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颅脑创伤后应激性溃疡防治中国专家共识总结2026既往发生率16%~49%,显著提升病死率；近年规范化救治与抑酸药物2.中枢神经内分泌调节失常3.内脏低灌注+缺血再灌注损伤4.创伤后凝血功能障碍道出血；凝血异常判定标准：血小板<50×10⁹/L、INR>1.5、PT>18s、APTT>60s(较正常上限延长50%以上)。5.创伤后高消耗、营养不良三、应激性溃疡高危危险因素(10项)7.胃液pH<6;8.手术时长>4小时；·所有神经重症(脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑内血肿等)均需预防用3.基础全身干预(根本防治手段)·一线首选(I类推荐):质子泵抑制剂(PPIs)、H₂·不推荐常规预防：抗酸剂(铝碳酸镁、碳酸氢钠等)、硫糖铝，黏膜2.用药时机、疗程、停药指征·常规疗程：37天(溃疡高发时段为伤后35天，药物72h达药效峰值);重症可延长至2周；3.骨折风险：长期使用PPIs/H₂RAs与骨质疏1.胃液血性物<100ml:可维持全量全速或减速20~50mL/h喂养，每日监测胃液隐血，连续2次阴性后恢复常规；同步加用PPIs;2.胃液血性物>100ml或活动性出血：慎用肠内营养；血流动力学不(一)预防阶段(无出血高危患者)2.药物预防：静脉PPIs/H₂RAs,疗程3~

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