2026年输血科考核试题及答案

2026年输血科考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过A.200mL B.300mL C.400mL D.500mL E.600mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）须在采血后多少小时内完成血浆分离并速冻至−30℃以下A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h答案：C3.ABO血型系统中，红细胞膜上同时存在A、B两种抗原的血型为A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.孟买型答案：C4.交叉配血主侧凝集，次侧不凝集，最可能提示A.受血者红细胞被供血者血浆抗体致敏 B.供血者红细胞被受血者血浆抗体致敏 C.受血者血浆蛋白异常 D.供血者红细胞多凝集 E.抗凝剂污染答案：B5.下列哪种抗体最常引起新生儿溶血病第二胎发病A.抗-D B.抗-M C.抗-Lea D.抗-P1 E.抗-I答案：A6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是A.补体激活导致红细胞溶解 B.供血者白细胞抗体与受血者白细胞抗原反应 C.细菌内毒素休克 D.铁过载 E.微聚体栓塞答案：B7.贮存式自体输血每次采血量一般不宜超过患者总血容量的A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%答案：C8.输血前需常规进行的传染病筛查项目不包括A.HBsAg B.抗-HCV C.抗-HIV1/2 D.梅毒螺旋体抗体 E.疟原虫镜检答案：E9.血小板在22℃振荡保存的有效期为A.24h B.48h C.72h D.5d E.7d答案：D10.下列哪项不是输血不良反应中的非溶血性发热反应（FNHTR）常见原因A.白细胞抗体 B.血小板抗体 C.细胞因子累积 D.细菌污染 E.供受者HLA不合答案：D11.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧ B.vWF C.FⅩⅢ D.FⅨ E.纤维蛋白原答案：D12.输注1单位红细胞悬液（由200mL全血制备）理论上可提高成人Hb约A.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L E.25g/L答案：B13.我国规定，RhD阴性全血在4℃保存期末的溶血率不得超过A.0.1% B.0.5% C.0.8% D.1.0% E.2.0%答案：C14.输血传播疟疾的最长潜伏期为A.7d B.14d C.30d D.60d E.90d答案：E15.下列哪项属于输血闭环管理“三查七对”中“七对”内容A.对血型 B.对交叉配血结果 C.对剂量 D.对时间 E.对诊断答案：A16.抗球蛋白试验（Coombs试验）直接法阳性提示A.红细胞膜上结合抗体或补体 B.血清中存在游离抗体 C.红细胞膜缺陷 D.血浆蛋白异常 E.抗凝剂干扰答案：A17.输血后紫癜（PTP）主要靶向的抗原是A.HPA-1a B.HPA-2b C.HPA-3a D.HPA-4b E.HPA-5b答案：A18.大量输血（>10单位/24h）导致低钙的最主要机制是A.枸橼酸中毒 B.酸中毒 C.碱中毒 D.钾离子升高 E.低镁答案：A19.下列哪项不是输血科质量体系文件必备层阶A.质量手册 B.程序文件 C.作业指导书 D.记录表单 E.科研论文答案：E20.采用NAT检测HIVRNA，窗口期可缩短至A.3d B.7d C.11d D.21d E.35d答案：C21.输血申请单审核中，对“紧急输血”的时限要求为A.10min内发血 B.15min内发血 C.30min内发血 D.45min内发血 E.60min内发血答案：C22.下列哪项属于红细胞血型系统的高频抗原A.Kpb B.Jsb C.U D.Vel E.Lan答案：C23.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效措施为A.白细胞滤除 B.辐照血液 C.洗涤红细胞 D.病毒灭活 E.低温保存答案：B24.血栓弹力图（TEG）参数R值延长提示A.低凝状态 B.高凝状态 C.纤溶亢进 D.血小板功能低下 E.血容量不足答案：A25.输血科生物安全二级实验室（BSL-2）要求的核心区域负压梯度应不低于A.−5Pa B.−10Pa C.−15Pa D.−20Pa E.−30Pa答案：B26.下列哪项不是输血不良反应网络直报系统的必填项A.不良反应分类 B.输血次数 C.输血前用药 D.患者民族 E.转归情况答案：D27.红细胞添加液（SAGM）中“M”代表A.甘露醇 B.麦芽糖 C.甘露糖 D.甲硫氨酸 E.镁离子答案：A28.输血科关键设备“二级校准”是指A.用国家基准校准 B.用厂家标准校准 C.用经一级校准的标准器校准 D.用室内质控品校准 E.用室间质评品校准答案：C29.输血前Hb检测与临床诊断明显不符，首要处理A.直接发血 B.与临床沟通并复核标本 C.退回申请单 D.报医务科 E.启动紧急预案答案：B30.输血科室内质控图采用Westgard多规则，下列哪项为“警告”规则A.1-2s B.1-3s C.2-2s D.4-1s E.10x答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.输血传播病原体核酸筛查（NAT）已在我国常规开展的包括A.HIV-1RNA B.HCVRNA C.HBVDNA D.WNVRNA E.B19DNA答案：ABC32.引起迟发性溶血性输血反应（DHTR）的抗体常见有A.抗-Jka B.抗-E C.抗-c D.抗-Fya E.抗-Lea答案：ABCD33.输血科实验室应每年参加室间质评的项目含A.ABO血型正反定型 B.RhD血型 C.抗体筛查 D.交叉配血 E.Hb电泳答案：ABCD34.辐照血液的正确描述A.剂量25–50Gy B.用于亲属间输血 C.用于造血干细胞移植患者 D.可灭活疟原虫 E.不影响红细胞2,3-DPG答案：BCE35.输血医嘱“四合理”评估指标包括A.合理适应证 B.合理剂量 C.合理时间 D.合理品种 E.合理收费答案：ABCD36.冷沉淀临床适应证A.低纤维蛋白原血症<1.0g/L B.血管性血友病伴出血 C.血友病A伴抑制物 D.获得性FⅩⅢ缺乏 E.逆转华法林过量答案：ABCD37.输血不良反应中需立即停血、更换输液器并保留余血的包括A.急性溶血反应 B.细菌污染反应 C.过敏反应伴休克 D.FNHTR E.循环超负荷答案：ABC38.输血科信息系统（BIS）必须实现的功能A.条码双向识别 B.交叉配血自动判读接口 C.库存温度实时记录 D.不良反应网络直报接口 E.电子病历输血文档回写答案：ACDE39.红细胞保存液MAP中添加成分A.氯化钠 B.腺嘌呤 C.葡萄糖 D.甘露醇 E.磷酸盐答案：ABCE40.输血科质量指标中属于国家室间质评合格率的A.ABO血型≥99% B.RhD血型≥99% C.抗体筛查≥95% D.交叉配血≥98% E.输血不良反应报告率100%答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后须于____小时内分离制备成成分血。答案：642.新鲜冰冻血浆在−18℃以下可保存____个月。答案：1243.输血导致铁过载时，血清铁蛋白持续高于____μg/L需考虑祛铁治疗。答案：100044.血栓弹力图MA值主要反映____功能。答案：血小板45.输血科实验室二级生物安全柜前窗操作口理想风速为____m/s。答案：0.4–0.646.1单位机采血小板（单供者）理论上含血小板≥____×10^11。答案：2.547.交叉配血主侧加入的是受血者____与供血者____。答案：血清；红细胞48.我国规定，RhD阴性红细胞临床库存量应不低于本单位红细胞总库存的____%。答案：249.输血前“三查”指查血液有效期、查血液外观、查____。答案：输血装置完整性50.输血相关急性肺损伤（TRALI）发生时间通常在输血后____小时内。答案：651.抗-D免疫球蛋白用于Rh阴性母亲，应在分娩后____小时内注射。答案：7252.输血科关键设备应每____年进行一次计量检定。答案：153.输血不良反应分级中，出现持久器官功能障碍属于____级。答案：454.红细胞添加液AS-3中柠檬酸钠浓度为____mmol/L。答案：3055.输血导致高钾血症，血清钾>____mmol/L需立即干预。答案：6.556.输血科实验室废弃标本保存温度____℃，保存时间____小时。答案：2–8；2457.输血医嘱审核时限，普通申请应在____分钟内完成。答案：3058.输血闭环管理中，血液发出后____分钟内必须开始输注。答案：3059.输血导致低体温，核心体温<____℃需暂停输血并加温。答案：3560.输血科质量目标要求，血型错误率为____。答案：0四、判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）61.O型红细胞可安全输注给AB型患者，无需交叉配血。答案：×62.新鲜冰冻血浆可用于纠正凝血因子Ⅴ缺乏。答案：√63.输血前常规给予地塞米松可完全预防FNHTR。答案：×64.冷沉淀中纤维蛋白原含量约为血浆中的5倍。答案：√65.输血科实验室可以单独使用正向定型确定ABO血型。答案：×66.输血导致循环超负荷时，应立即减慢输注并利尿。答案：√67.输血不良反应报告实行“可疑即报”原则。答案：√68.辐照血液可用于所有新生儿输血。答案：√69.输血科关键物料的批号记录只需保存1年。答案：×70.血栓弹力图可指导血小板输注阈值。答案：√五、简答题（共30分）71.简述迟发性溶血性输血反应（DHTR）的发病机制及实验室诊断要点。（6分）答案：机制：受血者既往免疫产生红细胞同种抗体，随时间效价下降，再次输血对应抗原阳性红细胞后，回忆反应使抗体迅速升高，致血管外溶血。实验室：输血后5–14d出现Hb下降、胆红素升高、DAT阳性；血清抗体筛查阳性，放散液检出针对供血红细胞抗原的特异性抗体。72.列出输血导致铁过载的临床表现及祛铁治疗指征。（6分）答案：表现：乏力、皮肤色素沉着、肝脾大、肝硬化、心律失常、糖尿病、性腺功能减退。指征：输血≥20单位或血清铁蛋白>1000μg/L伴器官铁沉积证据（MRIT2*值降低）。73.简述输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防策略。（6分）答案：1.高风险人群（如亲属输血、造血干细胞移植、免疫缺陷）使用γ辐照25–50Gy血液；2.白细胞滤除不能替代辐照；3.避免亲属间输血或采用辐照；4.新生儿换血、宫内输血必须辐照；5.加强临床宣教，早期识别。74.说明血栓弹力图（TEG）参数R、K、Angle、MA的临床意义。（6分）答案：R：凝血启动时间，反映凝血因子活性；K：血凝块形成时间，反映纤维蛋白原功能；Angle：纤维蛋白交联速度，与K互补；MA：最大振幅，反映血小板数量及功能。75.输血科如何实施血液库存“动态预警”？（6分）答案：1.设定A、B、O、AB四型及Rh阴性红细胞的最低、最高、安全库存线；2.信息系统实时采集出入库数据；3.低于安全线自动短信/弹窗提示输血科及血站；4.每周分析用血趋势，节假日提前3天调血；5.建立临床用血预约制度；6.与区域血站共享库存，实现调配。六、计算与分析题（共40分）76.（计算题，10分）患者，男，70kg，术前Hb75g/L，目标Hb100g/L，估计血容量5L。求需输注少白细胞红细胞悬液单位数（每单位由200mL全血制备，含Hb20g）。答案：需提高Hb=100−75=25g/L总需Hb=25g/L×5L=125g每单位提供Hb=20g单位数=125/20=6.25→向上取整7单位77.（计算题，10分）新生儿换血治疗，体重3kg，计划双倍血容量换血（新生儿血容量80mL/kg）。库存红细胞悬液Hct0.6，需配成换血后Hct0.5的混合血（用FFP稀释）。求需红细胞悬液与FFP各多少mL？答案：双倍血容量=2×80×3=480mL设红细胞悬液体积x，FFP体积y，x+y=4800.6x=0.5×480→x=400mLy=480−400=80mL78.（分析题，10分）患者输注血小板30min后突发寒战、高热41℃，血压80/50mmHg，余血培养24h回报革兰阴性杆菌阳性