住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟习题与参考答案

住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男，48岁。3天前出现左上前牙持续剧烈跳痛，昨日疼痛缓解，但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热、痛。此时应诊断为A、急性上颌窦炎B、眶下间隙感染C、上颌骨中央性骨髓炎D、上唇痈E、眶下淋巴结炎正确答案：B答案解析：眶下间隙感染眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤。肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭跟颊沟处常有明显肿胀、压痛、极易扪得波动。故选B。2.某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是A、营养因素B、工作紧张C、（牙合）关系D、吸烟E、选择局部药物不当正确答案：D答案解析：吸烟是慢性牙周炎的重要致病因素。3.完全脱位牙实施再植术的最佳时间是A、4h之内B、48h之内C、12h之内D、24h之内E、2h之内正确答案：E4.多形性腺瘤的腺管状结构为A、单层细胞排列，为腺管上皮细胞，腔内嗜伊红样结缔组织黏液B、层细胞排列，内层腺管上皮细胞，外层肌上皮细胞，腔内见嗜酸性同形质样物C、单层细胞排列，为肌上皮细胞，腔内嗜伊红样结缔组织黏液D、双层细胞排列，内层肌上皮细胞，外层腺管上皮细胞，腔内见嗜酸性同形质样物E、为假复层上皮细胞，腔内嗜伊红样上皮性黏液正确答案：B5.双侧后牙高度磨耗而引起垂直距离降低者，适宜设计A、压缩托牙B、双层牙列C、金属（牙合）面牙D、金属基底牙E、（牙合）垫式牙正确答案：E6.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术A、截根术B、分根术C、引导组织再生术D、牙半切术E、翻瓣术正确答案：D7.唇舌病变使用双合诊检查时，应该A、一手的示指和另一手拇指置于病变上下或两侧B、一手的示指和拇指置于病变上下或两侧C、双手置于病变上下或两侧D、一手的示指和中指置于病变上下或两侧E、双手示指置于病变上下或两侧正确答案：B8.牙列缺损在哪种情况下应采用（牙合）堤记录上下颌关系A、缺牙数目较多B、对颌牙（牙合）面严重磨耗C、末端游离缺失D、前牙缺失E、个别后牙缺失正确答案：C9.面部皮肤癌较多见的是（）A、未分化癌B、基底细胞癌C、腺上皮癌D、淋巴上皮癌E、鳞状细胞癌正确答案：B10.颧弓骨折的主要临床体征是A、张口受限B、局部肿痛C、眶周淤斑D、局部塌陷E、咬合错乱正确答案：A11.口腔颌面外科手术中浅表出血点使用钳夹止血后，进一步处理最常用的方法是A、配合电凝止血B、使用丝线结扎C、"8"字缝扎D、贯穿缝扎E、钳夹一段时间后，放开止血钳即可正确答案：E12.洁治术的目的是A、漂白牙齿B、清除根面牙骨质C、清除袋壁肉芽组织D、清除龈上牙石和菌斑E、对根面进行生物预备正确答案：D答案解析：牙周洁治术是治疗牙周病的重要疗法，它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑钙化后形成的，初期沉淀物较松，渐渐增厚变硬，牙石一旦形成必须及时洁治。牙周洁治分龈上洁治术和龈下刮治术。因此，洁治术的目的是清除龈上牙石和菌斑。故选D。13.矿化程度最高的牙本质是A、管周牙本质B、管间牙本质C、球间牙本质D、前期牙本质E、以上都不是正确答案：A14.下列急性多发性龈脓肿的临床表现中哪个不正确A、一般不伴疼痛B、起病急骤，有前驱症状C、多个牙龈乳头脓肿形成D、可伴全身症状E、多发生于青壮年男性正确答案：A答案解析：急性多发性龈脓肿的患者一般疼痛剧烈。15.处于牙周炎"进展前沿"的菌斑为A、窝沟处龈上菌斑B、附着性龈下菌斑C、非附着性龈下菌斑D、牙颈部的龈上菌斑E、光滑牙面处龈上菌斑正确答案：C答案解析：考生应熟知菌斑的分类以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。16.全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是A、垂直距离过低B、垂直距离过高C、咬合力过大D、咬合不平衡E、义齿固位不良正确答案：A答案解析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故该题选答案A。一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1／3垂直距离增大，同时伴有上下唇张开，面颊部肌酸痛或关节不适等，所以答案B不能选。其他答案也不会产生髁突后移及关节症状。17.龈下刮治中，刮除牙石时刮治器工作面与根面的最佳角度为A、0°B、30°C、45°D、80°E、90°正确答案：D答案解析：将刮治器工作面与根面平行（0°角），缓缓放入袋底牙石基部，然后改变洁治器角度，使工作面与牙根面呈45°～90°角，以80°为最佳。如角度小于45°，刮治器的刃不能"咬住"牙石，会从牙石表面滑过；如角度大于90°，则与牙面接触的是刮治器的侧面，而不是刮治器的刃。故选D。18.确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止（牙合）位测定法D、拔牙前记录E、以旧义齿参考正确答案：D19.关于牙周创伤，不正确的说法是A、如咬合创伤同时合并局部菌斑感染，可加重病情B、受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化C、咬合创伤一定会引起龈炎或牙周炎D、继发性咬合创伤可加重牙周炎的发展，并促进牙松动和脱落E、牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收正确答案：C答案解析：单纯的咬合创伤可以导致牙周组织发生病理变化，但是并不能引起龈炎或者牙周炎。去掉引起创伤的病因后，牙周组织中的创伤性病理变化是可以恢复的。20.固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛，首先要检查的是A、缺牙区牙槽嵴粘膜B、根尖状况C、牙槽骨状况D、咬合状况E、牙龈状况正确答案：D21.牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因是A、造血系统疾病B、肝疾病C、严重营养障碍或母婴疾病D、釉质发育不全E、以上均是正确答案：E22.男童，4岁。生后即被发现腭部裂开，检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整。该患儿的诊断是A、先天性单侧完全性腭裂B、先天性软腭裂C、先天性不完全性腭裂D、先天性单侧不完全性腭裂E、先天性完全性腭裂正确答案：C答案解析：试题难度：易，此题为临床知识的记忆性考题，考核的是先天性腭裂的诊断。由于患儿的牙槽嵴是完整的，所以应诊断为不完全性腭裂。因此应选C。23.上前牙被硬物击中，患牙轻度松动、疼痛、伸长、稍敏感可诊断为（）A、根折B、牙脱位C、牙挫伤D、牙折伴发骨折E、冠折正确答案：C24.急性根尖周炎按其发展进程可分为A、牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死B、浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎C、浆液性根尖周炎和根尖周囊肿D、根尖周肉芽肿和根尖周脓肿E、化脓性根尖炎和根尖周致密性骨炎正确答案：B答案解析：急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。分为两种：急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎，选B。25.关于金属烤瓷冠选色的技巧，正确的是A、用中切牙为选择色调的参照牙B、最好在备牙后比色C、环境光线不要太强D、难选色时，选择最接近的高饱和度/低亮度的牙色E、比色前注视黄色背景正确答案：C26.综合语音发育、上颌骨发育以及手术安全性的考虑，目前主张针对腭裂患儿的最佳手术年龄为A、1岁以下B、1～2岁C、5～6岁D、6岁以上正确答案：B27.舌下腺囊肿的处理目前常用：A、摘除舌下腺B、引流囊液C、完整摘除囊肿D、袋形缝合E、尽可能摘除囊肿正确答案：A28.设计双端固定桥时要求A、两端基牙的牙根体积基本接近B、两端基牙的牙周膜面积基本接近C、两端基牙的牙冠体积基本接近D、两端固位力基本接近E、以上都是正确答案：D29.氯己定含漱液，不正确的一项A、广谱抗菌剂B、易使细菌产生耐药菌株C、长期含漱使牙面、舌背表面着色D、有苦味，并使味觉短时改变E、每日含漱2次，含漱1分钟正确答案：B30.无牙颌口腔专项检查内容不包括A、上下颌弓、牙槽嵴的大小、形态和位置B、唾液分泌量、pH值和黏稠度C、牙槽嵴吸收情况D、舌的大小、形状、及功能状态等E、口腔黏膜检查正确答案：B31.可摘局部义齿人工牙的功能是A、稳定作用B、修复作用C、固位作用D、连接作用E、支持作用正确答案：A答案解析：可摘局部义齿基托覆盖在无牙牙槽嵴上，其作用是供人工牙排列附着、传导分散（牙合）力、修复邻近软硬组织缺损、辅助义齿固位和稳定的作用。32.哈钦森三征指的是A、硬腭穿孔、耳聋、哈钦森牙B、角膜混浊、耳聋、哈钦森牙C、树胶样肿、耳聋、哈钦森牙D、软腭穿孔、耳聋、哈钦森牙E、角膜混浊、硬腭穿孔、哈钦森牙正确答案：B33.儿童最早萌出的恒牙年龄是A、7岁B、6岁C、5岁D、8岁E、4岁正确答案：B34.修复Kennedy第一类、第二类缺损的主要难点是A、防止义齿对牙槽嵴损伤B、防止义齿对基牙损伤C、防止义齿龈向移位D、防止义齿（牙合）向移位E、防止义齿沿支点线旋转正确答案：E35.下列对下颌第三磨牙描述错误的是A、颊侧骨板较厚，手术入路及去骨均较困难B、内侧面有舌神经，通常位于根尖下，其位置有的较高，拔除时应避免对其造成损伤C、位于下颌体后部与下颌支交界处，骨由厚变薄，拔除时应防止该部位发生骨折D、形态变异较大，牙根可为2根、3根等E、双侧阻生时，两侧的牙位、形态等彼此相似者在70%以上正确答案：B答案解析：内侧面有舌神经，通常位于黏膜下，其位置有的较高，拔除时应避免对其造成损伤，故B错。36.哪些是口腔内部检查的内容A、口腔一般情况B、牙周检查C、牙列检查D、缺牙区检查E、以上都对正确答案：E37.下列哪项不是主诉的内容A、职业B、发音不便C、缺牙D、疼痛E、肿胀正确答案：A38.患者女，70岁。全口义齿修复，戴牙3周后诉咀嚼无力。检查：患者鼻唇沟加深，咬合关系良好，后牙解剖形态良好，可能的原因是A、上、下颌弓关系异常B、牙槽嵴吸收过多C、牙槽嵴吸收过少D、垂直距离过低E、垂直距离过高正确答案：D答案解析：患者鼻唇沟加深、咀嚼无力表明咬合垂直距离过低。39.急性边缘性骨髓炎诊断主要依据（）A、局部症状B、病史C、全身症状D、切开引流时探查发现骨面粗糙E、感染正确答案：D40.男性，65岁，上下颌牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查时发现患者有习惯性的下颌前伸，那么确定颌位关系时应注意A、利用旧义齿的颌位关系B、适当增大垂直距离C、帮助下颌后退D、采用患者的习惯位置E、牙槽嵴的丰满度正确答案：C41.口腔小涎腺不包括（）A、唇腺B、舌下腺C、颊腺D、磨牙后腺E、腭腺正确答案：B42.选择人工前牙时首要要考虑什么身分，除了A、人工牙的质地B、人工牙的巨细C、人工牙的形态D、人工牙的颜色E、人工牙的品牌正确答案：E43.患者，男性，72岁，下前牙龋充填后3天，出现肿痛。查：右下尖牙近中邻面树脂充填物完好，叩痛(+)，松动Ⅰ度，颊龈沟变浅、充血，热牙胶测试无反应，该牙上次治疗存在的问题最可能是A、牙髓情况判断错误B、备洞时刺激牙髓C、意外穿髓D、充填时未垫底E、充填材料选择不当正确答案：A答案解析：考查对龋齿充填后疼痛性质的判断。44.牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为A、保留根尖1/3根髓B、保留根尖1/2根髓C、不拔除根髓D、要穿透根尖孔E、尽量去净根髓正确答案：E45.智齿冠周炎不能直接扩散到（）A、翼颌间隙B、咬肌间隙C、颞间隙D、颊间隙E、咽旁间隙正确答案：C46.固定义齿修复中，倾斜度在什么范围内的牙齿仍可以选作基牙A、45℃B、30℃C、35°D、40°E、60℃正确答案：B47.最不宜行活检的恶性肿瘤是（）A、恶性黑色素瘤B、肉瘤C、唇癌D、恶性淋巴瘤E、舌癌正确答案：A48.临床上不属于换药的适应症为A、为了去除引流物，或疑有感染B、敷料松脱或过紧，伤口剧痛C、观察伤口或皮瓣情况D、手术后至拆线前常规进行的步骤E、创口渗血较多，或者有大量分泌物正确答案：D49.如果在麻醉过程中，患者出现头晕、胸闷、恶