2026年妇产科护理要点练习题及答案

2026年妇产科护理要点练习题及答案单项选择题1.下列哪种情况不是剖宫产的绝对指征？A.头盆不称B.前置胎盘大出血C.胎儿窘迫D.轻度妊娠高血压综合征答案：D。轻度妊娠高血压综合征经积极治疗可继续阴道试产，不属于剖宫产绝对指征。头盆不称、前置胎盘大出血、胎儿窘迫一般需行剖宫产结束分娩。2.产后出血最常见的原因是：A.胎盘残留B.软产道损伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍答案：C。宫缩乏力是产后出血最常见原因，由于子宫收缩乏力，不能有效关闭胎盘附着部位的子宫肌壁血窦而致出血。胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍也是产后出血原因，但不是最常见的。3.某产妇，产后第3天体温38℃，乳房胀痛，有硬块，最可能的原因是：A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤积答案：D。产后3天乳房胀痛有硬块，体温轻度升高，多考虑乳汁淤积。乳腺炎多有局部红肿热痛更明显及全身症状如高热等情况；产褥感染多有恶露异常等表现；上呼吸道感染多有呼吸道症状。4.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是：A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周答案：C。妊娠32～34周、分娩期及产后3天内是全身血液循环变化最大、心脏负担最重的时期，易发生心力衰竭。5.前置胎盘孕妇进行产科检查，下述哪项正确？A.子宫大小与停经月份不相符B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.阴道流血与贫血程度成正比答案：D。前置胎盘时阴道流血与贫血程度成正比。子宫大小与停经月份相符；胎位多能摸清；宫体软，无压痛，不像胎盘早剥时宫体硬如板状。多项选择题1.关于新生儿Apgar评分，下列哪些项是正确的？A.评分以出生1分钟内为标准B.评分7分以上为正常C.评分0～3分为重度窒息D.评分内容包括心率、呼吸等答案：ABCD。新生儿Apgar评分以出生1分钟内为标准，评分7分以上为正常，0～3分为重度窒息，评分内容包括心率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色。2.预防产褥感染的措施有：A.加强孕期卫生宣传B.严格无菌操作C.防止产道损伤和产后出血D.产后应用抗生素答案：ABC。加强孕期卫生宣传，提高孕产妇抵抗力，严格无菌操作可减少细菌入侵机会，防止产道损伤和产后出血可降低感染可能性。产后不应常规应用抗生素，应根据情况合理使用。3.下列关于胎膜早破的护理措施，正确的是：A.绝对卧床休息B.抬高臀部C.保持外阴清洁D.观察羊水的性状和气味答案：ABCD。胎膜早破后应让孕妇绝对卧床休息，抬高臀部防止脐带脱垂，保持外阴清洁防止感染，同时观察羊水的性状和气味，若有异常及时处理。4.母乳喂养的优点有：A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进母婴感情D.有利于母亲子宫复旧答案：ABCD。母乳营养丰富，钙磷比例合适，易于消化吸收；含有乳铁蛋白、免疫球蛋白等多种免疫物质，可增强婴儿抵抗力；母乳喂养过程可促进母婴感情交流；吸吮刺激可促进母亲子宫收缩，有利于子宫复旧。5.子宫肌瘤的临床表现有：A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸答案：ABCD。子宫肌瘤患者常见月经改变，月经量增多、经期延长等；当肌瘤增大时可在下腹部摸到肿块；肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，白带增多；肌瘤发生变性、扭转等情况时会出现腹痛、腰酸症状。简答题1.简述产后出血的急救措施。答：（1）宫缩乏力性出血：通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞等促进子宫收缩。（2）胎盘因素：若胎盘滞留，应尽快娩出胎盘，胎盘粘连可行徒手剥离胎盘术，胎盘植入必要时需行子宫切除术。（3）软产道损伤：及时准确缝合裂伤，彻底止血。（4）凝血功能障碍：补充凝血因子，如输新鲜血、血小板、纤维蛋白原等。同时要保持呼吸道通畅，给予吸氧，快速补充血容量，纠正休克，监测生命体征等。2.阐述会阴护理的要点。答：①保持外阴清洁：产后用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴，每日2～3次。②观察伤口情况：检查会阴有无水肿、血肿、疼痛等，如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷，有血肿可配合医生处理。③勤换会阴垫：保持会阴局部干燥，防止感染。④指导产妇正确卧位：如会阴侧切伤口在左侧，应采取右侧卧位，避免恶露污染伤口。⑤避免用力：嘱产妇避免用力大便，防止伤口裂开。3.说明新生儿生理性黄疸的特点。答：①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最迟可延迟到3～4周。③血清胆红素：足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）。4.简述妊娠合并糖尿病产妇娩出新生儿的护理要点。答：①保暖：出生后立即采取保暖措施，维持体温在正常范围。②血糖监测：出生后30分钟内进行末梢血糖监测，根据情况定期复查。③早开奶：出生后半小时内尽早开奶，防止低血糖发生。④观察有无低血糖表现：如呼吸暂停、震颤、多汗等，若出现及时处理。⑤预防新生儿呼吸窘迫综合征：密切观察呼吸情况，必要时给予相应治疗。5.讲述子痫患者的护理措施。答：①安置于安静、避光的单人房间，避免声光刺激。②专人护理，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。③防止受伤：床边加床档，抽搐时用开口器或缠有纱布的压舌板置于上下臼齿间，防止舌咬伤。④严密观察生命体征、神志、尿量等变化，记录出入量。⑤遵医嘱使用解痉、降压、镇静药物，控制抽搐发作。⑥做好终止妊娠的准备，适时结束分娩。案例分析题某孕妇，28岁，妊娠38周，因“阴道流血2小时”入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏88次/分，子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心率140次/分，阴道流血量约200ml。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，应进一步做哪些检查？3.列出主要的护理措施。答案：1.最可能的诊断是前置胎盘。患者妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现，子宫软无压痛也符合前置胎盘特点。2.进一步检查可选择超声检查，能清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，明确前置胎盘类型，是目前诊断前置胎盘最安全、有效的方法。必要时可行磁共振成像（MRI）检查，对诊断也有一定帮助。3.护理措施如下：（1）一般护理：绝对卧床休息，左侧卧位，定时吸氧，每日3次，每次30分钟。（2）病情观察：密切观察阴道流血量、颜色、性状及有无腹痛等，监测生命体征、胎心率