超声副高试题及答案2025

超声副高试题及答案2025一、单项选择题（A1/A2型题）1.关于超声波在人体组织中的传播速度，下列说法正确的是A.在所有软组织中传播速度相同B.在空气中传播速度最快C.在骨骼中传播速度最快D.在脂肪中传播速度最快E.传播速度与频率成正比2.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，血流信号颜色的显示主要取决于A.血管直径B.血细胞比容C.血流方向和速度D.探头频率E.增益设置3.下列哪项是肝细胞癌（HCC）在超声造影动脉期的典型表现？A.无增强B.周边环状增强，中心无增强C.整体快速均匀增强，呈“快进”D.缓慢向心性填充E.等增强，无法分辨病灶4.甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）中，下列哪项超声特征不属于恶性可疑征象？A.极低回声B.纵横比>1C.边缘光滑D.微钙化E.不规则边缘5.诊断乳腺BI-RADS4类结节的主要临床意义在于A.肯定为良性B.恶性可能性极低（<2%）C.恶性可能性为2%-10%D.恶性可能性为2%-95%，建议活检E.肯定为恶性6.超声检查中，引起后方回声增强的主要原因是A.声束的衰减B.声阻抗的差异C.界面的反射D.声速的传播E.多普勒效应7.关于胆囊腺肌增生症的特征性超声表现，描述正确的是A.胆囊壁弥漫性增厚，壁内可见无回声小囊腔B.胆囊壁局限性增厚，呈息肉样改变C.胆囊腔内可见强回声光团伴声影D.胆囊壁连续性中断E.胆囊萎缩，腔内充满结石8.肾脏超声检查中，区分肾皮质和肾髓质（肾锥体）的主要依据是A.肾皮质回声高于肾髓质B.肾皮质回声低于肾髓质C.肾皮质血流信号比肾髓质丰富D.肾髓质位于肾窦周围E.肾皮质厚度大于肾髓质9.在评价颈动脉斑块稳定性时，下列哪项超声特征提示为易损斑块？A.强回声，表面光滑B.均质低回声，表面不规则伴溃疡C.钙化斑块D.纤维性斑块E.内部无血流信号10.前列腺癌好发于前列腺的哪个区域？A.移行区B.周边区C.中央区D.尿道周围腺体E.前纤维肌肉基质区11.超声弹性成像评估乳腺病灶硬度时，应变率比值越低，提示A.病灶硬度越大，恶性可能性越高B.病灶硬度越小，良性可能性越高C.病灶内部出血D.病灶内部液化坏死E.图像质量不佳12.下列哪种心脏畸形最常伴有完全性房室间隔缺损？A.法洛四联症B.大动脉转位C.埃布斯坦畸形D.左心发育不良综合征E.永存动脉干13.胎儿超声检查中，测量腹围的标准切面是A.胎儿心脏四腔心切面B.胎儿双顶径切面C.胎儿腹横切面，显示脊柱、胃泡、脐静脉D.胎儿股骨长轴切面E.胎儿小脑横切面14.关于异位妊娠的超声诊断，下列哪项是错误的？A.输卵管壶腹部是最常见的着床部位B.宫腔内未见胚囊是诊断的必要条件之一C.附件区可见混合回声包块D.盆腔积液（积血）常见E.输卵管间质部妊娠包块通常位于子宫角外侧，紧邻宫角15.超声引导下介入操作的优点不包括A.实时监测B.避开重要血管和神经C.无辐射D.费用昂贵，设备复杂E.可在床边进行16.在超声多普勒检查中，为了检测低速血流，应该A.降低PRF（脉冲重复频率）B.增高壁滤波C.提高超声频率D.降低增益E.增大取样容积17.脾破裂的超声分型中，中央型破裂的特征是A.脾包膜中断B.脾实质内血肿，包膜完整C.脾周围积血D.脾门撕裂E.脾脏完全离断18.下列关于胰腺癌的超声描述，错误的是A.多为胰头部肿块B.肿块呈低回声，边界不清C.常伴有胰管扩张D.常伴有胆总管扩张（“双管征”）E.肿块内血流信号极其丰富19.甲状腺结节的“热结节”是指A.结节在核素扫描中摄取功能增高B.结节在超声检查中回声增强C.结节在弹性成像中硬度增加D.结节在CEUS中增强明显E.结节在CDFI中血流丰富20.下列哪项是鉴别卵巢浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤的关键点？A.肿瘤大小B.囊壁厚度C.囊内回声特征（单纯性vs多房性、有无乳头）D.患者年龄E.腹水情况21.乳腺髓样癌的典型超声表现是A.低回声，后方回声衰减明显B.高回声，边界清晰C.等回声，分叶状，后方回声增强或不衰减D.囊实性混合回声E.强回声伴声影22.在超声检查中，利用“彗星尾”征鉴别诊断的是A.胆固醇结晶vs气体B.囊肿vs实性肿块C.血管vs淋巴结D.肌肉vs肌腱E.脂肪vs水肿23.下列关于多普勒组织成像（DTI）的描述，正确的是A.用于检测高速血流B.主要用于显示心肌运动的速度和方向C.不受心脏搏动影响D.只能用于M型模式E.无法进行定量分析24.胎儿神经系统超声检查中，孕20-24周重点观察的切面不包括A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑横切面D.颅脑矢状切面E.面部正中矢状切面25.超声生物效应中，主要与热指数（TI）相关的机制是A.空化效应B.机械效应C.热效应D.电离辐射E.电磁干扰26.下列哪项是门静脉高压症的特异性超声表现？A.脾大B.腹水C.门静脉主干内径>1.3cmD.脐静脉重新开放E.门静脉血流速度减慢27.阴囊超声检查中，睾丸扭转的典型血流表现是A.睾丸内血流信号较健侧明显增多B.睾丸内血流信号较健侧明显减少或消失C.睾丸内血流信号正常D.仅包膜下可见血流信号E.睾丸内可见静脉血流频谱28.关于乳腺导管内原位癌（DCIS）的超声表现，下列描述最准确的是A.总是表现为明显的肿块B.常表现为导管扩张，内伴低回声团块或点状强回声C.不会伴有钙化D.后方回声总是衰减E.边界总是清晰29.下列哪种情况下，超声检查最容易出现镜像伪像？A.胆囊检查B.膈肌上方肝脏检查C.甲状腺检查D.血管检查E.妇科检查30.超声造影（CEUS）诊断肾囊肿（复杂性）与实性肿块的鉴别点在于A.囊肿无增强，实性肿块有增强B.囊肿体积小，实性肿块体积大C.囊肿边界清，实性肿块边界不清D.囊肿有回声，实性肿块无回声E.囊肿伴声影，实性肿块不伴声影二、多项选择题（X型题）31.下列哪些属于超声诊断中的混响伪像？A.多次反射B.镜像伪像C.声影D.后方回声增强E.切片厚度伪像32.肝硬化失代偿期的典型超声表现包括A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉扩张E.脾大、腹水33.甲状腺癌的超声征象包括A.边缘不规则B.纵横比>1C.微钙化D.极低回声E.病灶后方回声衰减34.下列关于胎盘早剥的超声描述，正确的有A.胎盘与子宫肌壁之间出现血肿回声B.胎盘明显增厚C.胎盘内回声不均，可见液性暗区D.胎盘下肌层低回声带消失E.严重时可伴有胎儿宫内窘迫35.下列哪些疾病可引起继发性肾积水？A.输尿管结石B.输尿管肿瘤C.前列腺增生D.腹膜后纤维化E.妊娠期子宫压迫36.超声评价颈动脉狭窄程度的常用指标包括A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.阻力指数（RI）D.狭窄处与狭窄近段流速比值E.血管直径测量37.下列关于乳腺良性肿块的超声特征，包括A.形态规则，呈圆形或椭圆形B.边界清晰，有包膜C.纵横比<1D.后方回声增强或无变化E.内部血流信号不丰富（Adler0-I级）38.胎儿心脏超声筛查的基本切面包括A.四腔心切面B.左心室流出道切面C.右心室流出道切面D.三血管气管切面E.主动脉弓长轴切面39.下列哪些是超声引导下经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的适应证？A.恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸B.胆道感染C.胆道术前减压D.严重凝血功能障碍E.大量腹水40.关于超声造影剂SonoVue（声诺维）的特性，描述正确的有A.是一种磷脂包裹的六氟化硫微泡B.微泡直径小于红细胞C.纯血池显像剂，不进入细胞间隙D.经肺循环排泄E.有明显的肾脏毒性三、共用题干单选题（B1型题）（41-45题共用题干）A.“菜花”状或“蕈伞”型B.结节型C.溃疡型D.弥漫浸润型E.息肉型41.胃癌中，向胃腔内突出，表面凹凸不平，呈菜花状的形态是42.胃癌中，癌肿沿胃壁浸润生长，胃壁显著增厚、僵硬，呈“皮革胃”的是43.胃癌中，癌组织形成深大溃疡，底部凹凸不平，边缘隆起呈“火山口”状的是44.胃癌中，表现为小圆形隆起，表面光滑，基底部较窄的是45.胃癌中，表现为局限性胃壁增厚，形成向腔内隆起的肿块的是（46-50题共用题干）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.感染性心内膜炎46.超声心动图显示二尖瓣前叶于收缩期向左房脱垂，超过瓣环水平，CD段呈吊床样改变，提示47.超声心动图显示二尖瓣前后叶增厚、钙化，回声增强，前后叶同向运动（城墙样改变），舒张期开放受限，提示48.超声心动图显示主动脉瓣瓣叶增厚、回声增强，开放幅度减小，跨瓣压差增高，提示49.超声心动图显示主动脉瓣瓣叶对合不良，舒张期可见反流束，左室扩大，提示50.超声心动图显示瓣膜上可见赘生物回声，呈毛绒状或团块状，随心动周期摆动，提示四、案例分析题（51-55题）患者，女性，32岁。因“发现右侧乳腺肿块1周”就诊。无疼痛，无发热。查体：右侧乳腺外上象限触及2cm×1.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。超声检查显示：右侧乳腺外上象限可见低回声结节，大小约2.1cm×1.6cm×1.4cm，形态不规则，呈小分叶状，边缘毛刺，纵横比>1，内部回声不均，可见散在点状强回声（微钙化），后方回声衰减。CDFI：内部可见丰富血流信号，RI=0.78。同侧腋窝可见肿大淋巴结，皮质增厚，淋巴门结构消失。51.根据超声表现，该病灶最可能的BI-RADS分类是A.3类B.4A类C.4B类D.4C类E.5类52.该病灶的典型超声特征中，对恶性诊断特异性最高的是A.边缘毛刺B.纵横比>1C.微钙化D.后方回声衰减E.高阻力指数血流53.若对该病灶进行超声弹性成像，最可能出现的结果是A.应变率比值<1B.应变率比值>3C.病灶完全显示为绿色D.病灶显示为蓝绿相间，以绿色为主E.无法判断54.关于同侧腋窝淋巴结的超声描述，下列哪项支持转移的诊断？A.淋巴结长径>1cmB.淋巴门髓质增宽C.皮质局限性增厚或偏心性增宽D.淋巴结血流信号丰富，呈门型分布E.淋巴门结构清晰55.为明确诊断，下一步建议的最佳检查是A.定期随访（3-6个月）B.乳腺钼靶X线摄影C.超声引导下粗针穿刺活检D.乳腺MRIE.药物治疗观察（56-60题）患者，男性，55岁。有乙肝病史20年。因“右上腹胀痛不适1月”入院。实验室检查：AFP>400ng/mL。超声检查：肝脏右叶可见一大小约5cm×4cm的实性低回声肿块，边界尚清，周边可见低回声晕环。CDFI：肿块周边及内部可见丰富血流信号，并可测及高速动脉频谱。肝表面尚光滑，门静脉主干内径1.4cm。56.根据病史和超声表现，最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌（HCC）C.肝转移癌D.肝脓肿E.肝局灶性结节性增生（FNH）57.为进一步明确诊断，首选的影像学检查是A.腹部CT平扫B.腹部MRIC.超声造影（CEUS）D.腹部X线平片E.核素扫描58.若对该患者进行超声造影检查，典型的增强时相表现是A.动脉期无增强，门脉期及延迟期无增强B.动脉期周边环状增强，门脉期向心性填充，延迟期呈等增强C.动脉期快速整体高增强，门脉期快速消退（快进快出）D.动脉期整体等增强，门脉期及延迟期呈等增强E.动脉期周边结节状增强，门脉期部分填充59.门静脉主干内径1.4cm提示A.门静脉狭窄B.门静脉血栓形成C.门静脉高压D.正常范围E.门静脉海绵样变性60.关于该病灶的“晕环”征，其病理基础主要是A.压迫的肝实质B.纤维包膜C.肿瘤周围的血管充血带D.肿瘤浸润的周围肝组织E.假包膜（由受压的肝实质和纤维组织构成）五、简答题61.简述超声多普勒效应中，奈奎斯特极限（NyquistLimit）的概念及其对血流检测的影响。62.描述甲状腺乳头状癌的主要超声特征。63.简述胎儿超声检查中，评估羊水量的常用指标及其正常参考值范围。64.列出超声诊断输尿管结石的典型表现及扫查技巧。65.简述二尖瓣狭窄的超声心动图直接征象（M型、二维）。六、综合分析题66.患者，女性，28岁。停经35天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。尿HCG阳性。（1）请列出该患者超声检查的重点观察内容及鉴别诊断思路。（2）若超声检查发现宫腔内未见妊娠囊，左侧附件区可见一混合回声包块，大小约3cm×2cm，边界不清，内部回声杂乱，子宫直肠陷凹可见深约1.5cm的液性暗区。请分析最可能的诊断及需进一步完善的检查。（3）简述输卵管妊娠的超声分型及其声像图特点。67.患者，男性，65岁。因“突发右上腹剧痛6小时”就诊。既往有胆囊结石病史。查体：体温38.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。（1）根据临床表现，最可能的诊断是什么？其病理生理基础是什么？（2）请详细描述该疾病的典型超声声像图表现。（3）若超声检查发现胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边”征，胆囊周围可见液性暗区，这提示什么？请结合病理机制解释。（4）简述该疾病需要与哪些急腹症进行超声鉴别。【答案】一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.D6.B7.A8.A9.B10.B11.B12.E13.C14.E15.D16.A17.B18.E19.A20.C21.C22.A23.B24.E25.C26.D27.B28.B29.B30.A二、多项选择题31.AB32.ABCDE33.ABCDE34.ABCE35.ABCDE36.ABDE37.ABCDE38.ABCD39.ABC40.ABCD三、共用题干单选题41.A42.D43.C44.E45.B46.B47.A48.D49.C50.E四、案例分析题51.E52.C53.B54.C55.C56.B57.C58.C59.C60.E五、简答题61.简述超声多普勒效应中，奈奎斯特极限（NyquistLimit）的概念及其对血流检测的影响。答：奈奎斯特极限是指脉冲多普勒（PW）能够准确测量的最大血流速度（Vmax）。其数值等于脉冲重复频率（PRF）的一半，即Vmax=PRF/2。影响：当实际血流速度超过奈奎斯特极限时，多普勒频移信号会发生频率混叠（Aliasing），表现为频谱图上波形出现反向充填或顶端被切断，彩色多普勒上表现为颜色发生反转（如红色变为蓝色）。这会导致对血流方向和速度的误判。解决方法包括：降低探头频率、移动基线、增加PRF（但会降低可检测深度），或改用连续多普勒（CW）。62.描述甲状腺乳头状癌的主要超声特征。答：（1）形态：不规则，纵横比（前后径/左右径）>1。（2）边界：不清晰，边缘模糊或呈毛刺状。（3）回声：多为低回声或极低回声。（4）钙化：常见微钙化（沙砾样钙化）。（5）后方回声：可伴有衰减。（6）血流：内部血流信号可丰富或不丰富，阻力指数（RI）常较高。（7）颈部淋巴结：常伴有同侧颈部淋巴结转移，淋巴结形态变圆，淋巴门消失，可见囊性变或微钙化。63.简述胎儿超声检查中，评估羊水量的常用指标及其正常参考值范围。答：（1）最大羊水暗区垂直深度（MVP，单垂直径）：正常范围3-8cm。≤2cm为羊水过少，≥8cm为羊水过多。（2）羊水指数（AFI）：以脐孔为中心将腹部划分为四个象限，测量各象限最大羊水暗区垂直深度之和。正常范围8-18cm（或5-25cm，不同标准略有差异，通常10-20cm为正常范围，<5cm为过少，>20cm或24cm为过多）。一般认为AFI≤5cm为羊水过少，AFI≥24cm为羊水过多。64.列出超声诊断输尿管结石的典型表现及扫查技巧。答：典型表现：（1）患侧肾积水。（2）输尿管扩张，在扩张的输尿管末端可见强回声光团，后方伴有声影。（3）彩色多普勒可见快闪伪像。扫查技巧：（1）分段扫查法：分为输尿管腹段（跨髂血管处）、盆段（跨髂内动脉处）和壁内段（膀胱壁内段）。（2）利用充盈的膀胱作为透声窗，重点观察输尿管膀胱壁内段开口处。（3）沿扩张的肾盂和输尿管向下追踪寻找结石。（4）适当加压探头，推挤肠管以获得清晰图像。65.简述二尖瓣狭窄的超声心动图直接征象（M型、二维）。答：（1）二维超声心动图：①二尖瓣前后叶增厚、回声增强，尤其是瓣尖。②瓣叶活动受限，舒张期前叶呈“穹隆”样改变（气球样变）。③前后叶同向运动（城墙样改变），瓣口开放面积减小。④左心房增大，左心耳可能可见血栓。（2）M型超声心动图：①二尖瓣前叶舒张期EF斜率降低（平缓）。②二尖瓣前后叶舒张期呈同向运动（城墙样改变）。③二尖瓣曲线增粗。六、综合分析题66.（1）请列出该患者超声检查的重点观察内容及鉴别诊断思路。答：重点观察内容：①宫腔内是否有妊娠囊，若有，是否有卵黄囊、胚芽及胎心搏动。②双侧附件区是否有包块，包块的大小、形态、内部回声（是否有妊娠囊）。③盆腹腔、特别是子宫直肠陷窝是否有积液。④观察子宫内膜厚度及回声。鉴别诊断思路：①宫内早早孕：宫内未见明显孕囊可能因孕周太小，需结合血HCG及动态观察。②异位妊娠：宫外见包块及胎心，或伴盆腔积液。③黄体破裂：无停经史或停经史不明确，HCG阴性，盆腔大量积液。④急性盆腔炎：发热、腹痛，HCG阴性，附件区常为低回声包块。⑤流产：宫内可见孕囊变形或位置下移。（2）若超声检查发现宫腔内未见妊娠囊，左侧附件区可见一混合回声包块，大小约3cm×2cm，边界不清，内部回声杂乱，子宫直肠陷凹可见深约1.5cm的液性暗区。请分析最可能的诊断及需进一步完善的检查。答：最可能的诊断：左侧输卵管妊娠（破裂型或流产型）。依据：停经史、HCG阳性、宫外见混合回声包块（典型的胎块血肿征）、盆腔积液（积血）。需完善检查：①动态监测血HCG及孕酮水平；②后穹隆穿刺抽出不凝血液可协助诊断；③超声复查观察包块及积液变化。（3）简述输卵管妊娠的超声分型及其声像图特点。答：①未破裂型/流产型