中医住院医师规培试题及答案

中医住院医师规培试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项符合“阳中求阴”的治疗原则？A.在补阴剂中适当佐用补阳药B.在补阳剂中适当佐用补阴药C.单用滋阴药D.单用温阳药答案：A2.患者咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，发热，微恶风，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证属？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰热郁肺答案：B3.下列哪项是小柴胡汤的组成药物？A.柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣B.柴胡、黄芩、半夏、白术、炙甘草、生姜、大枣C.柴胡、黄连、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣D.柴胡、黄芩、陈皮、人参、炙甘草、生姜、大枣答案：A4.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法为？A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：C5.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D6.患者脘腹痞满，嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。其证属？A.脾胃虚弱B.湿热阻胃C.肝胃不和D.胃阴不足答案：B7.下列哪项是针灸治疗面瘫的主穴？A.攒竹、鱼腰、丝竹空、迎香、地仓B.阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷C.风池、天柱、大椎、肩井、曲池D.百会、神庭、太阳、头维、太冲答案：B8.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，舌淡，苔白，脉沉迟。其治法为？A.补肾养血调经B.温经散寒调经C.补气摄血调经D.疏肝理气调经答案：A9.下列哪项是“望神”的重点？A.望面色B.望眼神C.望形态D.望舌苔答案：B10.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其证属？A.风水相搏B.湿毒浸淫C.脾阳虚衰D.肾阳衰微答案：D11.下列哪项是逍遥散的功用？A.疏肝解郁，养血健脾B.疏肝清热，活血止痛C.清热解毒，消肿散结D.温补肾阳，填精益髓答案：A12.患者胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟。其治法为？A.活血化瘀，通脉止痛B.辛温散寒，宣通心阳C.益气养阴，活血通脉D.温补阳气，振奋心阳答案：B13.下列哪项不属于“六腑”？A.胆B.胃C.脑D.大肠答案：C14.患者泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。其证属？A.湿热伤中B.食滞肠胃C.寒湿内盛D.脾胃虚弱答案：C15.下列哪项是“气逆”最常见的脏腑？A.肺、胃、肝B.心、脾、肾C.肺、脾、肾D.心、肝、肾答案：A16.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法为？A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝答案：A17.下列哪项是“五行相乘”的正确解释？A.五行中某一行对所胜一行的过度制约B.五行中某一行对所不胜一行的反向制约C.五行中相邻两行的相生关系D.五行中相隔两行的相克关系答案：A18.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡。其证属？A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：C19.下列哪项是“哮病”与“喘证”的主要鉴别点？A.呼吸急促B.喉中哮鸣有声C.张口抬肩D.不能平卧答案：B20.患者尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。其治法为？A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.益气健脾，生津止渴答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“肝主疏泄”功能的有？A.促进血液运行B.促进津液代谢C.调畅情志D.促进脾胃运化答案：ABCD2.下列哪些舌象提示热证？A.舌红绛B.舌苔黄燥C.舌淡胖D.舌苔白滑答案：AB3.下列属于“归脾汤”组成药物的有？A.黄芪、白术B.茯神、酸枣仁C.木香、龙眼肉D.熟地、山茱萸答案：ABC4.下列哪些是“中风中经络”的常见证型？A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实答案：ABC5.下列哪些是“眩晕”的常见病因？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：ABCD6.下列哪些属于“六淫”中的阳邪？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.火邪答案：ACD7.下列哪些是“胃痛”的辨证要点？A.辨寒热B.辨虚实C.辨气血D.辨脏腑答案：ABCD8.下列哪些是“咳嗽”的治疗原则？A.外感咳嗽宜祛邪利肺B.内伤咳嗽宜扶正补虚C.宣通肺气D.调理脏腑答案：ABCD9.下列哪些是“黄疸”的辨证要点？A.辨阳黄、阴黄B.辨湿热轻重C.辨寒湿阻遏D.辨疫毒炽盛答案：ABCD10.下列哪些是“针灸治疗原则”？A.虚则补之B.实则泻之C.寒则留之D.热则疾之答案：ABCD三、简答题（每题5分，共6题）1.简述“肝阳上亢证”与“肝火炽盛证”的鉴别要点。答：肝阳上亢证多因肝肾阴虚，肝阳失潜所致，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻为主要表现，属本虚标实（阴虚阳亢）；肝火炽盛证多因肝郁化火或热邪内犯肝经，以胁肋灼痛、口苦口干、急躁易怒、失眠多梦、面红目赤、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数为主要表现，属实证（火热炽盛）。二者均有肝阳偏亢、肝火上炎的表现，但肝阳上亢证有阴虚的本质，而肝火炽盛证纯为实火。2.试述“治未病”在中医内科中的具体应用。答：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复三方面。未病先防：通过调摄精神、饮食有节、起居有常、适度运动等增强体质，预防疾病；既病防变：早期诊断、早期治疗，防止疾病传变（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）；瘥后防复：疾病恢复期注意饮食调护、避免过劳、药物巩固（如脾胃病愈后用四君子汤健脾），防止复发。3.简述“喘证”的辨证分型及代表方剂。答：喘证分为实喘和虚喘。实喘包括：①风寒壅肺证，方用麻黄汤合华盖散；②表寒里热证，方用麻杏石甘汤；③痰热郁肺证，方用桑白皮汤；④痰浊阻肺证，方用二陈汤合三子养亲汤；⑤肺气郁痹证，方用五磨饮子。虚喘包括：①肺气虚耗证，方用生脉散合补肺汤；②肾虚不纳证，方用金匮肾气丸合参蛤散；③正虚喘脱证，方用参附汤送服黑锡丹。4.试述“湿热痢”的临床表现、治法及代表方剂。答：临床表现：腹痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肠化湿，调气和血。代表方剂：芍药汤（黄芩、黄连、大黄、芍药、当归、甘草、木香、槟榔、肉桂）。5.简述“心悸”的常见病因病机。答：病因包括：①体虚劳倦（气血阴阳亏虚）；②七情所伤（惊则气乱，恐则气下，忧思伤脾）；③感受外邪（风寒湿邪内舍于心，温热火毒耗伤心气阴血）；④药食不当（过服温燥劫阴之品，或烟酒过量）。病机：主要为气血阴阳亏虚，心失所养，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，心脉不畅，心神不宁。6.试述“针灸治疗中风中经络”的主穴及配穴原则。答：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴原则：肝阳暴亢加太冲、太溪；风痰阻络加丰隆、合谷；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀加气海、血海、足三里；阴虚风动加太溪、风池；口角歪斜加颊车、地仓；上肢不遂加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市。四、案例分析题（共20分）患者张某，男，58岁，2023年10月就诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重1周。现病史：3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，持续约5分钟，休息后缓解，未系统治疗。近1周因劳累后症状加重，每日发作2-3次，每次持续10分钟，伴心悸、气短，神疲乏力，自汗，面色晄白，形寒肢冷，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。既往有高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，未规律服药。辅助检查：心电图示ST段压低0.1mV（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）；心肌酶谱正常；血脂：总胆固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白4.2mmol/L。问题：1.中医病名、证型（4分）2.辨证依据（6分）3.治法（4分）4.代表方剂及药物组成（6分）答案：1.病名：胸痹；证型：心肾阳虚证。2.辨证依据：患者以胸闷胸痛为主症，符合“胸痹”诊断。劳累后加重，神疲乏力、自汗为气虚表现；形寒肢冷、面色晄白、舌淡胖有齿痕、脉沉细无力为阳虚之象；心阳不足，推动无力，心脉失养，故