针灸推拿科“三基三严”考试试题及答案

针灸推拿科“三基三严”考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.经络系统中，具有“结、聚、散、络”特点的是：A.十二经脉B.十二经别C.十二经筋D.十二皮部答案：C2.下列腧穴中，既是络穴，又是八脉交会穴的是：A.内关B.外关C.公孙D.列缺答案：D3.根据骨度分寸法，前发际正中至后发际正中的距离是：A.8寸B.12寸C.9寸D.18寸答案：B4.行针的基本手法是：A.提插法、捻转法B.循法、弹法C.刮法、飞法D.摇法、震颤法答案：A5.适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针法是：A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法答案：A6.治疗热证通常采用：A.疾刺疾出B.留针C.灸法D.烧山火答案：A7.拔罐时，留罐时间一般以多久为宜？A.1-3分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.20-30分钟答案：C8.下列哪项不是推拿的基本作用？A.调整脏腑B.疏通经络C.理筋整复D.清热解毒答案：D9.推拿中，用拇指与食、中二指夹住治疗部位，相对用力提捏的手法称为：A.拿法B.捏法C.捻法D.抓法答案：A10.“落枕”常见的病变肌肉不包括：A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.肩胛提肌D.肱二头肌答案：D11.针灸治疗面瘫，常取的主穴不包括：A.阳白B.四白C.颊车D.足三里答案：D12.耳穴“神门”位于：A.三角窝后1/3的上部B.耳轮脚下方前1/3处C.对耳屏内侧面D.耳甲腔中央答案：A13.施灸时，皮肤出现红晕而不起泡，属于：A.直接灸B.瘢痕灸C.温和灸D.雀啄灸答案：C14.下列特定穴中，主治急性病证的是：A.原穴B.郄穴C.络穴D.俞穴答案：B15.推拿治疗腰椎间盘突出症，常用的被动运动手法是：A.腰部斜扳法B.一指禅推法C.揉法D.摩法答案：A16.十二经脉的交接规律中，同名阳经交接于：A.头面部B.胸中C.手指端D.足趾端答案：A17.下列哪项不是灸法的主要作用？A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.平肝潜阳答案：D18.在五输穴中，所注为：A.井B.荥C.输D.经答案：C19.推拿手法中，要求“沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚”的是：A.㨰法B.一指禅推法C.揉法D.摩法答案：B20.治疗失眠，常选用的耳穴是：A.心、肾、神门、皮质下B.肝、胆、胃、交感C.肺、大肠、内分泌D.脾、三焦、肾上腺答案：A21.电针仪使用时，调节电流量应：A.突然加大至所需强度B.逐渐由小到大，至患者耐受C.始终保持高强度D.忽大忽小以增强刺激答案：B22.走罐法一般适用于：A.肌肉丰厚、面积大的部位B.面部C.关节部位D.血管丰富处答案：A23.腕掌横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中的穴位是：A.大陵B.神门C.太渊D.阳溪答案：B24.推拿治疗小儿泄泻，摩腹和揉脐的方向通常是：A.顺时针B.逆时针C.先顺后逆D.先逆后顺答案：B25.根据“经脉所过，主治所及”的原则，侧头痛最宜选取的经脉是：A.足阳明胃经B.足太阳膀胱经C.足少阳胆经D.手少阳三焦经答案：C26.三棱针点刺法常用于：A.十宣、十二井穴B.足三里、关元C.背俞穴D.阿是穴深刺答案：A27.推拿手法中，以掌、指或肘尖吸附于体表，做环形或直线往返摩擦，使之产生热量的手法是：A.擦法B.推法C.抹法D.搓法答案：A28.针灸治疗痛经实证，除主穴外，胁胀者宜加：A.太冲B.肾俞C.足三里D.脾俞答案：A29.下列拔罐方法中，罐内形成负压的原理与其他不同的是：A.火罐法B.水罐法C.抽气罐法D.药罐法（煮罐）答案：C30.推拿中，作用于肌腱、韧带，沿其走行方向横向弹拨的手法，称为：A.拨法B.理法C.弹法D.拿法答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于奇经八脉的有：A.督脉B.带脉C.冲脉D.阴维脉E.手太阴肺经答案：A,B,C,D2.针刺的禁忌证包括：A.患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时B.小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不宜针刺C.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位D.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者E.怀孕3个月以内的孕妇，小腹部和腰骶部穴位答案：A,B,C,D,E3.推拿手法的基本要求是：A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案：A,B,C,D,E4.下列属于艾炷灸的是：A.隔姜灸B.温和灸C.隔盐灸D.雀啄灸E.回旋灸答案：A,C5.针灸治疗中风病中脏腑闭证，可选用的穴位有：A.水沟B.十二井穴C.太冲D.丰隆E.劳宫答案：A,B,C,D,E6.推拿治疗颈椎病（神经根型）的主要手法和操作步骤包括：A.在颈肩部施以㨰法、一指禅推法放松B.点按风池、肩井、天宗等穴C.施用颈椎拔伸法或斜扳法D.在患肢施以㨰法、拿法E.直接重手法扳动颈椎以复位答案：A,B,C,D7.下列特定穴中，位于肘膝关节以下的有：A.五输穴B.原穴C.络穴D.郄穴E.八会穴答案：A,B,C,D8.灸法可用于治疗：A.久泻久痢B.寒湿痹痛C.疮疡初起D.阴虚发热E.胎位不正（艾灸至阴穴）答案：A,B,C,E9.推拿中，运动关节类手法包括：A.摇法B.扳法C.拔伸法D.揉法E.拿法答案：A,B,C10.针灸治疗原则中，“实则泻之”的刺法包括：A.捻转角度大，频率快，用力重B.疾进疾出C.吸气时进针，呼气时出针D.出针时摇大针孔E.出针后按压针孔答案：A,B,D三、填空题（每空1分，共20分）1.经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的______系统。答案：调控2.腧穴的定位方法主要有______、______、______和简便取穴法。答案：骨度分寸定位法；体表解剖标志定位法；手指同身寸定位法3.针刺的角度一般分为直刺（______度）、斜刺（______度）和平刺（______度左右）。答案：90；45；154.得气，古称“______”，现代称为“针感”。答案：气至5.推拿手法的补泻，一般而言，手法用力轻浅、操作频率慢、顺经络循行方向操作多为______法；反之则为______法。答案：补；泻6.拔罐后皮肤常见的正常反应有______、______或出现瘀点、瘀斑。答案：罐斑（紫红色瘀斑）；水泡7.头针疗法中，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪，常选用的刺激区是______区。答案：顶旁1线（或运动区上1/5）8.推拿治疗急性腰扭伤，常点按的经外奇穴是______。答案：腰痛点9.在特定穴中，______穴是脏腑原气经过和留止的部位，______穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。答案：原；背俞10.《四总穴歌》记载：“肚腹______留，腰背______求，头项寻______，面口______收。”答案：三里；委中；列缺；合谷四、简答题（每题5分，共20分）1.简述晕针的原因、表现及处理措施。答案：原因：患者体质虚弱、精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不当，或医者手法过重。表现：突然出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短，恶心欲呕，精神萎倦，出冷汗，脉象沉细。严重者四肢厥冷，血压下降，不省人事。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，头部放低，注意保暖。轻者仰卧片刻，饮温开水或糖水后即可恢复。重者在上述处理基础上，可指掐或针刺水沟、素髎、内关、足三里，灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸微弱、脉细弱者，应配合其他急救措施。2.简述推拿中㨰法的动作要领及注意事项。答案：动作要领：以小指掌指关节背侧为吸定点，附着于体表，通过前臂的旋转运动和腕关节的屈伸运动，使手掌背部在治疗部位上持续不断地来回滚动。要求肩关节放松，肘关节微屈（约120°-140°），手腕放松，用力均匀，动作协调，节奏分明，压力、频率、摆动幅度要一致。注意事项：操作时不可拖动、跳动或摆动幅度过小。压力要适中，不可用掌背或指关节敲击体表。移动时要缓慢，不可产生摩擦感。常用于颈肩、腰背及四肢肌肉丰厚处。3.请列出足阳明胃经在膝关节以下的主要腧穴（至少5个），并指出足三里的定位。答案：主要腧穴：犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。足三里定位：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。4.简述刮痧法的操作步骤及禁忌症。答案：操作步骤：（1）准备刮痧板和介质（如刮痧油、乳）。（2）选择合适体位，暴露刮拭部位，涂抹介质。（3）手握刮板，与皮肤成45°-90°角，从上到下、从内到外单向刮拭（特殊部位除外），用力均匀，由轻渐重。（4）以皮肤出现紫红色痧点或斑块为度。（5）刮毕，擦净介质，嘱患者饮温水，休息片刻。禁忌症：有出血倾向的疾病；皮肤高度过敏、破损、感染或有肿物处；新发骨折处；孕妇的腹部、腰骶部；小儿囟门未合者头部；过度疲劳、饥饿或醉酒者。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述针灸治疗原发性痛经（实证）的治则、处方、方义及操作。答案：治则：行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。针灸并用，泻法。主方：中极、次髎、三阴交、地机。方义：中极为任脉穴，与足三阴经相交会，可通调冲任，温经化瘀；次髎为治疗痛经的经验效穴；三阴交为足三阴经交会穴，能调理肝、脾、肾，活血止痛；地机为足太阴脾经郄穴，善治血证，可疏调脾经经气而止痛。操作：毫针刺，用泻法。可配合灸法，特别是寒凝血瘀者，中极、次髎可加艾条灸或温针灸。疼痛发作时可每日治疗1-2次，非发作期可于经前5-7日开始治疗，每日1次，至月经来潮。加减：气滞血瘀加太冲、血海；寒凝血瘀加归来、关元（灸）；腹胀加天枢、气海。2.试述推拿治疗腰椎间盘突出症（以L4/5、L5/S1旁侧型突出为例）的治疗原则、操作步骤及注意事项。答案：治疗原则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，理筋整复。操作步骤（以俯卧位、侧卧位为主）：（1）放松手法：患者俯卧。医者用㨰法、掌根揉法在患者腰骶部、臀部及患侧下肢后侧施术，时间约5-8分钟，充分放松肌肉。（2）点按穴位：用拇指点按或肘点压腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阿是穴等，每穴约半分钟，以通络止痛。（3）弹拨理筋：在腰部压痛点及条索状结节处，用拇指或肘部做垂直于肌纤维方向的弹拨，力度由轻到重，然后顺肌纤维方向理筋，反复数次。（4）牵引按压：一助手固定患者肩部，另一助手握患者双踝做持续对抗牵引，医者双手重叠，掌根置于突出节段腰椎棘突旁，在牵引的同时，用力向下有弹性地按压数次。（5）斜扳法：患者侧卧，患侧在上，屈髋屈膝，健侧下肢伸直。医者一手扶住患者肩前部，另一手或肘部抵住患者臀部，两手同时向相反方向用力，使腰部被动旋转，当旋转到有阻力时，再施一个增大幅度的、有控制的突发性扳动，常可闻及弹响声。（6）结束手法：再次用㨰法、揉法放松腰臀部及下肢，最后以擦法擦热腰骶部，透热为度。注意事项：（1）诊断明确，排除骨肿瘤、结核、严重骨质疏松、骨折及马尾神经受压严重等推拿禁忌症。（2）手法宜柔和、深沉、有力，忌粗暴。扳法应在放松充分后进行，不可强求弹响。（3）中央型突出、巨大突出或突出物钙化者慎用或禁用扳法及重手法。（4）治疗期间，患者宜卧硬板床休息，注意腰部保暖，佩戴腰围保护。（5）指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼（如“小燕飞”、“五点支撑”），但急性期应卧床休息。六、病案分析题（每题15分，共30分）1.患者，女，45岁。主诉：右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月。现病史：3个月前无明显诱因出现右肩部疼痛，逐渐加重，夜间痛甚，影响睡眠。上举、后伸、外旋等活动均受限，不能梳头、穿衣。查体：右肩关节无红肿，肩前、肩后、三角肌止点处均有压痛，肩关节外展约60°，后伸摸脊仅达臀部。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。请回答：（1）中医诊断及证型。（2）针灸治疗原则及主穴。（3）写出针对本病的一种推拿操作手法（名称及具体操作）。答案：（1）中医诊断：肩痹（肩凝症、漏肩风）。证型：气滞血瘀证。（2）针灸治疗原则：疏筋活血，通络止痛。以局部阿是穴及手三阳经穴为主。针灸并用，泻法或平补平泻。主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、条口透承山。（3）推拿手法：肩关节摇法（以托肘摇肩法为例）。具体操作：患者坐位，肩部放松，医者站于患侧。以一手扶住患侧肩关节上部以固定，另一手握住患侧肘部（或腕部），先做肩关节小幅度的环转摇动，使肩部肌肉放松，然后逐渐增大摇动幅度，在患者能耐受的范围内，做顺时针和逆时针方向的环转摇动各5-10次。操作时动作要缓和，力量要稳，幅度由小到大，切忌暴力。2.患者，男，50岁。主诉：阵发性左侧面部电击样剧痛1周。现病史：1周前因劳累及受凉后，突发左侧面部鼻翼旁电击样疼痛，持续数秒至数十秒，可因说话、洗脸、刷牙、咀嚼而诱发，间歇期如常人。曾自行服用止痛药效果不佳。查体：神经系统检查未见阳性体征。左侧面部无感觉减退，无口眼歪斜。舌红，苔薄黄，脉弦数。请回答：（1）西医诊断及其中医病名。（2）针灸治疗取穴（主穴及根据疼痛部位归经的配穴）。（3）简述针刺操作要点及注意事项。答案：（1）西医诊断：原发性三叉神经痛（左侧）。中医病名：面痛。（2）针灸取穴：主穴：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、