2026年手术室护理实践指南考试试题及答案

2026年手术室护理实践指南考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.2026版《手术室护理实践指南》中，关于外科手卫生的监测要求，下列说法正确的是：A.每月对手术室护士进行手卫生细菌培养监测B.重点部门如移植手术室、关节置换手术室应每季度监测C.当怀疑医院感染暴发与手卫生有关时，应增加监测频率D.只有在新入职人员上岗前才需要进行手卫生效果监测2.关于手术部位感染（SSI）预防性抗菌药物给药时机，最新指南推荐的最佳时间是：A.切皮前30分钟至2小时内B.切皮前2小时至4小时内C.切皮后立即给药D.麻醉诱导前即刻3.在手术室无菌物品的管理中，下列关于无菌包有效期标识的描述，错误的是：A.应清晰标注灭菌日期、失效日期及操作员签名或工号B.纸塑包装袋的有效期通常为6个月C.无菌包一旦打开，无论是否使用，均需重新灭菌D.硬质容器包装的无菌物品在遵循CSSD规范前提下，有效期可延长至7个月4.手术患者术中低体温是常见的并发症，为预防术中低体温，除加温输液外，最有效的主动加温措施是：A.提高手术室环境温度至24℃以上B.使用充气式加温毯C.增加覆盖棉被的层数D.使用循环水毯5.关于手术体位安置的原则，下列哪项不是首要考虑的原则：A.保证患者舒适与安全B.充分暴露手术视野C.妥善固定，防止术中移位D.方便术者操作，必要时可过度牵拉肢体以暴露深部组织6.电外科设备（ESU）使用中，关于负极板的管理，正确的是：A.负极板应粘贴在骨骼突出处、瘢痕组织或植入物附近B.负极板应尽量靠近手术切口部位，距离大于15cmC.只要负极板粘贴牢固，无需检查粘贴部位的皮肤状况D.婴幼儿患者必须使用成人负极板，以确保接触面积7.手术安全核查制度（Time-out）执行的时间点不包括：A.麻醉实施前B.手术开始（切皮）前C.患者离开手术室前D.手术结束后患者进入复苏室时8.关于手术间空气洁净度级别，百级手术室适用于：A.产科手术B.眼科手术C.肛肠外科手术D.普通外科剖腹手术9.在手术室压力性损伤预防中，下列哪类患者属于极高危人群：A.体重指数（BMI）为24的正常体重患者B.预计手术时间小于2小时的患者C.术中需要采取特殊体位（如截石位、侧卧位）且被迫体位时间长者D.糖尿病控制良好的老年患者10.外来医疗器械（植入物）管理的关键流程中，必须严格执行的是：A.只要厂家提供了灭菌合格证明，手术室可直接使用B.必须由手术室护士和厂家工程师共同清洗后送CSSD灭菌C.必须遵循CSSD的清洗、消毒、灭菌流程，且生物监测合格后方可放行D.急诊手术时可先使用，术后再补做生物监测11.关于术中输血的血袋管理，下列说法错误的是：A.输血前必须由两名医护人员共同核对患者信息、血型及交叉配血报告B.全血及红细胞制品应在离开血库后30分钟内开始输注C.血袋内不得加入任何药物，如钙剂、高渗糖等D.一袋血输注完毕后，应立即更换下一袋，中间无需冲管12.手术标本管理是手术室护理的重要内容，下列关于病理标本处理的说法，正确的是：A.所有标本均需立即放入10%福尔马林固定液中保存B.术中快速冰冻切片检查的标本，无需送病理科，直接在手术间内诊断即可C.标本袋上的标签应包含患者姓名、床号、住院号、标本名称及部位D.不同患者的标本可以放在同一个大容器内送检，只要做好标记即可13.关于手术中锐器伤的预防及应急处理，下列哪项是不正确的：A.禁止双手回套针帽，应使用单手技术或锐器盒B.术中传递锐器应通过“手-手”传递方式，避免抛掷C.发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液D.发生锐器伤后应立即上报医院感染管理部门并追踪检测14.机器人辅助手术系统的护理配合中，镜头系统的维护重点在于：A.使用前无需预热，直接连接即可B.镜头浸泡在温水或温热的无菌生理盐水中，防止起雾C.镜头可使用酒精擦拭，以增加清晰度D.术后镜头可直接用水冲洗，无需使用酶洗剂15.手术室废弃物管理中，被患者体液、血液污染的敷料属于：A.生活垃圾B.感染性废物（黄色垃圾袋）C.病理性废物D.损伤性废物16.关于麻醉复苏室（PACU）的护理，下列哪项指标不是患者转出PACU的Steward评分标准内容：A.清醒程度B.呼吸道通畅程度C.肢体活动能力D.术中出血量统计17.手术中植入物压疮风险评估，Braden评分法中的“感觉”项，完全受损评分为：A.1分B.2分C.3分D.4分18.关于洁净手术室的气流组织形式，垂直层流的气流方向是：A.水平方向B.顶部送风，下部回风C.顶部送风，顶部回风D.侧部送风，对侧回风19.术中控制性低血压的护理配合中，下列哪项监测最为关键：A.仅监测无创血压B.密切监测有创动脉血压、心电图及尿量C.重点监测体温变化D.重点监测呼气末二氧化碳20.关于手术隔离技术，下列说法正确的是：A.只有在肿瘤手术中才需要使用无瘤技术B.接触肿瘤组织的器械应直接放入无菌台，供后续使用C.切除肿瘤后，应更换手套、器械，并铺设无菌单建立“无瘤区”D.冲洗体腔时，应使用从肿瘤中心向四周的冲洗液流21.手术室火灾三角中，不包括以下哪个要素：A.氧化剂（如氧气、笑气）B.燃料（如铺巾、消毒液）C.引火源（如电刀、激光）D.灭火剂（如二氧化碳）22.关于术中导尿管的护理，下列说法错误的是：A.全麻患者应在麻醉显效后插入导尿管B.导尿管应妥善固定，防止受压、扭曲C.长时间手术应观察尿量及颜色，评估循环功能D.导尿管引流袋必须高于膀胱水平，以防止尿液返流23.关于手术室交接班制度，下列哪项不是必须交接的内容：A.患者术中生命体征变化B.术中输液输血总量C.患者家属的情绪状态D.皮肤情况及压疮评分24.眼科手术中使用的粘弹剂，其管理要求是：A.属于高值耗材，必须一物一码，扫码计费B.属于普通耗材，无需严格核对C.打开后未用完的部分可留作下一台手术使用D.不需要纳入高值耗材管理系统25.关于深静脉血栓（DVT）的术中预防，下列措施效果最确切的是：A.仅嘱患者术后早期下床活动B.术中使用间歇充气加压装置（IPC）C.术中常规使用抗凝药物D.抬高患肢即可，无需物理加压26.手术器械的清洗质量监测中，最常用的目测检查内容不包括：A.器械关节灵活性B.器械表面光洁度C.器械轴节处的血渍、水垢残留D.器械的灭菌指示卡变色情况27.关于放射性粒子植入手术的防护，下列说法错误的是：A.护理人员必须穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜B.术中应使用长柄器械操作，减少接触时间C.术后清点器械时，必须确认无粒子遗漏D.术后患者无需特殊辐射防护，可立即接触孕妇28.术中大量输血方案（MTP）启动后，关于血液制品的输注比例，通常推荐为：A.红细胞:血浆:血小板=1:1:1B.红细胞:血浆:血小板=2:1:1C.红细胞:血浆:血小板=3:2:1D.仅输注红细胞即可29.关于手术间环境的清洁与消毒，下列说法正确的是：A.每台手术结束后，只需清理地面可见污物B.连台手术之间，必须对手术间进行彻底的终末消毒，包括空气熏蒸C.感染手术结束后，应先消毒处理，再进行清洁D.洁净手术区采用湿式打扫，每周一次彻底清洁30.关于手术室护士的职业暴露防护，下列哪项是错误的：A.处理化学消毒剂时应戴手套、口罩B.配制化疗药物时应使用生物安全柜C.长期接触戊二醛无需特殊防护D.怀孕护士应避免接触挥发性麻醉废气二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）31.手术物品清点制度是防止异物遗留体内的关键，下列哪些情况必须启动物品清点程序：A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭皮肤后D.缝合皮下组织时E.术中添加任何无菌物品时32.下列哪些情况属于手术患者转运过程中的高风险因素：A.各种管道（引流管、输液管）脱落B.坠床C.供氧中断D.严重低体温E.患者身份识别错误33.关于手术体位的并发症及预防，下列描述正确的有：A.仰卧位时，足跟部是极易发生压疮的部位，应使用凝胶垫保护B.侧卧位时，应避免腋窝受压，防止臂丛神经损伤C.截石位时，放下双腿时应缓慢、同时放下，防止血流动力学剧烈波动D.俯卧位时，应确保腹部悬空，利于呼吸运动E.头低脚高位时，应注意预防面部水肿和眼部压迫34.手术中发生恶性高热（MH）的典型临床表现包括：A.呼气末二氧化碳分压持续升高B.体温迅速升高（每5分钟升高1-2℃）C.严重代谢性酸中毒D.肌肉强直E.尿量显著增加35.关于手术室无菌技术的操作原则，下列说法正确的有：A.无菌人员双手应保持在腰部以上、视线范围以内B.无菌物品一旦被怀疑有污染，应立即更换或重新灭菌C.无菌台铺设后，有效区域为台面四周4-6厘米内D.无菌手术衣湿透后，应立即更换E.器械掉落到无菌单边缘以外，视为污染36.手术室医院感染监测指标包括：A.手术部位感染（SSI）发生率B.空气洁净度监测C.物体表面微生物监测D.医务人员手卫生依从率E.灭菌效果监测（生物、化学、物理）37.下列哪些手术需要在术中进行放射线防护：A.经皮穿刺椎体成形术（PVP）B.全髋关节置换术（使用骨水泥）C.冠状动脉造影及支架植入术D.腹腔镜胆囊切除术E.射频消融术38.关于手术室应急预案，下列描述正确的有：A.发生火灾时，应遵循R.A.C.E原则（救援、报警、限制、灭火）B.发生停电时，应立即启用应急照明系统，并维持生命支持仪器运转C.发生大量伤员救治时，应启动批量伤员应急预案，进行检伤分类D.发生麻醉气体泄漏时，应立即打开门窗通风，切断气源E.发生心脏骤停时，巡回护士应立即配合麻醉医生进行心肺复苏39.关于术中压疮的分期，下列属于压疮分期的有：A.1期：指压不变白红斑B.2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露C.3期：全层皮肤缺失D.4期：全层皮肤和组织缺失，伴有骨、肌腱暴露E.深部组织损伤：持续指压不变白，颜色为深红色、栗色或紫色40.手术室高值耗材（如吻合器、人工关节）的管理要点包括：A.术前扫描条形码进行精准计费和追溯B.术前必须检查产品包装完整性及有效期C.术中必须与主刀医生再次核对产品型号、规格D.植入物条码标签应准确粘贴于病历中E.术后若未使用，可退回库房继续使用（视医院规定而定，但需检查包装）41.关于连台手术的环境处理，下列操作正确的有：A.立即清理手术台及地面的污物、血迹B.更换所有污染的床单、铺巾C.对高频接触表面（如监护仪、麻醉机）进行消毒擦拭D.接台手术间必须自净20-30分钟（视级别而定）E.空气净化系统需连续运行42.下列哪些药物属于术中常用的预防恶心呕吐的药物：A.昂丹司琼B.托烷司琼C.地塞米松D.阿托品E.氟哌利多43.关于新生儿及婴幼儿手术的护理特点，下列描述正确的有：A.体温调节能力差，极易发生低体温，需加强主动保温B.体液平衡调节能力差，输液需精确控制，使用微量泵C.皮肤娇嫩，电极片粘贴及体位安置时需特别注意保护D.失血量即使很少，也可能引起严重的血容量不足E.对疼痛敏感，术后应尽早给予镇痛措施44.手术室团队沟通中，SBAR沟通模式的含义包括：A.Situation（现状）B.Background（背景）C.Assessment（评估）D.Recommendation（建议）E.Result（结果）45.关于手术中植入物的生物监测，下列说法正确的有：A.快速生物监测（如3MAttest）通常可在3小时内读取结果B.紧急情况下，可在生物监测结果出来前放行植入物，但需做好记录C.植入物灭菌必须进行生物监测，且结果为阴性方可使用D.生物监测指示剂应放置在灭菌包最难灭菌的部位E.生物监测不合格时，应召回所有同批次灭菌物品三、判断题（共15题，每题1分。正确的选“A”，错误的选“B”）46.手术室护士在穿无菌手术衣时，手若未超过肩平面以上或腰部以下，视为污染。47.所有手术均应常规进行术前皮肤准备（剃毛），以降低手术部位感染率。48.术中使用加温输液仪时，血液制品也可直接通过加温仪加温后输入。49.手术安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）是一种行政文书，护士可凭借记忆完成核查，无需逐项朗读。50.只有在患者离开手术室后，才能将手术间空气净化系统关闭。51.对于多重耐药菌（MDRO）感染或定植患者，手术应安排在感染手术间或正负压转换手术间进行。52.手术器械清洗时，酶洗液的使用温度应控制在45℃-60℃之间，以提高酶的活性。53.术中巡回护士不得离开手术间，确需离开时，必须向麻醉医生和手术医生说明去向，并由具备资质的护士接替。54.气腹针建立气腹时，若注气困难且压力异常升高，应立即停止注气，检查气腹针位置。55.手术结束后，所有废弃物均需按照感染性废物处理，以简化流程。56.术前禁食禁水的目的是为了防止麻醉期间发生反流和误吸，成人术前禁水时间通常为2小时。57.手术室护理记录单属于医疗文书，必须客观、真实、准确、及时、完整地填写，不得涂改。58.对于碘过敏的患者，手术中可以使用氯己定（洗必泰）醇类消毒液进行皮肤消毒。59.术中采集的微生物培养标本，应立即注入培养瓶，并在最短时间内送检。60.所有的微创手术（如腹腔镜、胸腔镜）都必须使用二氧化碳气体建立气腹或气胸。四、填空题（共15题，每题1分）61.手术切口分为四类：Ⅰ类切口（清洁切口）、Ⅱ类切口（清洁-污染切口）、Ⅲ类切口（污染切口）和________切口。62.依据《手术室护理实践指南》，外科手卫生过程包括：洗手、________和手消毒。63.手术中植入物随访记录中，应详细记录患者姓名、住院号、手术日期、植入物名称、规格、型号、生产厂家及________。64.手术室温度一般控制在________℃，相对湿度控制在________%。65.为预防手术部位感染，若手术时间超过3小时，或超过所用抗菌药物半衰期的2倍以上，或失血量大于________ml，应术中追加一剂抗菌药物。66.手术安全核查表（SSCL）的三个核查时机分别是：麻醉实施前、________和患者离开手术室前。67.术中输血严重的并发症是溶血反应，其典型症状包括：腰背剧痛、寒战高热、________和酱油色尿。68.压力性损伤的好发部位中，仰卧位时最易发生压疮的部位是________、肩胛部和骶尾部。69.手术器械包的重量不宜超过________kg，敷料包的重量不宜超过________kg。70.手术中发生大量出血时，常用的自体输血方式包括：回收式自体输血、稀释式自体输血和________自体输血。71.腹腔镜手术中，气腹压力一般成人控制在________mmHg，儿童控制在________mmHg。72.手术室空气洁净度级别中，________级手术室适用于关节置换、器官移植及脑外科等深部手术。73.医疗废物分类中，被病人血液、体液污染的物品属于________废物；医用针头、缝合针属于________废物。74.手术体位安置中，截石位时，托腿架应托在小腿________处，避免压迫腘窝血管神经。75.快速灭菌（如台式灭菌器）仅适用于应急情况下的无菌器械处理，且________作为常规灭菌方法。五、名词解释（共5题，每题3分）76.无菌技术77.手术部位感染（SSI）78.Time-out（手术暂停）79.无瘤技术80.恶性高热六、简答题（共5题，每题5分）81.简述手术室护士在预防手术部位感染（SSI）中的关键护理措施。82.简述手术物品清点的规则和注意事项。83.简述术中发生手术火灾时的应急处理流程（R.A.C.E原则）。84.简述俯卧位手术安置时的护理要点及并发症预防。85.简述外来医疗器械（植入物）管理的流程要点。七、案例分析题（共3题，每题10分）86.案例一：患者，男，65岁，体重90kg，诊断为“直肠癌”，拟在全麻下行“腹腔镜下直肠癌根治术”。患者既往有高血压、糖尿病病史10年。术中采取截石位，头低脚高30度。手术进行至3小时时，巡回护士发现患者面部及眼部出现明显水肿。(1)请分析该患者出现面部水肿的可能原因。(2)针对此情况，巡回护士应采取哪些护理措施？(3)该患者术中还存在哪些潜在的护理风险？应如何预防？87.案例二：患者，女，34岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，在全麻下行“腹腔镜下输卵管切除术”。术中出现血压骤降至80/50mmHg，心率120次/分，SpO298%，PETCO235mmHg。术者发现腹腔内有大量积血，估计出血量约2000ml。(1)此时巡回护士的首要配合任务是什么？(2)简述大量输血（MTP）期间的护理观察重点。(3)若需进行回收式自体输血，巡回护士应如何配合？88.案例三：某手术室正在进行一台甲状腺切除术，使用电刀电凝止血。突然发现患者颈部铺巾起火。(1)请分析此次火灾可能的火源、燃料和氧化剂（火灾三角）。(2)遇到术中起火，巡回护士应立即采取的急救措施有哪些？(3)手术室火灾预防的关键措施有哪些？参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据《手术室护理实践指南》及医院感染监测规范，通常不常规对手术人员手进行细菌培养监测。但在怀疑手卫生与医院感染暴发有关，或特殊情况下（如新项目开展），应增加监测频率。A、B、D选项均不符合常规监测原则。2.【答案】A【解析】预防性抗菌药物应在切皮前30分钟至2小时内给药，以保证手术期间组织中的药物浓度达到峰值。3.【答案】C【解析】无菌包一旦打开，无论是否使用，均视为污染，必须重新灭菌，这是无菌技术的绝对原则。C选项正确。A、B、D关于标识和有效期的描述符合规范。4.【答案】B【解析】充气式加温毯是目前公认最有效、最常用的主动加温措施，能有效覆盖体表面积，减少热量散失。5.【答案】D【解析】手术体位安置原则中，安全是第一位的，在保证安全的前提下，充分暴露视野和方便操作。过度牵拉肢体会导致神经损伤，违反安全原则。6.【答案】B【解析】负极板应粘贴在肌肉丰富、平坦、远离手术切口且靠近心脏的部位（距离大于15cm），避开骨隆突、瘢痕、植入物、受损皮肤等。7.【答案】D【解析】手术安全核查（Time-out）的标准三个时间点是：麻醉实施前、手术开始（切皮）前、患者离开手术室前。进入复苏室不属于手术室内的Time-out环节。8.【答案】B【解析】百级（特别洁净）手术室适用于关节置换、器官移植、脑外科、眼科等无菌要求极高的手术。A、C、D通常适用于千级或万级手术室。9.【答案】C【解析】手术时间长、特殊体位（如截石位、侧卧位、俯卧位）是术中压力性损伤的极高危因素，因为局部组织长期受压。10.【答案】C【解析】外来器械必须由CSSD统一清洗、消毒、灭菌，严禁手术室自行清洗或仅凭厂家证明直接使用。生物监测合格是放行的必要条件。11.【答案】D【解析】输血完毕后，应使用生理盐水冲管，将管路内的血液冲入体内，避免浪费，同时为下一袋输血或输液做准备。12.【答案】C【解析】A错误，术中快速冰冻标本通常不固定，送新鲜标本；B错误，必须送病理科诊断；D错误，不同患者标本严禁混放。C正确，标签信息必须完整准确。13.【答案】C【解析】发生锐器伤后，禁止进行伤口的局部挤压，以免将污血挤入深部组织加速感染。应立即冲洗、消毒、包扎并上报。14.【答案】B【解析】镜头预热可防止温差导致起雾，通常浸泡在温热无菌生理盐水中。酒精可能损伤镜头涂层。15.【答案】B【解析】被体液、血液污染的敷料属于感染性废物，使用黄色垃圾袋。16.【答案】D【解析】Steward评分主要标准是清醒程度、呼吸道通畅程度和肢体活动能力。术中出血量是转出评估的参考指标之一，但不是Steward评分的具体条目。17.【答案】A【解析】Braden评分中，感觉项1分表示完全受损（对压迫刺激无反应）。18.【答案】B【解析】垂直层流为顶部送风，下部回风；水平层流为侧部送风，对侧回风。19.【答案】B【解析】控制性低血压风险大，必须进行有创动脉血压实时监测，同时关注循环灌注情况（心电图、尿量）。20.【答案】C【解析】无瘤技术不仅仅用于肿瘤手术，其核心是防止肿瘤细胞扩散。切除肿瘤后应视为污染，需更换器械、手套，建立隔离区。21.【答案】D【解析】灭火剂是用于灭火的，不属于构成火灾的“火灾三角”要素。22.【答案】D【解析】导尿管引流袋必须低于膀胱水平，以利用重力引流，防止尿液返流导致逆行感染。23.【答案】C【解析】交接班内容重点在于患者病情、物品、皮肤、用药等医疗护理安全内容，家属情绪虽重要，但不是手术室护理交接班的核心必查项目。24.【答案】A【解析】粘弹剂属于高值耗材，必须严格执行一物一码，扫码计费和追溯。25.【答案】B【解析】间歇充气加压装置（IPC）通过物理方式促进静脉回流，是术中预防DVT的有效措施。26.【答案】D【解析】灭菌指示卡变色情况是用于判断灭菌是否通过的，不属于清洗质量的目测检查内容。清洗质量检查包括外观、关节、残留物等。27.【答案】D【解析】放射性粒子植入术后，患者体内有放射源，在一定时间内（如数周或数月）对周围人员有辐射，尤其是孕妇和儿童，需采取防护措施。28.【答案】A【解析】大量输血方案（MTP）推荐红细胞、血浆、血小板按1:1:1的比例输注，以模拟全血成分，防治稀释性凝血病。29.【答案】C【解析】感染手术具有传染性，必须先消毒（杀灭病原体），再进行清洁，避免污染扩散。A、B、D均不符合感染手术处理原则。30.【答案】C【解析】戊二醛具有挥发性刺激性，长期接触可引起哮喘、皮炎等，必须加强防护，如在通风橱内操作、佩戴防护用品等。二、多项选择题31.【答案】ABCE【解析】清点时机包括：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后（部分医院标准）、以及术中添加物品时。D选项缝合皮下组织时通常不作为标准清点时机，除非涉及体腔关闭。32.【答案】ABCE【解析】转运风险包括管道脱落、坠床、缺氧、身份识别错误等。严重低体温通常发生在手术过程中，转运过程若时间短一般不会发生严重低体温，但需保暖。33.【答案】ABCDE【解析】所有选项均正确描述了不同体位的并发症及预防措施。34.【答案】ABCD【解析】恶性高热（MH）表现为呼末二氧化碳升高、体温骤升、酸中毒、肌肉强直、心律失常等。尿量通常会减少（少尿/无尿），而非增加。35.【答案】ABDE【解析】C错误，无菌台铺设后，有效区域通常为台面边缘以内（如四周4-6厘米或以上，视具体标准），边缘外视为污染。36.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为手术室医院感染监测的核心指标。37.【答案】ABCE【解析】腹腔镜胆囊切除术通常不涉及透视，不需要放射线防护（除非特殊情况）。A、B、C、E均涉及X线透视。38.【答案】ABCDE【解析】所有选项均正确描述了各类应急预案的关键点。39.【答案】ABCDE【解析】NPUAP（现NPIAP）压疮分期包括1-4期、不可分期、深部组织损伤（DTI）。A、B、C、D、E均属于标准分期描述。40.【答案】ABCD【解析】高值耗材管理严格。E选项，若未使用且包装未破坏，按医院规定可退回，但需严格检查；若包装已打开，通常不可退。题目问“管理要点”，ABCD是核心。E视情况而定，但通常强调“不可退”或“严格管理退回流程”。此处选ABCD更为严谨。41.【答案】ABCDE【解析】连台手术环境处理要求：清理污物、更换床单、物表消毒、自净时间、净化系统运行。所有选项均正确。42.【答案】ABCE【解析】昂丹司琼、托烷司琼是5-HT3受体拮抗剂；地塞米松是辅助用药；氟哌利多也有止吐作用。阿托品主要用于抑制腺体分泌和解痉，不用于止吐。43.【答案】ABCDE【解析】婴幼儿解剖生理特点决定了其护理重点在于体温、补液、皮肤、失血耐受及疼痛管理。所有选项均正确。44.【答案】ABCD【解析】SBAR即Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）。E不包含在内。45.【答案】ACDE【解析】植入物灭菌必须做生物监测。A正确，快速生物监测缩短了等待时间。B错误，紧急情况下虽然可以先放行（植入物除外），但植入物必须等待生物监测结果阴性（除非有加急物理化学参数合格并追踪的严格流程，指南通常强调生物监测阴性）。C、D、E正确。三、判断题46.【答案】A47.【答案】B【解析】术前备皮不推荐常规剃毛，除非毛发干扰手术。剃毛易破坏皮肤屏障，增加SSI风险。推荐剪毛或使用脱毛剂。48.【答案】B【解析】血液制品一般不建议通过加温仪加温，除非有专门的血液加温器。普通输液加温仪温度可能过高或导致溶血，需严格遵循设备说明书和血液输注规范。49.【答案】B【解析】手术安全核查必须逐项朗读、核实，严禁凭借记忆或走过场。50.【答案】B【解析】手术结束后，应根据净化级别要求继续运行净化系统一定时间（如自净时间）后方可关闭，或准备下一台手术。51.【答案】A52.【答案】B【解析】酶洗液使用温度通常建议在25℃-40℃，温度过高（>45℃）会导致酶蛋白变性，降低活性。53.【答案】A54.【答案】A55.【答案】B【解析】医疗废物必须严格分类，生活垃圾（如未污染的包装袋）与感染性废物、损伤性废物等分开收集，不能混装。56.【答案】A57.【答案】A58.【答案】A59.【答案】A60.【答案】B【解析】并非所有微创手术都用CO2，如自然腔道内镜手术（NOTES）、部分纵隔镜手术等可能不使用气腹。但绝大多数腹腔镜、胸腔镜使用CO2。四、填空题61.【答案】Ⅳ类（污秽-感染）62.【答案】外科手消毒（或手卫生）（注：流程通常包括洗手和手消毒，题目中已列出洗手，空缺处应为手消毒或具体的外科手消毒步骤）63.【答案】灭菌批号（或追溯码）64.【答案】20-24；40-6065.【答案】150066.【答案】手术开始（切皮）前67.【答案】溶血性黄疸（或黄疸、血红蛋白尿）68.【答案】枕部（或足跟部）（注：仰卧位好发部位包括枕部、肩胛、骶尾部、足跟，枕部常见于头低位，足跟常见于平卧位，此处填足跟或枕部均可，但足跟更典型）69.【答案】7；570.【答案】贮存式（或预存式）71.【答案】12-15；8-1072.【答案】百（Ⅰ级）73.【答案】感染性；损伤性74.【答案】腓肠肌75.【答案】不能五、名词解释76.【答案】无菌技术：是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品和无菌区域被污染的技术操作方法和管理方法。77.【答案】手术部位感染（SSI）：是指围手术期（切口切开至术后30天，若有植入物则为术后1年）发生在切口或手术深部器官/腔隙的感染，包括表浅切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。78.【答案】Time-out（手术暂停）：是指在手术开始（切皮）前，所有手术团队成员暂停手中一切工作，共同口头核对患者关键信息（如患者身份、手术方式、手术部位等）的过程，旨在确保正确的患者、正确的手术、正确的部位。79.【答案】无瘤技术：是指在恶性肿瘤手术中，为了防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散或种植脱落而采取的一系列操作措施，包括不直接接触肿瘤、隔离肿瘤、体腔冲洗等。80.【答案】恶性高热：是一种由某些麻醉药物（如挥发性吸入麻醉药、琥珀胆碱）触发的骨骼肌代谢异常亢进的遗传性疾病，表现为体温急剧升高、肌肉强直、酸中毒等，若不及时治疗可致死。六、简答题81.【答案】手术室护士预防SSI的关键护理措施包括：(1)做好术前皮肤准备，避免不必要的剃毛，清洁手术部位皮肤。(2)恰当的预防性抗菌药物给药时机和术中追加。(3)严格外科手卫生，遵守无菌技术操作规程。(4)维持手术室环境洁净度，控制温湿度，减少人员流动。(5)术中注意患者体温保护，避免低体温。(6)轻柔操作，减少组织损伤，彻底止血。(7)严格器械物品的灭菌和监测。(8)术后切口护理及健康教育。82.【答案】手术物品清点的规则和注意事项：(1)“双人逐项核对”原则：由巡回护士和器械护士共同清点，唱对。(2)“同步”原则：清点时，视线与物品保持平视，确保准确。(3)“点到底”原则：彻底清点，不遗漏。(4)关键时机清点：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后（及术中添加物品时）。(5)注意事项：体腔或深部手术填入敷料时，需记录尾数；纱布纱垫不得展开使用；器械螺丝等小配件需检查完整性；若清点不符，严禁关闭体腔，需立即查找（包括X线检查）直至明确去向。83.【答案】术中发生火灾的应急处理流程（R.A.C.E）：(1)R(Rescue)救援：立即停止手术，移除着火的铺巾，保护患者安全，切断气源（氧气、笑气等）。(2)A(Alarm)报警：大声呼叫求助，启动火灾应急预案，拨打火警电话。(3)C(Confine/Restrict)限制：关闭手术门，切断电源、气源，防止火势蔓延。(4)E(Extinguish)灭火：使用灭火器灭火（注意选择合适的灭火剂，如电器火灾用二氧化碳），若火势无法控制，立即疏散患者。84.【答案】俯卧位手术安置的护理要点及并发症预防：(1)转换体位时，多人协作（麻醉医生、手术医生、巡回护士），保持头颈、躯干轴线一致，防止脊髓损伤。(2)使用体位垫（如凝胶垫、马蹄形头架）支撑胸腹部，保持腹部悬空，避免呼吸运动受限及下腔静脉受压。(3)头部置于头架内，保护眼睛、耳廓，避免面部受压（防止角膜溃疡、面瘫）。(4)妥善固定四肢，避免过度外展或牵拉，防止臂丛神经及尺神经损伤。(5)膝关节、足部等骨突处使用软垫保护，防止压疮。(6)男性患者注意外生殖器避免受压。85.【答案】外来医疗器械（植入物）管理流程要点：(1)接收：手术室或CSSD专人接收，查验厂家提供的