住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题+答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.发生眼心反射时下述哪些处理不恰当（）A、静注阿托品B、改善通气C、调整麻醉深度D、如反复发生，可做眼外肌的局部浸润E、继续手术操作正确答案：E2.耳声发射临床应用不包括（）。A、鉴别耳鸣的性质B、选配助听器C、估计听敏度D、婴幼儿听力筛选E、耳蜗性聋早期定量诊断正确答案：A答案解析：耳声发射在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。听力正常的人瞬态诱发耳声发射和2fl-f2畸变产物耳声发射的出现率为100%。耳蜗性聋且听力损失大于20～30dBHL时，诱发性耳声发射消失。中耳传音结构破坏时，外耳道内亦不能记录耳声发射。但耳声发射不能鉴别耳鸣的性质。3.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为（）。2A、μ检验B、回归分析C、秩和检验D、χ检验E、t检验正确答案：D答案解析：此资料属于分类变量数据，故应选择χ检验。4.常见鼻源性眶内并发症不包括A、眶内炎性水肿B、眶内出血C、球后视神经炎D、眶壁骨膜下脓肿E、眶内蜂窝织炎正确答案：B5.不是喉支架软骨的选项是A、小角软骨B、楔状软骨C、杓状软骨D、小翼软骨E、会厌软骨正确答案：D答案解析：喉的支架软骨有单个的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨以及成对的杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，共计9块。小翼软骨则为鼻软骨支架中的小软骨，数量不定，也可缺如。6.慢性化脓性中耳炎的治疗原则是（）A、消除病因B、控制感染C、清除病灶，通畅引流D、恢复听功能E、以上均正确正确答案：E7.颈部转移性恶性肿瘤80%来自（）A、胸部原发肿瘤B、盆腔原发肿瘤C、肝脏原发肿瘤D、腹部原发肿瘤E、头颈部原发肿瘤正确答案：E8.患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为A、慢性肥厚性喉炎B、声带小结C、声带息肉D、慢性单纯性喉炎E、喉癌早期正确答案：A9.囊性水瘤是起源于A、血管系统的先天性疾病B、上皮组织的先天性疾病C、淋巴组织的先天性疾病D、结缔组织的先天性疾病E、以上都不是正确答案：C答案解析：囊性水瘤是起源于淋巴组织的先天性疾病。胚胎发育期，颈囊发育成淋巴系统的过程中，部分淋巴组织迷走并形成囊状水瘤。本病多发生于颈部，其次是腋窝。10.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1000毫升B、600毫升C、1600毫升D、1200毫升E、900毫升正确答案：B答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。11.关于耳部加压包扎下列叙述不正确的是（）。A、松紧应适度B、绷带需高于眉毛C、包扎时应注意保持患耳正常解剖形态D、绷带应高于健侧耳廓E、耳部加压包扎的目的主要是为了防止敷料脱落正确答案：E12.鼻前庭囊肿在无菌条件下穿刺，可抽出：A、草绿色黏稠液体B、脓性液体C、血性液体D、透明或半透明的黏液或浆液性液体E、姜黄色易凝集液体正确答案：D13.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、团结协作B、公正无私C、动机纯正D、敢于怀疑E、知识公开正确答案：C答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。14.与咽后壁相邻的结构是A、第一～六颈椎椎体B、椎前筋膜C、黄韧带D、咽上、中、下缩肌E、颈部动、静脉正确答案：B15.喉挫伤是（）A、喉内部外伤B、闭合性喉外伤C、喉插管损伤D、开放性喉外伤E、贯通性喉外伤正确答案：B16.喉癌的确诊有赖于A、间接喉镜检查B、直接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、喉部CT及MRI检查E、喉部活检正确答案：E17.统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A、分析资料B、搜集资料C、整理资料D、统计设计E、调查资料正确答案：D答案解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。18.听神经瘤的主要症状为（）。A、听力突然下降，伴耳鸣和为时短暂的眩晕B、变换一定的头位时，发生明显的眩晕和眼震，无耳鸣和听力下降C、迷路瘘管试验阳性剧烈眩晕和自发性眼震，伴恶心、呕吐，听力尚可D、持续性眩晕、耳鸣及进行性听力下降E、发作性眩晕，伴恶心、呕吐、耳鸣及听力下降正确答案：D19.萎缩性鼻炎鼻部恶臭的主要原因是A、慢性炎症分泌物B、鼻黏膜的退行性变C、细菌感染D、鼻腔组织破坏、坏死E、脓痂中蛋白质腐败分解正确答案：E20.鼻甲的作用是（）A、增加鼻腔的面积B、调节吸入空气的湿度C、增加吸入空气的湿度D、减少吸入空气的湿度E、以上都对正确答案：D21.女性，41岁，鼻腔流脓涕3年，鼻部面部肿胀1年，近来加重，MRI检查如图，请选择最可能诊断（）A、鼻腔血管瘤B、鼻腔内出血C、鼻腔软骨瘤D、鼻咽癌E、鼻腔内囊肿正确答案：C22.鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由下列哪一种疾病引起（）A、急性蝶窦炎B、急性额窦炎C、鼻疖D、急性上颌窦炎E、急性筛窦炎正确答案：C23.颈总动脉的体表投影（）A、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至甲状软骨上缘以下B、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至耳垂C、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至舌骨平面D、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突尖连线E、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至下颌角正确答案：A24.对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则（）A、改善咽鼓管功能B、改善中耳通气引流C、上述都是D、清除中耳积液E、病因治疗正确答案：D25.患者，男，42岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年余，AI大于30，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70％，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。患者不耐受鼻腔持续正压通气治疗，宜采用的治疗方法是A、药物治疗B、调整睡眠姿势C、激光手术治疗D、气管切开术E、减肥正确答案：D答案解析：激光手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，不能同时切除扁桃体，故对扁桃体肥大或严重OSAS患者不宜采用。对重症OSAS患者，特别是某些心、肺功能差，血氧饱和度低的患者，经非手术治疗及常用手术治疗无效的患者，气管切开术不失为一种有效的治疗方法。26.下列说法中，完全错误的是（）。A、后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦B、后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝C、前组鼻窦窦口均位于中鼻道D、前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦E、嗅裂有脓性分泌物提示前组鼻窦感染正确答案：E答案解析：前组鼻窦包括上颌窦，前组筛窦和额窦，其窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。基于上述解剖结构，临床上中鼻道有脓性分泌物提示前组鼻窦感染，嗅裂有脓性分泌物提示后组鼻窦感染。27.患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎B、分泌性中耳炎C、大疱性鼓膜炎D、蓝鼓膜E、颈静脉球体瘤正确答案：C答案解析：①大疱性鼓膜炎是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症。好发于年轻人，常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，表现为耳痛，有闷胀感，可有传导性聋。检查见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，常见鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱；血疱可自行破裂并有血水样分泌物流出。②颈静脉球体瘤为血管性肿瘤，可突入鼓室。患者有搏动性耳鸣、听力减退。瘤体巨大者骨质明显破坏，颞骨CT扫描有助于诊断。③分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关，主要表现为鼓膜内陷和鼓室积液。28.一喉阻塞病人已明确诊断为急性会厌炎，2度喉阻塞，28岁，全身情况良好，此时的治疗原则为（）。A、立即气管切开B、观察呼吸，吸氧C、备好床旁气切，必要时气管切开D、使用足量抗生素和糖皮质激素，严密观察呼吸E、立即气管插管正确答案：D29.以下属于甲类传染病的是A、传染性非典型肺炎B、人感染高致病性禽流感C、狂犬病D、炭疽E、霍乱正确答案：E答案解析：甲类传染病包括两种：鼠疫和霍乱。30.音叉气导最大的声强为（）。A、70～85dBB、60～75dBC、50～65dBD、40～55dBE、85～95dB正确答案：B31.关于耳源性脑膜炎，错误的是（）。A、耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样B、诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别C、局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎D、急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症E、依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎正确答案：A答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流；而普通化脓性脑膜炎以应用足量有效的抗生素控制感染为主。32.男性，40岁，颈部出现无痛性囊性包块2年余，CT扫描如图所示，最可能诊断为（）A、淋巴管瘤B、血管瘤C、淋巴结肿大D、神经源性肿瘤E、颈动脉鞘瘤正确答案：A33.半规管接受的适宜刺激是（）A、直线运动刺激B、匀速直线运动刺激C、变速直线运动刺激D、匀速旋转刺激E、旋转加速运动刺激正确答案：E34.眶蜂窝织炎和眶内脓肿的治疗（）A、切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术B、即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素C、施行鼻窦手术的同时，广泛切开骨膜，全身抗炎D、药物治疗E、及早施行视神经减压术正确答案：C35.队列研究中最重要的偏倚是（）。A、失访偏倚B、混杂偏倚C、住院偏倚D、回忆偏倚E、转诊偏倚正确答案：A答案解析：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往较大，随访过程中，研究对象可能因各种原因退出访问，造成失访。这种偏倚在队列研究中一般是难以避免的。36.患儿耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且伴有耳廓较同龄儿童稍大，应诊断为（）。A、招风耳B、移位耳C、猿耳D、隐耳E、巨耳正确答案：B答案解析：A项，招风耳：耳廓向前倾斜，颅耳角增大至150°或以上，对耳轮和三角窝消失，舟状窝失去正常形态，耳廓上部扁平，耳垂和耳屏位置正常。B项，移位耳：耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且常伴有形态和大小变化。C项，猿耳：耳廓上缘与后缘的交界处有一个向后的三角形凸起。D项，隐耳：耳廓部分或者全部隐藏于颞侧皮下，触诊局部皮肤的下面可能触及隐藏耳廓的软骨支架。E项，巨耳：耳廓的一部分过度发育，全耳廓肥大少见。37.嗅阈是（）子质量A、多数人可以嗅到的最低嗅觉浓度B、能引起嗅觉的有效气体浓度C、单位时间内一定数量的某种气味分子随气流到达嗅区，刚能引起嗅细胞兴奋最小刺激的气体分子的相对分D、单位时间内一定数量的某种气味分子随气流到达嗅区，刚能引起嗅细胞兴奋最小刺激的气体分子量E、以上法都对正确答案：D38.鼓室隔分隔的结构是（）。A、前后鼓室B、中后鼓室C、中上鼓室D、中下鼓室E、以上都不是正确答案：C答案解析：鼓室隔由锤骨头及颈、砧骨体及短脚、锤骨前韧带及外侧韧带、砧骨后韧带、砧骨内侧及外侧皱襞、鼓膜张肌皱襞、镫骨肌皱襞等结构共同围成。中上鼓室为鼓室隔所分隔。以鼓膜紧张部的上下缘为界，将鼓室分为3部分；①上鼓室：鼓膜紧张部上缘平面