福建省2024年住院医师规范化培训《医学检验科》测试题与参考答案解析

福建省2024年住院医师规范化培训《医学检验科》测试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.阴道寄生虫感染最常见的是A、阴道毛滴虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、丝虫D、鞭虫E、溶组织变形虫正确答案：A2.女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6×10／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义A、红细胞减少比血红蛋白下降明显B、MCV、MCH增高C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D、胃酸分泌量减少E、骨髓幼红细胞巨幼样变正确答案：E答案解析：巨幼红细胞贫血由于红细胞发育成熟受阻，诊断时骨髓幼红细胞巨幼样变最有意义。3.下列选项中属于性连锁隐性遗传病的是（）。A、血管性血友病ⅡA亚型B、血管性血友病ⅡB亚型C、血管性血友病Ⅰ亚型D、血管性血友病Ⅲ亚型E、血友病A正确答案：E答案解析：血友病A、B均为性连锁隐性遗传病，而血管性血友病Ⅰ亚型、ⅡA亚型和ⅡB亚型为常染色体显性遗传病，血管性血友病Ⅲ亚型为常染色体隐性遗传病。因此答案选E。4.下列对需氧培养法的表述，错误的是（）。A、适合葡萄球菌属细菌生长B、最适合鼠疫耶尔森菌生长C、不能用于专性厌氧菌的培养D、适于需氧和兼性厌氧菌的培养E、35℃温箱中孵育18～24h正确答案：B答案解析：鼠疫耶尔森菌是兼性厌氧菌，需氧培养法可以使鼠疫耶尔森菌生长，但不是最佳条件。5.肉浸液为细菌生长提供（）。A、脂肪酸B、氮源C、蛋白质D、氮源和碳源E、碳源正确答案：D答案解析：肉浸液为细菌生长提供氮源和碳源。6.下列生理性血液凝固调节蛋白中，起辅因子作用的是A、TFPIB、HCⅡC、PCD、ATE、PS正确答案：E7.双胍类药物与胰岛素合用可A、诱发乳酸性酸中毒B、增强降血糖作用C、减少胰岛素用量D、减轻药物不良反应E、增加胰岛素用量正确答案：C8.患者，女，27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质(++)、红细胞4～8个/HPF、白细胞1～2个/HPF，粗颗粒管型0～1个/LPF，透明管型0～2个/LPF，红细胞管型2～3个。其最可能的诊断是A、肾结核B、急性肾小球肾炎C、膀胱炎D、肾肿瘤E、肾盂肾炎正确答案：B9.检测总补体活性，采用50％溶血实验是因为A、50％溶血实验比100％溶血实验简单B、50％溶血为终点较100％溶血为终点更敏感C、50％溶血为终点较100％溶血为终点节省成本D、50％溶血为终点较100％溶血为终点更快速E、50％溶血为终点容易质控正确答案：B答案解析：溶血程度与补体含量关系曲线呈S形，S形曲线在30％～70％溶血间对补体量的变化最敏感，本试验常以50％溶血作为终点指标。10.慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析正确答案：E答案解析：血清钾在6.Smmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，为透析治疗的适应证。11.肾脏调节血液pH是通过--A、Cl的重吸收B、Na+-K+碱交换C、HCO3的重吸收D、排泄固定酸保留并维持血中碱储E、以上都是正确答案：D12.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A、旷酮酸B、三磷酸腺苷C、肌苷D、叶酸E、果糖二磷酸钠正确答案：E答案解析：慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症，果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。13.不符合β-地中海贫血杂合子的是A、β-R链合成减少B、HbA减少C、HbA2减少D、HbF增高E、以上都不是正确答案：C14.对卵巢癌诊断最好的指标是（）。A、CEAB、BJPC、降钙素（CT）D、组合指标CEA、HCG、CA125E、组合指标CEA、HCG、CA199正确答案：D答案解析：血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，铁蛋白及组织多肽抗原（TPA）以及HCG，可提高定性诊断的可靠性。15.器官移植后发生慢性移植排斥反应的患者体内明显升高的是A、IL-2B、GM-CSFC、IFN-γD、IL-6E、IL-1正确答案：D16.细菌具有的唯一细胞器是（）。A、内含体B、核糖体C、中介体D、质粒E、线粒体正确答案：B答案解析：细菌只有核糖体一种细胞器，用来合成蛋白质，没有其他细胞器。17.在肌营养不良时，明显升高的酶是（）。A、CKB、ALPC、ASTD、ALTE、ACP正确答案：A答案解析：肌营养不良，包括肌肉创伤、皮肌炎患者CK-MM明显增高，CK-MB也升高，但不超过总CK活性5%。多次肌肉注射的患者也可有CK-MM升高。18.阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标A、代谢性碱中毒B、代偿性呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：D答案解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。19.甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是（）A、甲状腺危象B、喉上神经损伤C、手足抽搐D、喉返神经损伤E、术后呼吸困难和窒息正确答案：E20.在分析流行病学研究中，研究者在何时可控制混杂偏倚的影响（）。A、在收集资料阶段B、在研究设计阶段C、在研究设计与结果分析阶段D、在研究结果分析阶段E、在研究设计、实施和结果分析阶段正确答案：E21.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？（）A、多见于老年患者B、心内赘生物多附着于右心耳内C、血培养阴性可排除该病D、心脏杂音的性质和强度可发生突变E、不侵犯脑膜正确答案：D答案解析：A项，感染性心内膜炎好发于青年人，可累及心脏各瓣膜，以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项，心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项，血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项，心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害，引起的瓣膜关闭不全，如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变，应高度警惕病情恶化。E项，感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。22.下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是A、白细胞计数显著增高B、巨脾C、白血病裂孔现象D、NAP活性降低E、Ph染色体存在正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病的细胞化学染色可见NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。本病见白血病裂孔现象。23.只依据CD7抗原不能诊断T－ALL，原因是有的遗传学标志有A、CD7与部分B淋巴细胞有交叉B、对CD7的检测不敏感C、CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚D、CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早，但消失也早E、CD7与急性髓细胞性白血病有5％～10％的交叉反应正确答案：E24.ADH分泌可受到以下哪一因素的调节A、肾功能B、血中葡萄糖水平C、体液渗透压D、血糖E、血脂正确答案：C25.临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是+A、丙酮酸B、2，4-二硝基苯肼C、乳酸D、NAD／NADHE、氢氧化钠正确答案：D26.医院感染监测的内容为A、病原微生物B、易感人群C、媒介因素D、环境E、以上都对正确答案：E27.慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是A、可有肾功能损害B、轻巾度水肿C、常见血压急剧上升D、巾等蛋白尿E、眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物正确答案：C28.关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是A、黄疸尿对结果有影响B、尿液pH对结果有影响C、对白蛋白和球蛋白均敏感D、混浊尿不影响比色E、尿液标本应新鲜正确答案：C答案解析：尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白的1／100～1／50，且可漏检本.周蛋白。尿液pH值增高时可产生假阳性。本法优点是快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。29.关于弯曲菌属形态学的叙述，错误的是（）。A、菌体呈C形或螺旋状B、革兰阴性C、呈逗点或S状革兰阴性菌D、无动力E、菌体呈海鸥展翅状正确答案：D答案解析：弯曲菌一端或两端有单鞭毛，运动活泼。30.脑脊液中IgA增高主要见于A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、脑肿瘤D、多发性硬化症E、蛛网膜下腔出血正确答案：B31.总的ANA筛选试验常用A、间接免疫荧光法(ⅡF)B、ELISAC、对流免疫电泳D、免疫双扩散E、免疫印迹技术正确答案：A32.血清碱性磷酸酶活性升高最常见于（）。A、恶性贫血B、骨肿瘤C、急性肾炎D、梗阻性黄疸E、甲状腺功能低下正确答案：B答案解析：碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。病理性升高常见于：①骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；②肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；③其他疾病如甲状旁腺机能亢进。33.菌种应定期转种，通常每传种（）代作一次鉴定。A、五代B、三代C、二代D、十代E、一代正确答案：B答案解析：细菌通常每个月转种一次；酵母菌及芽孢3～6个月转种一次；丝状真菌每年转种一次，通常每传种3代作一次鉴定。34.影响血沉测定的因素不包括A、血沉管是否干净B、枸橼酸钠抗凝剂C、血沉管内径D、血沉管垂直竖立与否E、温度正确答案：B35.脑脊液呈白色变或灰色变的原因在于A、CSF中白细胞数量增多B、CSF中蛋白质含量增多C、CSF中乳糜微粒数量增多D、CSF脂肪含量增多E、CSF中胆固醇增多正确答案：A答案解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。36.R-S细胞形态特征不包括A、胞质呈嗜双色性B、细胞体积大，直径可达100～200μmC、核仁巨大。直径超过5μm，周边不整齐D、核巨大，染色质疏松E、核边厚深染正确答案：C37.卫生法的执法范围不包括（）。A、行政复议B、行政许可C、行政强制D、刑事处罚E、行政处罚正确答案：D答案解析：卫生法的执法范围非常广泛，包括行政许可、行政强制、行政处罚、行政复议等，不包括刑事处罚。38.女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低9。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择131131A、抗甲状腺药物治疗后手术治疗B、抗甲状腺药物治疗C、抗甲状腺药物治疗后核素I治疗D、核素I治疗E、甲状腺部分切除术正确答案：B39.引起社区获得性肺炎占首位的革兰阴性杆菌是A、军团菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、支原体E、肺炎克雷伯菌正确答案：E40.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A、AMYB、ACPC、LPLD、ChEE、ALP正确答案：D41.进行性血胸是指（）A、血胸量大于500mlB、损伤后DICC、血胸量大于1000mlD、胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时正确答案：E42.细菌经革兰染色，结果是（）。A、革兰阳性菌为蓝色，革兰阴性菌为红色B、革兰阳性菌为蓝色，革兰阴性菌为紫色C、革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌为蓝色D、革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌为红色E、革兰阳性菌为红色，革兰阴性菌为紫色正确答案：D答案解析：由于革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的构造有差异，经革兰染色革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌为红色。43.下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素A、远曲小管中钠的浓度B、肾动脉的灌注压C、肾的肾上腺素能受体D、肾的胆碱能受体E、血液中的血管紧张素Ⅱ正确答案：D44.细菌L型与支原体的不同点是（）。A、对青霉素不敏感B、形态为多态性C、革兰染色阴性D、在适宜环境下容易恢复为原来细菌的形态与特性E、缺乏细胞壁正确答案：D答案解析：细菌L型与支原体的不同点是，在无抗生素等诱导因素作用下易返祖为原菌，即在适宜环境下容易恢复为原来细菌的形态与特性，而支原体为独立的一类微生物，不出现返祖现象。45.真菌细胞壁中不具有的成分是A、糖蛋白复合物B、肽聚糖C、几丁质D、多糖E、蛋白质正确答案：B46.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、酒精性肝硬化E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌正确答案：