2026年夜间护理安全风险防控试题及答案

2026年夜间护理安全风险防控试题及答案1.下列选项中，不属于夜间护理安全特有风险的是（）A.护士巡视时为不影响患者刻意调暗光线，增加观察误差B.凌晨时段护士交感神经兴奋性下降，警觉性降低C.患者夜间免疫力下降，切口感染概率升高D.多数家属夜间离院，患者突发病情变化无法及时呼救答案：C解析：切口感染升高属于疾病本身的时间性风险，并非夜间护理流程、环境、人力配置带来的特有护理安全风险。2.夜间巡视时，针对跌倒高风险患者，最正确的处置是（）A.患者已经入睡，无需开门查看，避免打扰B.每2小时隔门询问患者情况即可C.轻声开门进入，查看患者体位、下床设施是否归位、标识是否清晰D.为方便观察，直接打开病房大灯查看患者情况答案：C解析：夜间既需要保证患者休息，也需要落实跌倒风险防控，轻声进入查看既不打扰患者休息，也能准确确认风险状态，开大灯、隔门查看都不符合规范。3.根据最新护理分级细化要求，一级护理患者夜间巡视频率最低要求是（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每30分钟1次D.每班1次答案：A解析：2024版护理分级配套细化要求中，一级护理患者夜间巡视频率最低为每1小时1次，特级护理为持续床边观察，二级护理为每2小时1次。4.夜间发生药物过敏反应时，首先采取的处置是（）A.立即呼叫值班医生B.立即停止输注致敏药物，保留静脉通路更换生理盐水冲管C.立即给予肾上腺素肌注D.立即记录病情变化答案：B解析：过敏反应发生的第一处置为终止过敏原因素，停止输注药物同时保留通路方便后续给药，更换生理盐水冲管后再呼叫医生给药。5.下列哪项措施是降低夜间给药错误风险的核心措施（）A.单人核对发药B.要求患者自行核对姓名C.落实双人核对+条形码扫码核对D.提前配好第二天清晨的药物放在治疗盘答案：C解析：夜间人力少，护士容易疲劳简化流程，双人核对加条形码信息核对可以最大程度降低给药错误，提前配药、单人核对都增加错误风险。1.夜间护理常见的安全风险类型包括（）A.跌倒/坠床风险B.给药错误风险C.压疮风险D.病情观察不及时延误处置风险E.非计划性拔管风险答案：ABCDE解析：夜间护士警觉性下降、光线不足、患者下床活动无家属陪同、管路固定后患者熟睡牵拉不易被及时发现，以上五类均为夜间高发护理安全风险。2.针对夜间谵妄患者的安全防控措施，正确的有（）A.常规给予镇静剂约束，避免患者拔管跌倒B.安排家属就近陪护，拉起床栏，去除环境中的尖锐物品C.将患者安排在离护士站更近的病房，增加巡视次数D.定期轻声呼唤患者，帮助其维持定向力E.必要时遵医嘱使用短效镇静剂，配合保护性约束答案：BCDE解析：谵妄患者不能常规盲目给予镇静约束，优先采取环境调整、陪护、增加观察等非约束措施，必要时才遵医嘱用药约束，因此A错误，其余选项正确。3.下列属于夜间护理人力配置不合理带来的风险隐患有（）A.高年资护士集中在白班，夜间仅安排低年资新护士值班B.值班护士同时负责多个病区，应急处置时无人顶班C.为了节约人力，夜班只安排一名护士负责所有操作D.排班时落实新旧搭配，高年资护士带班E.夜间发生突发公共卫生事件时，没有预备应急人力梯队答案：ABCE解析：新旧搭配高年资带班是合理的排班方式，可降低夜间风险，其余选项均为人力配置不合理带来的隐患。4.预防夜间非计划性拔管的正确措施包括（）A.对烦躁、谵妄患者提前做好有效的固定和保护性约束B.夜间巡视时重点检查管路固定情况，不需要告知患者管路注意事项，避免打扰C.根据管路类型选择合适的固定方式，出汗多的患者及时更换敷贴D.将管路妥善固定在患者伸手不易牵拉的位置E.气管插管患者适当约束上肢，增加巡视频率答案：ACDE解析：即使夜间也需要在操作时提前告知患者管路的重要性，提高患者自护意识，省略告知会增加患者自行拔管的概率，因此B错误，其余正确。1.夜间为了保证患者休息，对于已经入睡的手术患者，可以跳过体温、血压等常规生命体征测量，等到次日早晨再补测。（）答案：×解析：术后患者尤其是大手术术后患者，夜间容易发生出血、低血压等突发病情变化，即使患者入睡也需要按时测量生命体征，可采用动作轻柔的方式测量，不能省略。2.病房夜间应当关闭所有公共区域灯光，只保留卫生间夜灯，以此降低患者光污染，提升休息质量。（）答案：×解析：护士站、走廊等公共区域应当保留低亮度的长明灯，既不影响患者休息，也能方便护士巡视，保证遇突发情况时能够快速处置，完全关闭会增加跌倒、观察不及时的风险。3.夜间给药时，若患者已经熟睡，呼叫姓名无应答，可以直接核对床头卡信息后给药，不需要再核对腕带。（）答案：×解析：核心给药三查八对要求必须核对床头卡加腕带双信息，熟睡患者也应当轻柔唤醒核对，不能省略腕带核对，避免认错患者发错药。4.针对留置尿管的卧床患者，夜间巡视时应当常规检查尿液引流情况、尿量、尿管固定状态，避免引流管扭曲受压未及时发现。（）答案：√某三级医院内科夜间，值班护士共2名，责任护士王某负责18床至36床共18名患者，其中32床是82岁老年男性，诊断为脑梗死后遗症，左侧肢体活动不利，既往有高血压、前列腺增生，夜间需要起床如厕，入院时评估为跌倒高风险，责任护士已经悬挂高危标识，告知家属风险，家属因为家中有事夜间请假离院，留下患者独自住院。凌晨2点，护士王某刚处理完新入院患者的入院手续，回到治疗室配药，此时32床患者起床如厕，因为病房灯光较暗，踩到自己脱落的拖鞋，滑倒在地，护士听到呼叫后2分钟赶到，初步评估患者左侧臀部着地，意识清楚，血压152/90mmHg，主诉臀部疼痛，立即通知值班医生，查体后拍片提示左侧股骨颈骨折，后续患者行髋关节置换术后痊愈出院，家属提出投诉。问题1：该案例中存在哪些夜间护理安全风险防控漏洞？问题2：针对此类独居跌倒高风险患者，夜间应当落实哪些防控措施？答案：问题1：存在的防控漏洞包括：①人力配置不合理，单名护士负责18名患者，同时处理新入院患者时无法兼顾应急事件，导致患者呼叫后响应延迟；②针对家属离院的独居高风险患者，未调整巡视策略，未增加巡视频率，也未将患者调整到离护士站更近的病房；③环境风险防控不到位，未提前整理病房环境，也未保证病房门口、卫生间区域的夜灯正常开启；④高风险防控基础措施落实不到位，虽然悬挂标识，但未落实床栏拉起、呼叫器放置到患者可及位置的处置，也未在睡前再次提醒患者如厕需要呼叫护士协助；⑤夜间应急响应流程不完善，护士脱离护士站处理配药时，未告知另一值班护士顶替关注病区，进一步导致呼叫响应延迟。问题2：针对此类患者的夜间防控措施：①预先评估调整，家属离院的独居高风险患者，第一时间调整病房，将患者安排在离护士站更近的病房，方便护士观察响应；②调整巡视频率，将跌倒高风险独居患者的巡视频率调整为每30分钟1次，睡前、凌晨如厕高发时段增加巡视次数，睡前协助患者整理病房环境，将呼叫器、便器等常用物品放置在患者可及位置，协助患者完成睡前准备后确认床栏拉起，再次提醒患者有需求立即呼叫，不要自行起身；③落实环境风险管控，提前检查患者病区所有夜灯，保证病房门口、卫生间、过道的夜灯正常开启，移除过道多余杂物，叮嘱患