住院医师规范化培训《医学检验科》练习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，52岁。慢性咳痰时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断A、反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音B、X线胸部摄片C、发病年龄D、症状持续时间E、发病季节正确答案：A2.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是（）。9A、前者周围血中淋巴细胞减少B、前者骨髓增生多极度活跃C、前者白细胞计数较高，多在300×10/L以上D、前者原始细胞POX染色阳性E、前者多有高热，感染出血正确答案：D答案解析：急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞过氧化酶（POX）染色可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞POX染色均呈阴性反应。3.乳酸脱氢酶属于A、连接酶类B、转移酶类C、水解酶类D、氧化还原酶类E、异构酶类正确答案：D4.M6型白血病的红血病期骨髓象中，具有诊断意义的是异型红细胞和红系细胞分别为（）。A、15%，40%B、20%，50%C、10%，30%D、30%，80%E、5%，20%正确答案：C答案解析：M6型白血病的红血病期骨髓象中，以红系增生为主，多数病例50%，粒红比例倒置，原红及早幼红多见，异型红细胞超过10%，而骨髓中红系细胞占30%即有诊断意义。5.男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值（）C、MVV＜预计值80%D、RV/TLC＞40%E、V-V曲线降低正确答案：D6.骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是A、核染色质呈较细粒状B、胞体大，可见瘤状突起C、细胞核圆形、居中D、核仁明显，1～2个E、胞浆呈均匀淡蓝色正确答案：E7.失效安全数越大，说明（）。A、Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大B、Meta分析的各个独立研究的同质性越差C、Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D、Meta分析的各个独立研究的同质性越好E、Meta分析的结果可靠性越差正确答案：C8.HBV感染使肝细胞产生损伤的主要因素A、免疫参与造成肝细胞损伤B、HBV直接杀伤肝细胞是唯一原因C、HBV使细胞发生转化，产生癌变D、剧烈的炎症反应造成肝细胞损伤E、中和抗体使肝细胞溶解正确答案：A答案解析：病毒具有严格的细胞内寄生性，其致病的基础是病毒在细胞内增殖，导致细胞损伤或产生其他各种变化。所以，常见错误是选B。HBV在体内的增殖，除对肝细胞有直接损害作用外，其抗原成分诱导机体的免疫病理反应是引起肝细胞损伤的主要原因，肝细胞损伤的程度与免疫应答的强弱有关。其包括病毒致机体免疫应答低下、病毒发生变异，细胞介导的免疫病理损伤、免疫复合物引起的病理损伤、自身免疫反应引起的病理损伤五方面。9.防止或抑制微生物生长繁殖方法的概念为（）。A、巴氏消毒B、防腐C、间歇灭菌D、无菌E、焚烧正确答案：B答案解析：防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。10.ACP含量最多的人体组织是A、肝脏B、骨骼C、红细胞D、血小板E、前列腺正确答案：E11.关于标准的PCR技术程序，不包括A、72℃左右扩增B、55℃左右退火C、＜90℃变性D、扩增产物作凝胶电泳E、提取标本中的DNA正确答案：C12.关于草酸钠抗凝剂的叙述不正确的是A、对凝血因子V保护功能差B、通常与血液按1：4比例使用C、目前凝血象检查不宜选用D、对自动凝血仪的使用有影响E、与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀正确答案：B13.介导细菌间接合的物质是A、鞭毛B、中介体C、核糖体D、性菌毛E、普通菌毛正确答案：D14.关于十二烷基硫酸钠Hb测定法，错误的叙述是A、肩峰560nmB、波谷500nmC、最大吸收波峰538nmD、除SHb，各种Hb均可与SDS作用E、能用吸光度值直接计算出Hb浓度正确答案：E15.溃疡性结肠炎最严重的并发症是：A、结肠狭窄B、肛门直肠周围脓肿C、慢性活动性肝炎D、结肠假息肉形成E、中毒性巨结肠正确答案：E16.关于肉毒梭菌形态学特点的叙述，正确的是（）。A、革兰阴性细长杆菌B、革兰阳性短粗杆菌C、无芽孢、菌毛D、革兰阴性短粗杆菌E、革兰阳性短粗杆菌、芽孢（－）正确答案：B答案解析：肉毒梭菌为革兰阳性短粗杆菌，芽孢呈椭圆形，粗于菌体。17.下列有关CRP的描述不正确的选项是A、CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素B、诸多急性时相反应蛋白中，只有cRF和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素C、在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRPD、AMI患者中CRP和TC／HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性E、CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落正确答案：C18.细菌染色体以外的双链闭合环状DNA分子，被称为A、转位因子B、核酸C、核质D、中介体E、质粒正确答案：E19.30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是A、驱虫+注射右旋糖酐铁B、驱虫+口服铁剂C、驱虫D、输血正确答案：B20."酶胆分离"现象常见于A、急性重症肝炎B、急性心肌梗死C、新生儿溶血D、胆结石E、恶性贫血正确答案：A答案解析：急性重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，称为"酶胆分离"现象。21.链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可做初步确定的是（）。A、氧化酶试验B、葡萄糖发酵试验C、触酶试验D、过氧化氢酶抑制试验E、DNA酶试验正确答案：C答案解析：过氧化氢酶试验（触酶试验）时，革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。22.导致高血钾的因素有A、静脉输入大量葡萄糖B、大面积烧伤C、慢性消耗性疾病D、碱中毒E、呕吐正确答案：B答案解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。23.女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查：尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、过敏性紫癜正确答案：B24.外周血中嗜酸性粒细胞增高见于A、猩红热感染期B、风疹感染期C、百日咳感染期D、流行性腮腺炎感染期E、传染性单核细胞增多症感染期正确答案：A25.对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测，首先可考虑使用A、反向间接血凝法B、荧光抗体技术C、ELISA法D、放射免疫测定E、免疫电泳技术正确答案：D26.绝大多数的慢性淋巴细胞白血病为（）。A、B细胞型B、T细胞型C、30%B细胞型和70%T细胞型D、70%B细胞型和30%T细胞型E、50%B细胞型和50%T细胞型正确答案：A答案解析：淋巴细胞具有单克隆性。慢性淋巴细胞白血病绝大多数为B细胞型（占95%），T细胞型者较少。因此答案选A。27.下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中见成片干酪样坏死？（）A、急性非化脓性炎症B、非特异性慢性炎症C、结核病D、尿毒症E、急性化脓性炎症正确答案：C答案解析：结核性积液为浆液性、血性或乳糜样。涂片中见大量淋巴细胞；间皮细胞增生，有轻度异型，成团脱落；有时可见成片干酪样坏死或朗格汉斯巨细胞，但不易找到类上皮细胞。28.2型糖尿病的发病机制是：A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案：C29.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为A、一级与零级反应的混合B、零级反应C、一级反应D、二级反应E、无法确定反应级数正确答案：B30.50mmol／L、3.50mmol／L、4.00mmol／L；其评价标准为靶值±10％。此次血糖室间质量评价的得分为A、100％B、40％C、60％D、20％E、80％正确答案：E31.胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，白血病细胞形态学特征符合（）。A、急性淋巴细胞白血病（L1）B、红白血液病（M6）C、急性早幼粒细胞白血病（M3）D、急性粒细胞白血病（M1）E、急性单核细胞白血病（M5）正确答案：E32.关于内毒素，下列叙述错误的是A、来源于革兰阴性菌B、其化学成分是脂多糖C、性质稳定耐热D、菌体死亡裂解后释放出米E、能用甲醛脱毒制成类毒素正确答案：E33.女，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是A、强的松足量足疗程治疗B、强的松联合环磷酰胺C、硫唑嘌呤治疗D、静脉注射白蛋白E、口服血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：B答案解析：根据循证医学研究结果，肾病综合征（NS）不同类型NS治疗如下：①微小病变型：首选激素；②膜性肾病：单用激素无效，联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等）；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。因此本题应选B。34.在感染早期不能采用EM直接检查标本中病毒颗粒的病毒是A、轮状病毒B、疱疹病毒C、甲型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒E、丙型肝炎病毒正确答案：E35.容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为A、皮下＞肌肉＞腹腔＞静脉B、静脉＞腹腔＞皮下＞肌肉C、静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔D、腹腔＞皮下＞肌肉＞静脉E、腹腔＞静脉＞皮下＞肌肉正确答案：B36.骨髓中粒细胞核仁完全消失是在（）。A、中幼阶段B、原始阶段C、成熟阶段D、晚幼阶段E、早幼阶段正确答案：A37.男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、急性糜烂出血性胃炎C、胃溃疡D、贲门撕裂综合征E、胃黏膜脱垂正确答案：B38.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A正确答案：D39.在酸性环境下易被灭活的病毒是A、柯萨奇病毒B、埃可病毒C、鼻病毒D、脊髓灰质炎病毒E、甲型肝炎病毒正确答案：C40.细菌约占粪便于重的多少A、1/5B、2/3C、1/4D、1/3E、1/2正确答案：D41.在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为A、电泳强度B、电泳速率C、电泳迁移率D、电泳速度E、电泳比移值正确答案：C答案解析：在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为电泳迁移率。42.溶血性黄疸的特点是A、尿中胆红素增加B、血中胆素原剧减C、粪便颜色变浅D、未结合胆红素浓度增高E、血中结合胆红素含量增高正确答案：D答案解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。43.良性前列腺增生的起始部位是A、移行带B、外周带C、中央带D、全部前列腺组织E、前列腺外科包膜正确答案：A答案解析：前列腺腺体增生起始于移行带，而外周带是前列腺癌最常发生的部位。44.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是A、氯仿B、甲醇C、乙二醇D、无水乙醇E、二甲苯正确答案：B45.临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级，重度贫血是指血红蛋白（）。A、＜30g/LB、31～60g/LC、60～90g/LD、90～120g/LE、＜90g/L正确答案：B答案解析：贫血以Hb（g/L）表示，重度60～31；中度90～60；轻度下限至91，因此答案选B。46.白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于（）。99999A、2.0×10/LB、3.0×10/LC、1.0×10/LD、4.0×10/LE、0.5×10/L正确答案：D答案解析：白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于4.0×10/L，低于（1.5～2.0）×10/L为中性粒9细胞减少症，低于（0.5～1.0）×10/L为粒细胞减少症。47.氧化发酵管可用于鉴定（）。A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、腐生葡萄球菌D、普通变形杆菌E、大肠埃希菌正确答案：B答案解析：氧化-发酵试验是用来测出某种碳水化合物（常为葡萄糖）是被某一种细菌氧化型地还是发酵型地利用的试验。铜绿假单胞菌氧化发酵试验为氧化型，其余为发酵