务规范。一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.我国常见重大慢性病不包括以下哪一项（）A.高血压B.2型糖尿病C.肺结核D.脑卒中答案：C解析：肺结核属于传染性疾病，高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢阻肺为国家重点管控五大慢性病。2.普通成人高血压患者规范控制目标为（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg答案：B解析：一般高血压患者血压控制目标＜140/90mmHg；65岁以上老年患者可放宽至＜150/90mmHg。3.基层血压测量优先推荐使用设备为（）A.经认证上臂式电子血压计B.水银血压计C.腕式血压计D.手指式血压计答案：A解析：最新基层指南明确淘汰水银血压计，统一使用国际标准认证上臂式电子血压计。4.2型糖尿病一线首选、全程基础用药为（）A.胰岛素B.二甲双胍C.格列齐特D.阿卡波糖答案：B解析：无禁忌证的2型糖尿病患者，二甲双胍为全程一线基础首选药物。5.糖尿病筛查诊断金标准是（）A.空腹血糖B.随机血糖C.OGTT口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白答案：C6.成人健康食盐摄入推荐量为（）A.≤5g/天B.≤8g/天C.≤10g/天D.≤12g/天答案：A7.成人每周推荐中等强度运动时长为（）A.60分钟B.100分钟C.150分钟D.200分钟答案：C8.高血压高危人群建议至少多久筛查一次血压（）A.每3个月B.每半年C.每年D.每两年答案：B9.糖化血红蛋白（HbA1c）正常控制目标为（）A.＜6.5%B.＜7.0%C.＜8.0%D.＜9.0%答案：B10.慢性病二级预防的核心是（）A.健康宣教B.早筛查、早诊断、早干预C.康复治疗D.对症姑息治疗答案：B11.国家基本公卫规范要求，高血压患者规范随访频次为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：B12.糖尿病患者空腹血糖控制理想值为（）A.4.4～7.0mmol/LB.7.0～10.0mmol/LC.10.0～11.1mmol/LD.＞11.1mmol/L答案：A13.以下不属于慢性病危险因素的是（）A.高盐高脂饮食B.久坐少动C.规律作息运动D.长期熬夜酗酒答案：C14.慢阻肺标志性症状是（）A.突发性胸痛B.持续性气流受限、气短喘息C.咯血D.高热答案：B15.慢病患者随访记录要求，随访后多久完成录入归档（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.一周内答案：A16.高血压患者出现头晕、视物模糊、剧烈头痛，优先考虑（）A.感冒B.高血压急症C.低血糖D.神经衰弱答案：B17.糖尿病患者餐后2小时血糖控制合格标准（）A.≤7.8mmol/LB.≤10.0mmol/LC.≤11.1mmol/LD.≤13.9mmol/L答案：B18.慢性病一级预防主要对象是（）A.健康人群、高危人群B.确诊慢病患者C.重症患者D.康复患者答案：A19.居民健康档案慢病信息更新周期至少为（）A.季度B.半年C.年度D.无需更新答案：C20.高血压合并糖尿病患者血压控制目标建议为（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg答案：A21.慢病健康宣教核心原则是（）A.一次性宣讲到位B.持续性、个体化、反复宣教C.只讲理论不讲实操D.针对重症患者宣教答案：B22.下列哪种运动属于慢病推荐中等强度运动（）A.慢走、太极拳、慢跑B.百米冲刺C.极限负重D.长时间静坐答案：A23.糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.5.0mmol/LD.6.1mmol/L答案：B24.慢病双向转诊中，病情稳定康复患者应（）A.上级医院长期管理B.转回基层社区规范随访C.终止管理D.每半年复诊一次答案：B25.血脂异常患者每日胆固醇推荐摄入量（）A.＜200mgB.＜300mgC.＜400mgD.＜500mg答案：B26.高血压患者随访不包含以下哪项内容（）A.血压测量B.用药指导C.生活方式干预D.手术治疗答案：D27.超重肥胖判定标准，BMI正常值范围（）A.16.5～20.9B.18.5～23.9C.24.0～27.9D.≥28.0答案：B28.慢阻肺患者核心干预措施是（）A.戒烟B.输液C.大量用药D.卧床静养答案：A29.慢病管理最大难点是（）A.检查设备不足B.患者行为依从性差C.政策不完善D.人员不足答案：B30.国家慢病防控核心目标是（）A.彻底根治慢性病B.降低发病率、致残率、死亡率，提升生活质量C.全部住院治疗D.统一用药答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选不得分）1.国家重点防控慢性非传染性疾病包含（）A.高血压B.2型糖尿病C.脑卒中、冠心病D.慢阻肺E.恶性肿瘤答案：ABCDE2.慢性病主要危险因素包含（）A.高盐、高脂、高糖饮食B.久坐少动、缺乏运动C.吸烟、过量饮酒D.熬夜、精神压力大E.遗传、年龄因素答案：ABCDE3.高血压患者规范随访内容包括（）A.血压、心率测量B.用药依从性核查C.生活方式指导D.并发症筛查E.健康档案更新答案：ABCDE4.糖尿病患者饮食干预正确的是（）A.低盐低脂低糖B.少食多餐、定时定量C.多吃新鲜蔬菜D.杜绝含糖饮料、甜点E.完全不吃主食答案：ABCD5.慢病三级预防体系包括（）A.一级预防：病因预防B.二级预防：三早预防C.三级预防：康复预防D.四级预防：兜底预防答案：ABC6.下列属于高血压危险征象、需紧急转诊的是（）A.血压≥180/110mmHgB.剧烈头痛、呕吐C.胸闷胸痛、肢体偏瘫D.视物模糊E.意识障碍答案：ABCDE7.慢病健康宣教常用形式有（）A.健康讲座B.入户随访宣教C.微信群科普D.宣传栏、折页发放E.一对一指导答案：ABCDE8.糖尿病患者运动禁忌包括（）A.血糖＞16.7mmol/LB.严重低血糖发作期C.严重并发症急性期D.空腹高强度运动E.餐后适度散步答案：ABCD9.基层慢病管理工作内容包括（）A.筛查建档B.定期随访C.健康干预D.双向转诊E.数据上报与质控答案：ABCDE10.改善慢病患者依从性的措施有（）A.个体化方案B.反复宣教、答疑解惑C.家属协同监督D.定期提醒随访E.简化用药方案答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.慢性病多为终身性疾病，可防可控不可根治。（）答案：√2.无症状高血压、糖尿病无需随访管理。（）答案：×（无症状仍需规范随访，隐匿危害更大）3.低盐饮食是高血压防控最基础、最有效的生活方式干预。（）答案：√4.糖尿病患者只要吃药，无需控制饮食和运动。（）答案：×5.慢病二级预防核心是早筛查、早诊断、早干预。（）答案：√6.吸烟仅伤肺，对高血压、糖尿病无影响。（）答案：×7.65岁以上老年人血压可适当放宽，无需严格达标。（）答案：√8.糖化血红蛋白可反映近2～3个月平均血糖水平。（）答案：√9.慢病双向转诊遵循“小病在社区、大病转上级、康复回社区”原则。（）答案：√10.超重肥胖是多种慢性病的独立危险因素。（）答案：√四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述慢性病三级预防核心内容。答案：①一级预防（病因预防）：针对健康及高危人群，开展健康宣教、生活方式干预，消除危险因素，降低发病；②二级预防（三早预防）：开展人群筛查，早发现、早诊断、早干预，控制病情进展；③三级预防（康复预防）：对确诊患者规范随访、用药指导、并发症管理、康复干预，降低致残、致死率，提高生活质量。2.简述高血压患者规范化健康管理要点。答案：①规范建档，每季度随访，动态监测血压；②生活方式干预：低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、控重减压；③规范用药指导，提升服药依从性，严禁擅自停药减药；④定期筛查心脑肾眼底并发症；⑤危急情况及时转诊，更新健康档案。3.简述2型糖尿病患者五大核心生活方式干预措施。答案：①饮食干预：低盐低脂低糖、定时定量、少食多餐；②运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动；③体重管理：控制BMI在正常范围，减重控脂；④戒烟限酒，杜绝熬夜；⑤自我监测血糖，定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能。4.简述基层慢病双向转诊指征。答案：上转指征：血压/血糖持续失控、出现严重并发症、急症危象、用药效果差、诊断不明患者；下转指征：病情稳定、方案明确、无急性并发症、进入康复稳定期的慢病患者，转回基层长期规范随访管理。五、案例分析题（共1题，20分）案例：患者，男，58岁，确诊高血压5年，长期自行间断服药，经常熬夜、应酬饮酒、口味偏重，未规律随访。近期自测血压165/105mmHg，偶有头晕乏力，无正规检查。问题1：该患者存在哪些慢病管理风险问题？（8分）问题2：制定针对性规范化干预及随访管理方案。（12分）参考答案：1.存在风险问题①用药依从性差，间断服药，血压长期不达标；②不良生活方式：高盐饮食、熬夜、长期饮酒、缺乏运动；③未接受规范季度随访，无动态监测；④血压明显偏高，存在心脑血管急症、靶器官损害高风险。2.规范化干预方案①即刻干预：复测血压，评估危险等级，指导规律服药，禁止擅自停药；血压持续偏高建议上级医院完善检查，调整用药方案；②生活方式整改：严格限盐＜5g/天，戒酒、规律作息，每周坚持150分钟中等强度运动，控制体重；③随访管理：纳入重点管理人群，