2026年心电检查技师定期考核试卷及答案

2026年心电检查技师定期考核试卷及答案第一部分：单项选择题（共50题，每题1.5分，共75分）1.在标准12导联心电图体系中，属于加压单极肢体导联的是（）。A.I、II、IIIB.aVR、aVL、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V62.心电图机标准走纸速度为25mm/s，标准灵敏度为10mm/mV，此时两个大方格（每大格5mm）代表的时间是（）。A.0.04秒B.0.08秒C.0.10秒D.0.20秒3.正常窦性心律的P波在导联II中必须是（）。A.直立且振幅≥0.25mVB.直立且振幅<0.25mVC.倒置且振幅<0.1mVD.双向且时限<0.11s4.关于正常PR间期的描述，正确的是（）。A.成人PR间期正常范围为0.06~0.12秒B.成人PR间期正常范围为0.12~0.20秒C.心率越快，PR间期上限越短D.PR间期长短与心率无关5.诊断左心室肥厚最常见的电压标准是（）。A.>2.5mVB.>C.>D.+6.心肌梗死心电图演变过程中，出现病理性Q波、ST段呈弓背向上抬高、T波倒置，此阶段称为（）。A.超急性期B.急性期C.亚急性期D.陈旧期7.典型下壁心肌梗死涉及的导联是（）。A.V1~V4B.I、aVL、V5、V6C.II、III、aVFD.V3~V58.二度I型房室传导阻滞（文氏现象）的心电图特征是（）。A.PR间期固定，QRS波群间歇性脱落B.PR间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波群，周而复始C.PR间期>0.20秒，无QRS波群脱落D.P波与QRS波群无固定关系9.三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）的心电图特征是（）。A.P波频率>QRS波群频率，P与QRS完全无关B.P波频率<QRS波群频率，P与QRS完全无关C.PR间期固定延长D.可见间歇性逸搏10.典型预激综合征（WPW综合征）的心电图特征是（）。A.PR间期>0.20s，有δ波B.PR间期<0.12s，QRS波群增宽，有δ波C.PR间期正常，QRS波群正常，ST段压低D.PR间期<0.12s，QRS波群正常，无δ波11.心房颤动最典型的心电图表现是（）。A.P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波B.P波消失，代之以锯齿状F波C.P波形态异常，PR间期不等D.P波与QRS波群呈3:1传导12.阵发性室上性心动过速最常见的发生机制是（）。A.折返激动B.触发活动C.自律性增高D.早后除极13.左束支传导阻滞时，QRS波群形态改变最明显的导联是（）。A.V1、V2呈rS型，V5、V6呈宽阔粗钝的R波B.V1、V2呈QR型，V5、V6呈RS型C.V1、V2呈RS型，V5、V6呈qR型D.所有导联QRS波群时限均<0.10s14.右束支传导阻滞时，V1导联的QRS波群形态通常呈（）。A.rS型B.qR型C.rsR'型（“M”型波）D.QR型15.关于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗，心电图抬高的ST段回降幅度超过多少被认为是再灌注成功的间接指标？（）A.10%B.25%C.50%D.75%16.高钾血症最早出现的心电图改变是（）。A.T波高尖，基底部变窄（“帐篷状”T波）B.P波消失C.QRS波群增宽D.ST段抬高17.低钾血症典型的心电图改变是（）。A.T波高尖B.U波增高，T波低平或倒置，ST段压低C.QRS波群增宽D.PR间期延长18.急性心包炎典型的心电图特征是（）。A.除aVR导联外，广泛导联ST段呈弓背向下抬高B.广泛导联ST段呈弓背向上抬高C.仅对应导联ST段压低D.病理性Q波形成19.识别心律失常时，如果R-R间期绝对不等，首先应考虑（）。A.窦性心律不齐B.心房颤动C.频发房性早搏D.二度I型房室传导阻滞20.逸搏与逸搏心律的主要特征是（）。A.频率通常>100次/分B.提前出现C.延迟出现，属于被动性保护机制D.总是起源于心房21.在心电图上，测量QT间期时应从（）。A.P波起点至T波终点B.QRS波群起点至T波终点C.QRS波群起点至U波终点D.P波起点至QRS波群终点22.使用Bazett公式计算校正QT间期（QTc），公式为（）。A.QB.QC.QD.Q23.尖端扭转型室性心动过速（Tdp）最常发生于（）。A.正常QT间期B.长QT间期综合征C.短QT间期综合征D.Brugada综合征24.Brugada综合征最具诊断价值的心电图表现是（）。A.V1~V3导联ST段呈下斜型抬高，伴右束支传导阻滞图形B.V1~V3导联ST段呈弓背向上抬高C.广泛导联T波倒置D.电轴左偏25.起搏器心电图呈心室起搏图形（如VVI起搏），其起搏脉冲信号后跟随的QRS波群形态通常为（）。A.类似左束支传导阻滞图形B.类似右束支传导阻滞图形C.正常QRS形态D.类似预激综合征图形26.病态窦房结综合征（SSS）的心电图表现不包括（）。A.持续性窦性心动过缓（心率<50次/分）B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.持续性快速房颤27.某患者心电图P波消失，出现规则的锯齿状F波，频率250~350次/分，QRS波群形态正常，R-R间期绝对匀齐。诊断为（）。A.心房颤动B.心房扑动（4:1传导）C.阵发性室上性心动过速D.一度房室传导阻滞28.早期复极综合征的心电图特征是（）。A.ST段呈弓背向上抬高，伴动态演变B.ST段呈弓背向下抬高，J点抬高，无镜像改变C.ST段普遍压低D.T波深倒置29.肺栓塞（PE）典型的心电图改变（SⅠQⅢTⅢ）是指（）。A.I导联出现深S波，III导联出现Q波和T波倒置B.I导联出现Q波，III导联出现S波C.V1导联R波增高D.电轴右偏，右束支传导阻滞30.左前分支阻滞的心电图特征是（）。A.电轴右偏（+90°~+180°）B.电轴左偏（-30°~-90°），I、aVL呈qR型，II、III、aVF呈rS型C.I导联呈rS型D.QRS波群时限>0.12s31.右心室肥厚的常见心电图表现是（）。A.>1.0mVB.>C.电轴左偏D.I导联有深S波32.关于室性早搏，下列描述错误的是（）。A.提前出现的宽大畸形QRS波群B.QRS波群前无相关P波C.代偿间歇多为完全性D.T波方向与QRS主波方向相同33.阵发性室性心动过速的心电图诊断标准包括（）。A.连续出现3个或3个以上的室性早搏B.频率通常为100~250次/分C.R-R间期绝对不匀齐D.可见房室分离34.心室扑动与心室颤动的特征是（）。A.QRS-T波群完全消失，代之以形态、频率、振幅极不规则的波动B.基线平稳，无电活动C.规则的P-QRS-T波群D.P波与QRS波群分离35.洋地黄中毒引起的心律失常最常见的是（）。A.室性早搏（常呈二联律）B.房性早搏C.窦性心动过缓D.房室传导阻滞36.伪差产生的原因不包括（）。A.肌肉震颤B.呼吸运动C.电极极化D.心肌缺血37.导联V1的探查电极应放置于（）。A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.胸骨左缘第5肋间D.左锁骨中线第5肋间38.在心电图分析中，平均心电轴（额面）正常范围通常定为（）。A.-30°~+90°B.0°~+90°C.-30°~+110°D.+30°~+90°39.某患者心电图I导联主波向下，III导联主波向上，其心电轴大致位于（）。A.正常范围B.电轴左偏C.电轴右偏D.电轴不确定40.心肌缺血时，T波改变的方向通常是（）。A.心内膜下缺血：T波高大直立B.心外膜下缺血：T波高大直立C.透壁性缺血：T波倒置D.总是T波低平41.运动负荷试验的阳性标准之一是ST段在J点后（）处呈水平型或下斜型压低≥0.1mV。A.0.04秒B.0.06秒C.0.08秒D.0.12秒42.动态心电图（Holter）检查的主要适应证不包括（）。A.评价心律失常的性质和数量B.评价无症状心肌缺血C.急性心肌梗死的定位诊断（急诊首选）D.评价起搏器功能43.频率适应性起搏器（R波抑制型，VVIR）的主要特点是（）。A.起搏频率固定B.能根据机体代谢需求自动调整起搏频率C.仅在心房起搏D.仅用于治疗房颤44.心电图机的高频滤波（High-passfilter）设置过低（如0.05Hz）可能会导致（）。A.ST段被压低，出现假缺血B.ST段被抬高C.QRS波群变形D.P波消失45.二度II型房室传导阻滞的心电图特征是（）。A.PR间期逐渐延长，直至脱落QRSB.PR间期固定，间歇性QRS脱落C.PR间期正常，QRS波群增宽D.P波频率慢于QRS波群频率46.房室交界性早搏的P'波特征是（）。A.P'波在QRS之前，PR间期<0.12sB.P'波在QRS之后，RP'间期<0.20sC.P'波埋藏于QRS之中不可见D.以上三者均有可能47.依据心电图定位诊断，前间壁心肌梗死主要累及的导联是（）。A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.I、aVLD.II、III、aVF48.关于“室性融合波”的描述，正确的是（）。A.是室性早搏与窦性激动在心室内相遇，共同激动心室而成B.是房性早搏与室性早搏融合C.其QRS波群时限比正常QRS窄D.其前必有相关P波49.长QT间色综合征患者发生晕厥的主要原因是（）。A.窦性停搏B.三度房室传导阻滞C.尖端扭转型室速D.心房颤动50.在心电图操作中，若发现右下肢导联（RL）断开，通常会出现什么现象？（）A.所有导联均无波形B.I导联正常，其他导联干扰大C.出现明显的50Hz工频干扰D.只有II导联受影响第二部分：多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）51.正常窦性心律的心电图特征包括（）。A.P波按规律出现，频率60~100次/分B.P波在I、II、aVF直立，aVR倒置C.P-R间期0.12~0.20秒D.P-P间距互差<0.12秒E.QRS波群时限≥0.12秒52.心肌梗死的基本图形改变包括（）。A.缺血型T波改变B.损伤型ST段改变C.坏死型Q波改变D.电轴左偏E.右束支传导阻滞53.典型心绞痛发作时，常见的心电图改变有（）。A.ST段压低（水平型或下斜型）B.ST段抬高（变异型心绞痛）C.T波倒置或低平D.出现病理性Q波E.一过性心律失常54.左心室肥厚的心电图诊断标准包括（）。A.>B.+>C.>D.电轴左偏<-30°E.QRS波群时限>0.10s55.右束支传导阻滞的心电图特征包括（）。A.QRS波群时限≥0.12秒B.V1或V2导联呈rsR'型C.I、V5、V6导联S波增宽（>0.04s）D.伴有继发性ST-T改变E.电轴显著左偏56.预激综合征（WPW）并发的心律失常包括（）。A.房室折返性心动过速（AVRT）B.心房颤动C.心房扑动D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过缓57.低钾血症可引起的心电图改变包括（）。A.U波增高B.T波低平或倒置C.ST段压低D.QT间期延长（实际是QU延长）E.P波消失58.洋地黄效应的心电图表现包括（）。A.ST段呈鱼钩状下垂B.T波双向或倒置C.QT间期缩短D.心率减慢E.病理性Q波59.急性肺栓塞的心电图征象包括（）。A.窦性心动过速B.右束支传导阻滞C.SⅠQⅢTⅢ图形D.电轴右偏E.V1-V4导联T波倒置60.下列哪些情况可见到病理性Q波？（）A.急性心肌梗死B.肥厚型心肌病C.严重心肌炎D.左束支传导阻滞E.正常变异（如位置性Q波）61.室性心动过速的心电图诊断依据包括（）。A.连续3个以上的室早B.频率100~250次/分C.房室分离D.心室夺获或室性融合波E.节律绝对整齐62.心电图伪差的来源包括（）。A.患者肌肉震颤B.呼吸运动C.电极接触不良D.交流电干扰E.导联线接错63.动态心电图监测对于下列哪些情况最有价值？（）A.评价原因不明的心悸B.检测无症状心肌缺血C.评估抗心律失常药物疗效D.诊断急性心肌梗死（超急性期）E.评估起搏器功能64.关于三度房室传导阻滞，正确的描述是（）。A.P波与QRS波群无固定关系B.心房率>心室率C.QRS波群形态取决于阻滞部位及逸搏点位置D.常伴有晕厥症状（阿-斯综合征）E.必须立即安装临时起搏器65.房性早搏的心电图特征包括（）。A.提前出现的P'波，形态与窦性P波不同B.P'-R间期≥0.12秒C.代偿间歇多为不完全性D.QRS波群形态通常正常E.伴有逆行P波66.病态窦房结综合征的心电图类型包括（）。A.明显而持久的窦性心动过缓B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.慢-快综合征E.单纯的房性早搏67.关于心电图中的“电交替”，正确的是（）。A.指同一导联上P-QRS-T波群形态或振幅呈交替性变化B.常见于心包积液C.可见于严重的电解质紊乱D.总是由于呼吸引起E.提示预后不良68.下列哪些导联ST段抬高提示右室心肌梗死？（）A.V3R~V5R导联B.V1导联C.II、III、aVF导联D.I、aVL导联E.V5、V6导联69.心电图机维护保养的注意事项包括（）。A.定期清洁导联线B.定期检查电池性能C.避免频繁的开关机D.定期进行机器自检E.使用后立即断开电源70.2026年心电图检查技师在审核报告时，对于危急值（如急性大面积心肌梗死、尖端扭转室速）的处理流程应包括（）。A.立即通知临床医生B.在报告系统标记危急值C.记录通知时间及被通知人D.等待医生询问后再发出报告E.确认患者身份及信息无误第三部分：判断题（共20题，每题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）71.在标准12导联中，aVR导联的P波和QRS波群主波通常应向下。（）72.正常成年男性的QRS波群时限应小于0.10秒。（）73.心肌梗死超急性期仅表现为T波高耸，尚未出现病理性Q波和ST段抬高。（）74.二度I型房室传导阻滞通常比二度II型房室传导阻滞预后更差，更易发展为高度房室传导阻滞。（）75.预激综合征患者发生心房颤动时，如果预激旁路前传有效性强，心室率极快，易诱发心室颤动。（）76.顺钟向转位是指V1-V3导联的R波增高，S波变浅。（）77.所有宽大畸形的QRS波群一定是室性起源。（）78.低钙血症的主要心电图表现是QT间期缩短。（）79.右位心的心电图特征是I导联P-QRS-T波倒置，aVL导联图形类似正常aVR导联。（）80.心电图上V1导联P波终末电势（PtFV）负值增大，常提示左心房肥大。（）81.运动负荷试验中，如果患者出现心绞痛，无论ST段如何改变，都应作为阳性结果。（）82.起搏器心电图分析中，如果自身心搏出现，且起搏脉冲被抑制，称为起搏器感知功能正常。（）83.窦性心动过速的心电图特点是频率>100次/分，但P波形态必须正常。（）84.阵发性室上性心动过速发作时，如果伴有功能性束支传导阻滞，QRS波群会增宽，称为差异性传导。（）85.Brugada波仅能在药物激发试验中出现，常规心电图无法记录。（）86.早期复极综合征是一种良性变异，通常不伴有器质性心脏病。（）87.在测量ST段压低或抬高时，应以J点后60ms或80ms处为准。（）88.房室交界性逸搏心律的频率通常为40~60次/分。（）89.心电图机的阻尼（Damping）过大，会导致QRS波群圆顿，R波振幅降低。（）90.所有的心肌梗死患者都会出现典型的心电图演变过程。（）第四部分：填空题（共20空，每空1分，共20分）91.标准心电图机一般设有______、______、______三个主要增益档位，其中标准灵敏度是______。92.在心电图导联体系中，Wilson中心电极是将______、______、______三个肢体导联电极通过5000Ω电阻连接而成的中心电位点。93.正常成人窦性心律的频率范围是______次/分。94.P波时限延长≥______秒，且呈双峰型，峰距≥______秒，常提示左心房肥大（二尖瓣型P波）。95.正常QRS波群时限一般范围为______秒。96.急性前壁心肌梗死时，面向梗死区的导联V1-V3出现______波，ST段呈______型抬高，T波倒置。97.心电图上计算心率常用的公式之一是：心率=______/R-R间期（秒）。98.典型二度II型房室传导阻滞的特征是PR间期______，但QRS波群______脱落。99.尖端扭转型室性心动过速发作时，QRS波群极性沿基线______，多伴有______间期延长。100.预激综合征心电图上，QRS波群起始部的粗钝或挫折称为______波。101.左后分支阻滞的心电图特征是心电轴______偏（通常在______度以上）。102.心电图记录纸横轴代表时间，标准走纸速度下，1小格（1mm）代表______秒。103.动态心电图检查中，患者日记对于记录______与______的对应关系至关重要。104.起搏器代码中，第一位字母代表______腔，第二位字母代表______腔。第五部分：简答题（共5题，每题6分，共30分）105.请简述病理性Q波的诊断标准（至少列出3条）。106.请描述典型心房颤动（AtrialFibrillation）的三大心电图特征。107.请列举左束支传导阻滞（LBBB）的心电图诊断标准。108.简述急性心肌梗死心电图演变的四个分期及其各自特点。109.在心电图操作中，若发现严重的基线漂移或肌电干扰，作为技师应采取哪些措施进行排查和处理？第六部分：综合分析题（共3题，每题15分，共45分）110.患者男性，65岁，突发胸痛2小时就诊。心电图示：II、III、aVF导联ST段呈弓背向上抬高0.3mV，V3R-V5R导联ST段抬高0.15mV，V1-V3导联ST段压低0.2mV。(1)请做出最可能的诊断及定位。(2)该患者容易并发哪种心律失常？为什么？(3)简述该心电图改变对应的解剖血管供血区域。111.患者女性，30岁，反复心悸、胸闷3年，突发突止。发作时心电图记录如下：P波无法辨认，QRS波群形态正常（时限0.09s），R-R间期绝对匀齐，频率180次/分。(1)该心电图最可能的诊断是什么？(2)列出三种该类型心律失常常见的鉴别诊断。(3)如果在食管导联心电图检查中发现P'波位于QRS波群之后，且R-P'间期>70ms，这提示折返环路的哪一部分前传速度慢？112.患者男性，45岁，晕厥待查。心电图示：窦性心律，P-P间期0.80s（75次/分），P波与QRS波群无关，心室率40次/分，QRS波群时限0.12s，形态呈左束支传导阻滞图形。(1)请分析该心电图的心律失常诊断。(2)分析逸搏点的位置及其依据。(3)该患者首选的治疗方案是什么？参考答案第一部分：单项选择题1.B2.D3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.A10.B11.A12.A13.A14.C15.C16.A17.B18.A19.B20.C21.B22.A23.B24.A25.A26.D27.B28.B29.A30.B31.A32.D33.D34.A35.A36.D37.A38.A39.C40.C41.C42.C43.B44.A45.B46.D47.A48.A49.C50.C第二部分：多项选择题51.ABCD52.ABC53.ABCE54.ABC55.ABCD56.AB57.ABCD58.ABCD59.ABCDE60.ABC61.ABCD62.ABCDE63.ABCE64.ABCD65.ABCD66.ABCD67.ABC68.ABC69.ABDE70.ABCE第三部分：判断题71.√72.×(应<0.12s)73.√74.×(II型预后更差)75.√76.√77.×(可能是伴差异性传导的室上速、预激等)78.×(低钙致QT延长，高钙致QT缩短)79.√80.√81.√82.√83.√84.√85.×(部分患者常规心电图可见)86.√87.√88.√89.√90.×(部分如室壁瘤无演变)第四部分：填空题91.1/2、1、2；10mm/mV92.左上肢、左下肢、右上肢（或RA、LA、LL中的三个肢体电极）93.60~10094.0.11、0.0495.0.06~0.1096.病理性Q；弓背向上97.6098.固定；间歇性99.逐渐扭转方向；QT100.δ（Delta）101.右；+120102.0.04103.症状；心电图改变104.起搏；感知第五部分：简答题105.病理性Q波诊断标准：(1)Q波时限≥0.04秒；(2)Q波振幅大于同导联R波的1/4；(3)不应该出现Q波的导联（如V1、V2、V5、V6导联出现q波）出现了Q波；(4)排除正常变异和位置性Q波（如aVL、III导联）。106.典型心房颤动心电图特征：(1)P波消失，代之以大小不等、形态各异、间隔不均的f波（纤颤波），频率350~600次/分；(2)R-R间期绝对不等（心室律绝对不规则）；(3)QRS波群形态通常正常，若伴有室内差异性传导或束支阻滞，QRS波群可增宽畸形。107.左束支传导阻滞（LBBB）诊断标准（完全性）：(1)QRS波群时限≥0.12秒；(2)V1、V2导联呈rS型或宽阔的QS型（r波极小）；(3)V5、V6、I导联无q波，R波宽大、粗钝或有切迹；(4)I、V5、V6导联室壁激动时间（VAT）≥0.06秒；(5)继发性ST-T改变（ST段与QRS主波方向相反，T波方向与QRS主波方向相反）。108.急性心肌梗死心电图演变分期：(1)超急性期：T波高耸，ST段斜型抬高，无异常Q波（持续数分钟至数小时）；(2)急性期：出现病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波直立或开始倒置（持续数小时至数天）；(3)亚急性期：病理性Q波持续存在，ST段逐渐回落至基线，T波倒置逐渐加深或呈冠状T波（持续数周至数月）；