9月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题（附参考答案解析）

9月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.7℃；WBC12×10/L，N：78%；尿WBC(+)。据上述资料，最可能的诊断是A、急性胃炎B、肠炎C、急性阑尾炎D、输尿管结石E、以上都有可能正确答案：C2.类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确A、多关节受累B、可有骨质破坏C、好发于末端指间关节D、骶髂关节偶被累及E、好发于手、腕、足的小关节正确答案：C3.在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高A、脾动脉瘤B、肾动脉瘤C、腹主动脉瘤D、股动脉瘤E、肝动脉瘤正确答案：C答案解析：腹主动脉瘤是最常见的一种动脉扩张性疾病，其发病率在所有动脉瘤中占第一位。而脾动脉瘤的发病率则居内脏动脉瘤的首位。4.全身可出现大量鳞片状或落叶状脱屑的药疹是（）。A、湿疹样型药疹B、荨麻疹型药疹C、麻疹样型药疹D、大疱性表皮松解型药疹E、剥脱性皮炎型药疹正确答案：E答案解析：剥脱性皮炎型药疹皮损的特点为皮疹融合而成为剥脱性皮炎，或病情一开始就是突然发病。皮损表现为全身皮肤鲜红肿胀，伴有渗液、结痂，继之大片叶状鳞屑脱落，渗液有臭味。5.腹部闭合性损伤，最有价值的体征是A、恶心、呕吐B、腹膜刺激征C、肠鸣音增多D、肠鸣音减弱E、腹部压痛正确答案：B答案解析：腹部闭合性损伤的关键问题是首先要明确有无内脏损伤，而内脏损伤无论是空腔脏器还是实质脏器的损伤，严重时都有不同程度的腹膜刺激征，也就是说，如果闭合性腹部损伤的病人出现腹膜刺激征时要考虑内脏损伤。而腹部压痛、肠鸣音增强或减弱、恶心、呕吐任何一项单独出现都不能说明这一点。6.如样本来自某总体，X值小于3.84时，样本率来自总体率的概率是A、<5.0%B、<1.0%C、>5.0%D、99%E、95%正确答案：C7.上述病人治疗时应首选A、维生素B6B、维生素B2C、维生素B12D、铁剂E、叶酸正确答案：C8.体重60kg男性，血容量大致为（）A、2500mlB、5000mlC、4000mlD、3000mlE、4500ml正确答案：E9.患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中对诊断最有帮助的是（）。A、肾活检术B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、肾区CT或MRIE、血清免疫球蛋白正确答案：A答案解析：对肾实质性疾病，肾活检术诊断意义最大。10.男性，26岁。原有"A"型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa(120/70mmHg)，心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的A、毛花苷C（西地兰）B、普罗帕酮（心律平）C、利多卡因D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：A11.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液C、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液D、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液E、阴襄内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液正确答案：D答案解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。12.10个月，女婴，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是A、皮下脂肪减少B、皮肤干燥C、身长低于正常D、体重不增E、肌张力低下正确答案：D答案解析：营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。13.急性白血病病人在病程中出现高热的主要原因是A、白血病细胞浸润B、感染C、贫血D、化疗药物过敏反应E、代谢亢进正确答案：B14.原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是A、快速减药B、小剂量口服C、分次口服D、不可长期维持E、起始足量正确答案：E15.慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术，下列术式的选择，正确的是A、胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者B、胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者C、胰头十二指肠切除术(Whipple)，适用于胰头肿块者D、全胰切除术，适用于顽固性疼痛患者E、以上都是正确答案：E16.幼儿急疹不同于风疹的主要点是A、红色斑丘疹，疹间皮肤正常B、疹退后无脱屑及色素沉着C、退热后出疹D、1日内皮疹出齐E、伴有上呼吸道感染症状正确答案：C17.关于音叉试验的不正确描述是（）。A、不能准确做耳聋的定量诊断B、无法做随访和比较C、可初步做耳聋定性诊断D、音叉试验必须在隔音环境下进行E、音叉试验主要包括RT、WT、ST和GT正确答案：D答案解析：音叉试验一般包括：骨气导对比试验（林纳试验RT）；骨导偏向试验（韦伯试验WT），骨导对比试验（施瓦巴赫试验ST），镫骨肌试验（盖莱试验GT），通过上述试验，可初步鉴别耳聋为传导性或感音性，但通过音叉试验不能正确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质，亦无法随访比较。18.超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓A、6B、3C、8D、2E、4正确答案：A答案解析：脑梗死后6小时内脑组织病理学改变不明显，6小时后脑组织苍白、肿胀、神经细胞呈明显缺血改变，24小时后大量神经细胞坏死。此外，在脑血流再通时存在再灌注时间窗，此时间窗为脑缺血后6小时内，超过此时间血流再通会导致脑损伤加重。19.关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是A、均属于全身性感染B、菌血症是脓毒症中的一种C、属于全身性感染的不同阶段D、可有寒战、高热E、白细胞计数明显增高正确答案：C20.再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是A、前者出血倾向较轻B、前者有血小板减少C、前者为正细胞性贫血D、酸溶血试验E、前者有全血细胞减少正确答案：D21.挛缩可以造成关节的变形和活动障碍并直接影响关节的活动度，其原因是关节韧带、软组织和关节囊病变引起的，而这种病变是由于A、关节囊结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变B、关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变C、关节囊软组织结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变D、关节韧带结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变E、关节囊的弹性纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变正确答案：B22.下列提示左心功能不全的是（）。A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉短绌E、脉细正确答案：A答案解析：左心功能不全患者的体征：心率增快，心尖部可以有舒张期奔马律，肺动脉区第二心音亢进，两肺湿性啰音，有的患者可出现交替脉。因此答案选A。23.男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是A、肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、劳力性心绞痛D、变异性心绞痛E、主动脉夹层正确答案：D24.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索）E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E25.我国最常见的青光眼类型是A、混合型青光眼B、先天性青光眼C、原发性闭角型青光眼D、原发性开角型青光眼E、继发性青光眼正确答案：C26.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、夸大妄想B、自罪妄想C、牵连观念D、嫉妒妄想E、被控制感正确答案：E答案解析：被控制感是患者认为自己的精神活动（思维、情感、意志、行为等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。27.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是A、非典型和轻型病例，可以出现越期现象B、典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征C、三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛D、重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E、分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段正确答案：A答案解析：本病表现不一，复杂多变，典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例，可以出现越期现象，而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。28.筛检试验的特异度是指（）。A、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比B、筛检试验阴性者患病的可能性C、使假阴性率与假阳性率接近D、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比E、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比正确答案：A答案解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试验能将未患某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。29.急性肾炎的主要临床表现有A、血尿，水肿，高血压，程度不同的肾功能损害B、水肿，蛋白尿，高血压，少尿C、高血压，水肿，少尿D、少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症E、血尿，少尿，水肿正确答案：A答案解析：根据急性肾炎的定义：指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴有不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾病，故选A。30.下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是A、乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛B、与内分泌功能失调有关C、乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清D、30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房E、病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等正确答案：E答案解析：乳腺囊性增生病的主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。31.心房颤动发生后易引起的并发症是A、心源性休克B、神志模糊、抽搐C、肺部感染D、严重心力衰竭E、体循环动脉栓塞正确答案：E32.眼部化学伤处理关键是A、立即行前房穿刺B、急送医院C、立即上眼膏包眼D、立即就地用水彻底冲洗结膜囊E、立即注射中和性药物正确答案：D33.女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次／分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70次／分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是A、曾加用地西泮（安定）B、足量丙基硫氧嘧啶C、曾加用普萘洛尔（心得安）D、曾加用糖皮质激素E、曾加用含碘食物或药物正确答案：E34.甲亢早期诊断下列哪项检查最敏感131A、甲状腺I吸收率B、总T3(TT3)、总T4(TT4)C、基础代谢率D、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)E、高敏感度TSH正确答案：E35.不符合少女心理健康的标准的是（）。A、能适应一般的人际关系B、有符合其年龄的生理特点C、身体发育正常D、行为协调及反应适度E、智力发育正常正确答案：C答案解析：少女心理健康的标准应包含以下五个方面：①智力发育正常；②能适应一般人际关系；③有符合其年龄的生理特点；④行为协调及反应适度；⑤具有较良好的情绪。36.川崎病的治疗，除外：A、主张应用大剂量抗生素抗感染B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注。正确答案：A37.应用定量资料，需要从下列哪方面进行评价？（）A、调查表设计B、调查员质控C、被调查者应答态度D、调查环境控制E、以上都是正确答案：E答案解析：定量资料在应用时应从调查表设计、调查员质控、被调查者应答态度和调查环境控制四个方面进行评价，以确定收集到的数据质量是否合格、可靠