2026年内科儿科护理学试题+参考答案

2026年内科儿科护理学试题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行呼吸功能锻炼时，正确的腹式呼吸方法是A.吸气时腹部内陷，呼气时腹部隆起B.吸气时用口，呼气时用鼻C.吸气与呼气时间比为1:2～1:3D.每分钟呼吸20～25次2.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，护士对其进行饮食指导时，错误的是A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量50%～60%C.蛋白质每日每公斤体重0.8～1.2gD.可适量食用蜂蜜替代蔗糖3.小儿肺炎合并心力衰竭时，最主要的临床表现是A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安4.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗措施是A.快速洋地黄化B.静脉注射呋塞米C.限制水钠摄入D.血液透析5.消化性溃疡患者服用奥美拉唑的主要作用机制是A.中和胃酸B.抑制胃蛋白酶活性C.阻断H2受体D.抑制质子泵6.2岁小儿，发热3天伴流涕、咳嗽，今日体温骤降，全身出现玫瑰色斑丘疹，最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热7.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最需要监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁8.新生儿病理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清总胆红素<221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿<2周D.每日血清胆红素升高<85μmol/L9.支气管哮喘急性发作期患者，护士应重点观察的指标是A.血氧饱和度B.心电图C.肝功能D.尿量10.轮状病毒肠炎患儿的大便特点是A.黏液脓血便B.米泔水样便C.蛋花汤样便D.柏油样便11.高血压患者出现头痛、呕吐、意识模糊，血压220/130mmHg，最可能的并发症是A.脑出血B.高血压脑病C.急性左心衰D.肾功能衰竭12.早产儿暖箱使用时，箱温调节的主要依据是A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温波动幅度13.缺铁性贫血患儿口服铁剂时，正确的护理措施是A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.宜在餐前服用以促进吸收C.服用后用吸管以防牙齿染色D.血红蛋白正常后立即停药14.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.低钙血症C.高磷血症D.贫血15.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀17.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是A.蛋黄B.米粉C.肉末D.菜泥18.肺结核患者大咯血时，首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.静脉滴注垂体后叶素C.高流量吸氧D.心理安慰19.病毒性心肌炎患儿急性期应卧床休息的时间是A.1～2周B.3～4周C.6～8周D.3个月20.老年患者发生直立性低血压时，护士应指导其A.快速改变体位B.起床前先静坐5分钟C.避免使用弹力袜D.夜间多饮水二、多项选择题（每题3分，共30分）1.支气管扩张患者的典型临床表现包括A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.胸痛E.杵状指2.新生儿败血症的早期表现有A.体温不稳定B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现D.肝脾肿大E.呼吸暂停3.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚并擦干B.避免赤足行走C.修剪指甲时剪平边缘D.选择宽松透气的鞋袜E.出现水疱时自行挑破4.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液特点是A.压力增高B.外观浑浊C.白细胞数明显增多D.蛋白质降低E.糖含量降低5.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括A.控制感染B.氧疗C.控制心力衰竭D.抗凝治疗E.应用呼吸兴奋剂6.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有A.方颅B.鸡胸C.郝氏沟D.颅骨软化E.手镯、脚镯征7.上消化道出血患者的护理措施正确的有A.绝对卧床休息B.呕血时头偏向一侧C.立即给予高蛋白饮食D.监测生命体征E.记录呕血、黑便量8.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）9.急性左心衰竭患者的氧疗护理要点是A.高流量吸氧（6～8L/min）B.湿化瓶内加20%～30%乙醇C.持续低流量吸氧D.面罩加压给氧E.氧疗过程中监测血氧饱和度10.营养性缺铁性贫血的病因包括A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.胎儿期铁储存不足E.生长发育过快三、案例分析题（共30分）（一）（15分）患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。5天前受凉后出现发热（体温38.5～39.5℃）、咳嗽，为阵发性单声咳，无痰。1天前咳嗽加重，呈连声咳，伴气促、口周发绀。查体：T39.2℃，P160次/分，R58次/分，BP90/60mmHg；神志清，精神萎靡，呼吸急促，可见三凹征；双肺听诊可闻及固定中细湿啰音；心音有力，律齐；腹软，肝肋下2cm，质软；血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22；胸片示双肺下野可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（6分）3.针对该患儿的气促、发绀，应采取哪些护理措施？（6分）（二）（15分）患者，女，65岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。10年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后缓解，未规律治疗。1周前因受凉后上述症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，双下肢水肿。查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张；双肺底可闻及湿啰音；心界向左扩大，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝肋下3cm，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢凹陷性水肿（++）；BNP2500pg/mL。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.该患者目前的主要护理问题有哪些？（6分）3.如何对该患者进行用药护理？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.D6.C7.A8.A9.A10.C11.B12.A13.C14.A15.C16.B17.B18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCE3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABCE7.ABDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE三、案例分析题（一）1.医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（3分）2.主要护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；（1.5分）②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；（1.5分）③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关；（1.5分）④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（任写1个）。（1.5分）3.气促、发绀的护理措施：①保持环境安静，减少刺激，取半卧位或抬高床头，以利于呼吸；（1.5分）②给予氧气吸入，根据缺氧程度选择鼻导管（0.5～1L/min）或面罩给氧（2～4L/min），维持血氧饱和度≥95%；（1.5分）③及时清除呼吸道分泌物，遵医嘱雾化吸入（如布地奈德、沙丁胺醇），必要时吸痰；（1.5分）④监测呼吸频率、节律、深度及发绀变化，记录24小时出入量；（1.5分）⑤控制输液速度（≤5ml/kg·h），避免加重心脏负担；（1.5分）⑥遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制感染，观察药物疗效及副作用。（1.5分）（二）1.医疗诊断：慢性心力衰竭急性加重期（全心衰竭）。（3分）2.主要护理问题：①气体交换受损：与肺淤血有关；（1.5分）②体液过多：与体循环淤血、水钠潴留有关；（1.5分）③活动无耐力：与心排血量减少、组织灌注不足有关；（1.5分）④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱（任写1个）。（1.5分）3.用药护理：①利尿剂（如呋塞米）：观察尿量、体重变化，监测血钾（易致低钾），指导患者多