2026年护理核心制度试题及答案

2026年护理核心制度试题及答案1.【单选】根据《分级护理制度》，下列哪类患者应确定为特级护理A.病情稳定仍需卧床的老年患者B.术后24小时内生命体征平稳者C.使用呼吸机辅助呼吸并伴有多器官功能衰竭者D.糖尿病血糖控制尚可但需每日注射胰岛素者答案：C2.【单选】护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.立即执行，事后补记B.复诵一遍，经医师确认无误后方可执行C.先执行一半，再与医生核实剩余剂量D.拒绝执行，要求医生补写纸质医嘱答案：B3.【单选】关于“三查八对”中“八对”的内容，下列哪项不在其列A.对姓名B.对药名C.对剂量D.对过敏史答案：D4.【单选】输血前需由两名医护人员共同核对，下列哪项核对顺序正确A.血袋标签→交叉配血单→患者腕带B.交叉配血单→血袋标签→患者腕带C.患者腕带→交叉配血单→血袋标签D.交叉配血单→患者腕带→血袋标签答案：B5.【单选】根据《危急值报告制度》，血钾≥6.5mmol/L属于危急值，病区护士接到报告后首要措施是A.立即通知值班医生并记录报告时间B.先复查标本再通知医生C.等待医生下医嘱后再处理D.直接给予降钾药物答案：A6.【单选】下列哪项不是护理交接班“四看”内容A.看医嘱本B.看体温单C.看护理记录D.看费用清单答案：D7.【单选】关于压疮风险评估，Braden量表得分多少属于高度危险A.15—18分B.13—14分C.10—12分D.≤9分答案：C8.【单选】发生Ⅲ级护理不良事件后，护士长应在多长时间内组织科内讨论A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C9.【单选】下列哪项属于护理核心制度中的“安全制度”范畴A.护理查房制度B.护理会诊制度C.护理不良事件自愿报告制度D.护理教学查房制度答案：C10.【单选】关于抢救车管理，下列哪项不符合规定A.抢救车实行封条管理B.每班交接封条完整性C.每月由护士长开启清点一次D.封条开启后需双人核对并记录答案：C11.【单选】下列哪项不是跌倒风险评估工具Morse量表的评分项目A.有无跌倒史B.是否使用助行器C.步态D.视力答案：D12.【单选】根据《查对制度》，手术室“Time-out”环节必须在A.麻醉开始前B.手术开始前C.皮肤切开前D.手术结束前答案：B13.【单选】关于护理文书书写，下列哪项描述正确A.可用简化符号如“↓”代替“降低”B.出现笔误时用刀片轻刮后重写C.每页护理记录空行不得超过两行D.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记答案：D14.【单选】下列哪项属于护理核心制度中的“质量制度”A.护理值班制度B.护理质量持续改进制度C.护理人员岗前培训制度D.护理人员绩效考核制度答案：B15.【单选】关于新生儿身份核对，下列哪项为唯一可靠标识A.母亲姓名+床号B.新生儿足印+母亲指纹C.新生儿腕带+母亲腕带双条码D.新生儿性别+出生时间答案：C16.【单选】下列哪项不是护理会诊的必备内容A.会诊目的B.会诊意见C.会诊费用D.会诊签名答案：C17.【单选】关于高警示药品管理，下列做法正确的是A.与普通药品混放便于取用B.专柜加锁，标识醒目C.可存放在治疗室开放货架D.只需班班交接无需双人核对答案：B18.【单选】下列哪项属于护理核心制度中的“教学制度”A.护理实习生带教制度B.护理科研立项制度C.护理新技术准入制度D.护理人员继续教育学分制度答案：A19.【单选】关于护理值班制度，下列哪项描述错误A.值班护士必须持有执业证书B.值班期间不得擅自离岗C.值班护士可单独巡视重症监护病房D.值班表需提前一周公示答案：C20.【单选】下列哪项不是护理不良事件报告原则A.自愿性B.保密性C.惩罚性D.时效性答案：C21.【多选】下列哪些属于护理核心制度A.分级护理制度B.查对制度C.护理查房制度D.护理人员招聘制度E.抢救工作制度答案：ABCE22.【多选】关于输血“三查八对”中“三查”指A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查交叉配血结果D.查血液质量E.查输血同意书答案：ABD23.【多选】下列哪些情况必须启动护理会诊A.院外带入Ⅳ期压疮B.经两次评估仍属跌倒高风险C.中心静脉导管置管失败两次D.新生儿不明原因持续低血糖E.普通感冒患者要求心理护理答案：ACD24.【多选】下列哪些属于护理质量敏感指标A.住院患者跌倒发生率B.住院患者压疮发生率C.护士离职率D.护理文书合格率E.患者满意度答案：ABDE25.【多选】关于护理不良事件分级，下列哪些属于Ⅰ级事件A.输液错误导致患者死亡B.输血错误导致患者急性溶血C.手术体位摆放错误造成神经损伤需手术矫正D.发错口服药患者未服用E.漏执行餐前胰岛素注射致患者高血糖答案：ABC26.【多选】下列哪些属于护理交接班“五查”内容A.查新入院患者B.查术后患者C.查危重患者D.查压疮患者E.查费用欠费患者答案：ABCD27.【多选】下列哪些属于高警示药品A.10%氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.胰岛素注射液E.地高辛片答案：ABDE28.【多选】下列哪些属于护理核心制度中的“安全制度”A.患者身份识别制度B.手术安全核查制度C.护理不良事件报告制度D.护理值班制度E.护理教学查房制度答案：ABC29.【多选】下列哪些属于护理文书A.体温单B.医嘱单C.护理评估单D.手术安全核查表E.护理交接班报告答案：ABCE30.【多选】下列哪些属于压疮预防“六勤”A.勤翻身B.勤按摩C.勤观察D.勤更换E.勤交班答案：ABCDE31.【填空】抢救车封条开启后，必须在________小时内完成清点、补充、再次封存，并双人签名。答案：232.【填空】根据《分级护理制度》，一级护理患者要求每________分钟巡视一次。答案：3033.【填空】危急值报告记录应在接到报告后________分钟内通知医生并记录。答案：534.【填空】手术安全核查“三方”指手术医师、麻醉医师和________。答案：手术室护士35.【填空】护理不良事件自愿报告系统遵循“________、非惩罚、保密”原则。答案：自愿36.【填空】高警示药品专柜须贴统一标识，底色为________色，字体为黑色。答案：红37.【填空】输血反应发生后，应保留血袋及输血器至少________小时备查。答案：2438.【填空】根据《护理文书书写规范》，护理记录应使用________墨水笔书写。答案：蓝黑39.【填空】压疮风险评估中，Braden量表得分≤________分为极高度危险。答案：940.【填空】护理核心制度中，护理查房分为行政查房、业务查房和________查房。答案：教学41.【简答·封闭型】简述护理交接班“十不交不接”内容中的任意五项。答案：1.患者病情不清不交不接；2.治疗药物剂量不清不交不接；3.护理记录未完成不交不接；4.物品药品数目不符不交不接；5.床铺不整洁不交不接；6.皮肤护理未完成不交不接；7.管道固定不通畅不交不接；8.危重患者卧位不适不交不接；9.抢救物品不全不交不接；10.环境不安全不交不接。（答出任意五项即可）42.【简答·封闭型】列举输血“三查八对”中“八对”的全部内容。答案：对姓名、对床号、对住院号、对血型、对交叉配血结果、对血袋编号、对血液种类、对血液剂量。43.【简答·封闭型】简述护理不良事件报告时限要求。答案：Ⅰ级事件立即口头上报，2小时内书面初报；Ⅱ级事件6小时内书面报告；Ⅲ级事件24小时内书面报告；Ⅳ级事件48小时内书面报告。44.【简答·开放型】结合临床，说明如何落实“患者身份识别制度”以防止手术部位错误。答案：1.入院时即佩戴含二维码的腕带，信息包括姓名、性别、住院号、出生日期；2.转运、术前、麻醉、手术、复苏各环节均使用“姓名+出生日期+住院号”三要素核对；3.手术医生、麻醉医生、手术室护士三方在“Time-out”环节同时核对患者身份、手术部位、手术方式；4.对意识不清、新生儿、语言障碍患者，由家属或陪同人员参与核对；5.发现腕带丢失或信息模糊，立即补打并双人核对；6.使用电子移动护理终端扫描腕带与手术通知单条码，系统比对一致方可进入手术间；7.建立身份识别错误应急预案，发现异常立即暂停手术并上报。45.【简答·开放型】阐述分级护理动态评估的临床意义及实施要点。答案：意义：1.精准匹配护理人力，降低过度护理与护理不足；2.早期识别病情变化，减少并发症；3.为护理绩效考核提供量化依据；4.提高患者满意度与医疗资源利用率。实施要点：1.入院2小时内完成首次评估，由责任护士使用《分级护理评估单》打分；2.病情变化、术后回室、转科、抢救后即时复评；3.特级护理每日复评，一级护理每3日复评，二级护理每周复评，三级护理入院、出院各评一次；4.评估结果≥3分差异或病情突变时，立即报告护士长并调整护理级别；5.信息系统自动推送评估提醒，未按时评估纳入质量扣分；6.护士长每周随机抽查10%病历，现场核查评估准确性；7.对高风险患者启动护理会诊或多学科联合评估。46.【应用·综合分析】某三甲医院神经内科，近3个月跌倒事件由2例升至8例。护理部成立质量改进小组，收集数据发现：1.夜班占75%；2.发生地点80%在卫生间；3.患者Morse评分≥45分却未落实全部干预措施；4.陪护离开超过15分钟占62%；5.护士对跌倒认知问卷合格率58%。请用PDCA循环提出改进方案并给出评价指标。答案：P（计划）：1.目标：3个月内跌倒率下降50%，护士认知合格率≥90%；2.根因：制度落实不到位、环境风险高、陪护管理薄弱、培训不足；3.对策：制定《神经内科跌倒防控作业指导书》，建立“夜间跌倒风险预警”电子提醒，卫生间增设扶手与防滑垫，实行“陪护离岗登记”制度，开展情景模拟培训。D（实施）：1.环境：一周内完成卫生间扶手加装，地面防滑系数≥0.5；2.流程：Morse≥45分患者佩戴橙色腕带，夜班护士22:00、02:00、05:00强制巡视并记录；3.培训：两周内完成全员2学时情景模拟，采用标准化病人演练跌倒沟通；4.陪护：签署“不离岗承诺书”，离岗>10分钟触发护士站报警器；5.信息系统：嵌入跌倒风险自动弹窗，未落实干预无法保存护理记录。C（检查）：1.每周收集跌倒例数、护士认知合格率、陪护离岗率；2.第二周起每月召开质量分析会，使用控制图监测趋势；3.第三周起随机夜查房，检查干预措施落实率，目标值≥95%。A（改进）：1.第六周发现卫生间扶手高度部分不符，调整至距地面85cm；2.第八周护士反映夜间巡视强度大，申请增加1名夜班助理护士；3.第三个月跌倒降至2例，认知合格率92%，将经验制成视频全院推广。评价指标：1.跌倒发生率（例/1000住院日）；2.重度跌倒占比（0/2）；3.护士认知合格率（≥90%）；4.陪护离岗率（≤5%）；5.患者满意度（≥95%）。47.【应用·计算】某ICU2025年12月住院日总数为850日，当月发生呼吸机相关肺炎（VAP）3例，其中2例发生在有创机械通气第4天，1例发生在第6天。计算该月VAP发病率（例/1000机械通气日）。已知总机械通气日为300日，结果保留一位小数。答案：VAP发病率=（3/300）×1000=10.0例/1000机械通气日48.【应用·计算】某病区2025年共发生护理不良事件45例，其中Ⅰ级2例，Ⅱ级8例，Ⅲ级20例，Ⅳ级15例。计算严重度为Ⅰ+Ⅱ级事件占总事件的百分比，结果保留两位小数。答案：严重度Ⅰ+Ⅱ级=（2+8）/45×100%=22.22%49.【应用·案例分析】患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，神志清楚，左侧肢体肌力2级，Barthel指数35分，Morse跌倒评分65分，Braden压疮评分14分，入院第3天夜班护士巡视时发现患者跌倒在病房卫生间，额部3cm裂伤，BP160/90mmHg，HR98次/分，SpO₂96%，患者自述起身排尿时感头晕。请：1.指出该事件分级；2.写出24小时内护士必须完成的四项核心工作；3.从制度层面提出两项改进建议。答案：1.事件分级：Ⅱ级护理不良事件（中度伤害，需缝合、局部处理）。2.24小时内核心工作：（1）立即通知值班医生，协助进行伤口清创缝合，评估颅脑损伤情况，必要时行CT检查；（2）监测生命体征、意识、瞳孔变化，每30分钟一次连续4小时，记录于护理记录单；（3）填写《护理不良事件报告表》，12小时内上交护士长，启动科室讨论；（4）重新进行跌倒风险评估，将Morse评分调整为75分，落实高跌倒风险干预：床栏保护、呼叫铃放置左侧健侧手边、告知患者“三部曲”起床法、夜班22:00—06:00每1小时巡视、通知家属24小时陪护。3.制度层面改进：（1）修订《跌倒防控制度》，将“脑梗死偏瘫+Barthel<40分”直接列为高跌倒风险，强制启用床旁跌倒预警标识及黄色腕带；（2）建立“夜间跌倒预警系统”，当患者离床传感器检测到双脚着地>5秒，护士站报警器自动响铃，夜班护士2分钟内到达病房。50.【应用·综合设计】设计一份“高警示药品管理”核查表，要求包含10个核查项目，并注明核查频次与责任人。答案：高警示药品管理核查表科室：________核查日期：________责任人：________1.专柜是否加锁、标识醒目（红底黑字）——每日——夜班护士2.药品