2026年护士执业资格考试《内科护理学》真题汇编与预测卷

2026年护士执业资格考试《内科护理学》真题汇编与预测卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共50分）1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练，下列描述错误的是？A.深吸气时，腹部鼓起，胸部尽量保持不动B.呼气时，缓慢用力将气体呼出，手轻轻按压腹部，帮助腹部内陷C.训练应在餐后立即进行，以促进消化D.每日训练2-3次，每次10-15分钟E.训练的目标是提高肺活量和呼吸效率2.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，最主要的护理措施是？A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂C.指导患者进行缩唇呼吸D.减少液体摄入量E.给予硝酸甘油静滴3.患者确诊糖尿病酮症酸中毒，立即需要重点监测的指标是？A.体温B.血压C.血酮体和血糖水平D.呼吸频率E.体重变化4.慢性肾衰竭患者进入尿毒症期，最可能的并发症是？A.贫血B.高血压C.电解质紊乱（如高钾血症）D.骨质病E.以上都是5.患者因再生障碍性贫血入院，主要的护理诊断是？A.焦虑B.潜在感染C.活动无耐力D.有受伤的危险E.营养失调：低于机体需要量6.甲状腺功能亢进症患者，出现突眼，主要的护理措施是？A.限制钠盐摄入B.给予抗甲状腺药物C.眼部使用抗生素眼药水D.避免强光和风沙刺激，佩戴眼罩或太阳镜E.进行眼部按摩以促进眼泪分泌7.消化性溃疡患者出现呕血，判断出血量时，下列说法错误的是？A.呕血量大于500ml可引起黑便B.呕血呈鲜红色，说明出血量大且速度快C.持续黑便提示出血停止D.脱水体征明显，提示出血量较大E.血红蛋白和红细胞压积下降幅度可反映出血量8.肝硬化患者出现腹水，导致腹水形成的最主要机制是？A.门静脉压力增高，毛细血管内流体静压升高B.肝脏合成白蛋白能力下降C.肾脏对钠水重吸收增加D.淋巴液回流障碍E.以上都是9.患者因急性心肌梗死入院，发病早期（小时内）最重要的治疗措施是？A.硝酸甘油静滴B.静脉溶栓治疗C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.给予吗啡缓解疼痛E.电复律10.患者长期服用华法林抗凝，护士进行健康教育时，最重要的是强调？A.定期监测血压B.避免食用高维生素K食物C.按时服药，不可随意停药或更改剂量D.活动时注意保护关节E.定期复查凝血功能（INR）11.肺炎链球菌肺炎患者，出现寒战、高热、铁锈色痰，提示病情可能？A.进入恢复期B.并发脓胸C.进入败血症期D.病情好转，痰液颜色变浅E.为典型肺炎表现12.慢性肺源性心脏病患者，出现夜间阵发性呼吸困难，其主要原因是？A.气道痉挛B.心功能恶化，肺淤血加重C.肺部感染D.呼吸道阻塞E.肺气肿加重13.糖尿病患者进行足部自我检查时，最重要的是注意？A.足部皮肤温度B.足部皮纹是否消失C.足部感觉是否正常D.足趾颜色是否发紫E.足部有无畸形14.急性肾小球肾炎患者，水肿明显，肾功能一过性下降，其病理基础最可能是？A.肾小管坏死B.肾间质水肿C.肾小球基底膜免疫复合物沉积D.肾血管痉挛E.肾小管阻塞15.白血病化疗后患者，出现严重出血倾向，最主要的原因是？A.血小板计数显著减少B.红细胞破坏过多C.血液粘稠度增高D.血液凝固因子缺乏E.感染导致消耗增加16.甲状腺功能减退症（甲减）患者的典型临床表现不包括？A.乏力、嗜睡B.皮肤干燥、粗糙C.心率增快、怕热多汗D.记忆力减退、反应迟钝E.月经量增多17.消化性溃疡合并幽门梗阻时，患者最典型的表现是？A.持续性上腹痛B.呕吐宿食，有酸腐味C.黑便D.腹胀、腹部膨隆E.节律性上腹痛18.慢性阻塞性肺疾病患者，长期家庭氧疗，氧流量一般设置为？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10-15L/minE.20L/min以上19.糖尿病患者控制血糖，下列说法错误的是？A.糖化血红蛋白（HbA1c）是反映近期（2-3个月）血糖控制水平的指标B.餐后2小时血糖比空腹血糖更能反映胰岛β细胞功能C.所有糖尿病患者都必须使用胰岛素治疗D.个体化血糖目标是必要的，需根据患者年龄、病程、并发症等因素设定E.运动是控制血糖的有效手段之一20.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，最主要的护理重点是？A.观察有无呕血、黑便B.指导患者进食粗硬食物，防止撕裂C.给予保护胃黏膜的药物D.监测肝功能变化E.确保静脉通路通畅，以便随时给药21.急性心肌梗死患者发病12小时后，若无进行性心肌缺血证据，可考虑？A.再次溶栓治疗B.恢复性经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.继续静脉滴注硝酸甘油D.给予抗血小板药物E.开始心脏康复训练22.患者因慢性肾衰竭行血液透析，透析中突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压下降，最可能的原因是？A.低血压B.高钾血症C.空气栓塞D.肺水肿E.弥散性血管内凝血23.再生障碍性贫血患者，为预防感染，最重要的措施是？A.保持室内空气流通B.避免去人群密集场所C.定期使用广谱抗生素预防D.注意口腔卫生，预防口腔感染E.骨髓移植24.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物（ATD）治疗期间，需要定期监测？A.体重变化B.血常规和肝功能C.血糖水平D.甲状腺激素水平（T3,T4,TSH）E.心率25.消化性溃疡患者服用质子泵抑制剂（PPI）时，下列说法错误的是？A.常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等B.最好在餐后立即服用C.可与抗生素联用治疗幽门螺杆菌感染D.长期使用可能引起胃泌素分泌增加E.停药后溃疡容易复发26.慢性肺源性心脏病患者，出现意识模糊、嗜睡，提示可能发生了？A.肺性脑病B.严重电解质紊乱C.脑血管意外D.感染性休克E.心律失常27.糖尿病患者足部出现干性脱皮，护士应首先建议患者？A.涂抹滋润保湿霜B.用温水泡脚后修剪指甲C.穿着宽松透气的鞋袜D.使用足部按摩器E.口服维生素E28.急性肾盂肾炎患者，最主要的治疗是？A.疼痛控制B.营养支持C.抗感染治疗D.利尿治疗E.肾上腺皮质激素治疗29.白血病化疗前进行口腔护理，主要目的是？A.舒缓患者紧张情绪B.检查口腔黏膜有无溃疡C.刺激唾液分泌D.增加食欲E.预防感染30.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，眼部护理不正确的是？A.使用抗生素眼药水预防感染B.夜间佩戴眼罩保护眼睛C.避免用眼过度，必要时休息D.使用激素眼药水减轻炎症E.定期按摩眼球，促进血液循环二、多项选择题（每题2分，共50分）1.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重期（AECOPD），可能的诱因包括？A.感染B.自身免疫力低下C.空气污染D.药物不规范使用E.气道高反应性增高2.心力衰竭患者给予利尿剂治疗时，护士需要观察哪些不良反应？A.体位性低血压B.电解质紊乱（低钾、低钠）C.脱水D.肾功能损害加重E.窦性心动过速3.糖尿病患者控制饮食，下列哪些属于碳水化合物？A.米饭B.面条C.豆类D.水果E.蔬菜4.慢性肾衰竭患者出现尿毒症症状，可能包括？A.恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.乏力、食欲不振D.腰痛E.嗜睡、意识模糊5.白血病患者进行化疗，可能出现哪些消化道反应？A.恶心B.呕吐C.腹痛D.食欲不振E.口腔溃疡6.甲状腺功能亢进症患者，以下哪些是药物治疗的常用药物？A.甲巯咪唑（他巴唑）B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.地西泮E.左甲状腺素钠（优甲乐）7.消化性溃疡患者出现并发症时，可能的表现有？A.呕血B.黑便C.腹痛剧烈且持续D.腹部固定压痛、反跳痛E.肠鸣音消失8.慢性肺源性心脏病患者，导致肺动脉高压的原因包括？A.肺血管阻力增加B.心室前负荷过重C.心室后负荷过重D.心肌收缩力下降E.肺血管结构改变9.糖尿病患者进行足部护理时，应注意哪些事项？A.每日检查足部皮肤颜色、温度、感觉B.避免赤脚行走C.选择宽松、透气的鞋袜D.定期修剪趾甲，最好剪成方形E.水温不宜过高时泡脚10.急性肾小球肾炎患者，以下哪些是常见的临床表现？A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.发热11.甲状腺功能亢进症患者，以下哪些是常见的临床表现？A.心率增快、心悸B.多汗、怕热C.体重减轻D.焦虑、烦躁E.手抖（细震颤）12.消化性溃疡合并幽门梗阻时，患者可能出现？A.呕吐宿食B.腹胀、腹部膨隆C.恶心D.水电解质紊乱（低钾低氯碱中毒）E.消化道出血13.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，需要注意？A.长期低流量吸氧B.避免高流量氧疗导致二氧化碳潴留C.睡眠时也要持续吸氧D.氧疗设备应保持清洁、通畅E.观察氧疗效果及不良反应14.糖尿病患者控制体重，适宜的运动方式包括？A.快走B.游泳C.骑自行车D.剧烈跑跳E.太极拳15.肝硬化患者出现腹水，可能的并发症有？A.腹腔感染B.呼吸困难（膈肌抬高）C.门脉高压性胃病D.脾功能亢进E.肝性脑病16.急性心肌梗死患者，心肌梗死相关的心电图特征包括？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.心律失常E.U波出现17.白血病化疗后，为预防感染，采取的措施包括？A.保持室内清洁消毒B.避免去医院或人群密集场所C.注意口腔、皮肤、肛门等部位的清洁D.定期使用升白细胞药物E.出现发热等症状及时就医18.甲状腺功能亢进症患者，突眼的表现可能包括？A.眼睑肿胀B.眼球突出C.眼球活动受限D.辣味感、流泪E.结膜充血、水肿19.消化性溃疡患者，可能引起溃疡发生的因素有？A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用C.胃酸分泌过多D.胃黏膜保护作用减弱E.情绪紧张、压力过大20.慢性肾衰竭患者进入终末期，可能需要进行的替代治疗包括？A.血液透析B.腹膜透析C.肾移植D.口服透析药物E.生活方式调整试卷答案一、单项选择题1.C解析：腹式呼吸训练应在餐后1小时左右进行，以免影响消化。2.B解析：急性左心衰竭时，迅速建立静脉通路给予利尿剂是首要措施，以减轻心脏前负荷。3.C解析：酮症酸中毒时，血酮体和血糖水平是反映病情严重程度和指导治疗的关键指标。4.E解析：慢性肾衰竭尿毒症期是多种并发症集中出现的阶段，包括贫血、高血压、电解质紊乱、骨质病等。5.B解析：再生障碍性贫血主要问题是骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，其中感染风险（潜在感染）是突出的护理问题。6.D解析：突眼患者应避免强光和风沙刺激，保护眼睛免受进一步损伤。7.C解析：呕血呈鲜红色通常提示出血量较大且速度快，血液在胃内停留时间短未经消化。持续黑便提示出血量较大，血液在胃内停留时间较长已部分消化。8.A解析：门静脉压力增高是导致腹腔积液（腹水）形成的最主要原因。9.B解析：急性心肌梗死发病早期（小时内），静脉溶栓治疗是再灌注心肌的重要手段之一（根据时间窗和医院条件选择）。10.C解析：华法林需严格遵医嘱服用，因为其半衰期较长，随意停药或更改剂量易导致血栓形成或出血。11.E解析：寒战、高热、铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现。12.B解析：夜间平卧时，腹腔脏器上抬，回心血量增加，肺淤血加重，导致夜间阵发性呼吸困难。13.C解析：足部感觉异常是糖尿病足部护理的重点，是早期筛查神经病变的重要手段，可预防足部损伤。14.C解析：急性肾小球肾炎的病理基础是肾小球基底膜免疫复合物沉积，引发炎症反应。15.A解析：化疗后血小板显著减少是导致出血倾向的主要原因。16.C解析：甲减患者表现为怕冷、少汗、心率减慢、便秘、反应迟钝等。心率和怕热多汗是甲亢的典型表现。17.B解析：呕吐宿食，有酸腐味是幽门梗阻的典型症状。18.A解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗，一般建议低流量吸氧（1-2L/min）。19.C解析：并非所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗，口服降糖药、生活方式干预等也是常用治疗手段。20.A解析：食管胃底静脉曲张破裂易导致大出血，因此密切观察有无呕血、黑便是首要护理重点。21.B解析：急性心肌梗死发病12小时后若无进行性心肌缺血证据，可根据情况考虑恢复性PCI，以改善心肌血流灌注。22.A解析：透析中突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压下降，最可能是低血压反应。23.B解析：再生障碍性贫血患者因白细胞减少，免疫力低下，应避免去人群密集场所以预防感染。24.D解析：抗甲状腺药物疗效评估主要依据甲状腺功能指标（T3,T4,TSH）的变化。25.B解析：质子泵抑制剂最好在餐前空腹服用，以最大程度提高药物浓度。26.A解析：慢性肺源性心脏病患者出现意识障碍，最常见的原因是肺性脑病，即二氧化碳潴留导致的脑功能损害。27.C解析：干性脱皮提示皮肤干燥，应建议患者穿着宽松透气的鞋袜，减少摩擦和刺激。28.C解析：急性肾盂肾炎是细菌感染引起的，最主要的治疗是敏感抗生素的抗感染治疗。29.B解析：化疗前进行口腔护理主要是检查口腔黏膜有无溃疡、感染等，因为黏膜受损会增加感染风险。30.E解析：突眼患者眼部护理应避免按摩眼球，以免加重组织损伤或炎症。二、多项选择题1.ABCDE解析：AECOPD的诱因包括感染（最常见）、空气污染、吸烟、药物（如β受体阻滞剂突然停用）、自身免疫力低下、气候突变、情绪激动等。2.ABCDE解析：利尿剂不良反应包括体位性低血压、电解质紊乱（低钾、低钠、低镁等）、脱水、肾功能损害加重、心律失常（如窦性心动过速、房颤）等。3.ABCD解析：米、面、豆类、水果（部分）属于碳水化合物。蔬菜主要提供维生素、矿物质和纤维。4.ABCE解析：尿毒症症状包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒、乏力、食欲不振、嗜睡、意识模糊等。腰痛不是典型症状。5.ABCDE解析：化疗常见的消化道反应包括恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、口腔溃疡等。6.AB解析：甲巯咪唑（他巴唑）和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药物。碘化钾主要用于甲亢术前准备和甲状腺危象。地西泮是镇静药。左甲状腺素钠是甲状腺素替代治疗药物。7.ABCD解析：溃疡并发症表现包括呕血、黑便、剧烈腹痛、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肠鸣音消失）。肠鸣音消失提示可能出现麻痹性肠梗阻。8.ACD解析：肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加、肺血管结构改变、右心功能不全导致肺血管前负荷过重。9.ABCD解析：足部护理应注意检查皮肤、温度、感觉；避免赤脚行走以防损伤；选择合适的鞋袜；修剪趾甲要小心；泡脚水温不宜过高