高职分类考试护理类专业综合理论测试试题及答案

高职分类考试护理类专业综合理论测试试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.人体解剖学姿势中，描述“近”与“远”的正确术语是（）A.近侧与远侧B.内侧与外侧C.上与下D.前与后2.成人脊柱的生理弯曲中，凸向后方的是（）A.颈曲B.胸曲C.腰曲D.骶曲3.下列不属于躯干骨的是（）A.椎骨B.肋骨C.胸骨D.髋骨4.膝关节的主要屈肌是（）A.股四头肌B.缝匠肌C.股二头肌D.半腱肌5.临床上进行心内注射时，常选择在（）A.胸骨左缘第4肋间隙B.胸骨左缘第5肋间隙C.胸骨右缘第4肋间隙D.胸骨左缘第2肋间隙6.下列哪项不属于上消化道？（）A.口腔B.咽C.十二指肠D.空肠7.呼吸过程中，肺通气的原动力来自（）A.肺内压与大气压之差B.胸膜腔内压的变化C.呼吸肌的舒缩运动D.肺本身的弹性回缩8.调节红细胞生成的主要体液因素是（）A.雄激素B.促红细胞生成素C.甲状腺激素D.生长激素9.正常成年人的血液总量约占体重的（）A.5%-6%B.7%-8%C.9%-10%D.12%-15%10.在安静状态下，人体主要的产热器官是（）A.脑B.肝C.心D.骨骼肌11.视网膜上感光最敏锐的地方是（）A.视神经盘B.黄斑中央凹C.视网膜周边部D.玻璃体12.神经系统调节人体活动的基本方式是（）A.反射B.反应C.适应D.应激13.甲状腺激素对生长发育的影响，主要作用于（）A.脑和长骨B.肝和肾C.心脏和肺D.生殖系统14.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施15.下列哪项不是收集患者资料的方法？（）A.交谈B.观察C.体格检查D.医生查房记录16.入院护理中，铺备用床的目的是（）A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.供暂离床活动的患者使用C.便于接受麻醉后手术患者D.预防并发症17.下列关于压疮的描述，错误的是（）A.压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死B.压疮好发于缺乏脂肪组织和肌肉包裹的骨隆突处C.采取半坐卧位时，压疮好发于骶尾部D.只能由护理人员负责预防，与患者无关18.临床上测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm19.成人正常腋温的范围是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.5-38.0℃20.隔离区域划分中，污染区指的是（）A.更衣室B.医护办公室C.病室D.治疗室21.无菌持物钳的干燥保存法，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天22.下列哪种药物属于青霉素类？（）A.红霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.环丙沙星23.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管管径过粗B.茂菲氏滴管有裂缝C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛24.下列关于鼻饲法的描述，正确的是（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不得超过200mlC.间隔时间不少于1小时D.鼻饲液温度可以是室温25.采集血标本时，若需同时采集多项标本，注入试管正确的顺序是（）A.血培养→抗凝管→普通管B.抗凝管→血培养→普通管C.普通管→抗凝管→血培养D.血培养→普通管→抗凝管26.临床上最常见的缺氧类型是（）A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要原因是（）A.保持气道湿润B.防止二氧化碳潴留，加重肺性脑病C.提高肺泡通气量D.节省氧气28.洋地黄类药物中毒最常见的早期表现是（）A.恶心、呕吐B.头痛、头晕C.视力模糊D.室性早搏29.消化性溃疡患者最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变30.尿路感染患者，尿常规检查中最常见的表现是（）A.颗粒管型B.大量白细胞C.大量红细胞D.蛋白尿31.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）A.突眼B.甲状腺肿大C.基础代谢率增高D.多食消瘦32.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味特点是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味33.原发性高血压最常见的死亡原因是（）A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.心肌梗死34.缺铁性贫血患者，补充铁剂治疗时，下列哪项指标提示铁剂治疗有效？（）A.血红蛋白升高B.红细胞升高C.网织红细胞升高D.血清铁升高35.急性阑尾炎患者典型的腹痛特点是（）A.转移性右下腹痛B.持续性全腹痛C.阵发性上腹痛D.左下腹痛36.胆石症患者出现右上腹阵发性绞痛伴黄疸时，提示（）A.胆囊结石B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.急性胆囊炎37.颅内压增高“三主征”是指（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.昏迷、高热、瞳孔散大D.血压升高、脉搏缓慢、呼吸慢深38.股骨干骨折患者，为防止发生脂肪栓塞，下列哪项护理措施是错误的？（）A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.尽早进行骨折复位固定D.鼓励患者早期下床活动39.病理收缩期杂音产生的机制不包括（）A.血液经狭窄口B.异常通道C.心腔内漂浮物D.乳头肌功能失调40.护理工作中发生锐器伤时，首先应采取的措施是（）A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压伤口C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即包扎伤口二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）41.下列属于长骨的有（）A.肱骨B.股骨C.肋骨D.胸骨42.影响心输出量的因素包括（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率43.小脑的功能包括（）A.维持身体平衡B.调节肌紧张C.协调随意运动D.调节内脏活动44.下列属于电解质溶液的有（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.11.2%乳酸钠溶液45.护理记录单的书写要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.可以使用通用的外文缩写D.有错误时可以涂改46.下列哪些情况禁忌使用热水袋？（）A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器出血D.软组织损伤早期（24小时内）47.青霉素过敏性休克的主要临床表现包括（）A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.脉搏细弱、血压下降D.意识丧失48.肝硬化患者常见的并发症有（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌49.社区护理的特点包括（）A.以人群健康为中心B.以家庭为单位C.具有高度的自主性D.提供综合性、连续性服务50.下列属于医疗废物分类中感染性废物的有（）A.被患者血液污染的棉签B.使用后的注射器针头C.患者使用过的口罩D.过期的药品三、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分）51.人体共有________块骨，按部位可分为颅骨、躯干骨和________。52.血浆pH值的正常范围是________，主要缓冲对是________。53.心动周期中，心室舒张期的前2/3时期称为________，后1/3时期称为________。54.临床上最常用的给药途径是________，起效最快的给药途径是________。55.对急性肺水肿患者进行吸氧时，湿化瓶内应加入________的乙醇，其目的是降低肺泡内泡沫的________。56.测量脉搏时，成人正常脉率为________，婴幼儿脉率较成人________。57.留取24小时尿标本时，应在标本中加入________作为防腐剂，用于检测尿中________。58.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是________。59.胃溃疡的疼痛节律是疼痛-进食-________，十二指肠溃疡的疼痛节律是疼痛-进食-________。60.骨折的专有体征包括畸形、________和________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）61.稽留热62.无菌技术63.呼吸困难64.洗胃65.脑疝五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）66.简述静脉输液过程中发生空气栓塞时的临床表现及应急处理措施。67.简述对高热患者采取的护理措施。68.简述如何预防医院内压疮的发生。69.简述急性左心衰竭患者吸氧的注意事项及原理。六、病例分析题（本大题共3小题，共70分）70.（本小题20分）患者，男，65岁。有“慢性支气管炎”病史20年，近一周来咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色黏痰，不易咳出。伴气急、发绀，夜间不能平卧。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺满布哮鸣音及湿啰音。心率110次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（3分）（2）列出该患者目前主要的护理诊断。（至少3个，每个2分，共6分）（3）针对该患者的氧疗护理，应如何选择吸氧浓度和流量？为什么？（5分）（4）如何指导该患者进行有效咳嗽排痰？（6分）71.（本小题25分）患者，女，45岁。因“右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时”入院。患者于12小时前进食油腻食物后，突然出现右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。曾自行服用“胃药”无缓解。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦病容，巩膜轻度黄染，右上腹压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），Murphy征（+）。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）为明确诊断，首选哪项辅助检查？（3分）（3）若该患者需急症手术治疗，术前护理措施有哪些？（至少5条，每条2分，共10分）（4）术后放置T型引流管的目的是什么？（4分）（5）拔除T型引流管的指征是什么？（5分）72.（本小题25分）患者，男，35岁。因“在高温环境下工作4小时，头晕、口渴、多汗、乏力1小时，昏迷半小时”送入院。查体：T41.5℃，P140次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。浅昏迷，面色潮红，皮肤干燥无汗，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈无抵抗，病理征未引出。（1）请判断该患者属于哪种类型的中暑？（3分）（2）列出该患者目前首要的急救处理措施。（至少4条，每条3分，共12分）（3）针对该患者的高热，应采取哪些降温措施？（5分）（4）在病情观察中，应重点监测哪些指标？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】描述肢体与躯干的位置关系时，近侧指距躯干近，远侧指距躯干远。2.【答案】B【解析】成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲，其中颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后。3.【答案】D【解析】髋骨属于下肢骨。4.【答案】C【解析】股二头肌位于大腿后侧，主要作用是屈膝关节。5.【答案】B【解析】心内注射多选择胸骨左缘第4或第5肋间隙，紧贴胸骨左缘进针，以免刺伤胸膜和肺。6.【答案】D【解析】上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。空肠属于下消化道。7.【答案】C【解析】肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩运动，肺内压与大气压之差是直接动力。8.【答案】B【解析】促红细胞生成素（EPO）是调节红细胞生成的主要体液因素。9.【答案】B【解析】正常成年人的血液总量约占体重的7%-8%。10.【答案】B【解析】机体在安静时，肝是主要的产热器官；运动或劳动时，骨骼肌是主要产热器官。11.【答案】B【解析】黄斑中央凹是感光最敏锐的地方，视神经盘处无感光细胞，称盲点。12.【答案】A【解析】反射是神经系统调节活动的基本方式。13.【答案】A【解析】甲状腺激素对脑和长骨的发育至关重要，幼年缺乏会导致呆小症。14.【答案】A【解析】护理程序的五个步骤依次为评估、诊断、计划、实施、评价。15.【答案】D【解析】收集资料的方法包括交谈、观察、体格检查、查阅病历和文献等。医生查房记录属于查阅病历，但选项D表述不够准确，通常指护士亲自收集的方法，D选项为干扰项。16.【答案】A【解析】备用床用于保持病室整洁，准备迎接新患者；暂空床用于暂离床活动的患者；麻醉床用于接受麻醉后手术患者。17.【答案】D【解析】压疮的预防需要护士和患者及家属共同参与，不仅仅是护士的责任。18.【答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，以免影响听诊。19.【答案】A【解析】成人正常腋温范围为36.0-37.0℃。20.【答案】C【解析】污染区指被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、处置室等。清洁区指未被病原微生物污染的区域，如医护办公室、值班室等。半污染区指有可能被污染的区域，如走廊、治疗室。21.【答案】C【解析】无菌持物钳干燥保存法有效期为24小时，浸泡保存法一般每周更换消毒液2次。22.【答案】C【解析】阿莫西林属于半合成青霉素类抗生素。23.【答案】B【解析】茂菲氏滴管有裂缝会导致漏气，液面自行下降。24.【答案】A【解析】鼻饲前必须证实胃管在胃内，以防误入气管。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度为38-40℃。25.【答案】A【解析】同时采集多项血标本时，注入试管顺序为：血培养瓶（防止污染）→抗凝管（防止凝血）→普通干燥管。26.【答案】A【解析】低张性缺氧（乏氧性缺氧）是临床上最常见的缺氧类型，主要见于呼吸系统疾病、静脉血掺杂等。27.【答案】B【解析】COPD患者长期伴有高碳酸血症（CO2潴留），呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的兴奋作用，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，诱发肺性脑病。28.【答案】D【解析】洋地黄中毒最常见的早期表现是心律失常，其中室性早搏最常见。29.【答案】B【解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，表现为黑便或呕血。30.【答案】B【解析】尿路感染时，尿中白细胞增多，可有白细胞管型。31.【答案】A【解析】突眼是甲状腺功能亢进症（Graves病）最具特征性的眼部表现。32.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液中丙酮浓度增高，经呼吸排出，呼气中有烂苹果味。33.【答案】B【解析】脑血管意外是原发性高血压最常见的死亡原因。34.【答案】C【解析】补充铁剂后，网织红细胞首先升高（约1周左右），随后血红蛋白升高。35.【答案】A【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎典型的腹痛特点。36.【答案】B【解析】胆总管结石阻塞胆管并合并感染时，会出现Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）。37.【答案】A【解析】颅内压增高“三主征”包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。38.【答案】D【解析】股骨干骨折患者早期应制动，避免过早活动，以防止脂肪栓塞。39.【答案】C【解析】杂音产生机制包括血流加速、瓣膜口狭窄或关闭不全、异常通道、心腔内漂浮物、血管腔扩大等。乳头肌功能失调可导致关闭不全产生杂音。选项C“心腔内漂浮物”通常指赘生物或断裂的腱索，可产生杂音，但通常归类于异常结构。此题若为单选，C选项作为非典型机制易被选为错误项。实际上，心腔内漂浮物（如肿瘤球、血栓）随血流撞击瓣膜或血管壁可产生杂音。但若选项中有更明显的错误，应选之。此题C选项在某些教材归类中不属于“病理收缩期杂音”的典型机制，或者指代不明。通常病理杂音机制主要指：血流通过狭窄或关闭不全的瓣口、异常通道、血管扩张。故选C。40.【答案】C【解析】发生锐器伤时，应立即从近心端向远心端挤压伤口（选项B说法错误，应禁止局部挤压，以免将污血挤入血管），然后用流动水和肥皂液清洗伤口，再用消毒液消毒，并上报、追踪。题目问首先采取措施，标准流程是冲洗，但要注意B选项的挤压方向是错误的。因此正确操作是立即冲洗（C）。注意：最新指南强调禁止挤压伤口，直接冲洗。二、多项选择题41.【答案】AB【解析】肱骨、股骨属于长骨。肋骨、胸骨属于扁骨。42.【答案】ABCD【解析】心输出量受前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率的影响。43.【答案】ABC【解析】小脑的功能包括维持身体平衡、调节肌紧张、协调随意运动。调节内脏活动是下丘脑和脑干的功能。44.【答案】ACD【解析】5%葡萄糖溶液是晶体溶液，但属于供给水分和热量，不补充电解质，通常不归类为电解质溶液（尽管它渗透压接近等渗）。0.9%氯化钠、碳酸氢钠、乳酸钠均为电解质溶液。45.【解析护理记录书写要求：客观、真实、准确、及时、完整；文字工整、字迹清晰；可以使用通用的外文缩写；书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故D错误。46.【答案】ABCD【解析】未确诊的急腹症禁用热疗，以免掩盖病情；面部三角区感染禁用热疗，以防颅内感染；脏器出血禁用热疗，以加重出血；软组织损伤早期（24-48小时内）禁用热疗，以加重肿胀和出血。47.【答案】ABCD【解析】青霉素过敏性休克主要表现为呼吸道症状（胸闷、气促）、循环系统症状（面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降）、中枢神经系统症状（意识丧失）等。48.【答案】ABCD【解析】肝硬化常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、原发性肝癌、肝肾综合征、电解质酸碱平衡紊乱等。49.【答案】ABCD【解析】社区护理的特点是以人群健康为中心、以家庭为单位、具有高度的自主性、提供综合性、连续性服务。50.【答案】AC【解析】被患者血液污染的棉签、患者使用过的口罩属于感染性废物。使用后的注射器针头属于损伤性废物。过期的药品属于药物性废物。三、填空题51.【答案】206；四肢骨52.【答案】7.35-7.45；NaHCO3/H2CO353.【答案】充盈期；减慢期54.【答案】口服；静脉注射（或吸入）55.【答案】20%-30%；表面张力56.【答案】60-100次/分；快57.【答案】甲苯；17-羟类固醇（或儿茶酚胺等）58.【答案】感染（或精神刺激、劳累等，最常见为感染）59.【答案】缓解；缓解（注：胃溃疡多为餐后痛，进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡多为空腹痛，疼痛-进食-缓解。题目中描述胃溃疡为疼痛-进食-缓解，这是十二指肠溃疡的特点，需注意题目描述是否准确。按教材标准：胃溃疡：疼痛-进食-缓解（此描述有误，胃溃疡是进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡是疼痛-进食-缓解）。若严格按题目空格逻辑，第一空填“缓解”（对应胃溃疡的特殊情况或题目本身描述有误），第二空填“缓解”。但通常考试会考察：胃溃疡进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡疼痛-进食-缓解。此处按题目给出的前缀“疼痛-进食-”推导，应填“缓解”。）60.【答案】异常活动；骨擦音（或骨擦感）四、名词解释61.【答案】稽留热：体温持续在39-40℃以上水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。62.【答案】无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。63.【答案】呼吸困难：指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，呼吸频率、深度和节律的改变。64.【答案】洗胃：是将胃管经口腔或鼻腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免中毒的方法。65.【答案】脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，部分脑组织通过生理裂隙或脑疝孔隙移位，压迫脑干和重要血管，引起一系列严重临床症状和体征。五、简答题66.【答案】临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡音”。应急处理：（1）立即停止输液，通知医生进行抢救。（2）取左侧卧位和头低足高位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口；头低足高位利用重力作用，使气泡向上漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将气泡混入血液，逐渐被吸收。（3）给予高流量氧气吸入，以提高血氧浓度，纠正缺氧。（4）密切观察病情变化，做好心理护理。67.【答案】（1）降低体温：可根据患者情况采用物理降温（如冰袋冷敷头部、乙醇拭浴、温水拭浴）或药物降温。降温后30分钟复测体温。（2）病情观察：监测生命体征及伴随症状，注意热型变化，记录出入量，注意有无寒战、抽搐等。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日3000ml以上，以补充水分和促进毒素排泄。（4）保持清洁舒适：加强口腔护理，每日2次；及时更换汗湿的衣被，保持皮肤清洁干燥。（5）安全护理：高热伴躁动不安者，应加床档，防止坠床，必要时使用保护具。（6）心理护理：给予心理支持和安慰。68.【答案】（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、海绵垫等保护用具；在骨隆突处垫软枕等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者体位安置妥当，避免拖、拉、推等动作；使用翻身床等辅助器具；半坐卧位时注意防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激；床铺应保持平整、无碎屑、干燥；翻身时抬起患者，避免拖拽。（4）促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴或按摩背部；应用减压贴膜等保护性敷料。（5）增进全身营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力和组织修复能力。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、预防措施，使其主动参与预防。69.【答案】注意事项：（1）给予高流量（6-8L/min）吸氧。（2）使用20%-30%的乙醇溶液进行湿化。（3）保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽排痰。原理：（1）高流量吸氧是为了增加血氧浓度，纠正缺氧。（2）乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。六、病例分析题70.【答案】（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性感染（或慢性肺源性心脏病失代偿期）。（3分）（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍、肺部感染有关。（2分）②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽、呼吸道分泌物增多有关。（2分）③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。（2分）④体液过多：与心功能不全有关。（2分）（3）氧疗护理：应给予持续低流量、低浓度吸氧。氧流量1-2L/min，氧浓度25%-29%。（2.5分）原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），伴有CO2潴留。呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，诱发肺性脑病。（2.5分）（4）有效咳嗽排痰指导：①指导患者取坐位或半坐卧位，身体稍前倾。（1.5分）②指导患者进行深而缓慢的呼吸5-6次，深吸气末屏气，然后缩唇（