院前急救测试题及答案

院前急救测试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.现场急救中，首要的行动步骤是（）。A.判断伤情及意识B.呼叫急救系统C.确保现场环境安全D.开始心肺复苏2.成人胸外心脏按压的深度至少为（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm3.关于成人双人心肺复苏，按压与通气比例应为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.30:14.使用自动体外除颤器（AED）分析心律时，急救人员应（）。A.继续胸外按压B.检查颈动脉搏动C.确保所有人员离开患者身体D.给予人工呼吸5.院前急救中，对于无反应但呼吸正常的成年患者，应采取的体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位（复原体位）C.半坐卧位D.俯卧位6.止血带止血法主要用于（）。A.毛细血管出血B.静脉出血C.四肢较大的动脉出血D.头部出血7.上止血带的标准部位是（）。A.伤口的上方B.伤口的下方C.伤口的上方近心端D.伤口的下方远心端8.烧伤面积计算“九分法”中，成年男性双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的（）。A.18%B.20%C.36%D.46%9.颈椎损伤患者搬运时，首选的搬运工具是（）。A.帆布担架B.轮椅C.脊柱固定板D.抱背法10.气道异物梗阻患者，神志清醒但无法说话、咳嗽或呼吸时，应立即采取（）。A.拍背B.腹部冲击（海姆立克急救法）C.胸外按压D.环甲膜穿刺11.院前急救中对休克患者补液时，首选的液体是（）。A.全血B.低分子右旋糖酐C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液12.急性心肌梗死患者最典型的疼痛性质是（）。A.刀割样锐痛B.压榨样疼痛伴濒死感C.绞痛D.隐痛13.关于口服毒物的抢救，下列哪项是错误的（）。A.毒物性质不明时，应先抽胃液送检B.服强腐蚀性毒物者不宜洗胃C.昏迷患者禁止催吐D.洗胃液应越热越好，以促进毒物溶解14.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中常伴有（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.氨味15.成人失血量达到多少毫升时，会出现明显的休克症状（）。A.200-400mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1200ml以上16.张力性气胸的急救处理，首选措施是（）。A.吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头胸腔穿刺排气D.剖胸探查17.在院前急救中，评估患者意识状态通常采用（）。A.GCS评分B.AVPU法C.CRAMS评分D.RTS评分18.骨折现场急救固定的目的不包括（）。A.避免骨折端刺破皮肤B.减轻疼痛C.矫正畸形D.防止休克19.婴儿（1岁以下）气道异物梗阻急救时，应采用（）。A.腹部冲击B.胸部冲击C.拍背与胸部冲击交替D.环甲膜切开20.中暑高热患者，肛温超过41℃时，物理降温措施不包括（）。A.冰水擦浴B.冰袋置于腋下、腹股沟C.4℃冰水灌肠D.立即给予阿司匹林退热21.某患者被电击伤后，出现心跳呼吸骤停，现场急救的关键是（）。A.立即包扎创面B.立即输液C.迅速脱离电源并实施CPRD.应用抗生素22.颅脑损伤患者若出现“中间清醒期”，最可能的诊断是（）。A.脑震荡B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.脑内血肿23.某孕妇在家中分娩，胎儿娩出后无啼哭，全身苍白，此时应首先（）。A.刺激足底B.擦干保暖C.气道吸引D.立即进行正压通气24.溺水患者被救上岸后，首要的急救措施是（）。A.立即控水（倒水）B.清理口鼻异物并开放气道C.胸外按压D.人工呼吸25.关于蛇咬伤的急救处理，正确的是（）。A.立即奔跑求助以加速毒素排出B.立即用布带在伤口近心端绑扎C.切开伤口放血D.用嘴吸出毒液26.大面积烧伤患者转送时，体位应为（）。A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.根据烧伤部位而定，呼吸道通畅者可仰卧27.判断心脏骤停最可靠的体征是（）。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大28.哮喘持续状态患者，若出现神志障碍、呼吸音减弱，提示病情严重，首选治疗药物是（）。A.β2受体激动剂雾化B.糖皮质激素静脉滴注C.氨茶碱静脉注射D.机械通气29.在灾害现场，面对多名伤员，使用检伤分类卡时，黑色代表（）。A.危重，需立即处理B.重伤，需处理但可稍缓C.轻伤，可步行D.现场死亡，已无救治价值30.使用便携式吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得部分分，有错选不得分）31.现场心肺复苏的有效指标包括（）。A.颜面口唇转红B.瞳孔由大变小C.出现自主呼吸D.可触及颈动脉搏动32.创伤急救的“VIP”程序是指（）。A.Ventilation（通气）B.Infusion（输液）C.Pulse（循环）D.Hemorrhagecontrol（控制出血）33.下列哪些情况提示患者可能存在颈椎骨折？（）A.头颈部疼痛B.肢体感觉麻木或运动障碍C.头部被迫处于前倾位D.意识障碍34.关于止血带的正确使用方法，包括（）。A.衬垫要平整B.压力要适中，以远端动脉搏动消失为准C.标记上止血带的时间D.每隔40-50分钟放松一次3-5分钟35.急性有机磷农药中毒的典型体征“三征”是指（）。A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.肺水肿D.肌纤维颤动36.院前急救中，属于“红色”标记（危重）的伤情特征有（）。A.气道阻塞B.大出血C.胸腹部开放伤D.意识丧失37.脊柱损伤患者的搬运原则包括（）。A.保持脊柱中立位B.使用硬质担架C.多人协作，轴线翻身D.固定头部与颈部38.热射病（重症中暑）的临床特征包括（）。A.高热（体温>40℃）B.无汗C.意识障碍D.抽搐39.淹溺者被救起后，即使生命体征恢复，仍需送医观察，因为可能发生（）。A.肺水肿B.吸入性肺炎C.迟发性心律失常D.肾功能衰竭40.下列关于电击伤的急救处理，正确的有（）。A.迅速切断电源或用绝缘物挑开电线B.如有呼吸心跳停止，立即CPRC.检查有无骨折，特别是从高处跌落者D.烧伤创面可涂龙胆紫或牙膏三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）41.进行口对口人工呼吸时，吹气量越大越好，以保证充分供氧。（）42.院前急救中，对于怀疑有内脏损伤的腹痛患者，可以给予少量止痛剂以缓解疼痛。（）43.只有当患者气道完全阻塞时，才需要实施海姆立克急救法。（）44.骨折固定时，应先固定骨折的远端，再固定近端。（）45.烧伤患者早期补液公式计算出的补液量，第一个8小时应输入总量的一半。（）46.所有的心脏骤停患者都应立即进行电除颤治疗。（）47.现场急救中，对于断离的肢体，应用无菌纱布包裹后放入塑料袋，再将塑料袋放入冰水混合物中保存。（）48.犬咬伤后，无论伤口大小，均应在24小时内前往医院注射狂犬疫苗。（）49.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰时，应让患者平卧以利于呼吸。（）50.气管插管是院前急救建立高级气道的唯一手段。（）51.儿童心肺复苏时，单人施救者的按压通气比例为30:2。（）52.鼻出血患者，应让其头部后仰，以压迫止血。（）53.硫酸灼伤后，应立即用大量清水冲洗，然后用弱碱溶液中和。（）54.院前急救的原则是“先救命，后治伤；先重伤，后轻伤”。（）55.现场发现触电患者呼吸心跳停止，应立即至少进行5个周期的CPR后再呼叫120。（）56.使用AED时，电极片应贴在患者胸骨左缘和心尖部，避开胸毛过多处。（）57.休克患者的主要死因是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。（）58.剧烈头痛伴喷射性呕吐是脑疝的典型表现。（）59.现场急救中，对开放性气胸患者，应立即用无菌敷料封闭伤口，将其变为闭合性气胸。（）60.临产孕妇在转运途中，应鼓励其屏气用力，以尽快分娩。（）四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）61.成人正常收缩压范围是\_\_\_\_\_\_\_\_mmHg，舒张压范围是\_\_\_\_\_\_\_\_mmHg。62.现场快速评估生命体征的“ABCDE”程序中，A代表Airway，B代表Breathing，C代表Circulation，D代表\_\_\_\_\_\_\_\_，E代表\_\_\_\_\_\_\_\_。63.胸外按压时，手掌根部应放在胸骨\_\_\_\_\_\_\_\_，两乳头连线中点。64.使用止血带时，上肢止血带压力通常应维持在\_\_\_\_\_\_\_\_mmHg，下肢应维持在\_\_\_\_\_\_\_\_mmHg。65.烧伤深度分为三度，其中累及皮肤全层甚至皮下组织、肌肉、骨骼的是\_\_\_\_\_\_\_\_度烧伤。66.急性心肌梗死患者院前急救时，若无禁忌症，可嚼服\_\_\_\_\_\_\_\_mg阿司匹林。67.颅脑损伤患者若出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示可能存在\_\_\_\_\_\_\_\_。68.成人每日生理需水量约为\_\_\_\_\_\_\_\_ml。69.糖尿病低血糖昏迷时，患者血糖浓度通常低于\_\_\_\_\_\_\_\_mmol/L。70.在批量伤员救治中，START检伤分类法要求在\_\_\_\_\_\_\_\_秒内完成对每名伤员的初步评估。71.气道异物梗阻时，患者特殊的体征被称为“\_\_\_\_\_\_\_\_征”。72.院前急救中，对于怀疑颈椎损伤的患者，必须使用\_\_\_\_\_\_\_\_进行固定。73.某患者体重60kg，II度烧伤面积50%，按照帕克（Parkland）公式，伤后第一个24小时补液总量为\_\_\_\_\_\_\_\_ml。74.儿童判断意识时，可轻拍\_\_\_\_\_\_\_\_并大声呼唤。75.预产期前分娩，若新生儿出生后1分钟Apgar评分仅为3分，提示新生儿处于\_\_\_\_\_\_\_\_窒息状态。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）76.简述院前急救中“生存链”的五个关键环节。77.简述现场止血带使用的注意事项。78.简述张力性气胸的临床表现及现场急救措施。79.简述批量伤员现场检伤分类的四种颜色标识及其含义。80.简述急性有机磷农药中毒患者的主要临床表现（毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状）。六、案例分析题（本大题共3小题，共35分）81.（10分）患者，男，45岁，在建筑工地作业时，被高空坠落的重物砸中右侧大腿。患者面色苍白，大汗淋漓，呼之能应但回答含糊。查体见右侧大腿中段有开放性伤口，可见骨折端外露，伤口呈喷射状出血，裤腿已被血液浸透。(1)请列出该患者的初步评估结果（至少包括生命体征征象和伤情判断）。(2)作为现场急救员，你应采取哪些急救措施（按优先顺序排列）？(3)在转运途中应注意观察哪些指标？82.（12分）患者，女，68岁，既往有高血压、冠心病史。晨练时突然倒地，意识丧失。路人立即拨打120。急救人员到达现场，查体：意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸呈叹气样。面色发绀。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请详细描述针对该患者应立即实施的BLS（基础生命支持）操作流程。(3)如果现场有AED，如何正确使用？(4)经过5个周期的CPR后，患者仍无自主循环，下一步应如何处理？83.（13分）某化工厂发生有毒气体泄漏事故，多名工人出现流泪、流涕、咳嗽、胸闷、呼吸困难，部分患者出现意识模糊、口吐白沫、大汗淋漓、双侧瞳孔针尖样大小、全身肌束颤动。现场气味似大蒜味。(1)根据临床表现和现场情况，最可能吸入的是什么类型的毒气？(2)请简述该毒物中毒的主要毒理机制。(3)现场急救人员应如何做好自我防护？(4)针对出现呼吸衰竭、意识不清的重症患者，现场应采取哪些急救措施？(5)在转运过程中，若患者出现心室颤动，应如何处理？参考答案与解析一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.B6.C7.C8.D9.C10.B11.C12.B13.D14.A15.C16.C17.B18.C19.C20.D21.C22.B23.D24.B25.B26.D27.B28.D29.D30.C二、多项选择题31.ABCD32.ABC33.ABC34.ABC35.ABC36.ABCD37.ABCD38.ABCD39.AB40.ABC三、判断题41.×42.×43.√44.×45.√46.×47.√48.√49.×50.×51.√52.×53.√54.√55.×56.√57.×58.√59.√60.×四、填空题61.90-140；60-9062.Disability；Exposure63.下半部64.300；400-500（或400以上）65.三66.30067.脑疝68.2000-250069.2.870.6071.海姆立克（或窒息）72.颈托73.6000（计算公式：50×74.双肩75.重度五、简答题76.简述院前急救中“生存链”的五个关键环节。（1）立即识别心脏骤停并启动急救反应系统；（2）尽早进行心肺复苏，着重胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的心脏骤停后救治。77.简述现场止血带使用的注意事项。（1）部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上部；（2）衬垫：止血带下必须垫衬垫，保护皮肤；（3）松紧：以远端动脉搏动消失、出血停止为宜；（4）标记：明显标记上带时间；（5）定时：每隔40-50分钟放松一次，每次3-5分钟（注：现代急救观点建议除非在专业医疗监护下，院前通常不轻易放松，以免再出血，但传统考试常考放松时间，此处按常规操作作答，重点在于记录时间）；（6）优先：使用止血带是最后手段，前臂和小腿不适用止血带。78.简述张力性气胸的临床表现及现场急救措施。临床表现：（1）极度呼吸困难，发绀；（2）烦躁不安，意识障碍；（3）气管明显向健侧移位；（4）伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。现场急救措施：（1）立即使用粗针头（如16号针头）在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，针尾接一指套（剪开小口）或单向活瓣，形成单向排气；（2）转送途中密切观察患者呼吸情况；（3）给予吸氧。79.简述批量伤员现场检伤分类的四种颜色标识及其含义。（1）红色（Red）：危重，需立即抢救，生命体征不稳定或随时有生命危险；（2）黄色（Yellow）：重伤，病情重但相对稳定，允许在一定时间内处理；（3）绿色（Green）：轻伤，意识清楚，能行走，病情较轻；（4）黑色（Black）：死亡，现场无救治希望或已确认死亡。80.简述急性有机磷农药中毒患者的主要临床表现。（1）毒蕈碱样症状（M样症状）：瞳孔缩小、流涎、大汗、支气管分泌物增多、肺水肿、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、心率减慢；（2）烟碱样症状（N样症状）：肌束颤动、甚至全身肌肉强直性痉挛、呼吸肌麻痹；（3）中枢神经系统症状：头晕、头痛、乏力、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷。六、案例分析题81.（10分）(1)初步评估结果：生命体征征象：面色苍白，大汗淋漓，意识状态为嗜睡或模糊（回答含糊）。伤情判断：右侧大腿开放性骨折，伴有大动脉损伤（喷射状出血），存在失血性休克早期征象。(2)急救措施（按优先顺序）：1.确认现场安全，评估患者意识及气道、呼吸、循环（ABC）。2.立即控制出血：在伤口近心端（大腿根部）使用止血带止血，记录时间。3.处理伤口：用无菌敷料覆盖暴露的骨折端，严禁将骨折端送回伤口内，以减少感染。4.固定骨折：使用夹板（如托马斯夹或临时夹板）固定右下肢，包括膝关节及踝关节，防止骨折端损伤血管神经。5.抗休克：保持患者平卧，下肢略抬高（注意怀疑有骨盆骨折时禁忌，但此处为大腿伤，可抬高），注意保暖。6.建立静脉通道：在转运前或转运途中建立大孔径静脉通道，快速补液（如平衡盐液）。7.快速转运：在初步处理后，迅速送往有创伤救治能力的医院。(3)转运途中观察指标：意识状态变化。生命体征：血压、心率、呼吸、血氧饱和度。止血带效果：观察出血是否停止，肢体远端血运（如毛细血管充盈时间）。伤情变化：观察有无肿胀加剧、骨筋膜室综合征迹象。82.（12分）(1)最可能的诊断：心源性猝死（或心脏骤停）。(2)BLS操作流程：1.评估环境安全。2.检查患者反应：轻拍双肩，大声呼唤（“喂！你怎么了？”），确认无反应。3.呼救：指定某人拨打急救电话，并去取AED。4.检查脉搏和呼吸：同时触摸颈动脉搏动（不超过10秒）并观察呼吸，确认无脉搏及无正常呼吸（仅有叹息样呼吸）。5.胸外按压：立即进行胸外按压。部位为两乳头连线中点，胸骨下半部。深度5-6cm，频率100-120次/分，按压/放松时间相等，每次按压后胸廓充分回弹，尽量减少中断。6.开放气道：采用仰头举颏法开放气道。7.人工呼吸：口对口（或口对面罩）人工呼吸，每次吹气1秒，见胸廓起伏。按压与通气比例30:2。8.持续操作：直至AED到达或专业急救人员接手。(3)AED使用步骤：1.开机：按下电源键或打开盖子。2.贴电极片：按照图示将电极片贴于患者裸露的胸部（通