2026年疟疾防治诊治知识测试题含参考答案

2026年疟疾防治诊治知识测试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.目前我国境内常见的疟原虫种类不包括以下哪项？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.诺氏疟原虫答案：C2.疟疾传播的主要媒介是？A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉答案：C3.恶性疟原虫的红细胞内期发育周期约为？A.24小时B.36-48小时C.48小时D.72小时答案：B4.疟疾典型临床表现的“三联征”是？A.发热、寒战、出汗B.高热、头痛、呕吐C.寒战、高热、出汗热退D.贫血、脾大、黄疸答案：C5.诊断疟疾的“金标准”是？A.快速诊断试纸条（RDT）检测B.血常规检查C.疟原虫镜检D.聚合酶链反应（PCR）检测答案：C6.对于非重症恶性疟患者，我国推荐的一线治疗方案是？A.氯喹+伯氨喹B.青蒿琥酯+阿莫地喹C.双氢青蒿素哌喹片D.奎宁+四环素答案：C7.以下哪项不是重型疟疾的临床表现？A.意识障碍或昏迷（格拉斯哥评分＜11分）B.24小时内血红蛋白下降＞20g/LC.血乳酸浓度＜2mmol/LD.急性肾损伤（血肌酐＞265μmol/L）答案：C8.孕妇妊娠早期（前3个月）感染恶性疟，应避免使用的药物是？A.青蒿琥酯B.奎宁C.氯喹D.甲氟喹答案：D9.疟疾复发的根本原因是？A.血液中残留少量疟原虫B.肝细胞内休眠子激活C.再次被按蚊叮咬感染D.抗疟药物剂量不足答案：B10.我国消除疟疾后，监测工作的重点是？A.本地传播病例B.输入性病例C.媒介密度监测D.人群抗体水平检测答案：B11.以下哪种疟原虫可导致孕妇严重贫血和胎儿窘迫？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B12.疟疾快速诊断试纸条（RDT）主要检测的抗原是？A.疟原虫乳酸脱氢酶（pLDH）B.疟原虫醛缩酶（pAldolase）C.组氨酸丰富蛋白2（HRP2）或pLDHD.环状体蛋白（CSP）答案：C13.伯氨喹用于根治间日疟时，需特别注意患者的哪项指标？A.肝功能B.肾功能C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性D.血常规答案：C14.疟疾流行区的儿童预防服药，推荐的药物是？A.氯喹B.甲氟喹C.磺胺多辛-乙胺嘧啶（SP）D.青蒿素类药物答案：C15.以下哪项不属于疟疾的流行病学特征？A.热带、亚热带地区高发B.夏秋季为发病高峰C.所有人群普遍易感D.感染后可获得终身免疫答案：D16.重型疟疾患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，关键治疗措施是？A.大剂量使用糖皮质激素B.机械通气支持C.输注红细胞D.血液透析答案：B17.诺氏疟原虫感染的特点是？A.潜伏期长达6-12个月B.红细胞内期发育周期为24小时C.仅感染衰老红细胞D.不会引起重症病例答案：B18.疟疾媒介按蚊的监测中，“布雷图指数”主要用于评估？A.成蚊密度B.幼虫孳生情况C.叮人率D.传疟能力答案：B19.以下哪种情况需启动疟疾暴发疫情应急响应？A.1周内同一乡镇出现2例输入性病例B.1个月内同一县出现5例本地感染病例C.3天内同一村出现3例临床诊断病例D.2周内同一社区出现1例实验室确诊病例答案：B20.青蒿素类药物的主要作用机制是？A.抑制疟原虫DNA合成B.破坏疟原虫线粒体功能C.与疟原虫血红蛋白结合形成自由基，损伤虫体膜结构D.干扰疟原虫叶酸代谢答案：C21.疟疾患者退热后，仍需继续完成全程治疗的主要目的是？A.防止复发B.清除血液中残留的疟原虫C.预防耐药性产生D.减轻贫血症状答案：B22.以下哪项不是疟疾的实验室诊断依据？A.厚血膜中发现疟原虫环状体B.RDT检测HRP2抗原阳性C.血常规显示血小板计数升高D.PCR检测疟原虫特异性基因阳性答案：C23.孕妇妊娠中晚期感染间日疟，首选的治疗方案是？A.氯喹+伯氨喹B.青蒿琥酯+甲氟喹C.双氢青蒿素哌喹片D.奎宁+克林霉素答案：C24.疟疾消除阶段，“三热病人”监测中的“三热”是指？A.发热、寒战、出汗B.不明原因发热、疑似疟疾发热、感冒发热C.体温≥37.5℃的发热病人、临床诊断疟疾、实验室确诊疟疾D.疟疾患者、疟原虫携带者、发热待查者答案：C25.以下哪种按蚊是我国北纬25°以南地区的主要传疟媒介？A.中华按蚊B.嗜人按蚊C.微小按蚊D.大劣按蚊答案：D26.疟疾患者出现黑尿热（血红蛋白尿）的主要原因是？A.疟原虫直接破坏红细胞B.抗疟药物（如奎宁）引起的溶血反应C.继发细菌感染D.合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏答案：B27.评估疟疾防治效果的核心指标不包括？A.发病率B.死亡率C.媒介按蚊密度D.人群疟原虫携带率答案：D28.输入性疟疾病例的定义是？A.发病前14天内有疟疾流行区居住史B.发病前30天内有疟疾流行区旅行史C.发病前6个月内有疟疾流行区暴露史D.发病前无本地感染可能，感染来源于境外答案：D29.以下哪项是疟疾疫苗R21/Matrix-M的特点？A.针对疟原虫红外期抗原B.保护期可达10年以上C.适用于5岁以上人群D.基于裂殖子表面蛋白1（MSP1）答案：A30.疟疾患者治疗后随访的时间要求是？A.治疗后1周、2周、4周B.治疗后2周、4周、8周C.治疗后4周、8周、12周D.治疗后3天、7天、28天答案：D二、多项选择题（每题3分，共15题）1.疟原虫生活史中涉及的阶段包括？A.肝细胞内的红外期B.红细胞内的红内期C.按蚊体内的孢子增殖期D.人体内的配子体形成期答案：ABCD2.以下哪些途径可能传播疟疾？A.输入含疟原虫的血液B.器官移植（供体为疟原虫携带者）C.母婴垂直传播（胎盘感染）D.按蚊叮咬答案：ABCD3.重型疟疾的诊断标准包括？A.血涂片疟原虫密度＞5%（儿童＞10%）B.低血糖（血糖＜2.2mmol/L）C.黄疸（总胆红素＞50μmol/L）D.血红蛋白尿答案：ABCD4.疟疾的鉴别诊断需考虑以下哪些疾病？A.登革热B.伤寒C.钩端螺旋体病D.败血症答案：ABCD5.疟疾预防的综合措施包括？A.防蚊灭蚊（使用蚊帐、杀虫剂）B.高风险人群预防服药C.早期发现并治疗病例D.开展健康教育答案：ABCD6.青蒿素联合疗法（ACT）的优势包括？A.快速清除血中疟原虫B.降低重症和死亡风险C.延缓耐药性产生D.无需考虑G6PD缺乏答案：ABC7.影响疟原虫对抗疟药物产生耐药性的因素有？A.药物使用不规范（剂量不足、疗程不够）B.疟原虫基因突变C.人群免疫力低下D.媒介按蚊密度过高答案：AB8.对疟疾发热病人进行筛查时，需采集的信息包括？A.发病前旅行史（特别是疟疾流行区）B.既往疟疾史及治疗情况C.近期输血或手术史D.症状出现时间及特点（热型、伴随症状）答案：ABCD9.媒介按蚊控制的主要方法有？A.环境治理（消除孳生地）B.化学防制（室内滞留喷洒、空间喷雾）C.生物防制（释放天敌、苏云金杆菌）D.物理防制（蚊帐、纱窗）答案：ABCD10.我国消除疟疾后，维持无疟状态的关键措施包括？A.强化输入性病例监测与处置B.保持媒介按蚊监测能力C.开展人群疟原虫筛查D.加强医疗机构诊断能力培训答案：ABD11.间日疟患者使用伯氨喹根治时，需注意的事项有？A.治疗前检测G6PD活性B.孕妇（尤其是妊娠早期）禁用C.同时服用铁剂可能增加溶血风险D.需连续服用14天（每日3.5mg/kg）答案：ABCD12.疟疾患者出现贫血的原因包括？A.疟原虫直接破坏红细胞B.脾功能亢进导致红细胞破坏增加C.骨髓造血功能抑制D.免疫性溶血（疟原虫抗原-抗体复合物介导）答案：ABCD13.以下哪些情况提示疟疾治疗失败？A.治疗后48小时疟原虫密度下降＜90%B.治疗后72小时仍未退热C.治疗后28天内原虫再现（排除再感染）D.治疗后血红蛋白持续下降答案：AC14.诺氏疟原虫感染的特点包括？A.潜伏期短（平均9-12天）B.可感染所有年龄的红细胞C.易被误诊为恶性疟D.可能导致重症病例（如急性肾损伤）答案：ABCD15.疟疾暴发疫情的处置措施包括？A.病例隔离治疗B.疫点内人群筛查（血检或RDT）C.媒介按蚊应急防制（室内滞留喷洒）D.开展健康教育（防蚊、及时就诊）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.疟原虫的终宿主是按蚊，中间宿主是人。（）答案：√2.三日疟原虫的潜伏期最长（6-12个月），易引起复发。（）答案：×（三日疟无复发，间日疟和卵形疟有复发）3.疟疾的“再燃”是指肝细胞内休眠子激活导致的再次发作。（）答案：×（再燃是红内期疟原虫未被完全清除，复发是休眠子激活）4.RDT检测阴性可完全排除疟疾诊断。（）答案：×（可能因原虫密度低、抗原降解或检测靶标缺失导致假阴性）5.青蒿素耐药的主要表现是治疗后48小时原虫密度下降＜90%。（）答案：√6.所有疟疾患者均需使用伯氨喹进行根治。（）答案：×（恶性疟、三日疟无休眠子，无需伯氨喹根治）7.疟疾预防服药的最佳时间是进入流行区前1-2周开始，离开后继续服用4周。（）答案：√8.媒介按蚊监测中，“人饵诱捕法”是评估成蚊叮人率的常用方法。（）答案：√9.我国已实现消除疟疾（无本地传播病例），因此无需再开展媒介监测。（）答案：×（需保持媒介监测能力，防范输入性病例引发本地传播）10.输入性疟疾病例只需隔离治疗，无需追踪感染来源。（）答案：×（需追踪感染来源，评估传播风险）四、简答题（每题6分，共5题）1.简述疟疾典型临床表现的分期及各期特点。答案：疟疾典型发作分为三期：①寒战期：突发畏寒、寒战，持续10分钟至2小时，体温迅速上升；②高热期：体温达39-41℃，伴头痛、全身酸痛、恶心呕吐，持续2-6小时；③出汗期：大量出汗，体温骤降至正常，症状缓解，持续1-2小时。发作周期与疟原虫红内期发育周期一致（间日疟48小时，恶性疟36-48小时，三日疟72小时）。2.列举重型疟疾的5项诊断标准（需包含实验室指标）。答案：①意识障碍或昏迷（格拉斯哥评分＜11分）；②血涂片疟原虫密度＞5%（儿童＞10%）；③严重贫血（血红蛋白＜50g/L或血细胞比容＜15%）；④急性肾损伤（血肌酐＞265μmol/L）；⑤低血糖（血糖＜2.2mmol/L）；⑥血乳酸＞5mmol/L；⑦急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；⑧血红蛋白尿。（任选5项）3.简述青蒿素联合疗法（ACT）的定义及优势。答案：ACT是青蒿素类药物与另一种作用机制不同的抗疟药物联合使用的疗法（如双氢青蒿素哌喹、青蒿琥酯阿莫地喹）。优势包括：①快速杀灭红内期疟原虫，缩短发热时间；②降低重症和死亡风险；③延缓疟原虫对青蒿素产生耐药性；④提高治愈率，减少复发。4.简述疟疾预防的综合措施。答案：①个体防护：使用蚊帐（尤其是长效蚊帐）、驱蚊剂、穿长袖衣裤；②媒介控制：环境治理（消除按蚊孳生地）、化学防制（室内滞留喷洒、空间喷雾）、生物防制（释放天敌）；③药物预防：高风险人群（如前往流行区者）按指南服用预防药物（如磺胺多辛-乙胺嘧啶、甲氟喹）；④病例管理：早期发现、诊断和治疗病例，防止传播；⑤健康教育：普及疟疾知识，提高主动就诊意识。5.简述疟疾病例报告的流程（基于我国传染病报告管理规范）。答案：①医疗机构发现疟疾确诊病例或临床诊断病例后，应于24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报；②报告类别为“疟疾”（分间日疟、恶性疟等）；③需填写患者基本信息、发病日期、诊断日期、感染地点（本地或输入性）；④对于输入性病例，需注明原感染国家/地区；⑤疾控机构收到报告后，应在48小时内完成流行病学调查，核实病例信息，评估传播风险，并指导疫点处置。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，32岁，建筑工人，因“反复发热5天”就诊。患者1个月前从非洲某疟疾流行区回国，体温波动于38-40℃，伴寒战、头痛，无咳嗽、咳痰。查体：T39.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，皮肤无黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb105g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT85×10⁹/L。血涂片镜检见红细胞内大量环状体，部分红细胞内可见2个以上环状体，未见配子体。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：诊断：输入性恶性疟。依据：①流行病学史：1个月前有非洲疟疾流行区暴露史；②临床表现：反复发热伴寒战、头痛，脾大；③实验室检查：血涂片见大量环状体，部分红细胞内有多个环状体（恶性疟特征），无配子体（恶性疟配子体出现较晚）；④血常规提示贫血、血小板减少（恶性疟常见表现）。问题2：该患者的首选治疗方案是什么？需注意哪些事项？答案：首选方案：双氢青蒿素哌喹片（成人剂量：第0小时4片，第8小时4片，第24小时4片，第48小时4片，总16片）