2026年急救知识考试题及答案

2026年急救知识考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人胸外按压的标准深度为A.至少2cm B.至少3cm C.5–6cm D.7cm答案：C1.2判断呼吸时间不得超过A.5s B.10s C.15s D.20s答案：B1.3对8岁儿童实施AED，首选贴片位置为A.右锁骨下+左乳外侧 B.前后位 C.左右上臂 D.胸骨柄+心尖答案：A1.4下列哪项不是气道异物梗阻的完全阻塞表现A.不能说话 B.面色青紫 C.剧烈咳嗽 D.无呼吸音答案：C1.5成人人工呼吸频率推荐A.6次/分 B.8次/分 C.10次/分 D.12次/分答案：C1.6休克指数>1提示A.正常 B.轻度休克 C.中度休克 D.重度休克答案：D1.7急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油的最大安全次数为A.1 B.2 C.3 D.5答案：C1.8下列哪项不是创伤性窒息常见体征A.颈静脉怒张 B.面部紫绀 C.结膜下出血 D.双侧瞳孔缩小答案：D1.9对可疑脊柱损伤患者，开放气道首选A.仰头抬颏 B.推举下颌 C.手指清理 D.环甲膜切开答案：B1.10高渗盐水用于颅高压的常用浓度A.1.8% B.3% C.5% D.10%答案：B1.11急性脑卒中静脉溶栓时间窗（发病到给药）A.2h B.3h C.4.5h D.6h答案：C1.12下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现A.呼吸浅慢 B.口唇樱红 C.丙酮味 D.低血容量答案：A1.13急性过敏反应首选药物A.地塞米松 B.氯雷他定 C.肾上腺素 D.葡萄糖酸钙答案：C1.14海水溺水最可能导致的电解质紊乱A.高钠高氯 B.低钠低氯 C.高钾 D.低镁答案：A1.15下列哪项不是张力性气胸紧急处理A.14G针第二肋间穿刺 B.高流量吸氧 C.立即闭式引流 D.气管插管答案：D1.16急性有机磷中毒毒蕈碱样症状不包括A.大汗 B.瞳孔缩小 C.肌束震颤 D.支气管痉挛答案：C1.17成人首次电除颤双向波能量A.50J B.120J C.150–200J D.360J答案：C1.18下列哪项不是冻伤复温禁忌A.揉搓患肢 B.40℃温水浸泡 C.明火烘烤 D.早期加压包扎答案：B1.19急性上消化道出血Rockall评分≥5分提示A.低危 B.中危 C.高危 D.极危答案：C1.20下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准A.急性起病≤7d B.双肺浸润影 C.心源性肺水肿 D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C1.21急性冠脉综合征患者禁用A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.吗啡 D.西地兰答案：D1.22下列哪项不是热射病特征A.核心温度>40℃ B.中枢神经系统障碍 C.无汗 D.皮肤湿冷答案：D1.23急性苯二氮䓬过量特效拮抗剂A.纳洛酮 B.氟马西尼 C.乙酰半胱氨酸 D.维生素K答案：B1.24下列哪项不是急性阑尾炎典型体征A.麦氏点压痛 B.反跳痛 C.腰大肌试验阳性 D.肝浊音界消失答案：D1.25下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院标准A.年龄>55岁 B.WBC>16×10⁹/L C.血糖>11mmol/L D.血钙<2mmol/L答案：D1.26下列哪项不是急性肺血栓栓塞症高危表现A.休克 B.收缩压<90mmHg C.右心功能不全 D.单纯胸痛答案：D1.27下列哪项不是急性一氧化碳中毒迟发脑病表现A.痴呆 B.震颤麻痹 C.偏瘫 D.瞳孔散大答案：D1.28下列哪项不是高钾血症心电图表现A.T波高尖 B.PR间期延长 C.QRS波增宽 D.U波明显答案：D1.29下列哪项不是急性肝衰竭表现A.肝性脑病 B.凝血障碍 C.低血糖 D.高尿酸血症答案：D1.30下列哪项不是破伤风典型表现A.角弓反张 B.苦笑面容 C.阵发性痉挛 D.腱反射消失答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1高质量CPR要素包括A.按压频率100–120次/分 B.按压深度5–6cm C.每次按压后胸壁完全回弹 D.中断<10s E.人工呼吸优先于按压答案：ABCD2.2下列属于创伤早期死亡“三联征”A.低体温 B.酸中毒 C.凝血障碍 D.低氧血症 E.高钾血症答案：ABC2.3急性脑疝表现A.意识障碍加重 B.瞳孔不等大 C.呼吸不规则 D.血压下降 E.去大脑强直答案：ABCE2.4下列需紧急气管插管A.GCS≤8 B.呼吸停止 C.严重颌面部创伤 D.张力性气胸未减压 E.上气道严重烧伤答案：ABCE2.5急性失血性休克Ⅲ级表现A.失血量1500–2000mL B.收缩压70–90mmHg C.心率>120次/分 D.尿量<20mL/h E.意识模糊答案：ABCDE2.6下列属于急性冠脉综合征A.不稳定心绞痛 B.NSTEMI C.STEMI D.稳定心绞痛 E.主动脉夹层答案：ABC2.7下列属于急性中毒清除未吸收毒物措施A.洗胃 B.活性炭 C.全肠灌洗 D.利尿 E.血液净化答案：ABC2.8下列属于急性呼吸衰竭血气标准A.PaO₂<60mmHg B.PaCO₂>50mmHg C.pH<7.35 D.SaO₂<90% E.HCO₃⁻>26mmol/L答案：ABCD2.9下列属于急性肾损伤RIFLE标准A.Risk B.Injury C.Failure D.Loss E.End-stage答案：ABCDE2.10下列属于灾难医学检伤分类红色标志A.张力性气胸 B.严重颅脑伤 C.心跳呼吸骤停 D.开放性股骨骨折 E.轻度软组织挫伤答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压与人工呼吸比例_______。答案：30:23.2判断颈动脉搏动时间不超过_______秒。答案：103.3急性上气道梗阻三凹征指胸骨上窝、锁骨上窝和_______凹陷。答案：肋间隙3.4急性心肌梗死心电图超急性期表现为_______波高耸。答案：T3.5急性肺血栓栓塞症溶栓绝对禁忌证之一是_______出血。答案：活动性颅内3.6急性胰腺炎血淀粉酶高于正常上限_______倍有诊断意义。答案：33.7急性脑卒中FAST原则中F指_______。答案：Face3.8急性一氧化碳中毒氧疗首选_______氧。答案：高压3.9急性过敏反应肾上腺素肌注部位首选_______外侧。答案：大腿前3.10急性高钾血症钙剂首选_______。答案：葡萄糖酸钙3.11急性肝衰竭凝血障碍首选补充_______。答案：新鲜冰冻血浆3.12急性呼吸窘迫综合征肺保护通气潮气量_______mL/kg理想体重。答案：63.13急性失血性休克允许性低血压目标收缩压_______mmHg。答案：80–903.14急性苯二氮䓬中毒呼吸抑制需_______通气。答案：气管插管机械3.15急性冻伤复温水温_______℃。答案：37–393.16急性海水溺水补液首选_______。答案：5%葡萄糖3.17急性有机磷中毒复能剂首选_______。答案：氯解磷定3.18急性张力性气胸穿刺部位第_______肋间锁骨中线。答案：23.19急性心肌梗死口服阿司匹林负荷量_______mg。答案：3003.20急性糖尿病酮症酸中毒胰岛素静注负荷量_______U/kg。答案：0.14.简答题（每题6分，共30分）4.1简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认现场安全→判断意识→呼救+取AED→判断呼吸+脉搏（10s）→无呼吸/无正常呼吸立即CPR30:2→按压深度5–6cm、频率100–120次/分→AED到达立即分析心律→可除颤电击1次→继续2minCPR→每2min再评估→高级生命支持到达。4.2简述急性过敏性休克抢救步骤。答案：立即平卧、高流量吸氧、肌注肾上腺素0.3–0.5mg（大腿前外侧）、建立双静脉通道、快速补液（晶体20mL/kg）、监测生命体征、必要时重复肾上腺素每5–15min、加用糖皮质激素（甲强龙80–125mg）、抗组胺药（苯海拉明25–50mg）、气道梗阻准备气管插管、转ICU。4.3简述急性上消化道大出血急诊内镜前药物处理。答案：质子泵抑制剂静推80mg后8mg/h维持；疑似静脉曲张给予生长抑素250μg静推后250μg/h；可疑细菌感染加用头孢曲松1g；纠正凝血障碍（FFP10–15mL/kg）；限制性输血Hb<70g/L；置胃管冰盐水洗胃；备血交叉；禁食水；告知内镜室。4.4简述急性脑卒中静脉溶栓禁忌证。答案：既往颅内出血；3月内严重头外伤/卒中；活动性出血或出血体质；血小板<100×10⁹/L；血糖<2.8或>22mmol/L；难以控制高血压（收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg）；影像学示多脑叶梗死（低密度>1/3MCA供血区）；近期大手术；妊娠；正在口服抗凝且INR>1.7。4.5简述急性高钾血症心电图演变及处理。答案：高尖T波→PR延长→QRS增宽→正弦波→室颤；处理：10%葡萄糖酸钙10mL静推2–5min；10%葡萄糖+短效胰岛素10U静滴；β₂受体激动剂雾化；呋塞米静推；严重肾衰立即血液透析；纠正酸中毒（碳酸氢钠）；限制钾摄入；监测血钾、心电图。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，急性失血性休克，入院血压80/50mmHg，心率130次/分，Hb65g/L。按限制性输血策略，目标Hb70g/L，估算血容量70mL/kg，求需浓缩红细胞（PRBC）单位数（每单位PRBC提升Hb10g/L）。答案：血容量=70×70=4900mL；需提升Hb=70–65=5g/L；需PRBC=5/10=0.5单位；按临床取整输注1单位。5.2病例分析题（20分）患者女，28岁，口服敌敌畏150mL30min入院，昏迷，瞳孔针尖样，大汗，双肺湿啰音，肌束震颤，血胆碱酯酶200U/L（正常>4000）。问题：①诊断；②即刻处理；③阿托品化指标；④复能剂用法；⑤并发症监测。答案：①急性重度有机磷中毒（胆碱酯酶<10%）；②即刻：气道保护、气管插管、高流量吸氧、脱去污染衣物、肥皂水清洗皮肤、活性炭50g灌胃、建立静脉通道、心电监护；③阿托品化：瞳孔较前散大>2mm、皮肤干燥、肺部湿啰音消失、心率>80次/分、神志转清；④氯解磷定：首剂1g静推，必要时1h后重复，总量<3g/d；⑤监测：呼吸抑制、中间综合征、反跳、QT延长、低钾、肺炎、ARDS。5.3综合处置题（20分）场景：地铁坍塌，现场8名伤员，你为首到急救医生，资源有限。伤员A：清醒，右小腿开放骨折，动脉喷血；伤员B：昏迷，呼吸浅6次/分，瞳孔不等大；伤员C：尖叫，左胸贯通伤，呼吸音消失；伤员D：能行走，前臂擦伤；伤员E：面色青紫，无声，手捂喉；伤员F：心跳呼吸停止>10min，躯干变形；伤员G：孕妇，腹痛，阴道流血；伤员H：焦虑，自述胸闷，脉搏细速。任务：①按START检伤分类写出红、黄、绿、黑数量；②对红色标志伤员按优先顺序列出3项最关键处置；③写出需后送的医院科室。答案：①红：ABCE（4）；黄：GH（2）；绿：D（1）；黑：F（1）；②A：立即止血带结扎+加压包扎+快速补液；B：气管插管+机械通气+甘露醇降颅压；C：14G针第二肋间穿刺减压+封闭敷料+高流量吸氧；③A→创伤外科；B→神经外科ICU；C→胸外科；E→耳鼻喉/麻醉科；G→产科；H→心内科。6.开放型简答题（共20分）6.1结合2025年AHA指南更新，讨论胸外按压中断控制的新证据与临床意义。（≥200字）答案：2025年AHA系统回顾显示，按压中断每增加5s，出院生存率下降9%。新指南推荐“零中断”理念：电击前后提前充电、被动通气装置、机械按压-除颤一体化；临床采用实时CPR质量监测仪，声光提示中断>3s即报警；院前研究中断中位数由8s降至4s，ROSC率提高12%，神经功能良好率提高7