4月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含参考答案）

4月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，女，50岁，既往左耳中耳炎史多年，流脓2年余。CT显示外耳道棘骨消失，鼓室内有软组织密度灶，明显强化，听小骨及鼓室骨壁破坏，最可能的诊断为A、血管球瘤B、胆脂瘤C、转移瘤D、中耳癌E、面神经纤维瘤正确答案：D答案解析：中耳癌多数患者有长期慢性化脓性中耳炎病史，CT中耳鼓室内可见软组织肿物，强化明显，听小骨及鼓室骨壁破坏。2.下列哪项不是ACEI的药理作用（）A、阻止AngⅡ的生成B、保护血管内皮细胞C、促进缓激肽的降解D、抗心肌缺血E、抗动脉粥样硬化正确答案：C3.食管癌的X线表现不包括（）。A、黏膜增粗迂曲呈串珠状B、腔内不规则充盈缺损C、管壁僵硬D、不规则的龛影E、管腔不规则狭窄正确答案：A答案解析：食管静脉曲张表现为息肉样充盈缺损，重度病变黏膜增粗呈蚯蚓状或串珠状，但食管壁柔软，有一定的收缩或扩张功能，无梗阻的征象，曲张静脉所造成的充盈缺损在不同的观察时相有一定的变化。4.钴治疗机经修整的半影区宽度不超过（）。A、20mmB、5mmC、15mmD、10mmE、25mm正确答案：D答案解析：钴治疗机经修整的半影区宽度不得超过10mm。605.电子对效应是（）。A、是光子在原子核外电子作用下转化为一个反冲电子和一个负电子的过程B、是光子在原子核外电子作用下转化为一个正电子和一个负电子的过程C、是光子在原子核库仑场作用下转化为一个反冲电子和一个负电子的过程D、是光子在原子核库仑场作用下转化为一个正电子和一个负电子的过程E、是光子在原子核库仑场作用下转让为两个电子的过程正确答案：D答案解析：电子对效应是指γ光子从原子核旁经过时，在原子核的库仑场作用下，γ光子转化为一个正电子和一个负电子。入射光子的能量大于1.02MeV时，才有可能产生电子对效应。6.囊性支气管扩张与多发性肺囊肿的鉴别在于，前者A、支气管造影时，对比剂易进入B、囊性病变直径较大C、无液气平面D、邻近支气管扭曲变形E、不并发感染正确答案：A答案解析：支气管造影时，多发性肺囊肿对比剂不易进入，一般仅有少量对比剂进入，而支气管造影可顺利进入扩张的支气管，明确显示支气管扩张的部位及范围。7.男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺(-)，腹胀有压痛，右9下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。ALT120U／L，HBsAg(+)。下列处理最合理的是A、抗感染保守治疗，必要时手术B、足量有效抗生素感染，不必要手术C、立即手术治疗D、手术治疗同时加用足量有效抗生素E、保肝降酶，抗感染治疗正确答案：D8.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施？（）A、洋地黄静推B、毛花苷C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推正确答案：E答案解析：该患者肝硬化腹水，少尿、水肿、端坐呼吸说明体内液体负荷过重，建议尽快加用利尿缓解呼吸困难。9.哮喘的本质是A、气道慢性炎症B、气道平滑肌β2体功能低下C、气道平滑肌可逆性痉挛D、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进E、自身免疫性疾病正确答案：A10.食管癌以下哪种说法是错误的A、地区分布，我国北方发病率高B、男性高于女性C、中老年患者发病率高D、本病可发生在任何年龄E、我国是世界上食管癌的高发国家正确答案：D11.研究项目申报书通常不要求（）。A、研究方法和技术路线先进、科学、可行B、先期研究成果有统计学意义C、研究的内容先进，目标明确D、学术思想、新颖，立题依据充足E、课题要具有重要科学价值或效益正确答案：B12.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确？（）A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B、采用PEEP方式有利于改善换气功能C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D、氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征正确答案：C答案解析：呼吸兴奋剂：①对于病因以中枢抑制为主者，效果较好；②对于呼吸肌疲劳而引起低通气量者，也可以应用；③对于以神经传导系统、呼吸肌病变以及广泛肺间质纤维化为主者，则呼吸兴奋剂有害而无益。13.关于肾母细胞瘤说法错误的是A、多为单个实性肿物B、多数为遗传性，散发性少见C、肿瘤起源于后肾胚基组织D、镜下见肾脏不同发育阶段的组织学结构E、儿童肾脏最常见肿瘤正确答案：B14.直肠癌前后对穿野照射定位时，两侧界到（）。A、真骨盆壁外2cmB、真骨盆壁C、真骨盆壁外1cmD、真骨盆壁内1cmE、真骨盆壁内2cm正确答案：A答案解析：直肠癌前后对穿野照射定位时，上界放在腰5下缘，下界放在肛门口，两侧界到真骨盆壁外2cm。15.哮喘重度发作皮质激素应选用A、大剂量吸入B、小剂量长疗程C、大剂量口服D、大剂量静脉用E、小剂量逐渐递增正确答案：D16.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A、高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B、预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭C、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿D、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级E、急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动正确答案：A17.女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为A、原发性高血压B、肾脏疾病C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、脑血管栓塞正确答案：D18.金葡菌产生的酶和毒素不包括A、α－溶血素B、杀白细胞素C、内毒素D、肠毒素E、血浆凝固酶正确答案：C19.颈段高位食管癌因颈部与胸部体厚相差较大常需加楔形板，那么楔形板使用的方向为（）。A、垂直放置，厚端朝机头，尖端朝患者B、纵向放置，厚端在患者脚端，尖端在头端C、横向放置，厚端在患者右边，尖端在左边D、纵向放置，厚端在患者头端，尖端在脚端E、横向放置，厚端在患者左边，尖端在右边正确答案：D答案解析：颈段高位食管癌因颈部与胸部体厚相差较大，为了避免颈段脊髓受量高常需加楔形板纵向放置，厚端在患者头端，尖端在脚端。20.胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A、术后出血B、胃潴留C、肝功能衰竭D、糖尿病E、胆、胰瘘正确答案：E21.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两对理论数B、两对实测数和理论数C、两个构成比的分子和分母D、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数E、两个样本率的分子和分母正确答案：D22.恶性淋巴瘤分期中“ⅢEA期”含义是A、横膈两侧淋巴结均受累，无B症状B、横膈两侧淋巴结均受累，脾受累，有B症状C、横膈两侧淋巴结及结外器官均受累，无B症状D、横膈两侧3个淋巴结区受累，脾受累，有B症状E、横膈两侧淋巴结受累，脾受累，无B症状正确答案：C答案解析：Ⅲ期：横膈两侧的淋巴结区受侵（Ⅲ）；可伴有受侵淋巴结邻近的结外侵犯（ⅢE）。A和B分类（症状）：每一期别还应根据有无特定的全身症状而分为A或B23.肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是A、抗菌药物的疗程一般为7～10天B、卧床休息，适当支持治疗C、首选青霉素治疗D、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素E、青霉素过敏者可选用红霉素正确答案：D24.斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括（）。A、脊髓和肱骨头B、双肺C、喉D、心脏E、以上都是正确答案：E答案解析：斗篷野在定位片下勾画照射野上下界、射野中心、摆位标记和要保护的重要器官。重要器官主要包括双肺、心脏、喉、脊髓和肱骨头。25.患者，女性，58岁。胃癌切除术后两个月，腹部CT检查又发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹腔积液，最可能的诊断是A、肝硬化，腹腔积液B、Krukenberg瘤C、卵巢癌D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊肿正确答案：B答案解析：该患者有明确的胃癌手术病史，胃肠道肿瘤最容易发生种植转移，而种植转移最好发的部位就是卵巢。26.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施（）A、血管扩张剂B、中枢呼吸兴奋剂C、肾上腺皮质激素D、镇静剂E、脱水剂正确答案：E27.初步研究药物的疗效和安全性是哪一期的临床试验目的？（）A、0期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅰ期E、Ⅱ期正确答案：E答案解析：临床试验各期目的：临床前药理研究是研究药物在人体的代谢和治疗机制。Ⅰ期：新开发的药物首次进入人体的试验，寻找药物合适剂量，药物安全性考核；Ⅱ期：研究药物疗效和安全性；Ⅲ期：进行比较研究，了解治疗效果；Ⅳ期：上市后大样本观察，寻找新适应证。28.男，55岁，有结肠癌史，结合图像，最可能的诊断是A、肝转移B、结肠癌复发C、门静脉栓塞D、十二指肠癌E、以上都不是正确答案：C29.由中心轴百分深度剂量(PDD)曲线可以看出，对于高能X(γ)射线A、能量增大时，表面剂量增加，建成区变窄，最大剂量深度减少B、能量增大时，表面剂量减少，建成区增宽，最大剂量深度增加C、能量增大时，表面剂量减少，建成区变窄，最大剂量深度增加D、能量增大时，表面剂量增加，建成区增宽，最大剂量深度增加E、能量减少时，表面剂量减少，建成区增宽，最大剂量深度减少正确答案：B30.女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、细菌性肺炎伴胸膜炎C、化脓性胸膜炎D、癌性胸腔积液E、肺栓塞并胸腔积液正确答案：A31.原发性肝癌血清学标志按何顺序消长？（）A、HBsAg→抗HBs→抗HBc→HBeAg→抗HBeB、HBsAg→抗HBs→HBeAg→抗HBe→抗HBcC、HBsAg→抗HBc→抗HBs→HBeAg→抗HBeD、HBsAg→HBeAg→抗HBe→抗HBc→抗HBsE、HBsAg→HBeAg→抗HBc→抗HBe→抗HBs正确答案：E答案解析：HBV临床实验室常规检查的病毒基因产物乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg），以及机体对这些产物产生的相应的特异性抗体-乙肝病毒表面抗体（抗HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗HBc）、乙肝病毒e抗体（抗HBe），以确定HBV的感染状态。临床常将这5种血清标志物称为“两对半”，在血中消长顺序通常为HBsAg→HBeAg→抗HBc→抗HBe→抗HBs。32.男，70岁，夜间睡眠中憋醒，气喘，不能平卧，继往有心梗史，查体：血压100／60mmHg，心率120次／分，可闻及室性奔马律。最可能的原因是A、心律失常B、急性左心衰竭C、急性心梗D、心源性休克E、急性脑血管意外正确答案：B33.乳腺癌在世界范围内高发地区为A、南美B、北美C、亚洲D、非洲E、东欧正确答案：B答案解析：北美、北欧是乳腺癌的高发地区，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍34.颅骨骨髓瘤的MRI信号特点为A、T1WI、T2WI均为低信号B、T1WI、T2WI均为高信号C、T1WI为高信号，T2WI为低信号D、T1WI、T2WI均为等信号E、T1WI为等信号，T2WI为高信号正确答案：E答案解析：多发性骨髓瘤在T1WI为等信号，T2WI为高信号，增强扫描可有轻度强化。35.关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）。A、传统医学关注对象是病人，而循证医学关注对象则是疾病B、传统医学对证据的评价未能给予足够重视，而循证医学有专门用于评价文献证据的方法C、疗效判断传统医学主要依据检查结果等变化，而循证医学依据患者最终结局和生存质量D、医疗决策时传统医学较少考虑临床经济的成本效益，而循证医学综合考虑效益和经济技术等因素E、以上都不是正确答案：A36.有关颈动脉体瘤的血液供应，下列选项错误的是A、椎动脉B、颈内动脉C、甲状颈干D、颈深动脉E、锁骨下动脉正确答案：E答案解析：颈动脉体瘤的血供可来自于颈内动脉、椎动脉、颈深动脉、甲状颈干。【避错】可以简单理解锁骨下动脉距离颈动脉体瘤发病部位相对较远，容易记忆。37.女性，47岁，右乳出现肿块4d，体检肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。最方便的进一步明确诊断的方法是A、手术切除B、B