9月住院医师规范化培训《临床病理科》试题库与答案

9月住院医师规范化培训《临床病理科》试题库与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对于各类型黄疸的描述正确的是A、梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高B、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高C、肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性D、溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性E、溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性正确答案：C2.以下不属于皮肤转移癌特点的是A、常为多发且瘤结节大小较一致B、皮肤常无破溃C、位于皮下D、有较大的主瘤结节E、无皮肤表皮和附属器的分化形态正确答案：D3.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎双球菌正确答案：C4.男性，65岁，左侧面颊部有-1cm×0.2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是A、老年疣B、汗孔角化病C、老年角化病D、局限性角化亢进症E、以上均不是正确答案：C答案解析：常见于老年人的日光照射部位，常见症状，一般不溃破。发展缓慢，约20％。5.频数分布的两个重要特征是（）。A、统计量与参数B、集中趋势与离散趋势C、样本均数与总体均数D、标准差与标准误E、样本与总体正确答案：B6.下列不是结核样型麻风表现的是A、皮损边缘清楚B、周围神经损害出现早且明显C、典型皮损为大的红色斑块D、麻风菌素试验强阳性E、皮损好发于易受摩擦部位，皮损大于3块正确答案：E7.铁蛋白和含铁血黄素储于A、淋巴细胞B、网状细胞C、胃壁主细胞D、肝脾骨髓的单核细胞E、中性粒细胞正确答案：D8.关于接触性皮炎正确的是A、具有自限性B、愈后不留色素沉着C、无再发D、均在较高浓度时才致病E、无水疱形成正确答案：A答案解析：接触性皮炎分为原发性刺激反应和接触性致敏反应，有些物质在低浓度时是致敏物质，在高浓度时是刺激物和毒性物质。接触性皮炎有自限性，愈后可留色素沉着，有不同的临床表现，可有水疱发生。9.天狼星红苦味酸染色法的结果是（）。A、胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色B、胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其他呈黄色C、胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色D、胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色E、胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色正确答案：D答案解析：天狼星红苦味酸染色法结果：胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色。因此答案选D。10.下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是A、朗格汉斯巨细胞B、泡沫细胞C、心衰细胞D、泡状核细胞E、类上皮细胞正确答案：D11.外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是（）。A、癌灶宽度≤1cm、浸润深度≤1mmB、癌灶宽度≤3cm、浸润深度≤2mmC、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤1mmD、癌灶宽度≤1.5cm、浸润深度≤1mmE、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤2mm正确答案：C答案解析：外阴早期浸润性鳞状细胞癌一般认为是在外阴部由上皮内肿瘤发展的浸润性鳞癌。发病部位多见于大阴唇，其次为小阴唇、阴蒂和会阴部。癌灶宽度≤2厘米，浸润深度≤1毫米。主要发生于40岁以上的女性，随年龄增长发病率呈对数形式增加。患病原因可能是由于病毒感染、免疫功能异常、长期吸烟等所致。因此答案选C。12.下列哪项是牙的主体？（）A、釉质B、牙髓C、牙骨质D、牙本质E、牙龈正确答案：D答案解析：牙本质构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。13.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是（）。A、DesminB、S-100C、CKD、LCAE、CD68正确答案：B答案解析：S-100是一种神经特异性蛋白，为一种神经源性肿瘤标志物。恶性周围神经鞘膜瘤是一种起源于周围神经，或继发于神经纤维瘤，或显示神经鞘膜不同成分分化的梭形细胞肉瘤，免疫组化检查S-100表达阳性。因此答案选B。14.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A、使体内甲状腺激素作用减弱B、抑制甲状腺激素的释放C、抑制甲状腺激素合成D、抑制碘的吸收E、抑制促甲状腺激素的作用正确答案：C15.关于补体的激活，以下正确的是A、经典途径，激活物为脂多糖B、经典途径，激活物为免疫复合物C、替代途径，激活物为免疫复合物D、替代途径，激活物为C3bE、以上都不是正确答案：B16.在阴道脱落细胞涂片中通过何种染色法能测定雌激素水平A、PAS染色法B、MCG染色法C、瑞氏染色法D、HE染色法E、巴氏染色法正确答案：E17.欲显示各种酶的组织切片，应选择的固定液是A、AF液B、10％中性甲醛C、丙酮D、95％乙醇E、75％乙醇正确答案：C答案解析：丙酮的作用是沉淀蛋白质和糖，对组织穿透性很强，保存抗原的免疫活性较好。18.关于食管炎的描述错误的是A、反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致B、慢性食管炎可由吸烟引起C、感染性食管炎主要由化脓菌感染引起D、慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显E、慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌正确答案：C答案解析：食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎症。慢性食管炎可由刺激性食物、吸烟、食管狭窄和慢性淤血等因素引起，主要病变特点是黏膜表面的鳞状上皮基底细胞增生及上皮和固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润。反流性食管炎是由胃内容物或十二指肠液逆流入食管下段，引起食管黏膜损伤所致的炎症，本质上属于化学性因素引起的炎症。慢性反流性食管炎可继发Barrett食管，进而可能发展为癌。感染性食管炎最常由白色念珠菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒等引起，属于机会性感染，虽然化脓菌也可引起，但非主要原因。19.易发展成肝癌的是A、酒精性肝硬化B、淤血性肝硬化C、坏死后性肝硬化D、门脉性肝硬化E、胆汁性肝硬化正确答案：B20.脊髓前角运动神经元受损伤，其所支配的骨骼肌表现为（）。A、伴有痛觉消失B、肌张力增高C、不能完成反射活动D、伴有位置觉丧失E、属痉挛性瘫正确答案：C答案解析：灰质的每一半由前角和后角组成。前角内含有大型运动细胞，其轴突贯穿白质，经前外侧沟走出脊髓，组成前根。脊髓前角运动神经元受损伤，传导通路阻断，不能完成反射活动。21.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A22.女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是A、转移瘤B、脑囊虫C、脑脓肿D、多发性硬化E、髓鞘形成异常正确答案：D23.下列关于近曲小管的描述，不正确的是（）。A、细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹B、细胞核圆，位于中央C、细胞分界不清D、细胞为立方形或锥体形E、细胞质嗜酸性正确答案：B答案解析：近曲小管上皮细胞核圆形，靠近基底部。24.5mmol／L，HbA1C7.9％，尿糖≥55mmol／L，酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是A、ICA和GAD抗体检测B、胰岛素释放试验C、腹部CTD、肿瘤标志物检正确答案：C25.急性接触性唇炎A、唇红缘持续性脱屑B、唇红边缘浸润，中央萎缩有鳞屑附着C、口唇干燥、皲裂、结痂D、下唇黏膜呈半透明象牙色，表面有光泽E、唇红及口唇皮肤红肿、水疱、糜烂正确答案：E26.下述哪项不符合颈内动脉系统A、偏盲B、一过性失明C、发作性偏瘫D、猝倒发作E、失语正确答案：D27.下列不是网状组织的特点的是A、由网状细胞、网状纤维和基质组成B、构成淋巴组织和淋巴器官的基本组成成分C、银染法可显示网状纤维D、构成造血组织的细支架E、由毛细血管构成网架正确答案：E答案解析：网状组织由网状细胞、网状纤维和基质组成，是构成淋巴组织、淋巴器官和造血器官的基本组成成分。网状纤维银染时被染成深黑色，具有嗜银性。28.免疫荧光细胞化学的封固剂是A、中性树胶B、PBS缓冲液C、缓冲甘油D、多聚赖氨酸E、甘油正确答案：C29.用Bouin固定液固定组织的特点是A、该固定方法适用于标本的长期保存B、细胞核与细胞质均着色鲜明C、细胞核着色鲜明，但细胞质着色较差D、细胞质着色鲜明，但细胞核着色较差E、固定后组织被染成黑色正确答案：C30.患儿，男性，1岁，口周、鼻周、肛周双手背起红色鳞屑性斑块伴腹泻3个月余就诊。患儿断奶后1个月发生上述皮疹，早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阴性，曾给予抗过敏，抗真菌治疗无效。患儿精神差，表情淡漠。正确诊断是A、湿疹B、异位性皮炎C、皮肤念珠菌感染D、大疱性表皮松解症E、肠病性肢端皮炎正确答案：E答案解析：肠病性肢端皮炎是一种与锌缺乏有关的遗传性代谢性疾病，婴儿期发病，以肢端及腔口周围皮炎、脱发、腹泻和情感淡漠为临床特征。平均发病年龄为出生后9个月，以断奶前后发病者居多。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项是影响胰腺炎的预后因素（）A、低氧血症B、低白蛋白C、年龄大D、病因E、低血压正确答案：ABCE2.甲状腺危象发生的诱因有A、劳累B、精神创伤C、外科手术D、药物反应E、感染正确答案：ABCE3.肺癌非转移性作用所致疾病包括A、上腔静脉综合征B、高钙血症C、Horner综合征D、周围神经病E、肥大骨关节病正确答案：BDE4.磺脲类药物继发性失效的原因包括A、未被识别的LADAB、胰岛β细胞功能进行性下降C、磺脲类药物吸收障碍D、患者饮食控制不佳E、应激状态正确答案：ABDE5.无创通气的缺点是A、难以保持密闭或引起面部损伤B、痰液引流不好C、只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸D、仅适于轻度呼吸衰竭病人E、胃肠胀气正确答案：ABCDE6.继发性高血压，发病机制中哪些正确A、慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B、肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D、嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E、对40岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能正确答案：ABC7.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些A、应用铁剂B、增强透析充分性C、应用促红细胞生成素D、输血E、增强营养正确答案：ABCDE8.婴幼儿疟疾的特点有（）A、病死率低B、发热不规则，呈弛张热或稽留热C、脾大显著D、贫血、血片中可查到大量疟原虫E、常有呕吐、腹泻，以致感染性休克或惊厥正确答案：BCDE9.不同临床病理类型的病毒性肝炎的发生原因主要与哪些因素有关（）A、病毒量不同B、病毒的种类不同C、感染的时间不同D、病毒毒力不同E、机体的免疫状态不同正确答案：ABDE10.下述哪些疾病属于原发性心肌病A、病毒性心肌炎B、限制型心肌病C、克山病D、孤立性心肌炎E、扩张型心肌病正确答案：BCE11.心绞痛发作时可发生的变化有A、左心室舒张末期压和血容量增加B、左心室射血速度减慢C、左心室收缩压下降D、心搏量和心排出量减低E、左心室收缩力降低正确答案：ABCDE12.较严重肺动脉脂肪栓塞者的病变可（）A、肺不张B、肺出血C、肺水肿D、冷冻切片苏丹Ⅲ染色在肺泡壁毛细血管及小动脉内可见橘红色的脂滴E、支气管肺炎正确答案：ABCD13.下述哪些是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易并发的肺部感染A、流感杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、卡氏肺孢子虫肺炎D、肺结核E、巨细胞病毒性肺炎正确答案：ABCDE14.诊断反流性食管炎常用的实验室检查有A、食管腔内pH测定B、食管滴酸试验C、内镜检查D、食管腔内压力测定E、食管吞钡X线检查正确答案：ABCDE15.胃酸缺乏常见于A、胃溃疡B、慢性胃窦胃炎C、胃癌D、慢性胃体胃炎E、十二指肠球炎正确答案：CD16.甲状旁腺功能减退症的病因包括A、血清钙吸收过旺B、血清钙的生成减少C、PTH作用受阻D、PTH生成减少E、PTH分泌受抑制正确答案：CDE17.肺气肿患者肺功能检查常提示有A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、弥散功能降低D、气道阻力升高E、支气管激发试验阳性正确答案：