2026年儿科学主治医师考试真题及详解

2026年儿科学主治医师考试真题精选及详解一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.小儿出生后生长发育速度最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案B2.我国规定1岁以内必须完成的计划免疫疫苗不包括A.卡介苗B.脊髓灰质炎三价混合疫苗C.麻疹疫苗D.百白破混合制剂E.流感疫苗答案E3.正常小儿前囟闭合的时间最迟不超过A.6个月B.10个月C.12个月D.18个月E.24个月答案E4.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是A.骨骼畸形B.运动发育迟缓C.神经精神症状D.手足搐搦E.肌肉松弛答案C5.新生儿生理性黄疸的特点，描述正确的是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿血清胆红素浓度>221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周D.一般情况良好，无其他临床症状E.黄疸退而复现答案D6.小儿重型腹泻与轻型腹泻最主要的鉴别点是A.每日大便次数达10次以上B.大便为蛋花汤样C.伴有发热、呕吐D.存在水、电解质及酸碱平衡紊乱E.大便镜检可见大量脂肪球答案D7.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别要点是A.发热、咳嗽B.气促C.呼吸音粗糙D.肺部固定的中细湿啰音E.外周血白细胞升高答案D8.法洛四联症不包括下列哪种畸形A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案E9.急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是A.A组β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.柯萨奇病毒E.支原体答案A10.小儿缺铁性贫血最主要的病因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案B11.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显升高E.脑脊液中检出病原菌答案E12.先天性甲状腺功能减退症的新生儿期筛查，检测的指标是A.血清T3B.血清T4C.血清TSHD.血清甲状腺结合球蛋白E.骨龄答案C解析我国先天性甲低新生儿筛查采用生后72小时足跟血干血滴纸片检测TSH浓度，初筛阳性者进一步检测血清T4、TSH确诊。13.川崎病最严重的并发症是A.高热持续不退B.冠状动脉病变C.淋巴结肿大D.皮疹E.结膜充血答案B14.麻疹的出疹顺序通常为A.耳后、发际→额面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底B.躯干→头面部→四肢C.四肢→躯干→头面部D.手掌、足底→躯干→头面部E.额面部→躯干→四肢→耳后答案A15.小儿惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.热性惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.颅内占位答案B16.正常足月儿的胎龄范围是A.28周≤胎龄<37周B.37周≤胎龄<42周C.胎龄≥42周D.28周≤胎龄<42周E.胎龄<28周答案B17.小儿营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏A.铁和维生素B12B.叶酸和维生素B12C.维生素D和维生素B12D.叶酸和铁E.维生素C和维生素B12答案B18.不属于儿童哮喘诊断标准的是A.反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷B.发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音C.抗哮喘治疗有效D.支气管激发试验阳性E.发热伴双肺湿啰音答案E19.肾病综合征的最核心临床表现是A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.血尿答案A解析肾病综合征的病理生理核心是大量蛋白尿（尿蛋白>50mg/kg·d），由此继发低白蛋白血症、水肿、高脂血症。20.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是A.视神经B.动眼神经C.面神经D.听神经E.外展神经答案C21.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是A.新生儿窒息B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.新生儿硬肿症E.新生儿黄疸答案A22.小儿急性肠套叠最常见的类型是A.回盲型B.回结型C.小肠型D.结肠型E.多发型答案A23.猩红热的皮疹特点是A.疹间皮肤正常B.疹退后无色素沉着C.弥漫性充血性针尖大小丘疹D.皮疹向心性分布E.发热3~4天出疹，出疹期热更高答案C解析猩红热为A组溶血性链球菌感染，皮疹为弥漫性充血基础上的针尖大小丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，伴帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌，疹退后大片脱皮。A、E为麻疹特点，D为水痘特点。24.小儿生长发育的一般规律不包括A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由远到近答案E25.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式是A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案A26.小儿机体发育最早的系统是A.神经系统B.淋巴系统C.消化系统D.生殖系统E.循环系统答案A解析神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系统儿童期迅速发育，青春期前达高峰，后逐渐降至成人水平。27.急性感染性喉炎最主要的临床特征是A.发热B.犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难C.鼻塞、流涕D.呼气性呼吸困难E.肺部湿啰音答案B28.儿童病毒性心肌炎最常见的病原体是A.腺病毒B.柯萨奇病毒B组C.埃可病毒D.流感病毒E.呼吸道合胞病毒答案B29.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A.骨髓巨核细胞生成减少B.血小板功能异常C.血清中存在抗血小板抗体导致血小板破坏过多D.凝血因子缺乏E.血管壁通透性增加答案C30.1岁以内婴儿每日每公斤体重所需的总能量为A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal答案C二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共25分）1.男婴，8个月，人工喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下。查体：面色、口唇苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×10^12/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是A.生理性贫血B.缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案B2.女婴，10个月，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：体温39℃，呼吸65次/分，心率185次/分，精神萎靡，双肺可闻及密集的中细湿啰音，肝肋下3.5cm，四肢稍凉。该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管肺炎合并呼吸衰竭C.支气管肺炎合并中毒性脑病D.支气管肺炎合并脓胸E.上呼吸道感染答案A3.男婴，1岁，体重6.5kg，腹部皮下脂肪厚度0.2cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。该患儿营养不良的程度为A.Ⅰ度（轻度）B.Ⅱ度（中度）C.Ⅲ度（重度）D.正常E.营养过剩答案B解析中度营养不良体重低于同年龄、同性别正常儿均值25%～40%，腹部皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力减低，皮肤干燥苍白；重度营养不良体重低于均值40%以上，皮下脂肪消失，多伴器官功能紊乱。4.患儿，男，2岁，发热1天后出现皮疹，皮疹首发于头面部，后迅速波及躯干和四肢，表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，伴瘙痒。该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹答案C5.患儿，女，5岁，水肿3天，加重伴少尿2天。查体：颜面及双下肢明显凹陷性水肿，血压90/60mmHg。尿常规：蛋白（++++），红细胞2~3个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇6.5mmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯型肾病综合征C.肾炎型肾病综合征D.泌尿系感染E.急进性肾小球肾炎答案B解析患儿具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大肾病核心表现，无血尿、高血压、肾功能不全等肾炎表现，故诊断单纯型肾病综合征。6.男婴，足月顺产，生后第2天出现皮肤黄染，吃奶好，无发热，肝脾未触及。血清胆红素156μmol/L，母血型O型，子血型A型，血常规正常，网织红细胞正常。最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸D.新生儿胆道闭锁E.新生儿肝炎答案C7.患儿，男，8个月，突发剧烈哭闹1小时，伴呕吐，排果酱样便1次。查体：右上腹可触及腊肠样包块，右下腹空虚。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性肠套叠C.急性细菌性痢疾D.蛔虫性肠梗阻E.坏死性小肠结肠炎答案B8.患儿，女，3岁，自幼发现口唇发绀，活动后喜蹲踞。查体：生长发育落后，口唇及甲床发绀，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案D9.患儿，男，10个月，因“发热、频繁呕吐2天，惊厥1次”就诊。查体：体温39.5℃，精神萎靡，前囟饱满，张力增高，颈抵抗可疑，布氏征、克氏征阳性。外周血白细胞18×10^9/L，中性粒细胞占比85%。为明确诊断，最关键的检查是A.头颅CTB.脑电图C.脑脊液检查D.血培养E.头颅B超答案C10.患儿，男，5岁，发热5天，抗生素治疗无效。查体：体温39.8℃，球结膜充血，口唇皲裂、杨梅舌，手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大，躯干可见多形性红斑。最可能的诊断是A.猩红热B.麻疹C.川崎病D.传染性单核细胞增多症E.风湿热答案C11.患儿，女，1岁半，生后常便秘、腹胀、少哭。查体：体温36℃，皮肤粗糙，毛发干枯，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，心率72次/分，腹膨隆，脐疝。最可能的诊断是A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减退症D.先天性巨结肠E.黏多糖病答案C12.患儿，男，7岁，2周前曾患扁桃体炎，近日出现眼睑水肿，伴肉眼血尿，血压140/90mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型1~2个/HP。最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.泌尿系感染E.IgA肾病答案B13.患儿，女，6个月，冬季出生，人工喂养，未添加辅食。近1周烦躁、夜惊、多汗，今日突然出现双眼上翻，四肢抽动，持续1分钟后缓解，缓解后玩耍如常，无发热。查体：体温36.8℃，方颅，枕秃，神经系统检查无阳性体征。首先考虑的诊断是A.低血糖B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.化脓性脑膜炎D.高热惊厥E.癫痫答案B14.患儿，男，3岁，发热3天，伴流涕、咳嗽，眼结膜充血，口腔黏膜可见Koplik斑。今日耳后、发际开始出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，体温进一步升高。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药物疹答案A15.男婴，足月，因“胎儿宫内窘迫”产钳助产娩出，生后出现嗜睡，时有惊厥，查体：前囟饱满，肌张力增高，瞳孔不等大，对光反射迟钝。头颅CT提示幕上、幕下蛛网膜下腔出血。该患儿最可能的出血原因是A.维生素K缺乏B.凝血功能障碍C.产伤D.缺氧缺血性脑病E.脑血管畸形答案C16.患儿，男，1岁，腹泻3天，大便每日10余次，为蛋花汤样，量多，伴呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水答案B17.患儿，男，4岁，因“误吸花生米后呛咳、喘憋1天”就诊。查体：右侧胸廓饱满，右侧呼吸动度减弱，叩诊呈鼓音，右侧呼吸音明显减低。最可能的诊断是A.急性喉炎B.支气管肺炎C.支气管异物并右侧肺气肿D.支气管哮喘E.脓气胸答案C18.患儿，女，8岁，因“低热、乏力、干咳2周”就诊。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。胸部X线示右肺下野云雾状阴影，冷凝集试验滴度1:64。最可能的诊断是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎答案D19.患儿，女，2岁，发热伴咽痛2天，查体：体温39℃，精神好，咽部充血，软腭及咽部可见灰白色疱疹，周围有红晕，心、肺、腹未见异常。最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.咽结合膜热C.急性扁桃体炎D.鹅口疮E.溃疡性口炎答案A20.患儿，男，6岁，因“反复喘息发作3年，再次发作1天”就诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布呼气相哮鸣音，既往有过敏性鼻炎病史，患儿母亲有哮喘病史。给予支气管扩张剂吸入后症状明显缓解。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管肺炎D.支气管异物E.急性喉炎答案A21.患儿，男，10岁，发热伴游走性关节痛1周，查体：体温38.5℃，膝、踝关节红肿热痛，活动受限，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心电图示P-R间期延长，血沉增快，抗链球菌溶血素“O”升高。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿热C.化脓性关节炎D.结核性关节炎E.反应性关节炎答案B22.患儿，男，5岁，因“皮肤紫癜3天，伴腹痛、便血”就诊。查体：双下肢及臀部可见对称分布的紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，脐周压痛，无反跳痛。尿常规：蛋白（+），红细胞5~8个/HP。最可能的诊断是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.急性肾小球肾炎答案B23.男婴，出生后3天，不吃、不哭、体温不升，查体：反应差，皮肤黄染，脐部有脓性分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血白细胞25×10^9/L，中性粒细胞占比75%，C反应蛋白明显升高。最可能的诊断是A.新生儿寒冷损伤综合征B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿生理性黄疸E.新生儿颅内出血答案C24.患儿，女，7岁，近半年出现多饮、多尿、多食，体重下降，近2天出现恶心、呕吐、腹痛，呼气有烂苹果味，精神萎靡。查体：脱水貌，神志模糊，血糖22mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.急性胃肠炎D.急腹症E.中枢神经系统感染答案A25.患儿，男，3岁，发热伴惊厥1次，持续3分钟自行缓解，缓解后神志清楚，查体：体温39.8℃，咽部充血，颈软，无神经系统阳性体征，既往有类似发热惊厥史1次。最可能的诊断是A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.热性惊厥D.病毒性脑炎E.中毒性脑病答案C三、B1型题（共用备选答案单项选择题，每题1分，共15分）（1~4题共用备选答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎三价混合疫苗D.百白破混合制剂E.麻疹疫苗1.新生儿出生时需立即接种的疫苗，除卡介苗外还包括2.初种年龄为生后2个月的疫苗是3.初种年龄为生后3个月的疫苗是4.初种年龄为生后8个月的疫苗是A.大便呈蛋花汤样，无腥臭味B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多C.大便次数多，泡沫多，含豆腐渣样物D.大便呈黏液脓血便，伴里急后重E.大便色浅黄，呈白陶土样答案1.B；2.C；3.D；4.E（5~8题共用备选答案）5.轮状病毒肠炎的大便特点是6.金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是7.真菌性肠炎的大便特点是8.细菌性痢疾的大便特点是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案5.A；6.B；7.C；8.D（9~11题共用备选答案）9.可出现差异性发绀的先天性心脏病是10.存在持续性青紫、喜蹲踞，X线检查提示靴形心的先天性心脏病是11.典型体征为肺动脉瓣区第二心音固定分裂的先天性心脏病是答案9.C；10.D；11.A解析动脉导管未闭时，当肺动脉压力超过主动脉压力，肺动脉内的静脉血流入降主动脉，出现下半身青紫、左上肢轻度青紫、右上肢正常的差异性发绀；法洛四联症为右向左分流先心病，典型X线表现为靴形心；房间隔缺损的特征性体征为肺动脉瓣区第二心音固定分裂。（12~15题共用备选答案）A.发热3~4天出疹，出疹期热更高B.发热后1天出疹，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在C.高热3~5天，热退疹出D.发热1~2天出疹，出疹时高热，伴杨梅舌、帕氏线E.发热半天至1天出疹，出疹顺序为面颈部→躯干→四肢，疹退后无色素沉着，耳后淋巴结肿大12.麻疹的临床特点是13.水痘的临床特点是14.幼儿急疹的临床特点是15.猩红热的临床特点是答案12.A；13.B；14.C；15.D四、A3/A4型题（共用题干单项选择题，每题1分，共30分）（1~3题共用题干）男婴，10个月，因“腹泻2天，加重伴呕吐、尿少1天”入院。患儿2天前开始腹泻，大便每日10余次，量多，为蛋花汤样便，伴呕吐，每日3~4次，进食差。1天来尿量明显减少，哭时泪少。查体：体重8kg，体温37.8℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，血钠132mmol/L，血钾3.8mmol/L。1.该患儿的脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水2.该患儿首批静脉补液的液体种类应选择A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液3.该患儿第一天的补液总量应为A.60~90ml/kgB.90~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kgE.180~210ml/kg答案1.B；2.B；3.C解析患儿尿少、泪少、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、四肢稍凉，符合中度脱水表现；血钠132mmol/L，处于130~150mmol/L区间，为等渗性脱水，补液应选择1/2张含钠液，中度脱水第一天补液总量为120~150ml/kg。（4~6题共用题干）患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：体温39.5℃，呼吸65次/分，心率185次/分，精神极度烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，双肺可闻及密集的中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，质软缘钝，神经系统检查未见异常。血常规：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞占比82%，胸部X线示双肺下野斑片状阴影。4.该患儿最可能的诊断是A.呼吸道合胞病毒肺炎合并呼吸衰竭B.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并中毒性脑病E.腺病毒肺炎5.该患儿目前首选的治疗药物中，不包括A.足量敏感抗生素B.洋地黄类强心药物C.吸氧、镇静D.快速利尿剂E.大剂量脱水剂6.若患儿治疗过程中突然出现呼吸困难加重，烦躁不安，右侧呼吸音明显减低，叩诊呈浊音，最可能并发了A.脓胸或脓气胸B.肺大疱C.肺不张D.心力衰竭加重E.中毒性肠麻痹答案4.C；5.E；6.A（7~9题共用题干）男婴，生后12小时，因“皮肤黄染2小时”就诊。患儿为足月顺产，母血型O型，Rh阳性，父亲血型A型，Rh阳性，患儿血型A型，Rh阳性。查体：反应尚可，皮肤、巩膜中度黄染，肝脾肋下未触及，神经系统检查未见异常。血清胆红素256μmol/L，以未结合胆红素升高为主。7.该患儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿败血症E.新生儿胆道闭锁8.为进一步明确诊断，最有价值的检查是A.肝功能B.血培养C.改良直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）D.腹部B超E.血常规9.目前应采取的首选治疗措施是A.换血疗法B.光照疗法C.输注白蛋白D.口服苯巴比妥E.应用抗生素答案7.B；8.C；9.B解析患儿生后24小时内出现黄疸，母婴ABO血型不合（母O、子A），未结合胆红素升高，符合新生儿ABO溶血病表现，改良Coombs试验为确诊试验，目前血清胆红素未达换血指征，首选光照疗法降低未结合胆红素。（10~13题共用题干）患儿，女，7岁，因“水肿、血尿5天，加重伴头痛、呕吐1天”入院。患儿2周前曾有上呼吸道感染病史。查体：体温37.5℃，血压150/100mmHg，颜面及双下肢非凹陷性水肿，神志清楚，精神萎靡，心肺未见异常，腹软，双肾区叩击痛阳性。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，可见红细胞管型，补体C3明显下降。10.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎急性发作E.泌尿系感染11.患儿入院后2小时突然出现惊厥，最可能的原因是A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.高血压脑病D.低钙惊厥E.电解质紊乱12.目前针对该并发症的首选处理是A.静脉推注地西泮止惊B.硝普钠静脉滴注降压C.静脉推注呋塞米利尿D.静脉推注甘露醇脱水E.肌内注射苯巴比妥钠13.下列治疗措施不恰当的是A.急性期卧床休息2~3周B.严格限制钠盐摄入，有氮质血症时限制蛋白质入量C.应用青霉素清除残余感染灶D.常规应用糖皮质激素治疗E.对症处理水肿、高血压答案10.A；11.C；12.B；13.D解析急性肾小球肾炎为自限性疾病，以休息、对症处理为主，无需常规应用糖皮质激素和细胞毒药物。（14~16题共用题干）患儿，男，8个月，因“发热3天，抽搐1次”入院。查体：体温39.2℃，前囟饱满，张力增高，颈抵抗阳性，布氏征、克氏征阳性。脑脊液检查：外观浑浊，压力升高，白细胞计数1200×10^6/L，以中性粒细胞为主，蛋白1.2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物98mmol/L。14.该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病15.该年龄段患儿最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌E.铜绿假单胞菌16.该患儿在有效抗生素治疗下，体温退而复升，出现频繁呕吐、惊厥，前囟隆起，首先应考虑并发A.脑性低钠血症B.脑室管膜炎C.硬脑膜下积液D.脑积水E.脑脓肿答案14.B；15.A；16.C解析1岁以下婴儿化脓性脑膜炎治疗过程中体温不退或热退复升，出现颅高压表现，最常见的并发症为硬脑膜下积液，多见于肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎。（17~20题共用题干）患儿，男，4岁，因“发热6天，皮疹2天”就诊。查体：体温39.8℃，躯干部可见多形性充血性皮疹，双侧球结膜充血，口唇潮红皲裂，可见杨梅舌，手足硬性水肿，右侧颈部可触及1.5cm×1.5cm大小淋巴结，质硬、活动、有压痛，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及。血常规：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞占比78%，血小板320×10^9/L，血沉65mm/h，C反应蛋白58mg/L。17.该患儿最可能的诊断是A.猩红热B.风湿热C.川崎病D.传染性单核细胞增多症E.幼年特发性关节炎18.该病最严重的潜在危险是A.高热持续不退B.冠状动脉损伤C.淋巴结坏死D.肝功能损害E.关节炎19.该病的标准治疗方案是A.大剂量抗生素B.糖皮质激素C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉输注D.非甾体类抗炎药E.抗凝治疗20.患儿出院后需长期随访，最关键的随访检查项目是A.血常规B.血沉、C反应蛋白C.超声心动图D.心电图E.凝血功能答案17.C；18.B；19.C；20.C（21~24题共用题干）患儿，女，1岁，因“自幼喂养困难，生长发育落后，反复患肺炎3次”就诊。查体：体重7kg，无发绀，胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，肺动脉瓣区第二心音亢进，可触及收缩期震颤。胸部X线示肺充血，左、右心室增大，肺动脉段突出，主动脉结缩小。21.该患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄22.该疾病的血流动力学改变，最主要的是A.肺循环血流量减少B.右向左分流C.体循环血流量增加D.肺循环血流量增加，左心室容量负荷增加E.右心室压力负荷增加23.患儿入院后2天出现发热、咳嗽，气促加重，查体发现胸骨左缘杂音变轻，四肢脉搏减弱，指趾端可见粟粒大小的红色出血点，首先考虑出现了下列哪种并发症A.肺炎B.心力衰竭C.感