住院医师规范化培训《临床病理科》测试题与参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》测试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.毛囊角化病最早皮损的常见部位是A、头皮B、前胸C、耳后D、腋下E、鼻唇沟正确答案：C2.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍正确答案：B3.肛门恶性黑色素瘤的特点应除外A、瘤细胞常含有黑色素B、可呈粉红色C、多发生于肛管上部D、预后与肿瘤大小和浸润深度关系密切E、通常为多发正确答案：E4.不能在肝脏发生的病变是A、脓肿B、囊肿C、血管瘤D、血管肉瘤E、绿色瘤正确答案：E答案解析：绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨髓，本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。5.肾盂肾炎最常见的致病微生物是A、病毒B、寄生虫C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、产气杆菌正确答案：D6.流行性脑脊膜炎的致病菌为A、脑膜炎双球菌B、葡萄球菌C、大肠杆菌D、结核杆菌E、乙型脑炎病毒正确答案：A7.胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是A、细胞核受体B、鸟苷酸环化酶C、苏氨酸激酶D、酪氨酸激酶E、与G蛋白偶联受体正确答案：D8.关于皮肤纤维瘤不正确的是A、治疗首选激光治疗B、常见的发病部位是小腿伸侧C、圆形或卵圆形坚实结节D、组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种E、好发于成年女性正确答案：A答案解析：该病处理，主要是观察或进行手术切除十病理检查。9.患者男性，42岁，胸部不适，咳嗽2个月。下列哪项检查最有意义，可以为医生进一步的治疗提供依据？（）A、经支气管肺活检病理诊断肺腺癌B、血清CEA水平高C、胸片显示肺门占位病变，可能为癌D、支气管镜见支气管腔堵塞E、细胞学检测到癌细胞正确答案：A答案解析：患者出现胸部不适、咳嗽症状，为明确诊断，应进行经支气管肺活检，可以明确病变性质和病变部位。因此答案选A。10.高渗性缺水时补液为A、补充高渗盐水B、补充5％葡萄糖溶液C、补充2：1溶液D、补充平衡盐溶液E、补充右旋糖酐正确答案：D11.关于阴茎癌的描述，不正确的是A、多经淋巴道转移B、多为低分化鳞状细胞癌C、可侵犯阴茎海绵体D、与HPV感染有关E、常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟正确答案：B答案解析：阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转移少见。病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感染与阴茎癌的发生有相关性，因此A、C、D、E均正确，本题选择E。12.关于化生的描述，下列不正确的是（）。A、细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞B、某些化生的上皮可发生癌变C、是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程D、是向成熟的、性质相似的细胞转化E、是机体的适应性反应正确答案：A答案解析：化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程；并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。13.花斑癣致病菌培养，正确的描述是A、人工不能体外培养B、需用皮肤癣菌选择培养基C、需用玉米吐温培养基D、需用含橄榄油的专门培养基E、一般接种在沙氏培养基正确答案：D14.在进行胆色素染色的组织，不适用的固定剂是A、Helly固定液B、中性甲醛C、Bouin液D、Carnoy液E、多聚甲醛正确答案：A15.下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：A、起源于C细胞B、分泌大量降钙素C、部分为家族性常染色体显性遗传D、免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性E、间质内有淀粉样物质沉积正确答案：D16.关于表皮痣的概述，下列说法错误的是A、皮损分布多种多样B、组织病理显示痣细胞排列成巢状C、常在出生时或幼儿期发病，少数可在青春期发病，一般不自行消退D、常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带状或斑片状等不同形态E、皮损随年龄增大，生长缓慢，但一般于成年期停止生长正确答案：B17.下列有关特发性腹膜后纤维化的叙述中错误的是A、临床可引起肾盂积水B、原因不明，可能与细胞免疫过程有关C、病变晚期纤维化，炎细胞少见D、病变早期表现为特异性炎症E、腹膜后出现扁平的灰白色纤维肿块，可包裹、压迫腹膜后器官正确答案：D18.关于凋亡，下列描述错误的是A、活体内单个细胞或数个细胞的死亡B、不破坏组织结构C、细胞膜破裂、核碎裂D、凋亡的发生与基因调节有关E、无急性炎症反应正确答案：C答案解析：凋亡是指在生理、病理情况下，在基因调控下发生的单个或小团细胞死亡。凋亡细胞的质膜（细胞膜和细胞器膜）完整、无自溶，不引发局部炎症反应。凋亡细胞裂解为若干个凋亡小体并迅速被相邻的巨噬细胞等吞噬后消化。19.治疗重症药疹及早的首选药物是A、抗过敏药物B、维生素针剂C、大量抗生素D、钙剂E、内用糖皮质激素正确答案：E20.关于痣细胞痣下列叙述正确的是A、皮内痣细胞巢位于表皮内B、皮内痣细胞巢位于真皮内C、交界痣细胞巢位于真皮浅层D、混合痣位于真表皮交界处E、交界痣细胞巢位于真皮深层正确答案：B答案解析：交界痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮；混合痣位于表皮内和真皮内；皮内痣细胞巢位于真皮内。21.Homer征瞳孔改变为（）A、瞳孔缩小，对光反射消失B、瞳孔没有改变C、瞳孔扩大，对光反射灵敏D、瞳孔缩小，对光反射灵敏E、瞳孔扩大，对光反射消失正确答案：D22.肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是A、用药前不必纠正缺氧、低钾B、应用剂量宜大C、两肺底湿啰音明显时应用D、心率较快，大于120次／分时应用E、感染控制，利尿剂无效时考虑应用正确答案：E23.下列对遗传性大疱性表皮松解症的描述，不正确的是A、单纯型愈后遗留瘢痕B、好发于四肢的伸侧C、营养不良型愈后遗留瘢痕D、皮肤在受到摩擦后出现水疱、大疱E、有家族史正确答案：A24.淋巴造血系统恶性肿瘤的分子遗传学检测不包括A、转移能力分析B、克隆性分析C、癌基因检测D、分子细胞遗传学检测E、谱系配位正确答案：A25.关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点，错误的是A、好发于后上纵隔脊柱旁B、多为恶性肿瘤C、多为均匀强化D、平扫CT值30～50HUE、形态规则，边缘光滑正确答案：B26.系膜增生性肾小球肾炎的病理特点A、系膜细胞和基质增生B、系膜细胞和内皮细胞增生C、单核细胞浸润D、系膜基质增生E、中性粒细胞浸润正确答案：A27.30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ／L，抗核抗体1:640，血浆白蛋白14ｇ／L尿蛋白(++++)，血压11．7／8kPa(90／60mmHg)。首选治疗应是A、环磷酰胺B、肾上腺皮质激素C、输血D、输血浆E、速尿正确答案：B28.恶性肿瘤适应做动脉栓塞治疗的，不是适应证的是A、盆腔恶性富血管性肿瘤B、肾脏肿瘤C、肾上腺肿瘤D、原发性肝细胞性肝癌E、原发性胆管细胞性肝癌正确答案：E29.肾素产生在A、肾小球包曼囊B、近曲肾小管C、远曲肾小管D、肾小球旁器E、肾间质正确答案：D30.下列哪种眼肌麻痹不会出现复视（）A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、周围性眼肌麻痹E、以上都不是正确答案：A31.硬皮病的肾脏病变主要发生在A、肾小管B、肾动脉C、叶间小动脉D、人球小动脉E、肾小球正确答案：C32.按照《献血法》的规定，表述错误的是A、血站是采集、提供临床用血的机构B、血站是不以营利为目的的公益性组织C、血站应当义务无偿为患者提供血液D、设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准E、血站的管理办法由国务院卫生厅政府部门制定正确答案：C33.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的A、天冬氨酸B、门冬氨酸C、谷氨酸D、谷胱甘肽E、谷氨酰胺正确答案：E34.用于琥珀酸脱氢酶的染色法是A、Ogawa-Bamett法B、Berry硝酸铅法C、Lojda萘酰胺法D、Dubowitz-Brooke钙激活酶法E、Snell-Grrett胆碱铜法正确答案：A35.各型Cushing综合征共有的特征是A、糖皮质激素分泌异常B、能被小剂量地塞米松抑制C、皮质醇分泌减少D、呈昼夜分泌节律，E、以上都不是正确答案：A36.医疗机构配制的制剂，其使用必须符合的要求，不包括A、本单位需要B、在指定的医疗机构之间调剂使用C、市场上没有供应D、在一定的市场范围销售E、经国务院或省、自治取、直辖市人民政府药品监督管理部门批准正确答案：D37.对于糖尿病并发症正确的叙述是A、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因E、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因正确答案：B38.Mowry阿尔辛蓝过碘酸雪夫(声曲PAS)染色法显色结果是A、中性黏液物质呈红色，酸性黏液物质呈蓝色，混合性物质呈紫红色B、酸性黏液物质呈红色，中性黏液物质呈蓝色，混合性物质呈紫红色C、中性黏液物质呈黄色，酸性黏液物质呈蓝色，混合性物质呈绿色D、酸性黏液物质呈黄色，中性黏液物质呈蓝色，混合性物质呈粉色E、中性黏液物质呈红色，酸性黏液物质呈绿色，混合性物质呈紫色正确答案：A答案解析：Mowr'y阿尔辛蓝过碘酸雪夫(HPAS)染色法用于鉴别组织细胞中的黏液物质，阿尔辛蓝分子中带正电荷的盐键能够与酸性黏液物质中带负电荷的酸性基团结合，再与PAS进行复合染色，即能够显示三种不同的黏液物质成分。染色结果是：中性黏液物质呈红色，酸性黏液物质呈蓝色，混合性物质呈紫红色。39.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是A、固有层结缔组织增生B、黏膜增厚，腺体肥大增生C、肌层肥厚D、腺体肠上皮化生E、淋巴滤泡形成正确答案：B答案解析：慢性肥厚性胃炎又称Melletrier病，病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝（小凹）变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。40.皮质醇综合征的发病情况，正确者为A、儿童多于成人B、儿童患者腺癌较多C、成人女性多为腺癌D、男性多于女性E、成人男性多为腺瘤正确答案：B41.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E42.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是A、肾球囊壁层上皮细胞增生B、肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生C、肾小球内淋巴细胞浸润D、肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚E、肾小球脏层上皮细胞增生正确答案：B43.下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加A、呼气性气管活塞性狭窄B、肺动脉高压C、肺栓塞D、肺气肿E、肺不张正确答案：E44.诊断用超声频率一般为A、5.0～10.0MHzB、5.0～7.5MHzC、2.5～5.0MHzD、1.0～10.0MHzE、2.5～7.5MHz正确答案：D45.肝细胞内玻璃样变性，可见下列哪种结构？（）A、Russell小体B、Negri小体C、Mallory小体D、Aschoff小体E、Lewy小体正确答案：C答案解析：A项，Russell小体为浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积所形成的。B项，Negri小体见于狂犬病患者海马和脑皮质锥体细胞胞质中。C项，酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。D项，Aschoff小体见于风湿性心肌炎的心肌间质小血管旁。E项，Lewy小体见于Parkinson病患者黑质神经元胞质中。因此答案选C。46.女性，66岁，右鼻翼有直径1.5cm的圆形斑块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴细胞浸润。最可能的病理诊断是（）。A、基底细胞癌，浸润型B、基底细胞癌，结节型C、基底细胞癌，表浅型D、基底细胞癌，囊肿型E、基底细胞癌，微结节型正确答案：C答案解析：患者右鼻翼圆形斑块伴糜烂，镜下可见实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，并见区域性淋巴细胞浸润。结合体征和镜下病理改变即可诊断为基底细胞癌，肿瘤细胞存在于表皮与真皮交界处，即为表浅型。47.早期肝癌是指癌结节（）。A、微小而多个B、单个且最大直径在3cm以下，或2个癌结节的合计最大直径在3cm以下C、单个有包膜D、瘤体内无继发性改变E、界限清楚正确答案：B答案解析：早期肝癌又称小肝癌，指单个癌结节最大直径小于3cm，或两个癌结节合计最大直径小于3cm的原发性肝癌。因此答案选B。48.下列有关骨软骨瘤的病变特点，错误的是A、是最常见的骨肿瘤B、多发生于30岁以后C、