2026年护理学基础期末考试卷附答案

2026年护理学基础期末考试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，其有效时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.鼻饲法中，每次鼻饲量不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，有渗出液C.局部红、肿、热、痛或麻木D.深部组织坏死，有脓液答案：C5.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是（）A.夹紧滴管上端输液管，挤压滴管B.直接调整输液器高度C.打开调节器加快滴速D.更换输液器答案：A7.口腔护理时，对昏迷患者需特别注意（）A.动作轻柔B.棉球不可过湿C.观察口腔黏膜D.用开口器协助答案：B8.物理降温后需间隔多久再次测量体温（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C9.无菌操作中，铺好的无菌盘有效时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B10.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理盐水答案：A11.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.70-90次/分答案：B12.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力为（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D13.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度宜选择（）A.25%-35%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-75%答案：A14.患者出现压疮时，最易发生的部位是（）A.枕骨粗隆B.骶尾部C.坐骨结节D.足跟答案：B15.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.钳端向上保持无菌D.远处取物时需将钳移至操作处答案：B16.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C17.测量呼吸时，护士应（）A.告知患者配合B.在测量脉搏后，手仍按在患者桡动脉处，观察胸部起伏C.直接观察患者腹部起伏D.测量15秒后乘以4答案：B18.为患者更换床单时，正确的操作是（）A.先换近侧，后换远侧B.患者必须完全离开床面C.污床单直接扔至地上D.中单可一次性更换答案：A19.药物保管中，易挥发、潮解的药物应（）A.密封保存B.避光保存C.低温保存D.单独存放答案：A20.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.影响体温的因素包括（）A.年龄B.性别C.活动D.情绪E.饮食答案：ABCDE2.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCE3.静脉输液时常见的反应有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD4.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部长期受压答案：ABCDE5.氧气吸入的适应症包括（）A.一氧化碳中毒B.心力衰竭C.高热D.休克E.支气管哮喘答案：ABCDE6.口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜D.去除口臭E.促进食欲答案：ABCDE7.测量血压时，需要注意（）A.患者体位与心脏平齐B.袖带松紧以能插入一指为宜C.听诊器胸件置于袖带内D.重复测量时需间隔1-2分钟E.偏瘫患者选择健侧测量答案：ABDE8.为患者进行晨晚间护理的内容包括（）A.口腔护理B.皮肤护理C.整理床单位D.观察病情E.心理护理答案：ABCDE9.药物过敏试验前需评估的内容有（）A.用药史B.过敏史C.家族史D.目前健康状况E.心理状态答案：ABCDE10.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断C.膀胱冲洗D.预防泌尿系统感染E.测量残余尿量答案：ABCE三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.无菌持物钳使用后应立即放回（），不可触及（）。答案：容器内；容器边缘2.正常成人腋下体温范围是（）℃，口腔体温范围是（）℃。答案：36.0-37.0；36.3-37.23.压疮分为（）期、（）期、（）期和（）期。答案：淤血红润；炎性浸润；浅度溃疡；深度溃疡4.鼻饲法中，确认胃管在胃内的方法包括（）、（）和（）。答案：抽吸胃液；听气过水声；观察胃管末端是否有气泡溢出5.静脉输液时，成人滴速一般为（）滴/分，儿童为（）滴/分。答案：40-60；20-406.冷疗的禁忌部位包括（）、（）、（）和（）。答案：枕后；耳廓；阴囊；腹部7.为患者进行背部按摩时，从（）向（）按摩，力量由（）到（）。答案：骶尾部；肩部；轻；重8.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为（）℃，降温时可降至（）℃。答案：39-41；28-329.测量脉搏时，一般选择（）动脉，异常脉搏需测量（）分钟。答案：桡；110.药物保管中，易氧化和遇光变质的药物应装在（）瓶中，（）保存。答案：深色；避光四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，温水擦浴；③促进局部血液循环：定时按摩受压部位，使用50%乙醇按摩；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便器时动作轻柔；⑥观察皮肤情况：每日检查受压部位，及时处理早期压红。2.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境要求：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，过期或污染需重新灭菌；④操作过程：无菌物品不可跨越无菌区，取放无菌物品时钳端闭合，一份无菌物品仅供一位患者使用；⑤无菌区域保护：操作时身体与无菌区保持一定距离，手臂不可跨越无菌区，无菌巾铺好后4小时内有效。3.简述高热患者的护理措施。答案：①降温：物理降温（乙醇擦浴、冰袋冷敷）或药物降温，30分钟后复测体温；②补充水分和营养：鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；③观察病情：监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意热型变化；④口腔护理：每日2-3次口腔护理，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣物和床单，防止压疮；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪，解释发热原因和护理措施。4.简述静脉输液时茂菲滴管内液面过高的处理方法。答案：①夹紧滴管上端的输液管；②打开滴管下端的调节器，使液体缓慢下流，直至液面降至滴管的1/2-2/3处；③关闭调节器，松开上端输液管，恢复正常滴速；④若液面过高导致滴管内液体满，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使滴管内的液体流入输液瓶，再挂回原处。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，因“股骨颈骨折”行髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛，卧床时感腰骶部不适，查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，腰骶部皮肤发红，未破损。问题：（1）该患者目前存在的护理问题有哪些？（2）针对腰骶部皮肤发红应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②潜在并发症：压疮（与长期卧床、局部受压有关）；③体温过高（与术后吸收热有关）；④活动无耐力（与术后限制活动有关）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时协助翻身一次，使用气垫床或软枕抬高腰骶部；②保持皮肤清洁干燥：温水清洁局部皮肤，及时更换潮湿的床单；③促进血液循环：用50%乙醇按摩发红部位，动作轻柔；④观察皮肤变化：每日检查皮肤颜色、温度，若出现水疱或破损及时处理；⑤加强营养：指导患者摄入高蛋白、高维生素食物，促进皮肤修复。2.患者女性，42岁，因“脑出血”昏迷入院，留置鼻饲管，口腔内有较多分泌物，有异味。问题：（1）为该患者进行口腔护理时需注意哪些要点？（2）鼻饲时如何防止误吸？答案：（1）口腔护理要点：①操作前评估患者意识状态、口腔黏膜情况；②患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，防止分泌物误吸；③使用开口器从臼齿处放入，不可从门齿插入；④棉球不可过湿，避免水分误入气管；⑤操作时动作轻柔，避免