2025年江苏省住院医师规范化培训《医学检验科》习题与答案（附解析）

2025年江苏省住院医师规范化培训《医学检验科》习题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，32岁。齿龈出血l个半月，发热2周，HGB56g/L，WBC30x10/L。骨髓：早幼粒细胞82.5%。可能出现的染色体改变是（）。A、t(8;21)(q22,q22)B、t(8；14)(q24，q32)C、t(9；22)(q34，qll)D、t(15；17)(q22；q21)E、t(8;21)(q22,q21)正确答案：D2.破伤风杆菌属于（）。A、微需氧菌B、兼性厌氧菌C、专性厌氧菌D、需氧菌E、兼性需氧菌正确答案：C答案解析：破伤风杆菌严格厌氧，是专性厌氧菌。血平板37℃培养48小时可见β溶血现象。菌落质地疏松，不规则，上有羽毛状花纹，边缘呈锯齿状。不发酵糖类，不分解蛋白质。3.醋纤膜电泳时，清蛋白的参考值范围是A、77%～88%B、47%～58%C、57%～68%D、37%～48%E、67%～78%正确答案：C4.糖尿病患者失明的主要原因是A、结膜炎B、视网膜病变C、角膜溃疡D、白内障E、眼底动脉硬化正确答案：B5.下列革兰阴性厌氧菌中，生长速度最快的是A、紫单胞菌属B、类杆菌属C、纤毛菌属D、梭杆菌属E、普雷沃菌属正确答案：B6.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有A、被激活的巨噬细胞B、T淋巴细胞的存在C、一定水平的致敏淋巴细胞D、初次应答的残留抗原E、记忆细胞的存在正确答案：E7.目前医学检验领域最常应用的电泳技术是A、对流免疫电泳B、免疫固定电泳C、火箭免疫电泳D、免疫电泳E、交叉免疫电泳正确答案：B8.染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是A、当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状B、主要分布在核周的核膜内缘C、相当于染色体的螺旋部分D、电子密度较低E、随着细胞成熟异染色质不断增多正确答案：D9.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B、由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生C、抗原性强D、性质稳定、耐热E、毒性强正确答案：D10.除B细胞和Th细胞外，与抗体产生有关的细胞还有A、吞噬细胞B、NK细胞C、肥大细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：A11.对急性胰腺炎晚期诊断有意义的指标是（）。A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血糖D、血清脂肪酶E、ALP正确答案：D答案解析：脂肪酶（LPS）是一组特异性较低的脂肪水解酶类，主要来源于胰腺，其次为胃及小肠，能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶进入循环，但因共脂肪酶相对分子量较小，可以从肾小球滤出，急性胰腺炎时，共脂肪酶/脂肪酶比例下降，血清脂肪酶可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例。12.鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢杆菌、布鲁菌三者的共同特点是（）。A、人畜共患B、大多为经皮肤感染C、革兰染色阴性D、经昆虫媒介感染E、有芽孢正确答案：A答案解析：鼠疫耶尔森菌俗称鼠疫杆菌，是人畜共患的烈性传染病鼠疫的病原菌鼠疫是自然疫源性传染病，通过直接接触染疫动物或节肢动物叮咬而感染临床常见腺鼠疫、败血型鼠疫和肺鼠疫炭疽芽孢杆菌主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病布鲁菌属是人畜共患感染性疾病的病原菌。13.革兰染色所用染液的顺序是A、结晶紫-酒精-碘液-稀释复红B、稀释复红-酒精-结晶紫-碘液C、结晶紫-碘液酒精-稀释复红D、稀释复红-结晶紫-碘液-酒精E、稀释复红-碘液-酒精-结晶紫正确答案：C14.反应性低血糖主要是指A、餐后（功能性）低血糖B、肝源性低血糖C、内分泌性低血糖D、药物性低血糖E、空腹低血糖正确答案：A15.下列有关尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定的叙述中，不正确的是A、易受多种因素如有色药物及饮料、肝肾功能等影响B、检测时均需加碱水解C、内源性17-OHCS主要为肾上腺皮质分泌的GC及其氢化代谢物D、常采用分光光度法检测E、内源性17-KS主要为雄酮、脱氢异雄酮及其代谢产物正确答案：B16.进行离心时，离心机转头的旋转速度为20000r／min，相对离心为40000g，可称之A、超速离心B、等密度离心C、高速离心D、平衡离心E、低速离心正确答案：C17.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确A、出生后贫血、黄疸B、可于出生后不久死亡C、Rh型病情较重D、ABO型者病情较重E、抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性正确答案：D18.关于血糖测定的叙述，哪项正确？（）A、静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖B、测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠C、全血葡萄糖浓度比血浆浓度高10%～15%左右D、全血血糖不受红细胞比容影响E、血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响正确答案：A答案解析：A项，餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖。B项，用血浆或血清血糖结果比较可靠。CD两项，全血葡萄糖浓度比血浆或血清低12%～15%左右，受红细胞比容影响。E项，葡萄糖测定受饮食、标本类型、取血部位与检测方法等影响。19.自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓涂片的典型特征是A、颗粒型巨核细胞比例明显减少B、巨核细胞数量增多C、产板型巨核细胞比例明显减少D、原始巨核细胞明显增多E、巨核细胞数量减少正确答案：C20.对尿液颜色几乎没影响的物质是A、尿卟啉B、尿胆素C、尿色素D、尿糖E、尿胆原正确答案：D21.用15W紫外线在1m内杀灭无芽孢细菌所需射线剂量是（）。22222A、18000～65000μW·s/cmB、18～65μW·s/cmC、1800～6500μW·s/cmD、180～650μW·s/cmE、180000～650000μW·s/cm正确答案：C答案解析：人工紫外线用低压水银蒸气灯产生，照射的能量以单位时间内每平方厘米的微瓦数（μW）计算22。一支15W的紫外灯在1m内传递38μW·s/cm射线。无芽孢菌一般的致死量为1800～6500μW·s/cm，杀死芽孢则需该剂量的10倍。22.CAMP试验阳性结果的溶血特点为（）。A、月牙状B、环状C、线状D、S状E、箭头状正确答案：E答案解析：CAMP试验每次试验都应设阴性和阳性对照在两划线交界处出现箭头样的溶血区为阳性。23.下列粪便虫卵检测哪种虫卵体积最小需在高倍镜下观察A、肺吸虫卵B、姜片虫卵C、钩虫卵D、血吸虫卵E、华支睾吸虫卵正确答案：E24.男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2h，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是A、奇异变形杆菌B、雷极变形杆菌C、副溶血弧菌食物中毒D、普通变形杆菌E、莫根变形杆菌正确答案：E答案解析：病人在餐后发病，共餐者中有多人患病，符合食物中毒的诊断。患者有两种主要表现，即消化道症状与皮肤过敏表现。此仅见于莫根变形杆菌引起的食物中毒，该菌在食物中繁殖，产生肠毒素引起急性胃肠炎，并能使食物中组胺酸脱羧而形成组胺，引起过敏反应。25.关于肾病综合征的治疗，下列哪项不妥当A、应用阿司匹林B、必要时补充人体清蛋白C、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D、用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E、必要时应用环孢菌素A正确答案：D26.有关患者隐私权保护的理解错误的是下执业活动，，情节严重的，吊销执业证书A、患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史属于患者隐私B、披露患者隐私造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以C、即使患者已经死亡多年，其生理特点、生殖系统、生理缺陷仍不可以对外披露D、为了科研目的，可以以患者真实姓名作为研究报告素材资料，但仅限于在学术性刊物上发表E、医生如实向患者的妻子介绍其丈夫病情的，不属暴露患者隐私正确答案：D27.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT，所选测定波长为A、280nmB、340nmC、405nmD、450nmE、560nm正确答案：B28.枸橼酸盐试验阳性时，不应为A、细菌以枸橼酸盐为惟一碳源B、细菌生长产碱C、细菌生长pH改变D、细菌生长产酸E、含溴麝香草酚蓝的培养基变蓝正确答案：D29.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、医疗机构及医务人员B、医疗机构C、医务人员D、卫生行政主管部门E、保险公司正确答案：B答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。30.青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.醋酸纤维薄膜电泳时，位于β区带的血浆蛋白质有（）A、IgGB、TRFC、LDLD、C3E、β-MG正确答案：BCDE2.如图所示的异常红细胞可见于哪些疾病（）A、再障B、缺铁性贫血C、铅中毒D、巨幼细胞贫血E、骨髓纤维化正确答案：BCDE3.人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得（）A、灭活疫苗B、胎盘球蛋白C、特异性免疫球蛋白D、丙种球蛋白E、抗毒素正确答案：BCDE4.临床生物化学的研究范围包括（）A、阐述疾病的生化基础B、阐述疾病发展过程中的生化变化C、开发临床生化检验技术D、开发临床生化检验方法E、以上均不是正确答案：ABCD5.与慢性系统性疾病贫血相符的是（）A、骨髓铁染色细胞外铁减少B、血清铁、运铁蛋白饱和度增加C、小细胞低色素性D、正细胞正色素性E、总铁结合力正常或降低正确答案：BDE6.关于肺炎链球菌，叙述正确的是（）A、人体的正常菌群B、间质性肺炎的病原体C、大叶性肺炎的病原体D、致病性强E、能形成荚膜正确答案：ACE7.用于体液中氨基酸定量测定的方法有（）A、气-液相层析法B、纸层析法C、高效液相层析法D、Guthrie微生物试验法E、离子交换层析法正确答案：ACE8.肾小管可分泌产生哪些物质+++4+-A、HB、NaC、NHD、KE、Cl正确答案：ABCD9.识别染色体的重要指标有（）A、核型B、着丝粒指数C、随体D、臂率E、染色体的相对长度正确答案：BCDE10.下列哪些检验结果符合缺铁性贫血（）A、转铁蛋白升高B、铁蛋白降低C、铁饱和度降低D、铁降低E、总铁结合力降低正确答案：BCD11.关于血清载脂蛋白AⅠ、B测定，下列叙述中正确的是（）A、多用免抗人或羊抗人多克隆抗体制备合适的抗血清B、免疫透射比浊法是目前最常用的方法C、应用5～7个不同浓度的定值血清，采用曲线拟合方式制备校准曲线D、目前已有ApoAⅠ、ApoB测定的决定性方法和参考方法E、对所用抗血清的要求是特异性好、高亲和力与高效价正确答案：ABCE12.降钙素对钙磷代谢的调节作用为（）A、促进肾小管对磷的重吸收B、促进肾脏排钙保磷C、抑制骨盐溶解D、直接抑制PTH活性E、抑制肾小管对磷的重吸收正确答案：CE13.补体系统的组成包括（）A、参与MBL途径的MBL、丝氨酸蛋白酶、C反应蛋白B、参与旁路途径的B、D、P因子C、参与经典途径的C1～C9D、补体调节蛋白I因子、H因子、C4bp等E、CR1、CR2、CR3等补体受体正确答案：ABCDE14.醋酸纤维薄膜电泳时，位于α2区带的血浆蛋白质有（）A、CpB、TRFC、AFPD、HpE、α2-MG正确答案：ADE15.有关红细胞体积分布宽度，正确的说法是（）A、RDW的结果比Price-Jonce曲线更准确B、用红细胞体积的变异系数(CV)来表示C、RDW、MCH均正常为正细胞均一性贫血D、反映外周血红细胞体积大小异质性的参数E、RDW升高，MCV减小为小细胞非贫血正确答案：ABDE16.下列关于甲型肝炎的叙述，正确的是（）A、急性甲型肝炎的患者是传染源B、血液中HAV主要出现于黄疸发生之前C、慢性甲型肝炎的患者是传染源D、无黄疸型甲型肝炎可以是传染源E、黄疸出现之后患者血液通常无传染性正确答案：ABDE17.关于HOG，不正确的是（）A、HCG是由胎盘合体滋养细胞分泌的具有促进性腺发育的糖蛋白激素B、HCG只存在于孕妇的血液、尿液和初乳中C、血清HCG浓度略低于尿液，故常检测尿HCGD、HCG即人绒毛膜促性腺