卫生专业技术资格考试输血技术(初级(师)214)专业知识试卷及答案

卫生专业技术资格考试输血技术(初级(师)214)专业知识试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.1我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过A.200mL B.300mL C.400mL D.500mL E.600mL答案：C1.2新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月 E.24个月答案：D1.3ABO血型系统中，红细胞表面同时存在A、B抗原，血清中无抗A、无抗B的血型为A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.孟买型答案：C1.4交叉配血试验主侧阳性、次侧阴性，最可能提示A.受血者血清中存在针对供血者红细胞抗原的抗体B.供血者血清中存在针对受血者红细胞抗原的抗体C.受血者红细胞抗原与供血者血清抗体反应D.供血者红细胞抗原与受血者血清抗体反应E.受血者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性答案：A1.5输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理基础是A.供者白细胞抗体激活受者白细胞 B.受者白细胞抗体激活供者白细胞C.供者血小板抗体激活受者血小板 D.受者血小板抗体激活供者血小板E.供者红细胞抗体激活受者红细胞答案：A1.6下列哪项不是输血传播感染（TTI）的必检项目A.抗-HIV B.HBsAg C.抗-HCV D.梅毒螺旋体抗体 E.巨细胞病毒抗体答案：E1.7血小板在20～24℃振荡保存的有效期为A.1d B.3d C.5d D.7d E.14d答案：C1.8红细胞悬液（CPDA-1）在4℃保存的有效期为A.21d B.28d C.35d D.42d E.49d答案：C1.9输血前必须执行的“三查七对”中，“三查”不包括A.查血袋标签 B.查血液外观 C.查交叉配血单 D.查患者腕带 E.查血液有效期答案：D1.10下列哪种情况最可能导致血型鉴定出现假阴性A.红细胞悬液过浓 B.红细胞悬液过淡 C.室温过低 D.离心速度过快 E.抗血清失效答案：E1.11冷沉淀中不含有的成分是A.纤维蛋白原 B.血管性血友病因子 C.因子Ⅷ D.因子ⅩⅢ E.白蛋白答案：E1.12新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为A.O型红细胞+AB型血浆 B.A型红细胞+O型血浆 C.B型红细胞+O型血浆D.AB型红细胞+O型血浆 E.同型红细胞+同型血浆答案：A1.13输血后紫癜（PTP）的免疫靶抗原主要是A.HPA-1a B.HPA-2b C.HPA-3a D.HPA-4b E.HPA-5b答案：A1.14输血前预防性给予扑热息痛和苯海拉明，主要目的是降低A.非溶血性发热反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.循环超负荷 E.铁过载答案：B1.15下列哪项不是成分输血的优点A.提高疗效 B.减少输血传播疾病风险 C.节约血液资源D.增加输血相关循环超负荷风险 E.降低免疫抑制答案：D1.16输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括A.新生儿 B.免疫缺陷者 C.血液系统恶性肿瘤患者D.接受直系亲属血液者 E.慢性肾功能不全者答案：E1.17输血前抗体筛查试验推荐使用的细胞是A.O型红细胞 B.A型红细胞 C.B型红细胞 D.AB型红细胞 E.自身红细胞答案：A1.18下列哪种血型抗体属于天然抗体A.抗-D B.抗-K C.抗-A D.抗-Fya E.抗-Jka答案：C1.19输血过程中发现患者寒战、高热、腰背痛，首先考虑A.急性溶血性输血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应D.细菌污染反应 E.循环超负荷答案：A1.20输血后1小时测患者血浆游离血红蛋白升高，最支持A.急性溶血性输血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应D.细菌污染反应 E.输血相关急性肺损伤答案：A1.21下列哪项不是输血前必须完成的检测A.ABO正反定型 B.RhD定型 C.抗体筛查 D.交叉配血 E.红细胞渗透脆性试验答案：E1.22输血相关循环超负荷（TACO）最常见于A.慢性贫血儿童 B.老年心功能不全者 C.产后大出血者D.创伤大量输血者 E.新生儿换血答案：B1.23下列哪种血液成分需经γ射线辐照A.新鲜冰冻血浆 B.冷沉淀 C.去白细胞红细胞 D.单采血小板 E.冰冻红细胞答案：D1.24输血前交叉配血试验主侧凝集，次侧不凝集，最可能A.受血者血清中有抗-A B.供血者血清中有抗-B C.受血者红细胞被致敏D.供血者红细胞被致敏 E.抗人球蛋白试验假阳性答案：A1.25下列哪项不是输血不良反应监测的即时指标A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.血清铁蛋白答案：E1.26输血前患者签署《输血治疗同意书》的核心法律依据是A.《献血法》 B.《侵权责任法》 C.《医疗事故处理条例》D.《民法典》第1219条 E.《传染病防治法》答案：D1.27下列哪种血型抗原对酶处理最敏感A.Duffy B.MNS C.Kell D.Kidd E.Lutheran答案：A1.28输血后7～10天出现发热、皮疹、腹泻，最可能A.TA-GVHD B.TACO C.TRALI D.PTP E.TTI答案：A1.29下列哪项不是输血科质量控制室内质控项目A.试剂批间差 B.离心机转速 C.水浴箱温度 D.血袋标签颜色 E.微量加样器校准答案：D1.30输血前抗体筛查阴性，交叉配血主侧阳性，首先应A.重复ABO正反定型 B.直接抗人球蛋白试验 C.抗体鉴定D.换供血者 E.做自身对照答案：B1.31下列哪种血液成分输注前不允许用生理盐水稀释A.红细胞悬液 B.新鲜冰冻血浆 C.单采血小板 D.冷沉淀 E.冰冻红细胞答案：C1.32输血过程中发现血袋内血液呈紫色，有絮状物，立即A.减慢输注 B.更换输血器 C.停止输血并封存血袋D.给予抗过敏药 E.继续输注并观察答案：C1.33下列哪项不是输血科生物安全二级实验室必备设备A.生物安全柜 B.自动封口机 C.高压灭菌器 D.洗眼器 E.离心机答案：B1.34输血前患者Hb60g/L，预计提升10g/L，需红细胞悬液约A.1U B.2U C.3U D.4U E.5U答案：B1.35下列哪种抗体最易引起新生儿溶血病A.抗-M B.抗-D C.抗-Lea D.抗-P1 E.抗-I答案：B1.36输血后1小时测患者血钾5.8mmol/L，最可能与下列哪项有关A.大量输注库存红细胞 B.输注新鲜冰冻血浆 C.输注血小板D.过敏反应 E.TRALI答案：A1.37下列哪项不是输血科信息系统必须实现的追溯功能A.献血码 B.产品码 C.患者腕带码 D.医生工号 E.护士鞋码答案：E1.38输血前交叉配血试验应在血液发出前多久完成A.30min B.1h C.2h D.4h E.24h答案：D1.39下列哪种血型抗体最适反应温度4℃A.抗-D B.抗-K C.抗-Lea D.抗-I E.抗-Jka答案：D1.40输血过程中患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首先A.停止输血 B.给予速尿 C.高流量吸氧 D.取坐位 E.以上均是答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1导致ABO定型正反应型不符的原因有A.多发性骨髓瘤致血浆蛋白异常 B.白血病致抗原减弱 C.输注高分子血浆代用品D.近期大量输注异型血浆 E.标本搞错答案：ABCDE2.2输血传播疟疾的预防措施包括A.疫区献血者服抗疟药后延期献血 B.4℃保存血液14d以上C.疟原虫核酸检测 D.献血者旅行史询问 E.辐照血液答案：ABCD2.3下列哪些属于输血相关急性肺损伤的危险因素A.供者多次妊娠史 B.供者HLA抗体阳性 C.受者肝功能障碍D.受者需大量输血 E.受者低体重答案：ABDE2.4输血科实验室应建立的文件包括A.质量手册 B.程序文件 C.标准操作规程 D.记录表格 E.财务报销单答案：ABCD2.5下列哪些情况需做血小板交叉配血A.血小板输注无效 B.患者有HPA抗体 C.患者有HLA抗体D.新生儿血小板减少症 E.患者首次输注血小板答案：ABCD2.6输血不良反应报告时限正确的有A.严重反应立即电话报告 B.24h内网上直报 C.7d内补充书面报告D.死亡案例24h内报省级中心 E.死亡案例无需尸检答案：ABCD2.7下列哪些属于红细胞血型系统A.Rh B.MNS C.Duffy D.Kell E.HLA答案：ABCD2.8输血前必须核对的信息有A.患者姓名 B.住院号 C.血型 D.交叉配血结果 E.血液有效期答案：ABCDE2.9下列哪些属于输血科生物安全个人防护装备A.实验服 B.一次性手套 C.护目镜 D.N95口罩 E.拖鞋答案：ABCD2.10下列哪些属于输血相关移植物抗宿主病的预防措施A.γ射线辐照25Gy B.去白细胞过滤 C.紫外线照射D.避免亲属间输血 E.使用白细胞灭活技术答案：ADE3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国规定每次献血间隔不少于________个月。答案：63.2新鲜冰冻血浆应在采血后________小时内分离并速冻。答案：6～83.3红细胞悬液保存液CPDA-1中，P代表________。答案：腺嘌呤3.4输血相关急性肺损伤的免疫靶细胞是________。答案：受者中性粒细胞3.5输血前抗体筛查推荐使用________细胞。答案：O型筛选3.6输血后紫癜的免疫靶抗原最常见为________。答案：HPA-1a3.7输血过程中出现血红蛋白尿，提示________溶血。答案：血管内3.8输血科实验室质量管理体系文件分四层，第一层为________。答案：质量手册3.9输血前交叉配血主侧凝集，提示受血者血清中存在________抗体。答案：针对供血者红细胞抗原3.10输血相关移植物抗宿主病致死率大于________%。答案：903.11血小板在20～24℃振荡保存，pH应维持在________以上。答案：6.23.12输血前需将血液复温至________℃左右。答案：32～373.13输血过程中发生细菌污染反应，血袋剩余血应做________培养。答案：需氧+厌氧3.14输血科实验室生物安全级别应不低于________级。答案：BSL-23.15输血后铁过载评估指标血清铁蛋白大于________μg/L。答案：10003.16新生儿溶血病换血治疗，换血量约为血容量的________倍。答案：23.17输血前患者身份确认要求至少________种以上独立信息。答案：23.18输血不良反应分级中，需生命支持且致残属于________级。答案：43.19输血科实验室离心机校准周期为________个月。答案：63.20输血过程中发生TRALI，应立即给予________氧疗。答案：高流量4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。答案：①复核ABO、Rh血型；②重复交叉配血；③观察血浆游离血红蛋白；④检测尿血红蛋白、尿含铁血黄素；⑤直接抗人球蛋白试验阳性；⑥检测抗体鉴定；⑦复查输血前后标本是否搞错；⑧血袋剩余血做细菌培养排除污染。4.2简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：①输血期间或6小时内出现急性呼吸窘迫；②低氧血症：PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；③胸部X线示双肺弥漫性浸润；④无左心房高压表现；⑤排除其他原因所致急性肺损伤；⑥供者血清HLA或HNA抗体阳性或受者白细胞抗体阳性支持诊断。4.3简述血小板输注无效的免疫学原因及处理。答案：免疫原因：①HLA-Ⅰ类抗体；②HPA抗体；③ABO抗体。处理：①选择HLA相合供者；②单采血小板去白细胞；③做血小板交叉配血；④静脉注射免疫球蛋白；⑤抗纤溶药物辅助；⑥考虑重组活化因子Ⅶa。4.4简述输血科实验室室内质控的主要内容。答案：①试剂批间差验证；②每日阴阳性对照；③离心机转速、时间、温度校准；④水浴箱、冰箱温度连续监控；⑤加样器、天平定期校准；⑥人员比对试验；⑦记录失控分析与纠正；⑧质控图绘制与趋势分析。4.5简述输血传播感染（TTI）核酸检测（NAT）的优势。答案：①缩短窗口期：HIV从22d降至6d，HCV从70d降至5d；②降低残余风险；③可发现隐匿性乙肝；④提高血液安全；⑤为血液召回提供依据；⑥可用于血液流行病学监测。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男性，体重70kg，Hb50g/L，目标Hb90g/L，求需输注红细胞悬液单位数（每单位红细胞悬液含血红蛋白30g）。答案：血容量≈70kg×70mL/kg=4900mLHb缺口=90-50=40g/L需增加Hb总量=40g/L×4.9