2025年输血知识考试题库及答案

2025年输血知识考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D3.ABO血型系统中，血清中天然存在抗A抗体的血型是（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：B4.输注1单位红细胞悬液大约可提升成人Hb（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理基础是（）A.细菌内毒素B.供者抗HLA抗体激活受者白细胞C.钙超载D.铁过载答案：B6.下列哪项不属于输血传播感染（TTI）筛查的强制项目（）A.HBVB.HCVC.HIVD.HTLV-Ⅱ答案：D7.血小板在22℃振荡保存的有效期为（）A.24hB.3dC.5dD.7d答案：C8.发生溶血性输血反应时，首先应采取的紧急措施是（）A.减慢输血速度B.停止输血并更换输液器C.静脉推注地塞米松D.给予利尿剂答案：B9.我国规定，全血采集后应在几小时内分离血浆（）A.2hB.6hC.8hD.12h答案：B10.下列哪种血型人群红细胞上无D抗原（）A.CcDeeB.ccDEEC.CcdeeD.ccddee答案：D11.输血前交叉配血的主侧是指（）A.供者血清+受者红细胞B.受者血清+供者红细胞C.供者红细胞+受者红细胞D.受者血清+供者血清答案：B12.大量输血导致低钙血症的主要原因是（）A.枸橼酸中毒B.乳酸酸中毒C.高钾血症D.低温答案：A13.下列哪项不是自体输血的优点（）A.避免同种免疫B.减少TTI风险C.刺激骨髓造血D.缓解血源紧张答案：C14.输血后紫癜（PTP）通常发生在输注红细胞后（）A.1～3hB.6～12hC.1～7dD.2～8周答案：C15.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D16.输注红细胞时，下列哪种过滤器孔径最合适（）A.20µmB.40µmC.80µmD.170µm答案：D17.新生儿溶血病换血治疗时，首选的血型组合是（）A.O型红细胞+AB型血浆B.AB型红细胞+O型血浆C.同型全血D.母亲同型全血答案：A18.输血医嘱“2U红细胞悬液”中的“U”是指（）A.200mL全血制备量B.300mL全血制备量C.400mL全血制备量D.250mL全血制备量答案：A19.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签B.血液外观C.交叉配血单D.患者腕带答案：D20.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括（）A.新生儿B.免疫缺陷者C.恶性血液病患者D.慢性高血压者答案：D21.下列哪项不是输血不良反应监测的强制报告内容（）A.发生时间B.输血量C.患者体重D.临床表现答案：C22.输血前做不规则抗体筛查的主要目的是防止（）A.非溶血性发热反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B23.输血导致循环超负荷（TACO）时，下列哪项处理错误（）A.立即停止输血B.端坐位吸氧C.快速静推速尿D.继续输血并减慢速度答案：D24.下列哪种病毒对现行血液核酸筛查（NAT）方法的检测窗口期最短（）A.HBVB.HCVC.HIV-1D.WNV答案：C25.输血前必须完成的知情同意书签署人应为（）A.患者本人或法定代理人B.主管护士C.输血科医师D.住院总医师答案：A26.下列哪项不是血液辐照的适应证（）A.宫内输血B.亲属间输血C.骨髓移植受者D.慢性贫血首次输血答案：D27.输血后1h出现寒战、高热，体温升高1.5℃，最可能的诊断是（）A.溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应答案：B28.输血前交叉配血次侧凝集(++++)，主侧阴性，应（）A.可以发血B.暂缓发血，复查血型C.直接发O型红细胞D.给予抗过敏药后输血答案：B29.输血导致铁过载时，血清铁蛋白通常高于（）A.500µg/LB.1000µg/LC.1500µg/LD.2000µg/L答案：B30.输血科冰箱温度记录应至少（）A.每日1次B.每日2次C.每4h1次D.实时在线记录答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于输血传播寄生虫病的是（）A.疟疾B.巴贝虫病C.克氏锥虫病D.弓形虫病答案：ABC32.输血前必须核对的患者信息包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.腕带二维码答案：ABCD33.大量输血的定义包括（）A.24h内输血量≥10U红细胞B.1h内输血量≥4U红细胞C.失血≥1倍血容量D.3h内输血量≥5U红细胞答案：ABC34.冷沉淀的适应证有（）A.低纤维蛋白原血症B.血管性血友病C.FⅧ缺乏D.FⅤ缺乏答案：ABC35.输血不良反应报告时限正确的有（）A.严重反应立即电话报告B.24h内网络直报C.7d内补交纸质报告D.死亡病例48h内尸检建议答案：ABC36.下列哪些情况需用去白细胞血液（）A.需反复输血者B.器官移植前C.新生儿输血D.慢性再障首次输血答案：ABC37.输血导致高钾血症的危险因素有（）A.休克B.肾功能不全C.大量输注陈旧红细胞D.低体温答案：ABCD38.输血科质量控制的室内质控项目包括（）A.ABO正反定型B.RhD血型C.抗体筛查D.交叉配血答案：ABCD39.输血医嘱审核需重点关注（）A.输血指征B.既往输血史C.妊娠史D.过敏史答案：ABCD40.输血导致低体温的并发症有（）A.凝血功能障碍B.心律失常C.氧解离曲线左移D.枸橼酸中毒加重答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后应于_____小时内分离血浆，并于_____小时内制备成新鲜冰冻血浆。答案：6，642.输血导致循环超负荷（TACO）时，中心静脉压常_____（升高/降低），BNP常_____（升高/降低）。答案：升高，升高43.输血前“七对”内容包括：姓名、住院号、_____、_____、血袋编号、血液种类、_____。答案：血型、交叉配血结果、有效期44.输血导致急性溶血反应时，血浆游离血红蛋白>_____mg/L提示溶血严重。答案：50045.输血后铁过载患者每输1U红细胞约增加_____mg铁元素，去铁胺标准剂量为每日_____mg/kg持续皮下输注。答案：200，20～4046.输血导致细菌污染反应最常见革兰阴性菌为_____，其内毒素可引起_____。答案：铜绿假单胞菌，感染性休克47.输血前不规则抗体筛查细胞应至少包含_____种表型，其中必须包括_____、_____、K、k、Fya、Fyb、Jka、Jkb。答案：3，D，C48.输血导致低钙血症时，静注葡萄糖酸钙剂量为_____mL（10%溶液），速度不超过_____mL/min。答案：10～20，249.输血科冰箱温度报警上限为_____℃，下限为_____℃。答案：2，-250.输血导致过敏反应分级中，出现支气管痉挛属于_____级，需立即皮下注射_____mg肾上腺素（1:1000）。答案：Ⅱ，0.3～0.5四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.O型红细胞可安全输注给AB型患者。（）答案：√52.输血前交叉配血主侧凝集仍可继续输血，只需减慢速度。（）答案：×53.输血导致急性溶血反应时，首次尿液颜色加深呈酱油色。（）答案：√54.输血后7天出现发热、皮疹、腹泻应警惕TA-GVHD。（）答案：√55.输血前患者签署知情同意书可由护士代签。（）答案：×56.输血导致高钾血症时可静注10%葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。（）答案：√57.输血导致铁过载时，去铁胺可与维生素C联用增强排铁。（）答案：√58.输血前抗体筛查阴性即可终身不再复查。（）答案：×59.输血导致细菌污染反应时，血袋剩余血应做细菌培养。（）答案：√60.输血导致非溶血性发热反应与HLA抗体无关。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血导致急性溶血反应的实验室检查要点。答案：①复查ABO、Rh血型；②重复交叉配血；③检测血浆游离血红蛋白；④检测血清结合珠蛋白；⑤观察血浆颜色；⑥尿血红蛋白测定；⑦直接抗人球蛋白试验（DAT）；⑧血袋剩余血做细菌培养；⑨监测肾功能、电解质、凝血功能。62.简述输血导致循环超负荷（TACO）的临床表现及处理原则。答案：临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张、肺部湿啰音、血压升高、BNP升高。处理：立即停止输血，端坐吸氧，静推速尿20～40mg，必要时硝酸甘油静脉泵入，监测中心静脉压、尿量，严重者无创通气或插管。63.简述输血导致急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：①输血后6h内出现急性低氧血症，PaO₂/FiO₂≤300mmHg；②胸部X线示双肺弥漫性浸润，无左心房高压；③无其它原因可解释；④供者血清检出抗HLA或抗HNA抗体，或与受者白细胞抗原相应。64.简述自体输血的三种方式及其适应证。答案：①贮存式：择期手术，术前Hb≥110g/L，预计失血>500mL；②稀释式：体外循环、大手术，Hb≥120g/L，无严重心肺疾病；③回收式：心脏、骨科、产科大出血，无污染、无恶性肿瘤（除特殊批准）。65.简述输血导致铁过载的监测指标及去铁治疗指征。答案：监测：血清铁蛋白、肝铁浓度（MRIT2*）、心铁浓度、ALT/AST、心功能。去铁指征：①输血>20U或血清铁蛋白>1000µg/L；②肝铁>7mg/g干重；③心铁T2*<20ms；④去铁胺过敏可换用去铁酮、地拉罗司。六、计算与分析题（每题10分，共30分）66.患者男，60kg，术前Hb70g/L，拟行全胃切除，预计失血1200mL。求：（1）失血1200mL相当于自身血容量的百分比；（2）若目标Hb100g/L，需输多少单位红细胞（每单位提升10g/L）；（3）若采用急性等容稀释式自体输血，可采集多少毫升全血（按Hct0.35，目标Hct0.25）。答案：（1）血容量≈70mL/kg×60kg=4200mL，1200/4200=28.6%；（2）需提升30g/L，每单位10g/L，需3单位；（3）可用公式：V=EBV×(Hct₀-Hctₜ)/Hctₐᵥₑ=4200×(0.35-0.25)/0.30=1400mL，临床上限采1000mL，分2次。67.患者女，50kg，地中海贫血，每年输血100U，血清铁蛋白3500µg/L，肝铁12mg/g干重。去铁胺方案：每日40mg/kg持续皮下输注12h，每周6天。求：（1）每日剂量；（2）一年总剂量；（3）若改用去铁酮口服75mg/kg/d，分3次，求单次剂量。答案：（1）40mg/kg×50kg=2000mg=2g；（2）2g×6d×52周=624g；（3）75mg/kg×50kg=3750mg，分3次，每次1250mg。68.血袋标签显示：红细胞悬液，采血时间2025-06-0108:00，保存期35天。患者于2025-06-2520:00开始输注，计划2h输完。分析：（1）血液是否过期；（2）若室温放置30min后开始输注，剩余1.5h输完，是否超期；（3）若因故中断，剩余血可再保存多久。答案：（1）6月25日距6月1日24天<35天，未过期；（2）室温放置≤30min，输注结束时间21:30，总室温时间1.5h<4h，合规；（3）中断后未启封可回库，但不得超过30min，已启封须4h内输完，不可再冷藏。七、综合病例题（每题15分，共30分）69.患者男，35岁，车祸失血性休克，入院BP70/40mmHg，Hb55g/L，紧急申请12U红细胞、8U血浆、2U血小板。输血20min后，患者寒战、高热41℃，BP降至50/30mmHg，尿量<10mL/h，皮肤湿冷，血培养（输后1h）示革兰阴性杆菌阳性。问题：（1）最可能的诊断；（2）紧急处理步骤（按时间顺序）；（3）后续质量追踪要点。答案：（1）输血相关细菌污染反应并感染性休克。（2）①立即停止输血，更换全部输液器；②留取血袋剩余血、患者血、输注液做细菌培养；③快速补液、升压：晶体+胶体，去甲肾上腺素0.1µg/kg/min起；④广谱抗生素：碳青霉烯+万古