2026年公共卫生执业医师资格考试真题及详解

2026年公共卫生执业医师资格考试真题精选及详解一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共35分）1.流行病学研究的核心对象是A.传染病患者B.健康人群C.人群D.个体E.亚临床感染者答案C2.卫生统计学中，反映均数抽样误差大小的指标是A.标准差B.标准误C.变异系数D.极差E.四分位数间距答案B3.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病包括A.鼠疫、传染性非典型肺炎B.霍乱、人感染高致病性禽流感C.鼠疫、霍乱D.新型冠状病毒感染、鼠疫E.霍乱、炭疽答案C4.酸雨形成的主要前提污染物是二氧化硫和氮氧化物，通常判定酸雨的pH值阈值为A.<4.6B.<5.6C.<6.0D.<6.6E.<7.0答案B5.矽肺的主要致病粉尘是A.煤尘B.游离二氧化硅粉尘C.石棉尘D.水泥尘E.棉麻尘答案B6.成年人体必需氨基酸的种类共有A.6种B.7种C.8种D.9种E.10种答案C7.毒理学试验中，半数致死量（LD50）是指A.引起半数动物死亡的最大剂量B.引起半数动物死亡的最小剂量C.引起一组受试实验动物半数死亡的剂量D.导致动物死亡剂量的中位数水平E.引起半数动物出现毒性反应的剂量答案C8.现代医学模式是指A.生物医学模式B.生物-心理-社会医学模式C.自然哲学医学模式D.机械论医学模式E.神灵主义医学模式答案B9.两独立样本均数比较的t检验，其自由度计算公式为A.nB.nC.nD.nE.n答案C10.评价筛检试验真实性时，金标准是指A.当前临床医学界公认的最可靠的疾病诊断方法B.灵敏度最高的诊断方法C.特异度最高的诊断方法D.技术最先进的诊断方法E.无创伤性的诊断方法答案A11.下列不属于职业病特点的是A.病因明确，为职业性有害因素B.病因与疾病之间通常存在剂量-反应关系C.接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病D.多数职业病如能早期诊断、及时处理，预后良好，但目前多数无特效治疗方法E.所有职业病均可通过临床治疗达到彻底根治答案E12.维生素A缺乏最早出现的临床表现是A.夜盲症B.暗适应能力下降C.干眼病D.角膜软化E.皮肤毛囊角化答案B13.室内空气中甲醛污染的最主要来源是A.室内燃料燃烧B.人造板材等建筑装饰材料C.室外大气污染物输入D.室内吸烟E.人体代谢产物答案B14.外源化学物致畸作用的最敏感时期是A.着床前期B.器官形成期C.胎儿期D.围生期E.分娩期答案B15.前瞻性队列研究中最常见的偏倚类型是A.回忆偏倚B.失访偏倚C.报告偏倚D.测量偏倚E.混杂偏倚答案B16.与其他流行病学研究方法相比，病例对照研究最突出的优势是A.适合罕见病的病因研究B.可直接计算研究人群的发病率C.可强有力地验证病因因果关系D.研究过程中偏倚少、结果可靠E.所需样本量大、研究成本高答案A17.苯的急性毒性作用主要损害的系统是A.呼吸系统B.中枢神经系统C.造血系统D.泌尿系统E.消化系统答案B解析苯急性毒性以中枢神经系统麻醉作用为主，慢性毒性则以造血系统损害为主要表现。18.下列属于膳食中优质蛋白质来源的是A.谷类B.薯类C.鸡蛋D.蔬菜E.水果答案C19.流行病学实验研究与观察性研究的根本区别在于A.是否设立对照组B.是否进行前瞻性随访C.是否人为施加干预措施D.是否采用盲法E.是否存在统计学关联答案C20.健康教育“知-信-行”理论模式中，作为行为改变内在动力的要素是A.知识B.信念与态度C.行为改变D.信息传播E.环境支持答案B21.公共卫生伦理的首要核心原则是A.尊重个人自主B.不伤害C.公众利益优先D.程序公正E.互助协同答案C22.描述一组偏态分布计量资料的集中趋势，适宜选用的指标是A.算术均数B.中位数C.几何均数D.标准差E.方差答案B23.饮用水消毒的主要目的是A.改善水的感官性状B.去除水中的有毒化学物质C.杀灭水中的病原微生物，预防介水传染病D.降低水的硬度E.去除水中的放射性物质答案C24.生产性噪声按来源分类，不包括A.机械性噪声B.流体动力性噪声C.电磁性噪声D.交通噪声E.空气动力性噪声答案D25.中国居民平衡膳食宝塔（2022）推荐成年人每日蔬菜摄入量为A.100~200gB.200~300gC.300~500gD.500~750gE.750~1000g答案C26.毒理学中，致癌物的终致癌物是指A.不经代谢活化即具有致癌作用的化学物B.代谢活化过程中产生的中间代谢产物C.直接与DNA结合导致细胞癌变的代谢产物D.环境中存在的原型致癌化学物E.可促进肿瘤发生的化学物答案C27.反映疾病严重程度、评价临床诊疗效果的最佳指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率答案D28.下列属于温室效应主要气体的是A.二氧化硫B.二氧化碳C.氮氧化物D.一氧化碳E.颗粒物答案B29.职业性慢性铅中毒的典型临床表现不包括A.类神经症B.周围神经病C.低色素正细胞性贫血D.锥体外系损害E.腹绞痛答案D30.食物中毒的发病特点不包括A.发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性B.发病与食物摄入相关，患者均食用过同一污染食物C.患者临床表现基本相似，以急性胃肠道症状为主D.人与人之间可直接传染，易造成大规模流行E.停止供应污染食物后，暴发可快速平息答案D31.四格表检验中，当且有时，应选用的检验方法是A.普通Pearsonχ2B.校正χ2C.Fisher确切概率法D.t检验E.秩和检验答案B32.下列属于第三级预防措施的是A.儿童接种乙肝疫苗B.孕妇孕期叶酸补充C.高血压患者的规范化血压管理，预防脑卒中发生D.社区居民控烟健康教育E.职业人群定期职业健康检查答案C解析第三级预防是针对已患病者，采取及时有效的治疗和康复措施，预防并发症和伤残，改善生存质量。33.健康促进的核心策略是A.健康传播B.社会动员C.健康教育D.行为干预E.政策支持答案B34.当研究人群中某病的发病率或死亡率很低时，衡量致病因素与疾病关联强度的最适宜指标是A.相对危险度（RR）B.归因危险度（AR）C.人群归因危险度（PAR）D.比值比（OR）E.标化死亡比（SMR）答案E35.持久性有机污染物（POPs）的最突出环境特性是A.易降解B.半挥发性、环境持久性、生物富集性C.水溶性强D.毒性低E.迁移范围小答案B二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共25分）1.某社区开展35岁以上居民高血压普查，共纳入2000名常住居民，检出高血压患者400例，其中100例为本次普查新确诊病例。则该社区35岁以上居民高血压的患病率为A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案D解析患病率=特定时间点新旧病例数/调查总人数×100%=400/2000×100%=20%。2.某苯生产企业共有接尘接毒工人200名，随访3年间累计有5名工人确诊急性髓系白血病；同期当地同年龄组无苯接触工人的白血病发病率为0.2%。该企业苯接触工人发生白血病的相对危险度（RR）为A.2.5B.5C.10D.12.5E.25答案D解析苯接触组发病率=5/200=2.5%，RR=接触组发病率/对照组发病率=2.5%/0.2%=12.5。3.某男性采矿工人，接尘工龄18年，近年反复出现咳嗽、胸闷、活动后气短，X线胸片检查显示双肺多发圆形小阴影，肺门淋巴结出现典型“蛋壳样钙化”。该工人最可能罹患的尘肺类型是A.煤工尘肺B.矽肺C.石棉肺D.水泥尘肺E.陶工尘肺答案B4.某7岁儿童，近3个月出现夜间视物不清，皮肤干燥脱屑，眼部检查结膜出现毕脱斑。追问病史，该儿童长期挑食，极少食用动物肝脏、深色蔬菜。该儿童最可能存在的营养素缺乏是A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.维生素DE.铁答案C5.某病例对照研究探索吸烟与肺癌的关联，共纳入100例经病理确诊的肺癌患者，以及200例社区健康对照，调查发现肺癌组中80人有长期吸烟史，对照组中100人有长期吸烟史。该研究中吸烟与肺癌的比值比（OR）为A.2B.3C.4D.5E.6答案C解析四格表数值为：病例组吸烟80、不吸烟20；对照组吸烟100、不吸烟100。OR=(80×100)/(20×100)=4。6.某县医疗机构接诊1例霍乱确诊患者，根据《传染病防治法》的规定，该机构应当向属地疾病预防控制机构通过疫情监测系统上报的时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案A7.某山区村庄近年来出现多例“大脖子病”患者，以及数例呆小症患儿，调查发现当地饮用水中碘含量极低，居民长期食用未加碘食盐。该村存在的公共卫生问题属于A.生物地球化学性疾病B.环境污染性疾病C.自然疫源性疾病D.食源性疾病E.职业相关疾病答案A8.某男性电镀厂工人，入职5年，近期出现牙齿松动、牙龈边缘出现蓝黑色“汞线”，伴有情绪易激动、手震颤、口腔炎等表现。该工人最可能接触的职业性毒物是A.铅B.汞C.镉D.锰E.铬答案B9.某大学生为减肥长期严格素食，近期出现乏力、面色苍白、舌炎、手足麻木，血常规检查提示大细胞性贫血。该学生最可能缺乏的营养素是A.铁B.叶酸/维生素B12C.维生素CD.锌E.蛋白质答案B10.某研究者为评价某新型流感疫苗的保护效果，选取1000名健康志愿者随机分为两组，试验组接种疫苗，对照组接种安慰剂，随访1个流感流行季，比较两组流感发病率。该研究属于A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.随机对照临床试验E.现场试验答案E解析临床试验研究对象是患者，现场试验以健康自然人为研究对象评价疫苗预防效果，随机分组单位为个体；社区干预试验以群体/社区为单位进行分组。11.某夏季街头摊贩售卖的凉拌菜被副溶血性弧菌污染，食用者可能出现的典型临床表现是A.剧烈呕吐、上腹疼痛，体温正常B.上腹部绞痛、水样便或洗肉水样血便C.神经麻痹症状，眼肌、咽肌瘫痪D.发热、里急后重、黏液脓血便E.头晕、头痛、呼吸困难答案B12.某医院急诊接诊3名某印刷厂工人，均在清洗印刷设备后出现头痛、头晕、恶心、意识模糊，查体发现皮肤黏膜呈樱桃红色。导致工人中毒的毒物最可能是A.硫化氢B.一氧化碳C.氰化氢D.有机溶剂苯E.甲醇答案C解析氰化氢中毒的典型表现为皮肤黏膜呈樱桃红色，伴有中枢神经系统损害，常见于电镀、印刷等行业接触氰化物的作业。13.某研究测量100名健康成年男性的空腹血糖值，计算得到均数为5.0mmol/L，标准差为0.5mmol/L，已知空腹血糖服从正态分布，该组健康成年男性空腹血糖的95%参考值范围为A.(4.0,6.0)mmol/LB.(4.02,5.98)mmol/LC.(4.5,5.5)mmol/LD.(4.9,5.1)mmol/LE.(3.0,7.0)mmol/L答案B解析正态分布资料95%参考值范围为均数±1.96倍标准差，即5.0±1.96×0.5，计算得(4.02,5.98)mmol/L。14.某社区卫生服务中心为辖区内糖尿病患者建立健康档案，定期随访监测血糖、并发症情况，指导患者合理用药、调整饮食运动，预防糖尿病肾病、糖尿病足等并发症发生。该类工作属于A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.初始预防E.病因预防答案C15.某学校发生诺如病毒感染暴发，3天内累计出现200例呕吐、腹泻患者，为描述本次暴发病例的时间分布特征，追溯可能的暴露时间，适宜绘制的统计图是A.直条图B.直方图（流行曲线）C.圆图D.散点图E.半对数线图答案B16.某男性农民，在夏季高温天气下田间劳作4小时后出现高热、无汗、意识障碍，体温达41℃，紧急送医后诊断为重症中暑。该患者所属的中暑类型是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.轻症中暑答案C17.某营养调查发现，部分以玉米为主食的地区居民出现对称性皮炎、腹泻、痴呆等“3D”症状，该营养缺乏病是A.脚气病B.癞皮病C.坏血病D.克汀病E.缺铁性贫血答案B18.某研究者分析某地区10年的肺癌死亡率变化趋势，发现肺癌死亡率从15/10万上升至35/10万，但同期该地区人口老龄化程度显著加重。为准确反映肺癌死亡率的真实变化，需要计算的指标是A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.标化死亡率D.病死率E.累积死亡率答案C19.某供水厂工作人员对出厂水进行常规消毒检测，为保证消毒效果，要求管网末梢水的游离性余氯不低于A.0.05mg/LB.0.1mg/LC.0.3mg/LD.0.5mg/LE.1.0mg/L答案A20.某工厂定期对接触噪声的工人进行职业健康检查，根据我国《工作场所有害因素职业接触限值》，作业场所噪声8小时等效声级的职业接触限值为A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)E.100dB(A)答案B21.某儿童出现生长发育迟缓、味觉减退、异食癖、伤口愈合不良等表现，该儿童最可能缺乏的矿物质是A.钙B.铁C.锌D.碘E.硒答案C22.某队列研究显示，重度吸烟者肺癌死亡率为160/10万，非吸烟者肺癌死亡率为8/10万，全人群肺癌死亡率为40/10万。该人群中吸烟导致肺癌的人群归因危险度百分比（PAR%）为A.5%B.80%C.95%D.20%E.50%答案B解析PAR%=(全人群率-非暴露组率)/全人群率×100%=(40-8)/40×100%=80%。23.某医生在接诊肺结核患者时，未按照规定报告疫情，导致患者未被及时隔离管理，造成周边多人感染结核分枝杆菌。根据《执业医师法》和《传染病防治法》，当地卫生行政部门可对该医生给予的行政处罚不包括A.警告B.暂停执业活动C.吊销执业证书D.罚款E.行政处分答案E24.某社区开展全民健身活动，通过政策支持建设健身步道、组织社区运动赛事、为居民提供运动指导，鼓励居民形成规律运动的健康生活方式。该类活动属于健康促进哪个领域的行动A.制定健康的公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向答案B25.某毒理学试验结果显示，某外源化学物在小鼠发育毒性试验中，10mg/kg剂量组开始出现胎仔畸形，100mg/kg剂量组可导致50%的孕鼠死亡。该化学物的致畸指数为A.1B.2C.5D.10E.50答案D解析致畸指数=母体LD50/胎仔最小致畸剂量=100/10=10，致畸指数大于10提示该化学物为强致畸物。三、B1型题（标准配伍题，每题1分，共20分）（1~4题共用备选答案）A.罹患率B.发病率C.患病率D.病死率E.标化死亡比1.适用于描述局部地区短时间内食物中毒、传染病暴发的发病频率指标是2.适用于描述高血压、糖尿病等慢性病的人群流行负担，为卫生资源配置提供依据的指标是3.反映疾病的短期严重程度，评价临床治疗效果的常用指标是4.当研究人群观察样本量小、发病率低时，用于衡量暴露与死亡风险关联的指标是答案1.A2.C3.D4.E（5~8题共用备选答案）A.苯B.联苯胺C.氯乙烯D.石棉E.矽尘5.职业接触可导致白血病的生产性毒物是6.职业接触可导致膀胱癌的生产性毒物是7.职业接触可导致肝血管肉瘤的生产性毒物是8.职业接触可导致胸膜间皮瘤的生产性粉尘是答案5.A6.B7.C8.D（9~12题共用备选答案）A.黄曲霉毒素B1B.N-亚硝基化合物C.龙葵素D.金黄色葡萄球菌肠毒素E.肉毒毒素9.霉变的花生、玉米中含量最高，与原发性肝癌发生密切相关的化学污染物是10.发芽、表皮变绿的马铃薯中含有的天然有毒物质是11.腌制、发酵食品中可由前体物合成，与消化道肿瘤发生密切相关的化学污染物是12.自制发酵豆制品、罐头食品中可能存在，可导致肌肉麻痹等神经毒性症状的细菌毒素是答案9.A10.C11.B12.E（13~16题共用备选答案）A.选择偏倚B.回忆偏倚C.失访偏倚D.混杂偏倚E.测量偏倚13.病例对照研究中，由于病例组和对照组对既往暴露史的回忆完整性和准确性存在差异导致的偏倚属于14.前瞻性队列研究中最容易发生、可能严重影响研究结果真实性的偏倚是15.现况研究中，抽样方法不当导致研究样本不能代表目标人群产生的偏倚属于16.研究中某个既与暴露相关、又与结局相关的外部变量歪曲了暴露与结局的真实关联，该偏倚属于答案13.B14.C15.A16.D（17~20题共用备选答案）A.二氧化硫B.氮氧化物C.光化学烟雾D.颗粒物PM2.5E.一氧化碳17.属于二次污染物，由汽车尾气在日光紫外线作用下形成，具有强刺激性的大气污染物是18.可深入肺泡并进入血液循环，携带多种有毒有害物质，对心血管和呼吸系统均有损害的大气污染物是19.易与血红蛋白结合，降低血液携氧能力，导致机体缺氧的大气污染物是20.主要来源于燃煤排放，是酸雨形成的主要前体污染物，对呼吸道黏膜具有刺激作用的是答案17.C18.D19.E20.A四、A3/A4型题（共用题干病例/案例题，每题1分，共20分）（1~5题共用题干）某研究团队为探索高脂饮食与2型糖尿病的关系，在某社区纳入4000名无糖尿病病史、基线空腹血糖正常的40岁以上居民，通过膳食调查将研究对象分为高脂饮食组（1000人）和低脂饮食组（3000人），进行长达12年的前瞻性随访，记录两组人群的2型糖尿病发病情况。随访结束时，高脂饮食组累计发生2型糖尿病120例，低脂饮食组累计发生2型糖尿病180例。1.该研究属于哪种流行病学研究设计A.现况研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.社区干预试验E.临床试验答案C2.高脂饮食组12年的2型糖尿病累计发病率为A.3%B.6%C.9%D.12%E.18%答案D解析累计发病率=观察期内新发病例数/观察期初暴露人口数=120/1000=12%。3.低脂饮食组12年的2型糖尿病累计发病率为A.2%B.4%C.6%D.8%E.10%答案C解析低脂饮食组累计发病率=180/3000=6%。4.高脂饮食与2型糖尿病的相对危险度（RR）为A.0.5B.1C.2D.3E.4答案C解析RR=暴露组发病率/非暴露组发病率=12%/6%=2。5.高脂饮食导致2型糖尿病的归因危险度百分比（AR%）为A.25%B.50%C.75%D.100%E.150%答案B解析AR%=(暴露组发病率-非暴露组发病率)/暴露组发病率×100%=(12%-6%)/12%×100%=50%，提示高脂饮食组中50%的糖尿病发病可归因于高脂饮食。（6~10题共用题干）某夏季沿海城市某酒店承办婚宴，餐后1.5~4小时内陆续有50名就餐者出现恶心、剧烈呕吐，伴上腹部阵发性疼痛，部分患者有轻度腹泻，体温多在37~37.5℃之间。经流行病学调查，所有患者均食用了婚宴提供的奶油裱花蛋糕，未食用该蛋糕的就餐者无一人发病，剩余奶油蛋糕检测出金黄色葡萄球菌阳性。6.本次食物中毒最符合的类型是A.沙门氏菌食物中毒B.金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.肉毒梭菌食物中毒E.蜡样芽孢杆菌食物中毒答案B7.该类食物中毒的最典型临床特征是A.潜伏期短、剧烈呕吐，发热不明显B.高热、黏液脓血便C.神经麻痹症状D.洗肉水样血便E.共济失调、视力模糊答案A8.导致本次中毒的致病物质是A.耐热性肠毒素B.不耐热肠毒素C.内毒素D.神经毒素E.细胞毒素答案A解析金黄色葡萄球菌产生的肠毒素耐热，普通烹饪温度无法将其破坏，进入人体后作用于呕吐中枢引发剧烈呕吐。9.针对本次食物中毒事件的应急处置措施，错误的是A.立即停止食用剩余可疑食品B.对患者采取补液、对症支持治疗C.采集剩余食品、患者呕吐物进行病原学检测D.对所有就餐者预防性使用广谱抗生素E.及时向属地卫生健康行政部门和市场监管部门报告事件信息答案D10.从公共卫生预防角度，下列哪种措施不能有效预防该类食物中毒的发生A.奶油、蛋奶类食品低温储存，防止金黄色葡萄球菌繁殖产毒B.皮肤有化脓性感染的人员暂时调离食品加工岗位C.食物食用前充分加热到100℃并保持30分钟以上D.避免带菌人员对食品的污染E.食品加工过程做到生熟分开答案C解析金黄色葡萄球菌肠毒素耐热性极强，100℃加热30分钟仍不能完全破坏其毒性，因此一旦食物被产毒菌株污染产生肠毒素，常规加热无法有效预防中毒。（11~15题共用题干）某蓄电池厂男性工人，36岁，工龄10年，长期从事铅作业岗位，近期因反复出现头晕、乏力、失眠、四肢末端麻木酸痛、阵发性脐周绞痛就诊。体格检查：贫血貌，牙龈边缘可见蓝黑色铅线，腹软无固定压痛点，四肢末端痛觉减退。实验室检查：尿铅3.5μmol/L，血铅2.9μmol/L，尿δ-ALA45μmol/L，血红蛋白90g/L，呈低色素正细胞性贫血。11.该患者最可能的职业中毒诊断是A.慢性汞中毒B.慢性铅中毒C.慢性锰中毒D.慢性镉中毒E.慢性苯中毒答案B12.该毒物进入机体后，长期在体内的主要分布蓄积部位是A.肾脏B.肝脏C.骨骼D.脑E.脂肪组织答案C解析铅进入血液后最初分布于肝、肾、脑等软组织，数周后逐渐以磷酸铅形式沉积于