2026年妇科肿瘤护理练习题及答案

2026年妇科肿瘤护理练习题及答案1.患者女，48岁，确诊宫颈鳞状细胞癌IIB期，行根治性放疗后半年，出现阴道流液增多伴瘙痒，查体见阴道黏膜充血、点状溃疡，该患者最可能发生了下列哪项放疗不良反应？A.阴道炎B.放射性阴道炎C.阴道萎缩D.阴道粘连答案：B解析：妇科肿瘤盆腔放疗过程中，放射线会直接损伤阴道黏膜上皮，引发放射性炎症反应，是放疗后早期最常见的局部不良反应，典型表现即为阴道异常排液增多、局部瘙痒、黏膜充血溃疡，与题干表现吻合；普通阴道炎多由病原体感染导致，无明确放疗黏膜损伤暴露史；阴道萎缩多发生于放疗后远期，属于慢性损伤改变；阴道粘连多继发于溃疡愈合后瘢痕形成，以阴道狭窄、性交痛、经血排出受阻为主要表现，因此选B。2.下列关于卵巢癌患者腹腔化疗后的护理要点，说法错误的是？A.化疗后协助患者每15分钟变换体位一次B.为避免药物刺激，注入药物后立即拔出导管C.观察患者有无腹痛、腹泻、腹膜刺激征D.嘱患者术后禁食水2小时答案：B解析：卵巢癌腹腔化疗操作中，化疗药物注入腹腔后需要用生理盐水冲净导管内残留药物，夹管保留1~2小时让药物充分接触腹腔内游离的肿瘤细胞，保证药效，不能注入药物后立即拔管，不仅会导致药物浪费、药效不足，还会让残留化疗药物刺激穿刺点及皮下组织，引发局部坏死损伤，因此B选项错误。腹腔化疗后变换体位可让药物在腹腔内均匀分布，避免局部药物浓度过高刺激，同时需要观察化疗药物引发的腹膜反应及胃肠道不良反应，因此其余选项描述均正确。3.育龄期妇科恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后，护理要点描述错误的是？A.术后遵医嘱定期随访，尽早妊娠B.告知患者妊娠后需要剖宫产终止妊娠，不能阴道试产C.严密监测肿瘤复发征象D.妊娠期间联合产科多学科管理答案：B解析：对于符合指征的年轻妇科恶性肿瘤患者，保留生育功能手术已成为标准治疗方案，术后妊娠后分娩方式需要根据手术范围、术后恢复情况、胎儿及孕妇情况综合评估，不存在绝对必须剖宫产的要求，比如接受宫颈广泛性切除术+盆腔淋巴结清扫、术后恢复良好、符合阴道试产指征的患者，可在严密监护下阴道试产，因此B选项描述错误，其余选项均为保留生育功能手术后的正确护理要点。1.下列属于妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓高危因素的有？A.手术范围大，盆腔淋巴结清扫B.患者合并肥胖、糖尿病C.术后长期卧床D.恶性肿瘤本身导致血液高凝状态E.术后早期下床活动答案：ABCD解析：妇科恶性肿瘤手术多为盆腔大手术，行盆腔淋巴结清扫过程中会损伤盆腔血管内皮，影响下肢静脉回流，是术后深静脉血栓的明确手术相关高危因素；肥胖、糖尿病会导致血液黏稠度升高、血管内皮损伤，属于基础高危因素；术后长期卧床会减慢下肢血流速度，增加血栓沉积风险；恶性肿瘤细胞本身会激活机体凝血系统，使机体处于持续高凝状态，以上均为高危因素。术后早期下床活动是临床预防下肢深静脉血栓的核心措施，不属于高危因素，因此选ABCD。2.对于晚期妇科恶性肿瘤患者的姑息护理，下列护理措施正确的有？A.评估疼痛时遵循数字疼痛评分法，按时给药而非按需给药B.尽量满足患者的饮食偏好，无需严格限制饮食种类C.对于终末期合并腹腔积液严重腹胀的患者，可配合医生行腹腔穿刺放液，放液后快速补液纠正低蛋白血症D.鼓励家属参与照护，给予患者心理支持E.对于出现恶病质的患者，常规给予大剂量肠外营养延长生存期答案：ABD解析：晚期恶性肿瘤姑息护理的疼痛控制遵循WHO三阶梯镇痛原则，核心是按时给药，维持稳定的血药浓度，持续控制疼痛，而非疼痛发作后再按需给药，A描述正确；终末期姑息护理以提高患者生活质量为核心目标，无需为了控制肿瘤过度限制患者的饮食偏好，尊重患者意愿即可，B描述正确；大量腹腔放液后，腹腔压力骤降，快速补液会加重心肺负担，甚至诱发心力衰竭、肺水肿，因此放液后需要缓慢调整补液，C描述错误；终末期患者的心理支持是姑息护理的重要组成部分，鼓励家属参与照护，能够有效缓解患者的孤独、恐惧情绪，提高生存质量，D描述正确；终末期恶病质患者，大剂量肠外营养会增加机体代谢负担，引发水电解质紊乱、感染等多种并发症，并不会延长生存期，反而会降低患者的生活质量，因此不推荐常规使用，E描述错误，故正确答案为ABD。案例：患者女，56岁，绝经5年，因不规则阴道流血1个月就诊，诊断为子宫内膜样腺癌IB期，行腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，患者既往有高血压病史10年，血压控制尚可，体重指数28.3kg/m²，术后第2天，患者主诉左侧下肢肿胀、疼痛，测得左腿周径比右腿粗2cm，皮温略升高。问题1：该患者最可能发生了什么并发症？该并发症发生的高危因素有哪些？答案：该患者最可能发生了左侧下肢深静脉血栓形成。相关高危因素包括：①疾病相关：患者本身为子宫内膜恶性肿瘤，恶性肿瘤细胞会激活凝血系统，使机体处于高凝状态，是血栓发生的基础危险因素；②手术相关：本次手术为盆腔大手术，需要行盆腔淋巴结清扫，术中操作会损伤盆腔静脉血管内皮，影响下肢静脉回流，增加血栓形成风险；③个人基础情况：患者体重指数28.3kg/m²，属于肥胖，肥胖本身就是静脉血栓栓塞症的明确高危因素；患者有10年高血压病史，血管内皮已经存在不同程度的损伤，血管条件较差；④术后状态：术后第2天患者活动量明显减少，下肢血流速度减慢，容易导致血小板沉积形成血栓。问题2：针对该并发症，当前应采取哪些护理措施？答案：①立即嘱患者绝对卧床休息，禁止按摩、挤压左侧患肢，避免血栓脱落引发致死性肺栓塞；②抬高左侧患肢15°-30°，高于心脏水平，促进下肢静脉回流，减轻肿胀疼痛症状；③密切监测患者生命体征，重点观察患者有无突发胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血、低血压等肺栓塞的典型表现，一旦发现异常立即通知医生急救处理；④遵医嘱给予低分子肝素等抗凝、溶栓治疗，用药期间密切观察患者有无皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿、消化道出血等出血不良反应，定期监测凝血功能、D-二聚体等指标变化；⑤每日定点测量双侧下肢同一平面的周径，对比观察肿胀消退情况，记