12月住院医师规范化培训《儿科》试题库

12月住院医师规范化培训《儿科》试题库一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.新生儿重度窒息Apgar评分是A、0分B、0～1分C、0～2分D、0～3分E、1～3分正确答案：D答案解析：新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分，0～3分为重度，4～7分为轻度，若生后1分钟评8～10分，而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。2.急性风湿热患儿心尖区闻及2／6级杂音，可能的诊断是A、心肌炎B、心包炎C、心内膜炎D、无心脏侵犯E、上述均可发生正确答案：C答案解析：风湿热40%-50%累及心脏，主要侵犯二尖瓣和或主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部2-3／6级吹风样全收缩期杂音。3.接种卡介苗预防结核，正确的描述是A、阻止结核菌感染作用B、没有阻止结核菌感染作用C、有部分阻止结核菌感染作用D、可使已经感染结核菌迅速扩散恶化E、可使已经感染结核菌迅速抑制或消除正确答案：C答案解析：卡介苗（BacillusCalmette-Guérin,简称BCG，中文名称来自于其发明者卡氏-介氏）是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌（Mycobacteriumbovis）制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年，最后愈合形成疤痕，俗称卡疤。牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上，经数年的传代，丧失对人类的致病能力，但仍保持有足够高的免疫原性，成为可在一定程度上预防结核的疫苗，对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。4.下列氨基酸中能转化为儿茶酚胺的是A、天冬氨酸B、甲硫氨酸C、色氨酸D、缬氨酸E、酪氨酸正确答案：E答案解析：酪氨酸羟化生成多巴，多巴再经脱羧、羟化、转甲基反应依次生成多巴胺、去甲基肾上腺素、肾上腺素，三者统称儿茶酚胺5.新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（）A、脑白质B、肾脏C、小肠D、肺脏E、肝脏正确答案：D6.以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是A、X连锁严重联合免疫缺陷病B、X连锁无丙种球蛋白血症C、选择性IgA缺陷病D、IgG亚类缺陷病E、普通变异型免疫缺陷病正确答案：A答案解析：X连锁高IgM血症为联合免疫缺陷。7.小儿年龄分期中划分恰当的是（）。A、幼儿期1～3岁B、学龄前期5～7岁C、婴儿期从生后到满13个月D、学龄期7～15岁E、新生儿期从出生到生后1个月正确答案：A答案解析：A项，幼儿期为从1周岁到满3周岁之前。B项，学龄前期为3周岁至6～7岁入小学之前。C项，婴儿期为从出生到满1周岁之前。D项，学龄期为从入小学开始至青春期（年龄范围一般是10～20岁）前。E项，新生儿期为从胎儿娩出脐带结扎开始至28天之前。8.关于反复呼吸道感染的临床表现，正确的是A、以冬春季最多见B、无明显季节差异C、以夏秋季多见D、症状与体征有特征性E、以上呼吸道感染最多见，肺炎少见正确答案：A答案解析：反复呼吸道感染一年四季均可发病，但尤其是冬春季为重，主要表现为反复发生的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，而症状、体征无明显特征。9.哪一条不符合儿童运动发育规律A、先画圆，后画人B、先抬头，后坐、立、行C、从臂至手，从脚到腿D、先前进，后倒退E、先握物，后抓物正确答案：C10.新生儿出生体重3.2kg，生后48h血清总胆红素297.5／μmol／L，未结合胆红素289μmol／L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）A、输血浆B、光照疗法C、白蛋白输注D、交换输血E、口服苯巴比妥（鲁米那）正确答案：B11.咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是A、8～14岁B、新生儿C、1～11个月D、1岁末E、4～10岁正确答案：D12.3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音。P2亢进，X线示左、右室大。诊断可能是（）。A、小型室缺B、大型室缺C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B答案解析：分析病例可知，3岁患儿，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音为室间隔缺损的典型表现；同时心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，P2亢进。X线示左、右室大，说明室间隔缺损较大，为大型室缺。当室缺分流量较大的时候，右室的血液明显增多，右室、肺动脉的压力增大，导致P2亢进，进入左心房、左心室的血液也会比较多，在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和的舒张中期杂音。由于左右心室血液都增多，压力都增大，左右心室全都代偿性增大。13.下列特异性高，但与SLE活动性无关的是（）。A、抗双链DNA抗体B、抗Sm抗体C、抗核抗体D、类风湿因子E、抗磷脂抗体正确答案：B答案解析：抗Sm抗体是SLE的标记抗体，特异性高，敏感性差，一旦出现有诊断价值，但与SLE活动性无关。14.结核分枝杆菌的病原学特征中，描述错误的是（）。A、结核杆菌是不运动杆菌B、结核杆菌是专性需氧杆菌C、结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌D、结核杆菌是不产生芽胞的杆菌E、结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落正确答案：E答案解析：结核分枝杆菌分裂繁殖缓慢，在固体培养基上需4～6周才出现菌落。15.关于窒息目前诊断参考指标错误的是A、脐动脉血pH<7.0B、出生后需正压通气复苏C、胎心率<100次/分D、无器官损害E、Apgarlmin评分<7分正确答案：D答案解析：阿氏评分：新生儿生后1min及5min的阿氏评分概括地反映了新生儿出生时的情况，对诊断窒息和评价复苏效果及预后很重要。按1min评分标准分为轻、重2度，4～7分为轻度，0～3分为重度。5min评分低于7分者，需在20min内，每5min评1次。器官有无损害不能判断有无窒息。16.下列有关小儿消化系统解剖生理特点，错误的是A、胆汁分泌少、对脂肪消化吸收差B、肠壁屏障功能弱过敏原易透过肠壁致变态反应性疾病C、母乳喂养儿肠道优势菌为大肠杆菌D、3～4个月婴儿唾液分泌增加而口底浅，易发生流涎E、唾液腺和胰腺分泌淀粉酶少，故不宜过早添加淀粉食物正确答案：C17.下列有关疫苗初种时间不正确的是（）。A、麻疹疫苗——出生8个月B、乙型脑炎疫苗——出生1天C、卡介苗——出生24小时D、乙肝疫苗——出生24小时E、百白破混合制剂——出生3、4、5个月正确答案：B答案解析：我国卫生部规定的儿童计划免疫程序见下表。此外，有时也进行乙型脑炎疫苗的接种，接种时间为2岁左右初次接种2次，间隔7～10天，以后每年加强一次。18.一个38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少9动和体温不升，外周血白细胞21×10／L，中性0．8，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素A、苯唑西林钠+阿米卡星B、头孢拉定+阿米卡星C、青霉素+氨苄西林D、SMZ+TMPE、头孢他啶+氨苄西林正确答案：E答案解析：该患儿存在细菌感染导致败血症可能，治疗给予头孢他啶+氨苄西林。19.患者男，13岁，双下肢无力2月，双下肢肌肉萎缩，膝反射和跟腱反射消失，无病理反射，伴尿便功能障碍。病变部位（）。A、脊髓圆锥B、高颈段脊髓C、胸段脊髓D、脊髓颈膨大E、脊髓腰膨大正确答案：E答案解析：腰膨大受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部位各种感觉缺失，括约肌障碍。20.维生素D缺乏性佝偻病在4个月婴儿的特异性体征或症状是（）A、多汗B、前囟增大C、方颅D、枕秃E、以上均不是正确答案：E21.新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为（）A、脑脓肿B、病毒性脑炎C、脑膜炎双球菌脑膜炎D、大肠杆菌脑膜炎E、中毒性脑病正确答案：D答案解析：新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为大肠杆菌脑膜炎。22.引起艾滋病的病原是（）A、CMVB、EBVC、HBVD、HIVE、HPV正确答案：D23.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。24.8个月婴儿，外周血白细胞数10×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。下列描述正确的是（）。A、白细胞总数正常，分类不正常B、白细胞总数和分类均正常C、白细胞总数不正常，分类正常D、白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低E、白细胞总数和分类均异常正确答案：A答案解析：婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右，出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30，后中性粒细胞比例逐渐下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占925.白喉最常见的临床类型是A、鼻白喉B、口腔白喉C、喉白喉D、咽白喉E、食管白喉正确答案：D26.下列哪项符合Landau-Kleffner综合征的临床特征？（）A、不伴有精神行为异常B、惊厥反复发作，但不伴失语C、病前即有严重的语言发育迟缓D、发病后出现智力发育迟滞或倒退E、慢波睡眠期棘慢波持续发放正确答案：E答案解析：A项，Landau-Kleffner综合征患儿可有多动、暴躁等行为异常。BC两项，Landau-Kleffner综合征病前发育正常，逐渐发生听觉失认，导致失语。D项，Landau-Kleffner综合征患儿智力一般正常。27.急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是（）A、驼峰样的电子致密物沉积在系膜区B、驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C、驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下D、基底膜均匀增厚E、足细胞足突融合正确答案：C28.下列哪种情况不导致营养性巨幼细胞贫血（）A、羊奶喂养B、肝脏疾病C、缺铁D、应用抗代谢药物E、肠道吸收不良正确答案：C29.巨大儿是指（）A、出生体重为2000～3000g的新生儿B、出生体重超过2000g的新生儿C、出生体重超过4500g的新生儿D、出生体重超过3500g的新生儿E、出生体重超过4000g的新生儿正确答案：E30.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是（）。A、8～10个月B、1岁C、5～7个月D、2岁E、2～4个月正确答案：C答案解析：C项，婴幼儿出生后，当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。31.下列哪一项不是法洛四联症常见的并发症A、感染性心内膜炎B、缺氧发作C、心力衰竭D、脑脓肿E、脑血栓正确答案：C32.新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是（）。A、生理性黄疸延长B、生长发育迟缓C、黏液性水肿D、皮肤粗糙E、特殊面容正确答案：A答案解析：新生儿散发性甲状腺功能减低症时可表现为喂养困难，胎便排出延迟，腹胀，便秘，皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好，心音低钝、心率减慢，生理性黄疸延长。其中最早引起注意的是生理性黄疸延长。33.下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死小肠结肠炎依据的是A、肠间隙增宽明显B、立位片见较多液平面及腹胀C、钙化点D、肠区形态不规则及肠壁僵硬E、肠梗阻及肠壁积气正确答案：E答案解析：同时具备以下3项者，即可确诊：①全身中毒表现：如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等。②胃肠道表现：胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠鸣音消失。③腹部X线表现：肠梗阻和肠壁积气。34.对接触性皮炎有诊断价值的检查是（）A、组织病理检查B、斑贴试验C、免疫荧光试验D、过敏原试验E、光敏感试验正确答案：B35.医师未经亲自诊查病人，可以出具的证明文件是（）。A、疾病诊断书B、健康证明书C、死亡证明书D、出生证明书E、医疗纠纷分析书面证言正确答案：E答案解析：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，不得签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件。用排除法即可得知答案选E。36.某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为A、35％B、40％C、39％D、64％E、52％正确答案：E37.有关急性播散性脑脊髓炎的临床表现，以下说法正确的是A、常呈复