住院药房技能考核试题（附答案）

住院药房技能考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.某住院患者长期使用胰岛素治疗，其药品储存环境的温度要求应为（）A.0-2℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃2.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构麻醉药品专用账册的保存期限应为药品有效期满后（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.某住院药房收到一张诊断为“社区获得性肺炎”的处方，其中开具了注射用头孢曲松钠2gqd+阿奇霉素片0.5gqd，该处方的主要问题是（）A.溶媒选择不当B.重复用药C.配伍禁忌D.给药频次不合理4.拆零药品的外包装上应标注的内容不包括（）A.药品通用名称B.规格C.患者姓名D.有效期5.某药品标签标注“生产日期2023年10月15日，有效期24个月”，其失效日期应为（）A.2025年10月14日B.2025年10月15日C.2025年10月31日D.2025年11月1日6.下列不属于高警示药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.0.9%氯化钠注射液C.注射用硫酸长春新碱D.胰岛素注射液（100U/ml）7.住院药房调配静脉用药时，发现某处方中“注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g”溶媒为5%葡萄糖注射液250ml，正确的处理方式是（）A.直接调配，葡萄糖可作为溶媒B.联系医师，建议更换为0.9%氯化钠注射液C.减少溶媒量至100ml后调配D.无需处理，按处方执行8.某患者因“急性心力衰竭”入院，医嘱开具“毛花苷丙注射液0.4mg+5%葡萄糖注射液20ml缓慢静推”，调配时需重点核对的内容不包括（）A.患者床号、姓名B.药品剂量、浓度C.溶媒体积D.药品生产厂家9.住院药房使用电子处方系统时，“四查十对”中的“四查”不包括（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查患者经济状况10.某药品说明书标注“遮光，密封保存”，其储存环境应避免（）A.高温B.光照C.潮湿D.冷冻11.下列关于住院患者口服单剂量摆药的说法，错误的是（）A.摆药前需核对患者姓名、床号、药名、剂量B.同一患者不同药品可放入同一药杯C.需标注药品服用时间（如餐前、餐后）D.拆零药品需使用专用工具，避免污染12.根据《处方管理办法》，普通住院患者处方的一般用量不得超过（）A.3日量B.5日量C.7日量D.14日量13.某药房发现近效期药品（剩余有效期≤6个月），正确的处理措施是（）A.直接报废B.优先调配使用C.退回药库D.降价销售给患者14.调配麻醉药品时，错误的操作是（）A.双人核对数量B.登记专用账册C.使用后空安瓿无需回收D.处方单独保存15.某患者医嘱为“注射用奥美拉唑钠40mgqd静滴”，正确的溶媒选择是（）A.5%葡萄糖注射液100mlB.0.9%氯化钠注射液100mlC.10%葡萄糖注射液250mlD.葡萄糖氯化钠注射液250ml16.下列药品中，需要冷链运输的是（）A.阿司匹林肠溶片B.人血白蛋白C.碳酸钙D3片D.硝苯地平控释片17.住院药房接收药品时，发现某批号药品外包装破损，正确的处理流程是（）A.直接入库，标注“破损”B.拒收并联系供应商C.自行封装后使用D.登记后优先调配18.某患者因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱开具“胰岛素注射液10U皮下注射st”，调配时需注意（）A.使用1ml注射器抽取B.使用5ml注射器抽取C.无需核对胰岛素类型（如短效、中效）D.注射部位选择腹部，无需消毒19.下列关于药品有效期的说法，正确的是（）A.有效期标注为“2025/10”表示2025年10月31日失效B.开启后的胰岛素注射液可在常温下保存1个月C.未开启的生物制品应在冷冻条件下保存D.拆零药品的有效期按原包装标注执行20.某处方开具“地高辛片0.25mgqd”，但患者实际体重仅20kg（儿童），调配时应（）A.按处方调配，儿童剂量由医师负责B.联系医师确认剂量是否符合儿童用药规范C.减半调配为0.125mgD.拒绝调配并作废处方21.住院药房使用的温湿度监测设备，应至少（）记录一次环境数据A.每小时B.每日C.每周D.每月22.某药品标签标注“阴凉处保存”，其环境温度应不超过（）A.10℃B.20℃C.25℃D.30℃23.调配静脉用药时，若发现药品澄明度异常（如浑浊、沉淀），正确的处理是（）A.摇匀后使用B.加热溶解后使用C.丢弃并更换药品D.联系医师确认后使用24.下列关于高警示药品管理的说法，错误的是（）A.需单独存放，标识醒目B.调配时需双人核对C.可以与普通药品混放D.建立专用登记本25.某患者医嘱为“丙泊酚注射液50mg静脉麻醉诱导”，调配时需注意（）A.无需避光B.使用前需摇晃均匀C.需使用专用输液器D.可与其他药物混合输注26.根据《医疗机构药事管理规定》，住院药房的药学专业技术人员中，具有药师以上专业技术职务任职资格的人员应不低于（）A.20%B.30%C.50%D.70%27.某药房发现药品调配错误（如将患者A的药品发给患者B），正确的补救措施是（）A.立即追回错误药品，重新调配正确药品B.隐瞒错误，观察患者反应C.通知护士自行处理D.仅登记错误，不采取其他措施28.下列药品中，属于第一类精神药品的是（）A.地西泮片B.咪达唑仑注射液C.哌甲酯片D.艾司唑仑片29.调配中药注射剂时，错误的操作是（）A.严格按说明书选择溶媒B.与其他药物混合输注以减少穿刺次数C.控制滴注速度（如首次30滴/分钟）D.密切观察配伍后的澄明度30.某患者因“高血压危象”入院，医嘱开具“硝普钠注射液50mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉泵入”，调配时需重点注意（）A.药品需避光保存和输注B.溶媒可选用0.9%氯化钠注射液C.无需监测血压D.可长期连续使用二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.住院药房药品储存的“五距”要求包括（）A.墙距≥30cmB.地距≥10cmC.顶距≥50cmD.灯距≥50cmE.货距≥20cm2.下列属于药品调配“四查十对”中“十对”内容的是（）A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对临床诊断D.对药品性状、用法用量E.对医师签名3.高警示药品的管理措施包括（）A.专柜存放，标识明显（如红色警示牌）B.双人核对发放C.建立使用登记本D.定期盘点E.与普通药品混放以方便取用4.静脉用药调配中心（PIVAS）配置细胞毒性药物时，需采取的防护措施包括（）A.穿戴一次性防护服、手套、口罩B.使用生物安全柜C.配置后立即处理废弃物（如放入专用医疗垃圾袋）D.无需通风，避免药物扩散E.配置人员需定期进行健康检查5.下列关于住院患者用药交代的说法，正确的是（）A.需告知患者药品的用法（如餐前/餐后服用）B.需说明药品的常见不良反应（如服用阿奇霉素可能引起胃肠道不适）C.需提醒特殊注意事项（如服用左氧氟沙星后避免阳光暴晒）D.无需向患者说明，仅告知护士即可E.需核对患者姓名、床号，确保信息准确6.药品有效期管理的关键环节包括（）A.入库时登记药品批号、有效期B.按“近效期先出”原则调配C.每月盘点近效期药品（剩余有效期≤6个月）D.过期药品直接丢弃E.过期药品需登记后按医疗废物处理7.下列属于药品配伍禁忌的情况是（）A.青霉素钠与维生素C注射液混合后出现浑浊B.头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液联用导致沉淀C.奥美拉唑钠用5%葡萄糖注射液溶解后颜色变深D.地塞米松磷酸钠与氯化钾注射液混合后无外观变化E.万古霉素与生理盐水配伍后澄清8.麻醉药品和第一类精神药品的“五专管理”包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记9.住院药房发生药品不良反应（ADR）时，正确的处理流程是（）A.立即停止使用可疑药品B.通知医师进行对症处理C.保留剩余药品及包装，送检验D.24小时内通过ADR监测系统上报E.隐瞒不报，避免纠纷10.下列关于单剂量摆药的说法，正确的是（）A.摆药前需检查药品外观（如有无裂片、变色）B.不同患者的药品需分开放置，避免混淆C.摆药后需双人核对（姓名、药名、剂量、时间）D.拆零药品可使用普通塑料袋包装E.需标注药品的服用方法（如含服、吞服）三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.住院药房可以使用电子处方替代纸质处方，但需符合电子签名规范。（）2.药品拆零后，原包装可丢弃，无需保存。（）3.胰岛素注射液开启后，可在室温（≤25℃）下保存4周。（）4.调配毒性药品时，需双人核对，剂量精确至0.01g。（）5.住院患者出院带药的处方用量可根据病情需要延长至30日量，但需注明理由。（）6.中药饮片调配时，每剂重量误差不得超过±5%。（）7.高浓度电解质（如10%氯化钾）可以直接静脉推注。（）8.药品储存环境的相对湿度应控制在35%-75%。（）9.麻醉药品空安瓿和废贴需回收，登记后由专人销毁。（）10.静脉用药调配时，若发现药品过期，可重新标注有效期后使用。（）四、案例分析题（每题15分，共2题，合计30分）案例1：某三甲医院住院药房夜班调配时，药师小王收到一张儿科医嘱：“注射用头孢他啶1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注bid（患儿体重15kg，年龄3岁）”。小王在调配前核查发现：头孢他啶儿童推荐剂量为50-100mg/kg/日，分2-3次给药。问题：1.计算该患儿的每日推荐剂量范围。2.分析当前医嘱剂量是否合理，并说明理由。3.若剂量不合理，小王应采取哪些处理措施？案例2：某患者因“肺癌术后化疗”入住肿瘤内科，医嘱开具“注射用培美曲塞二钠0.8g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注qd（患者体表面积1.8m²）”。药师小张调配时发现：培美曲塞二钠的推荐剂量为500mg/m²，每21天给药1次。问题：1.计算该患者的推荐单次剂量。2.分析当前医嘱存在的问题（至少2项）。3.小张应如何处理该医嘱？五、实操题（每题20分，共1题，合计20分）题目：模拟住院药房单剂量口服摆药操作（针对1名术后患者，医嘱：奥美拉唑肠溶胶囊20mgqd早餐前；头孢呋辛酯片0.25gbid餐后；碳酸钙D3片0.6gqn睡前）。要求：1.列出操作前的准备步骤（包括环境、工具、药品检查）。2.描述摆药的具体流程（需体现核对、拆分、包装环节）。3.说明关键注意事项（如药品保存条件、患者信息核对、特殊用药交代）。参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.B2.D3.C（头孢曲松与阿奇霉素联用可能增加心脏毒性风险，属配伍禁忌）4.C5.A6.B7.B（阿莫西林克拉维酸钾在葡萄糖中不稳定，需用氯化钠）8.D9.D10.B11.B（不同药品需分开放置）12.C13.B14.C（空安瓿需回收）15.B（奥美拉唑在酸性环境中不稳定）16.B（人血白蛋白需2-8℃保存）17.B18.A（胰岛素需1ml注射器精确抽取）19.A20.B21.B22.B23.C24.C25.C（丙泊酚需专用输液器）26.C27.A28.C（哌甲酯属一类精神药品）29.B（中药注射剂禁与其他药物混合）30.A（硝普钠需避光）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.ABCD（五距：墙距≥30cm，地距≥10cm，顶距≥50cm，灯距≥50cm，货距≥10cm）2.ABD（十对包括科别、姓名、年龄；药名、剂型、规格、数量；药品性状、用法用量；临床诊断）3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABCE（过期药品需按规定销毁）7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCE（拆零需用专用包装）三、判断题（每题1分，共10题）1.√2.×（原包装需保存至拆零药品用完）3.√4.√5.√（需注明理由）6.√7.×（高浓度电解质禁静脉推注）8.√9.√10.×（过期药品需报废）四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1答案：1.每日推荐剂量范围：15kg×50mg/kg=750mg；15kg×100mg/kg=1500mg→750-1500mg/日。2.当前医嘱剂量：1.5gbid→3g/日。远超推荐上限（1500mg），属超剂量用药。3.处理措施：立即联系经治医师，说明剂量超标风险（可能导致肾毒性）；核对患儿体重、年龄等信息；待医师确认并修改医嘱后重新调配；记录问题及处理过程。案例2答案：1.推荐单次剂量：1.8m²×500mg/m²=900mg（0.9g）。2.问题：①医嘱剂量0.8g低于推荐剂量（0.9g）；②给药频次错误（应每21天1次，而非qd）；③未同步开具叶酸、维生素B12（培美曲塞需预处理）。3.处理：联系医师，说明剂量不足及频次错误风险；提醒补充叶酸（400μgqd）和维生素B12（1mg肌注q3w）；待医嘱修正后重新调配；记录沟通内容。五、实操题（20分）操作前准备：1.环境：清洁摆药台，用75%酒精擦拭，确保无杂物；