贵州省2024住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题及答案（附解析）

贵州省2024住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.石蜡切片中，可标记血管内皮的标志物应选A、CD68B、CD31C、CD56D、CD20E、CD30正确答案：B答案解析：C1368为组织细胞标志物；CD56为自然杀伤细胞标志；CD20为B细胞最常用的标志物；CD30为标记霍奇金淋巴瘤最常用的标志物。2.下列病理过程为机化的是A、坏死组织由肉芽组织取代B、坏死灶周围钙盐沉积C、坏死周围上皮增生D、坏死物由吞噬细胞吞噬消化E、坏死灶周围纤维组织增生正确答案：A答案解析：由肉芽组织取代坏死、血栓和异物的过程叫做机化。3.地方性甲状腺肿最主要原因为A、遗传B、免疫机制缺陷C、致甲状腺肿物质D、高碘E、缺碘正确答案：E4.硅沉着病的特征性病变是A、肺质地变硬B、肺气肿C、硅结节形成和肺纤维化D、胸膜纤维化E、肺门淋巴结肿大正确答案：C5.不属于软骨连结的是A、幼儿期的蝶枕结合B、椎间盘C、耻骨联合D、椎弓间的黄韧带E、第一肋与胸骨柄之间的连结正确答案：D答案解析：椎弓间的黄韧带属于纤维连结，其他选项均属软骨连结。6.下列关于胆囊的描述正确的是A、调节胆道压力B、容量为50～70mlC、只是贮存胆汁的器官D、不属于胆外胆道系统E、分为体、颈、管3部分正确答案：A答案解析：胆囊是贮存和浓缩胆汁的囊状器官。7.构成肾病综合征的主要临床表现为A、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症B、少尿、蛋白尿、高血压、水肿C、氮质血症、高血压、水肿、高脂血症D、血尿、蛋白尿、水肿、低血压E、蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症正确答案：A8.痤疮的好发部位为A、颈部B、肩部C、背部D、面部E、胸部正确答案：D9.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)收缩A、促胃液素B、缩胆囊素C、胃动素D、P物质E、蛙皮素正确答案：B10.血栓形成过程中，血小板黏附于内皮下胶原的过程需要A、血栓素A2B、凝血因子ⅫC、凝血酶原D、vW因子E、纤维蛋白原正确答案：D答案解析：血小板黏附于内皮下胶原的过程需要vW因子的参与，vW因子起桥梁连接作用，将血小板表面的整合素、多糖蛋白受体与胶原纤维连接起来，介导血小板的黏附过程。11.男性，21岁。近一个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A、毛细胞白血病B、再生障碍性贫血C、恶性淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、恶性组织细胞病正确答案：E12.患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、肾病综合征C、结核性腹膜炎D、肝硬化腹腔积液E、腹膜间皮瘤正确答案：C13.下列有关醋酸铀染色法的描述，错误的是A、常用的铀染色液为0.2％～0.5％饱和醋酸铀B、染液应装在棕色试剂瓶中避光保存C、醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强D、醋酸铀对膜结构染色较差E、可用50％～70％乙醇配制正确答案：A答案解析：常用的铀染色液为2％～5％饱和醋酸铀。14.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为A、白色B、黑色C、不变色D、蓝色E、红色正确答案：A答案解析：宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。15.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（）。A、社会期望偏倚B、真实性C、可靠性D、依从性E、礼貌偏倚正确答案：D16.红癣属于下列哪种皮肤病A、非感染性皮肤病B、真菌感染性皮肤病C、杆菌感染性皮肤病D、病毒感染性皮肤病E、球菌感染性皮肤病正确答案：C17.患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、平滑肌肉瘤E、纤维肉瘤正确答案：C答案解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。18.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞,最常见的病理组织学类型是A、小核裂细胞为主型B、大无核裂细胞为主型C、大核裂细胞为主型D、免疫母细胞型E、小无核裂细胞为主型正确答案：A19.关于小肠类癌的病变特点，错误的是（）。A、类癌细胞较大且形态不一致B、多位于回肠C、来源于肠嗜铬细胞D、切面为淡黄色结节状E、肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层正确答案：A答案解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。因此答案选A。20.血栓形成是指A、血液有形成分析出形成固体质块的过程B、红细胞发生凝固形成固体质块的过程C、在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程D、在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程E、心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程正确答案：D答案解析：血栓形成概念的关键词是活体，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集，形成固体质块，三者缺一不可。21.符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点的是A、尿pH＜5.5B、：高血钾C、高血钠D、高血钙E、高氯性代谢性酸中毒正确答案：E22.送检标本的验收，要求做到A、审核申请单填写得是否完整B、核对标本是否属实C、标本是否及时固定D、登记、编号和妥善保管E、以上均包括正确答案：E23.关于瑞氏染色法的描述，下列不正确的是A、特别适用于血细胞涂片染色B、细胞结构清晰C、细胞固定后收缩、体积变小D、染色方法简单、省事E、对较厚的涂片染色不佳正确答案：C24.下列不支持白癜风发病与免疫有关的是A、精神创伤可加重疾病B、血中可找到抗黑素抗体C、皮损Langerhan细胞增加D、常伴发晕痣E、皮质类固醇激素治疗有效正确答案：A答案解析：精神创伤为白癜风发病的精神神经因素，而不是免疫因素。25.关于大肠腺瘤的叙述正确的是A、直径多大于1cmB、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、恶变率与肿瘤大小无关D、重度异型增生腺瘤相当于早期癌E、结节状腺瘤最多见正确答案：B答案解析：大肠腺瘤直径多小于1cm，可以单发，也可以多发；根据腺瘤形态特点分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。重度异型增生腺瘤相当于原位癌。腺瘤越大恶变率越高，绒毛状腺瘤恶变率最高。腺瘤恶变的病理诊断依据是腺瘤伴发上皮内瘤变、黏膜内瘤变或浸润性腺癌26.男性，75岁，因全身乏力、腰痛，体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏，穿刺活检。切片见不规则的小腺腔样结构，瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤，标记结果PSA、P504S过表达，确切的形态报告是A、前列腺癌B、胆管腺癌C、胰腺癌D、肺腺癌E、胃肠癌正确答案：A答案解析：在西方国家前列腺癌是最常见的老年男性肿瘤，易出现骨转移。尤其是隐匿癌，以转移灶为首发症状，因原发灶小，无明显局部症状，不易发现。在骨穿刺活检中，如果见到小腺泡或不规则小腺体，肿瘤细胞的核仁明显，应做相关标记，易于明确诊断。27.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、同时开具了中成药和西药B、开具了5种药物C、使用了药品通用名称D、注明了5天有效期E、开具了7天药物用量正确答案：D答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。28.下列关于鳞状细胞癌的说法不正确的是A、发病与病毒感染尤其是人类乳头瘤病毒有关B、红斑狼疮可诱发或继发鳞状细胞癌C、好发于曝光部位D、鳞癌应早期治疗，可采用手术切除、激光疗法、冷冻疗法、放射治疗等E、光动力疗法不可应用于本病正确答案：E29.有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A、肌注二羟丙茶碱(喘定)B、静滴碳酸氢钠C、静注呋塞米D、静脉缓注西地兰E、低盐饮食正确答案：B30.下列不属于多形性日光疹临床分型的是A、红斑水肿型B、丘疹型C、痒疹型D、脓疱型E、丘疱疹型正确答案：D答案解析：多形性日光疹临床分型为丘疱疹型、丘疹型、痒疹型、红斑水肿型、混合型。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有A、精神创伤B、创伤手术、妊娠及分娩C、感染D、停用或减用胰岛素E、饮食失调正确答案：ABCDE2.减少或消除非特异性背景染色最有效的方法有（）A、适当增加蛋白酶消化时间B、延长洗涤时间C、用高稀释度的抗体D、在用第一抗体前加与制备第一抗体相同动物的非免疫血清E、用高盐溶液洗涤正确答案：ABCDE3.急性肾衰竭合并感染的治疗原则是A、选用广谱抗生素B、使用糖皮质激素C、按内生肌酐清除率调整抗生素剂量D、尽早使用抗生素E、据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低的抗生素正确答案：CDE4.Ⅱ级（中度）慢性阻塞性肺疾病的标准是A、伴慢性呼吸衰竭B、FEV1＜70％C、50％≤FEV1＜80％预计值D、有或无慢性咳嗽、咳痰症状E、FEV1／FVC＜70％正确答案：CDE5.中央型肺癌的常见组织类型是A、小细胞未分化癌B、腺癌C、燕麦细胞癌D、大细胞癌E、鳞癌正确答案：AE6.慢性咳嗽的常见病因有A、咳嗽变异性哮喘B、精神性咳嗽C、症状性食管反流D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽E、鼻后滴漏综合征正确答案：ABCDE7.短暂性脑缺血发作，正确的有A、神经系统症状于24小时内完全消失B、颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征C、脑膜刺激征阴性D、脑CT扫描正常E、脑脊液正常正确答案：ABCDE8.下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的A、吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的COPD患者B、首选规则吸入皮质激素C、吸入皮质激素适用于FEV1占预计值＜50％且症状反复加重需要抗生素D、吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E、避免长期应用全身激素治疗正确答案：ABCDE9.临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项A、病程中一次发作，一处病变的临床证据B、病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据C、病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据D、病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性E、病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性正确答案：BC10.Hp感染主要定植于A、胃黏膜上皮B、十二指肠黏膜的胃上皮化生区C、Barrett食管D、牙菌斑E、胃黏膜肠上皮化生区正确答案：ABCD答案解析：Hp主要定值于胃黏膜上皮，实验发现无菌斑中也可有Hp定植。11.子宫颈癌具有下列的特点（）A、病因一般与早婚、多产、宫颈撕裂及感染有关B、不常经淋巴道转移，但血行转移多见C、发病年龄较早，以40岁以前最多D、子宫颈腺癌比子宫颈鳞癌常见E、组织发生来源有宫颈阴道部的鳞状上皮和子宫颈管黏膜的柱状上皮正确答案：AE12.使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标A、FVCB、FEV1C、PEFD、PaO2E、PaCO2正确答案：ABC13.淀粉样变可见于（）A、甲状腺髓样癌B、急性化脓性骨髓炎C、恶性淋巴瘤D、慢性化脓性骨髓炎E、糖尿病正确答案：ACDE14.血钾超过6.5mmol／L，心电图表现为QRS泼增宽时的正确处理是A、50％葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B、5％碳酸氢钠100～200ml静点C、10％葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D、口服离子交换树脂E、单纯血液超滤正确答案：ABD答案解析：10％葡萄糖酸钙应用时应稀释后缓慢静脉注射（5分钟），内科治疗无效或高分解代谢型ATN的高钾血症，应采用透析方式，而不是单纯血液滤过。15.下列哪些损伤在一定条件下是可逆性的（）A、细胞水肿B、细胞核碎裂C、脂肪变性D、细动脉玻璃样变E、细胞内玻璃样变正确答案：ACE16.子宫颈癌的组织来源为（）A、子宫颈黏膜柱状上皮B、间质细胞C、子宫颈移行带的鳞状上皮D、储备细胞E、子宫颈阴道部的鳞状上皮正确答案：ACDE17.下述哪几项是呕血的常见病因A、消化道溃疡B、食管静脉曲张破裂C、弥散性血管内凝血(DIC)D、