住院医师规范化培训《妇产科》题库及答案

住院医师规范化培训《妇产科》题库及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于卵巢妊娠下列哪项不恰当A、临床表现类似于输卵管妊娠B、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂C、术前常诊断为输卵管妊娠D、术中见到绒毛可不必进行病理检查E、破裂后可引起腹腔内大量出血正确答案：D2.妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的A、多并发尿毒症而死亡B、促进血管内凝血发生C、妊娠后期多发生尿毒症D、易并发重度妊娠期高血压疾病E、加重肾小球缺血性改变正确答案：E3.妊娠早期卵巢变化的特征是A、妊娠期间卵巢仍可排卵B、卵巢不断增大，黄体持续发育C、妊娠黄体在妊娠8周时开始萎缩D、孕10周后由胎盘取代妊娠黄体功能E、妊娠10周前，妊娠黄体产生雌、孕激素维持妊娠正确答案：D答案解析：卵巢妊娠期略增大，一般仅能发现一个妊娠黄体，于妊娠6-7周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周完全由胎盘取代，黄体开始萎缩。妊娠足月时，有时可见双侧卵巢呈均与增大，包膜下有多数散在的、直径1cm的小泡，这是由于卵泡壁上的卵泡膜细胞黄素化所致，成为黄素囊肿。故答案选择D。4.妇女白带的来源，下属表述不恰当的是（）。A、宫颈及阴道的脱落细胞B、阴道黏膜渗出物C、宫颈腺体分泌物D、阴道上皮腺体分泌物E、子宫内膜分泌物正确答案：D答案解析：白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，并含部分宫颈及阴道的脱落细胞，其形成与雌激素作用有关。5.临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是A、B性超声检查B、超声多普勒检查C、诊断性刮宫病理学检查D、血β-HCG放射免疫测定E、尿HCG酶联免疫吸附测定正确答案：A6.21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为A、联合化疗B、单药化疗C、全子宫切除术D、放疗E、阴道壁结节切除术+联合化疗正确答案：A7.经血液循环传播的病原菌是A、结核杆菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、淋病奈氏菌E、链球菌正确答案：A8.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项A、了解盆腔恢复情况B、指导进一步妊娠C、及早发现恶变D、及早发现妊娠E、指导避孕正确答案：C9.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是A、自末次月经干净之日B、早孕反应的开始时间C、初觉胎动的时间D、孕早期妇科检查时子宫大小E、自末次月经开始之日正确答案：E10.26岁，月经3～528～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。如患者有痛经史3年，妇科检查发现肿块不活动，且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是（）A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、浆膜下肌瘤C、卵巢畸胎瘤D、子宫腺肌病（瘤）E、炎性肿块正确答案：A11.患者，女，26岁，2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月，尿液hCG检查阳性；胸部X线检查发现多个棉团状阴影；妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。最可能的诊断是（）。A、浸润性葡萄胎B、葡萄胎残留C、绒毛膜癌D、胎盘部位滋养细胞肿瘤E、上皮样滋养细胞肿瘤正确答案：C答案解析：侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，早期即可发生血行转移，多转移至肺、肝、脑等部位，出现转移部位组织坏死出血，引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史，并出现肺部的表现，因此可诊断为绒癌。12.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。如选择手术，手术方式及原则是A、吸净囊肿内容物B、切除囊实肿块C、根据附件血供情况及肿瘤性质确定D、切除阑尾E、切除患侧附件正确答案：C13.A、静滴抗生素以抗感染B、纠正酸中毒和抗感染C、抗休克抗感染同时行子宫切除术D、抗休克抗感染同时输注白蛋白E、使用肾上腺皮质激素以抗休克正确答案：C14.孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。正确的处理是A、硫酸镁抑制宫缩B、立即行剖宫产C、期待疗法D、催产素静脉滴注引产E、治疗妊娠高血压综合征正确答案：B15.疑诊输卵管妊娠破裂，以下辅助检查应首选的是A、血常规B、腹腔镜检查C、诊断性刮宫D、后穹隆穿刺E、B型超声检查正确答案：D16.26岁，月经3～5／28～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。如患者有痛经史3年，妇科检查发现肿块不活动，且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是A、炎性肿块B、子宫腺肌病(瘤)C、卵巢畸胎瘤D、卵巢子宫内膜异位囊肿E、浆膜下肌瘤正确答案：D17.26岁初产妇，产钳助娩-3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为（）A、上呼吸道感染B、乳腺炎C、乳汁淤积D、子宫内膜炎E、会阴伤口感染正确答案：C18.关于妊娠剧吐的发病机制下列叙述不恰当的是A、临床表现的程度与血HCG水平有正相关关系B、目前病因尚不明确C、葡萄胎患者发病率较一般孕妇高D、经济状况较差的孕妇发病率相对高E、精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高正确答案：A19.盆腔结缔组织炎是指A、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症B、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症C、子宫及输卵管的炎症D、盆腔、腹膜的炎症E、输卵管卵巢周围炎症正确答案：B20.下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因A、子宫内膜炎B、输卵管手术史C、放置IUDD、肿瘤所致的输卵管扭转E、输卵管囊肿正确答案：A21.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是A、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩B、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织C、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤D、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出E、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫正确答案：B22.宫内节育器取出术的注意事项，下列说法错误的是A、手术应于月经干净后3～7天进行B、经绝者应于绝经后0．5～1年内取出C、术后需给予3～5天抗生素D、术时体温低于37．5℃E、术前3天禁欲正确答案：C23.下列哪种不属于两性畸形？（）A、始基子宫B、单纯性生殖腺发育不全C、肾上腺生殖综合征D、雄激素不敏感综合征E、混合性生殖腺发育不全正确答案：A答案解析：始基子宫是指子宫极小，多数无宫腔或为一实体肌性子宫，属于子宫发育不良，不属于两性畸形。24.治疗不孕症的步骤是（）A、女方只需了解输卵管是否通畅并治疗B、男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方C、男、女双方同时全面检查，对因治疗D、男方不必检查，只需女方诊治E、女方只需监测有否排卵并治疗正确答案：C25.下列有关恶露正确的说法是A、日间恶露量少，夜间较多B、血性恶露一般持续7天C、产后用宫缩剂可减少恶露量D、血性恶露持续时间过长，提示子宫复旧不良E、正常恶露总量约1000g正确答案：D26.1966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为（10～20）/10万。1966年流脑的流行强度为（）。A、暴发B、长期变异C、散发D、流行E、大流行正确答案：E答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。分为：散发、流行、大流行和暴发。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。1966年全国流脑发病率为其他年份一般发病率的10～20倍，流行强度应为大流行。27.25岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是A、尿肌酐值B、全血黏度比值及血浆黏度比值C、血丙氨酸转氨酶（ALT）值D、测血细胞比容E、眼底检查正确答案：E28.下列哪项不属于肛门检查的范围A、中骨盆平面大小B、骶耻内径长度C、先露方位D、先露的高低E、宫口开大情况正确答案：B答案解析：骶耻内径长度需要通过阴道检查。29.一18岁女性，有性生活史。14岁初潮，周期欠规则。现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。可能的诊断是（）。A、流产B、无排卵性功血C、子宫内膜不规则脱落D、黄体功能不足E、宫外孕正确答案：B答案解析：在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，常发生无排卵性功血。30.子宫内膜不规则脱落常发生在（）。A、带宫内节育器妇女B、青春期少女C、晚婚晚育妇女D、更年期妇女E、生育年龄妇女正确答案：E答案解析：排卵性异常子宫出血主要包含黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落和子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血，多发生于生育期女性。患者有周期性排卵，因此临床上有可辨认的月经周期。31.51岁，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度非典型增生，最应采取何种治疗方法A、全子宫切除术B、次广泛性全子宫切除术C、放射治疗（腔内）D、宫颈锥形切除E、激光治疗正确答案：A32.妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是A、空腹血糖略高于正常非孕期妇女B、有不同程度的胰岛素抵抗C、糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少D、妊娠期胰岛功能减退E、糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快正确答案：B答案解析：妊娠期胰岛功能旺盛，空腹血糖略低于正常非孕期妇女，有不同程度的胰岛素抵抗，糖耐量试验表现为血糖增高幅度大，恢复延迟，糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情增加。33.下列选项不是子宫肌瘤的临床表现的是A、压迫直肠导致便血B、压迫膀胱出现尿频C、月经量增多D、继发贫血E、下腹部肿块正确答案：A34.黑加征为A、子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连B、乳晕周围有深褐色结节C、子宫呈前倾前屈位D、宫体增大变软E、宫颈充血，呈紫蓝色正确答案：A35.给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷（）。A、0.5cmB、1～2cmC、3cmD、4～5cmE、3～5cm正确答案：E答案解析：新生儿窒息复苏的胸外按压为用双拇指或示指和中指按压胸骨体下1/3处，频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次），按压深度为胸廓前后径的1/3，胸骨下陷3～5cm（约4cm）。36.治疗梅毒的原则不正确的是A、用药足量B、短期用药C、早期明确诊断D、及时治疗E、疗程规范正确答案：B37.关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的A、月经来潮前禁做输卵管通畅试验B、宫颈粘连应及时处理C、人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出D、缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层E、宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行正确答案：D38.患者，女性，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是A、经阴道全子宫切除B、子宫托C、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术D、阴道前后壁修补术E、宫旁注射药物正确答案：C39