医学影像检查技术学考试题库及答案(七)

医学影像检查技术学考试题库及答案(七)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.在X线摄影中，决定X线管容量的主要因素是（）。A.灯丝加热温度B.靶物质原子序数C.焦点大小D.管电压E.曝光时间2.下列关于X线的物理特性的描述，错误的是（）。A.穿透作用B.荧光作用C.电离作用D.反射作用E.感光作用3.产生X线的必备条件不包括（）。A.电子源B.高压电场C.靶面D.真空环境E.磁场4.X线管阳极靶面材料通常选用钨，其主要原因是（）。A.熔点高、原子序数高B.导热性好C.便宜D.易于加工E.蒸发率低5.在CR系统中，IP（成像板）通常采用（）作为发光材料。A.氟氯化钡:铕(BaFCl:Eu)B.氧化钆C.碘化铯D.非晶硒E.硫酸铅钡6.DR（数字X线摄影）中，直接转换技术的探测器材料是（）。A.非晶硅B.非晶硒C.碘化铯D.闪烁晶体E.光电二极管7.滤线栅的主要作用是（）。A.吸收散射线B.吸收原发射线C.增加曝光量D.软化射线E.缩短曝光时间8.滤线栅的栅比（R）是指（）。A.铅条高度与铅条间距之比B.铅条宽度与铅条间距之比C.铅条高度与铅条宽度之比D.铅条间距与铅条高度之比E.铅条总数与栅板面积之比9.照射量的国际单位（SI）是（）。A.Gy(戈瑞)B.Sv(希沃特)C.C/kg(库仑每千克)D.R(伦琴)E.rad(拉德)10.在CT成像中，用于表示CT值的标准参照物质是（）。A.空气B.骨皮质C.水D.脂肪E.肌肉11.CT图像中，水的CT值通常定义为（）。A.-1000HUB.-100HUC.0HUD.+100HUE.+1000HU12.螺旋CT扫描中，螺距（Pitch）等于（）。A.床移动速度/准直宽度B.准直宽度/床移动速度C.层厚/床移动速度D.床移动速度/层厚E.旋转时间/床移动速度13.多层螺旋CT的主要优势在于（）。A.辐射剂量更低B.空间分辨率更高C.扫描速度更快、覆盖范围更广D.密度分辨率更高E.图像噪声更小14.CT成像中，部分容积效应产生的主要原因是（）。A.X线束硬化B.探测器精度不足C.扫描层厚内包含多种不同密度的组织D.患者运动E.散射线15.下列CT重建算法中，适合观察骨皮质细节的是（）。A.软组织算法B.肺算法C.骨算法D.标准算法E.纵隔算法16.在MRI成像中，组织产生MR信号的基础是（）。A.质子密度B.T1弛豫时间C.T2弛豫时间D.流空效应E.磁化率17.氢原子核（质子）在静磁场中进动（旋进）的频率遵循拉莫尔方程，即（）。A.ω=γ·B.ω=C.ω=γ/D.ω=γ·E.ω=18.下列组织中，T1值最长的是（）。A.脂肪B.脑白质C.脑脊液D.肌肉E.脑灰质19.在T1加权成像（T1WI）上，通常呈现高信号的是（）。A.水肿B.脑脊液C.脂肪D.空气E.骨皮质20.在T2加权成像（T2WI）上，通常呈现低信号的是（）。A.囊肿B.肿瘤C.水肿D.钙化E.炎症21.梯度磁场的主要作用是（）。A.产生射频脉冲B.接收MR信号C.空间定位和层面选择D.增加主磁场强度E.施加脂肪抑制22.快速自旋回波序列（FSE/TSE）与自旋回波序列（SE）相比，主要特点是（）。A.成像速度更快B.图像信噪比更高C.运动伪影更少D.磁敏感伪影更少E.化学位移伪影更少23.反转恢复序列（IR）主要用于（）。A.T2加权成像B.质子密度加权成像C.脂肪抑制或水抑制D.弥散加权成像E.灌注加权成像24.STIR序列是一种脂肪抑制技术，其原理是基于（）。A.化学位移B.频率选择性饱和C.短T1组织的反转恢复D.磁化率差异E.运动伪影25.弥散加权成像（DWI）主要反映的是（）。A.组织的血流灌注B.水分子的布朗运动C.组织的质子密度D.组织的代谢率E.组织的T1值26.磁共振血管成像（MRA）中，时间飞跃法（TOF）主要利用的是（）。A.流空效应B.流入增强效应C.相位对比效应D.对比剂增强效应E.饱和效应27.在MRI检查中，为了消除运动伪影，常用的技术不包括（）。A.呼吸门控B.心电门控C.梯度运动相位重聚（GMN）D.增加扫描层厚E.饱和带28.DSA（数字减影血管造影）检查中，常用的减影方式是（）。A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.体层减影E.软组织减影29.DSA成像中，mask像（蒙片）是指（）。A.注入对比剂后的图像B.注入对比剂前的图像C.减影后的图像D.仅有背景噪声的图像E.未处理的原始图像30.下列造影剂中，属于离子型造影剂的是（）。A.碘海醇B.碘帕醇C.泛影葡胺D.碘佛醇E.碘克沙醇31.乳腺X线摄影中，为了提高微小钙化的显示率，通常采用（）。A.高千伏、低毫安秒B.低千伏、高毫安秒C.钼/铑靶D.钨靶E.滤线栅32.在数字减影血管造影（DSA）中，影响图像质量的最重要因素是（）。A.噪声B.运动伪影C.亮度D.对比度E.边缘锐利度33.MRI检查的绝对禁忌证是（）。A.幽闭恐惧症B.体内有心脏起搏器C.妊娠三个月内D.体内有非铁磁性金属植入物E.无法配合屏气的患者34.K空间中心区域的数据主要决定图像的（）。A.空间分辨率B.对比度C.信噪比D.几何形状E.边缘细节35.在CT辐射剂量评估中，CTDIvol代表（）。A.加权CT剂量指数B.容积CT剂量指数C.剂量长度乘积D.有效剂量E.吸收剂量36.X线摄影中，光电效应的优势在于（）。A.产生散射线少B.穿透力强C.对患者损伤小D.产生散射线多E.与原子序数无关37.关于肺尖的摄影体位，最佳选择是（）。A.胸部后前位B.胸部侧位C.胸部前弓位D.胸部切线位E.胸部斜位38.颅脑CT扫描，常规采用的基线是（）。A.眶耳线（OML）B.眉间线C.听眶线（RBL）D.听鼻线E.冠状线39.肝脏MRI增强扫描，常用的对比剂是（）。A.Gd-DTPAB.超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）C.碘海醇D.硫酸钡E.氟-18-FDG40.在X线管组件中，用于吸收从靶面反射的二次电子的部件是（）。A.阳极罩B.玻璃壳C.定子线圈D.转子E.阴极罩二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.X线管的特性曲线包括（）。A.管电压特性曲线B.灯丝发射特性曲线C.阳极特性曲线D.阴极特性曲线E.空间电荷效应曲线2.影响X线照片密度的因素有（）。A.管电流量B.管电压C.焦-片距D.屏-片接触E.被照体厚度、密度3.数字成像的特点包括（）。A.动态范围大B.空间分辨率高C.灰度分辨率高D.可进行后处理E.辐射剂量低4.CT图像后处理技术包括（）。A.多平面重组（MPR）B.表面阴影显示（SSD）C.最大密度投影（MIP）D.容积再现（VR）E.CT仿真内窥镜（CTVE）5.常见的CT伪影包括（）。A.环状伪影B.金属伪影C.运动伪影D.束硬化伪影E.部分容积效应6.MRI的基本序列包括（）。A.自旋回波（SE）B.梯度回波（GRE）C.反转恢复（IR）D.平面回波成像（EPI）E.自旋平面回波成像（SPE）7.MRI中的脂肪抑制技术包括（）。A.频率选择饱和法B.STIR法C.SPAIR法D.DIXON法E.水激励法8.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，正确的是（）。A.顺磁性物质B.缩短T1和T2弛豫时间C.主要用于T1WI增强D.经肾脏排泄E.可发生过敏反应9.DSA成像中，影响噪声的因素包括（）。A.X线剂量B.散射线C.造影剂浓度D.系统电子噪声E.减影方式10.乳腺X线摄影的注意事项包括（）。A.必须加压固定B.采用专用钼靶X线机C.需拍摄轴位（CC）和内外侧斜位（MLO）D.常规使用滤线栅E.检查时应屏气11.X线对人体产生的生物效应包括（）。A.确定性效应B.随机性效应C.遗传效应D.躯体效应E.热效应12.放射防护的基本原则包括（）。A.实践的正当化B.辐射防护的最优化C.个人剂量限值D.距离防护E.时间防护13.脊柱MRI扫描的优点包括（）。A.无骨伪影B.软组织对比度好C.可多方位成像D.可直接显示脊髓E.对椎间盘病变显示敏感14.下列关于心脏大血管MRI扫描的描述，正确的是（）。A.需用心电门控技术B.常用黑血序列和亮血序列C.需屏气扫描D.梯度场强要求高E.不能评估心功能15.胃肠道造影检查常用的对比剂包括（）。A.硫酸钡B.碘化油C.空气D.泛影葡胺E.泛影酸钠三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.X线管阳极靶面接收电子撞击产生X线的效率约为________%。2.诊断用X线的波长范围一般在________nm之间。3.模拟X线照片影像的五大要素为：密度、对比度、锐利度、________和颗粒度。4.在CR系统中，IP板上的潜影信息通过________激光扫描读取。5.数字图像矩阵越大，像素尺寸越________，空间分辨率越高。6.HounsfieldUnit(HU)的计算公式为HU=μ7.CT扫描中，若层厚为5mm，层间距为2.5mm，则重叠扫描的百分比为________%。8.螺旋CT的扫描参数中，决定扫描覆盖率的是________。9.MRI系统中，________磁场是产生磁共振信号的基础场强。10.磁共振成像中，射频脉冲（RF）的作用是产生________共振。11.在T1WI中，脂肪的信号强度________（高/低）于水。12.流动血液在T2WI上常呈现________信号，称为流空效应。13.弥散加权成像（DWI）中，b值越大，对水分子弥散运动越________（敏感/不敏感）。14.磁共振波谱（MRS）主要用于检测体内________的代谢变化。15.DSA检查中，对比剂注射方式通常有________和团注。16.造影剂经肾脏排泄的速度主要取决于肾小球________率。17.胸部X线摄影的标准距离通常为________cm。18.颅骨切线位摄影主要用于显示颅骨的________病变。19.放射工作人员的年剂量限值（有效剂量）为________mSv。20.X线管热容量的单位是________。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述X线管阳极靶面材料的选择依据及其特性。2.比较CR（计算机X线摄影）与DR（数字X线摄影）的主要区别。3.简述CT成像中窗宽（WW）和窗位（WL）的概念及其对图像显示的影响。4.简述MRI成像中T1加权像、T2加权像和质子密度加权像的定义及主要临床应用。5.简述DSA（数字减影血管造影）的基本原理。6.简述放射防护中“时间、距离、屏蔽”三原则的具体内容。五、应用分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.某患者因突发剧烈头痛急诊入院，临床怀疑蛛网膜下腔出血。(1)应首选哪种影像学检查方法？为什么？(2)如果进行CT检查，应注意哪些扫描技术参数的设置？(3)如果CT检查阴性但临床高度怀疑，下一步应如何处理？2.在进行腹部MRI扫描时，图像质量常受呼吸运动和胃肠蠕动的影响而产生伪影。(1)请列举至少三种用于减少腹部MRI运动伪影的技术。(2)简述呼吸门控技术的工作原理。(3)在肝脏占位性病变的鉴别诊断中，除了常规平扫和T1WI/T2WI增强外，还有哪些特异性MRI技术可以应用？请简述其原理。3.一名老年女性患者，临床怀疑乳腺癌，需进行乳腺X线摄影检查。(1)请描述标准的乳腺摄影体位及其投照方向。(2)为什么乳腺摄影必须使用加压技术？加压有哪些好处？(3)在阅读乳腺X线片时，应注意观察哪些直接征象和间接征象？4.某患者在胸部CT检查中发现左肺上叶有一个直径1.5cm的结节，需要进一步评估。(1)针对该肺结节，CT扫描方案应如何优化（包括层厚、重建算法等）？(2)为了鉴别结节的良恶性，可以采用哪些CT后处理技术？(3)简述CT增强扫描中，肺结节强化特征的恶性风险提示（如强化程度、强化模式等）。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.E4.A5.A6.B7.A8.A9.C10.C11.C12.A13.C14.C15.C16.A17.A18.C19.C20.D21.C22.A23.C24.C25.B26.B27.D28.A29.B30.C31.B32.B33.B34.B35.B36.A37.C38.A39.A40.A二、多项选择题1.BC2.ABCE3.ACDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABDE10.ABC11.ABCD12.ABC13.ABCDE14.ABCD15.AC三、填空题1.12.0.01~0.1(或0.008~0.06)3.几何模糊4.红5.小6.10007.508.螺距9.静（或主）10.磁化矢量11.高12.低（无）13.敏感14.化学物质15.持续滴注16.滤过17.18018.局限性隆起/骨折19.20(或50msv中的20mSv)20.HU(HeatUnits)或kJ四、简答题1.简述X线管阳极靶面材料的选择依据及其特性。选择依据：主要依据靶面材料的原子序数（Z）和熔点。特性：1.原子序数高：X线的产生效率与靶面材料的原子序数成正比（K∝Z）。高原子序数材料能产生更高强度的X线，且特征谱线的能量更适合诊断。2.熔点高：电子束撞击靶面时，绝大部分能量（约99%）转化为热能。高熔点材料能承受高温而不熔化。3.钨的特性：钨（W，Z=74）兼具高原子序数和高熔点（3370℃），且蒸发率低，是诊断用X线管最理想的靶面材料。有时在钨表面镀铼以防止龟裂（铼钨合金）。2.比较CR（计算机X线摄影）与DR（数字X线摄影）的主要区别。成像介质：CR使用成像板（IP），其中含有光激励发光物质（PSL），属于间接转换、信息可擦写的载体；DR使用平板探测器（FPD），如非晶硅或非晶硒，直接或间接将X线转换为电信号。工作流程：CR需要将IP板送到读取器进行激光扫描读取，属于离线或半在线处理，速度相对较慢；DR采集后图像直接显示于工作站，属于实时成像，速度快，throughput高。分辨率：CR的空间分辨率取决于IP的荧光颗粒尺寸及激光扫描点距，通常略低于高档DR；DR的空间分辨率取决于探测器像素单元大小，通常较高。动态范围：CR的动态范围较宽，但DR的动态范围更宽，量子检出效率（DQE）通常高于CR，这意味着DR可以用更低的剂量获得相同的信噪比。寿命与维护：CR的IP板可重复使用数千次，但读取过程涉及机械磨损；DR探测器寿命长，但造价昂贵，且需注意防潮防撞击。3.简述CT成像中窗宽（WW）和窗位（WL）的概念及其对图像显示的影响。概念：窗宽（WW）：指CT图像上显示的CT值范围。它决定了图像的对比度。窗位（WL）：指窗宽的中心CT值。它决定了图像显示的中心灰度水平。影响：窗宽：窗宽越小，图像的对比度越高，适用于观察密度差异相近的组织（如脑组织、软组织）；窗宽越大，图像对比度越低，层次越丰富，适用于观察密度差异大的组织（如肺、骨）。窗位：窗位的选择应以观察目标的平均CT值为中心。如果窗位设置不当，目标组织可能会变成全白或全黑，无法显示细节。4.简述MRI成像中T1加权像、T2加权像和质子密度加权像的定义及主要临床应用。T1加权像（T1WI）：主要反映组织纵向弛豫时间（T1）差别的图像。短T1组织（如脂肪、亚急性出血）呈高信号，长T1组织（如水、脑脊液）呈低信号。应用：解剖结构显示，脂肪抑制，观察出血、脂肪病变。T2加权像（T2WI）：主要反映组织横向弛豫时间（T2）差别的图像。长T2组织（如水、水肿、炎症）呈高信号，短T2组织（如肌肉、纤维化、钙化）呈低信号。应用：病变检测，水肿、炎症、肿瘤及液体性病变的显示。质子密度加权像（PDWI）：主要反映组织质子密度的差别，T1和T2影响最小。应用：显示细解剖结构，如关节软骨、韧带等。5.简述DSA（数字减影血管造影）的基本原理。DSA是数字成像技术与血管造影技术相结合的产物。其基本原理是：将同一部位未注入对比剂（蒙片，Mask）的数字图像与注入对比剂后的数字图像进行相减处理。通过减影，消除了骨骼和软组织的背景结构干扰，仅保留含有对比剂的血管影像，从而获得高对比度的纯血管图像。根据减影时机不同，主要分为时间减影、能量减影和混合减影，其中时间减影最常用。6.简述放射防护中“时间、距离、屏蔽”三原则的具体内容。时间防护：在保证获得必要诊断信息的前提下，尽量缩短受照时间。因为受照剂量与曝光时间成正比。可通过提高操作技能、使用高灵敏度探测器来实现。距离防护：在不影响操作的前提下，尽量远离辐射源。因为X线量与距离的平方成反比（平方反比定律）。对于散射线，距离增加1倍，剂量降至1/4。屏蔽防护：在辐射源与人员之间设置能够吸收X线的屏蔽物质，如铅墙、铅玻璃、铅围裙、铅手套等，将辐射衰减到允许水平以下。五、应用分析题1.某患者因突发剧烈头痛急诊入院，临床怀疑蛛网膜下腔出血。(1)应首选哪种影像学检查方法？为什么？首选：头颅CT平扫。原因：蛛网膜下腔出血（SAH）急性期，血液的CT值（约60-80HU）明显高于脑脊液，CT对急性脑出血极其敏感，检出率可达90%以上。CT检查速度快、无创，适合急诊排查，能迅速确认出血并评估出血量及位置，指导下一步治疗。MRI虽然敏感，但检查时间长，且急性期出血信号复杂，不适合首选。(2)如果进行CT检查，应注意哪些扫描技术参数的设置？应采用薄层扫描（如层厚5mm或更薄），以避免部分容积效应掩盖少量出血。需要采用骨算法或高分辨率算法重建，以清晰显示颅底及蛛网膜下腔细节。扫描范围应覆盖全脑，特别是基底池区域。不需要注射对比剂（平扫即可），除非为了寻找动脉瘤病因（需行CTA）。(3)如果CT检查阴性但临床高度怀疑，下一步应如何处理？若CT阴性但高度怀疑SAH（如仅表现为极少量出血或症状典型），应行腰椎穿刺检查脑脊液，观察是否有血性脑脊液或黄变（含铁血黄素）。为了寻找出血原因（如动脉瘤或血管畸形），应行全脑DSA（金标准）或CTA/MRA检查。CTA因其无创、快速，常作为CT平扫后的补充检查。2.在进行腹部MRI扫描时，图像质量常受呼吸运动和胃肠蠕动的影响而产生伪影。(1)请列举至少三种用于减少腹部MRI运动伪影的技术。呼吸门控技术。屏气扫描技术。饱和带技术（施加在腹部前后方以消除皮下脂肪运动伪影）。梯度运动相位重聚技术（GMN/Propeller）。并行采集技术（加速采集，缩短屏气时间）。(2)简述呼吸门控技术的工作原理。呼吸门控通过绑在患者腹部的呼吸感应器（如压力垫）监测呼吸运动波形。系统设定一个触发窗（通常在呼气末），当呼吸波形进入该特定时相（如呼气末平台期）时，MRI系统触发射频脉冲进行数据采集。这样可以确保数据采集主要发生在脏器相对静止的呼气末，从而减少呼吸运动引起的相位编码伪影。(3)在肝脏占位性病变的鉴别诊断中，除了常规平扫和T1WI/T2WI增强外，还有哪些特异性MRI技术可以应用？请简述其原理。肝细胞特异性对比剂增强（如Gd-EOB-DTPA）：这种对比剂可被正常肝细胞摄取并排泄至胆道。在肝胆特异期（延迟20分钟后），正常肝实质呈高信号，而缺乏肝细胞的病变（如转移瘤、HCC）呈低信号，能显著提高小病灶检出率。扩散加权成像（DWI）：利用水分子的布朗运动原理。恶性肿瘤通常细胞密度高，水分子扩散受限，在DWI上呈高信号，ADC值降低，有助于鉴别良恶性及评估肿瘤活性。磁共振波谱（MRS）：检测体内代谢物（如胆碱峰、脂质峰）的变化，有助于肿瘤定性。3.一名老年女性患者，临床怀疑乳腺癌，需进行乳腺X线摄影检查。(1)请描述标准的乳腺摄影体位及其投照方向。头尾位（CC位）：X线束自上向下垂直投照，包