住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题+答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.正常淋巴结大小A、1.3～1.5cmB、1.6～1.9cmC、0.9～1.2cmD、0.2～0.5cmE、0.6～0.8cm正确答案：D2.关于Peutz-Jeghers息肉病，错误的说法是（）。A、几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道B、口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑C、是一种家族性遗传性疾病D、肠道息肉属错构瘤性质E、常见于成年人正确答案：E答案解析：A项，息肉可分布于整个胃肠道，以小肠最多见，多达几十到上百个，粗细不等。B项，肉眼表现为皮肤、黏膜色素斑和肠息肉病两部分。色素斑多见于唇、口周围区、颊黏膜、眼、鼻孔、指甲下区等，呈深褐色或黑色，表面平滑。CE两项，Peutz-Jeghers息肉病是常染色体显性遗传病，多见于儿童和青少年。D项，肠道息肉内腺体排列紊乱，由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和神经内分泌细胞组成，间质由增生的平滑肌束构成，属于错构瘤性质。因此答案选E。3.一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症A、肝大B、腹水C、食管下段静脉曲张D、痔核E、脾大正确答案：C4.Camoy液除了常用于糖原和尼氏体的固定外，还有下面哪项特点A、该固定方法适用于标本的长期保存B、对于染色体固定佳，显示DNA和RNA效果好C、用于保存脂类D、该固定液固定速度慢而温和E、该固定液渗透力差正确答案：B5.如果中度心肌梗死的QALYs为0.7，轻度者为0.9，一个患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有轻度心肌梗死，2年有中度心肌梗死发作，那么该患者总的QALYs为（）。A、20.0B、15.2C、19.1D、18.9E、17.6正确答案：C6.子宫颈浸润癌肉眼观不包括A、溃疡型B、内生浸润型C、糜烂型D、息肉型E、外生菜花型正确答案：D7.下列治疗黄褐斑的措施错误的是A、外用脱色剂B、避免日光照射C、外用遮光剂D、外用强效糖皮质激素E、尽量寻找并去除诱因正确答案：D8.有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A、十二指肠球部溃疡B、胆石症C、胃溃疡D、急性胰腺炎E、急性弥漫性腹膜炎正确答案：E9.风湿性心内膜炎最常累及A、主动脉瓣B、二尖瓣C、肺动脉瓣D、三尖瓣E、左心房后壁正确答案：B答案解析：风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。偶尔侵犯腱索和左心房壁内膜。故正确答案为D。10.高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是A、尿酮体弱阳性B、血糖16．6mmol／LC、血肌酐升高D、血浆渗透压300mmol／LE、血钠145mmol／L正确答案：A11.中性甲醛液不含A、40％甲醛B、磷酸二氢钠C、无水乙醇D、磷酸氢二钠E、蒸馏水正确答案：C12.伴有巨大淋巴结病的窦组织细胞增生(Rosai-Doffman)是多发于儿童和青少年的疾病，可伴有A、脓肿B、自身免疫病C、肿瘤D、外伤E、结核正确答案：B13.最常见的脑瘤为A、脑膜瘤B、脑转移瘤C、胶质细胞瘤D、神经膜瘤E、垂体腺瘤正确答案：C14.诊断恶性肿瘤的确切依据是A、细胞和组织异型性明显B、恶病质C、局部淋巴结肿大D、迅速增大的肿块E、顽固性疼痛正确答案：A15.两样本均数比较的t检验中，结果为P＜0.05，有统计意义。P愈小则（）。A、说明两样本均数差别愈大B、说明两总体均数差别愈大C、说明样本均数与总体均数差别愈大D、愈有理由认为两样本均数不同E、愈有理由认为两总体均数不同正确答案：E16.关于酒精性脂肪肝的描述错误的是A、少部分病例可有轻到中度的肝纤维化B、单纯的脂肪肝常无症状C、是酒精性肝病最常见的病变D、小叶周边区肝细胞脂肪变性明显E、肝脏体积增大正确答案：D答案解析：酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常见的病理变化，与其他原因的脂肪肝在形态上基本相似，小叶中央区肝细胞脂肪变性明显，约1/3的病例合并轻到中度肝纤维化。如继续酗酒，汇管区周围的纤维组织可向四周伸展，对肝细胞进行分割包绕，导致小结节性肝硬化形成，酒精性肝硬化又称Laennec肝硬化。磷中毒时小叶周边区肝细胞脂肪变性更明显。17.Jurgens甲基紫染淀粉样物质呈A、绿色B、蓝色C、黑色D、红色E、黄色正确答案：D18.A、停用甲状腺素片4～6周B、停用甲状腺素片，服T33周后再停所有药4～6周C、忌碘4周D、常规甲状腺素功能等测定E、还要进行常规血、生化检查正确答案：B19.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、消肿B、清除蛋白尿C、增加血浆蛋白D、减少尿中FDPE、利尿正确答案：B20.下列不是慢性光化性皮炎诊断依据的是A、组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变B、皮肤划痕试验阳性C、可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区D、光激发试验或光斑试验可呈阳性E、持久性皮炎或湿疹性皮损正确答案：B答案解析：慢性光化性皮炎诊断依据：持久性皮炎或湿疹性皮损，可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区，光激发试验或光斑试验可呈阳性，组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变。21.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是A、甲顶针样改变B、脆甲C、匙状甲D、甲胬肉样改变E、黑甲正确答案：D22.对阴茎癌的描述错误的是A、阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结B、原位癌可呈Bowen病或Paget病形态C、包皮切除可能促进癌症的发生D、多数为角化性鳞状细胞癌E、浅表浸润性癌很少发生转移正确答案：C23.刚果红染色法淀粉样物质在偏光显微镜下呈（）。A、蓝色单折光性B、红色双折光性C、苹果绿色双折光性D、紫色双折光性E、橙黄色单折光性正确答案：C答案解析：刚果红是一种偶氮染料，以氨基和淀粉样物质结合，平行附着于淀粉样物质的纤维上，在偏光纤维镜下呈特征性的绿色双折光性。普通显微镜观察淀粉样物质呈红色，细胞核呈蓝色。因此答案选C。24.原发性肾病综合征患者首次治疗，予泼尼松60mg/天，3周后尿蛋白仍为+++，治疗应A、继用原量观察B、改用泼尼松龙静点C、改用环磷酰胺D、减少用量至40mg／天E、加用环孢素正确答案：A25.女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A、急性胃炎B、胃神经官能症C、急性胰腺炎D、胆囊炎E、胃溃疡正确答案：A26.SLE最典型的皮肤损害是A、对称性皮疹B、面颊部蝶形红斑C、网状青斑D、雷诺现象E、口腔溃疡正确答案：B27.胃溃疡病的合并症最常见的是：A、出血B、穿孔C、癌变D、梗阻E、粘连正确答案：A28.传染性非典型肺炎的病理改变主要显示A、弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润B、支气管痉挛C、炎症细胞浸润D、坏死组织阻塞细支气管E、肺泡水肿正确答案：A29.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B30.关于蛋白质生物合成的部位正确的是A、线粒体膜B、粗面内质网C、细胞核D、细胞核膜E、细胞膜正确答案：B答案解析：蛋白质的生物合成部位是核糖体，而核糖体可以游离于细胞液，也可以结合于内质网膜(粗面内质网)。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括A、肾病综合征B、急进性肾炎C、隐匿性肾小球疾病D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、肾病综合征合并肾静脉血栓正确答案：ABDE答案解析：急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者还可引起"特发性"急性肾衰，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾功能衰竭肾病综合征常有血栓栓塞合并。2.脑梗死可发生于（）A、三尖瓣关闭不全合并血栓形成B、主动脉瓣亚急性细菌性心内膜炎C、房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎D、右心室心肌梗死合并附壁血栓E、二尖瓣狭窄合并血栓形成正确答案：BE3.有关Good-pasture综合征说法正确的是A、常见于儿童B、主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎C、大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症D、即肺出血一肾炎综合征E、约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案：BCDE4.肌张力增强见于A、脑干病变B、上颈部脊髓病变C、小脑病变D、内囊病变E、大脑皮质病变正确答案：ABDE5.椎基底动脉系统TIA的特征性症状包括A、短暂性全面性遗忘(TGA)B、跌倒发作C、双眼视力障碍D、失语症E、单眼-过性黑蒙正确答案：ABC6.下列哪些是扩张型心肌病的临床表现A、心脏压塞B、心律失常C、栓塞D、心衰E、猝死正确答案：BCDE7.B型胃炎常有以下特点（）A、常伴恶性贫血B、病变在胃窦黏膜C、有血清壁细胞抗体D、部分可发生癌变E、有内因子抗体正确答案：BD8.下述哪些病理过程可引起纵隔炎A、脊柱的寒性脓肿B、食管静脉曲张出血C、食管穿孔D、化脓性结核性肺门淋巴结E、咽后脓肿正确答案：ACDE9.有关肢端肥大症的描写，正确的是A、对放射治疗不敏感B、皮脂溢出，多汗C、发病初有鞋帽逐年嫌小的病史D、性欲减退E、血压增高正确答案：BCDE10.在急性炎症中，中性粒细胞重要活动是（）A、穿过血管壁游出B、形成炎性肉芽肿C、一部分坏死分解释放蛋白溶解酶D、吞噬作用E、由阳性化作用向炎症病灶集中正确答案：ACDE11.完全机械通气的适应证为A、呼吸停止B、自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能C、机械通气治疗开始后12小时内D、呼吸肌麻痹E、急性呼吸衰竭正确答案：ABCDE12.主要的支气管扩张剂有A、β2激动剂B、抗胆碱能药物C、茶碱及同类药物D、以上两种或多种联合制剂E、糖皮质激素正确答案：ABCDE13.使吸入气中氧含量分数增至0．40，下列哪些疾病的低氧血症可望纠正A、多发骨折性严重外伤后2天，发生急性呼吸衰竭B、晚期肺气肿C、病毒性上呼吸道感染后，慢性支气管炎与肺源性心脏病急性加重D、大面积烧伤病人，24小时后突然出现呼吸急促E、未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉高压正确答案：BC14.慢性间质性肾炎的病理改变是A、肾小管萎缩B、肾间质纤维化C、新月体形成D、肾小球缺血性皱缩或硬化E、肾血管坏死正确答案：ABD15.急进性肾小球肾炎的临床表现为A、肾功能急骤减退B、早期出现少尿或无尿C、前驱呼吸道感染D、伴有中度贫血E、蛋白尿、血尿、水肿、高血压正确答案：ABCDE16.关于肾血管性高血压哪些是正确的（）A、多数舒张压升高明显B、年龄小于30岁或大于50岁C、降压药物控制好D、无高血压家族史E、发病多急骤正确答案：ABDE答案解析：肾血管性高血压的临床表现有以下特点：年龄一般小于30岁或大于50岁，无高血压家族史。发病较原发性高血压急骤，甚至有恶性高血压改变，多数病人的舒张压升高更明显，用降压药难以控制高血压。约50%病人可在患侧胁腹或腰背部听到血管杂音。17.以下说法适合急进型高血压嗜铬细胞瘤患者的是A、可发生氮质血症、心力衰竭B、眼底损害严重C、这类患者需立即手术D、舒张压高于130mmHgE、这类患者需迅速用抗肾上腺药物控制病情正确答案：ABDE18.下述哪些